伏立康唑在输液中的体会

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注射用伏立康唑致不良反应4例报告及分析

注射用伏立康唑致不良反应4例报告及分析

注射用伏立康唑致不良反应4例报告及分析发表时间:2018-08-15T11:23:13.510Z 来源:《航空军医》2018年10期作者:陈静[导读] 结论临床应用中需高度重视注射用伏立康唑所致不良反应,并积极采取对应的治疗措施,保障临床用药安全。

(岳阳市一人民医院药剂科 414000)摘要:目的探讨注射用伏立康唑不良反应及临床安全用药。

方法汇总我院近期使用注射用伏立康唑后出现的不良反应,对4例患者的不良反应做出具体的阐述。

结果注射用伏立康唑可能会导致胸闷、心悸、气促、头痛、大汗、视觉障碍、房颤等不良反应,经及时处理后,不良反应均好转或痊愈。

结论临床应用中需高度重视注射用伏立康唑所致不良反应,并积极采取对应的治疗措施,保障临床用药安全。

关键词:伏立康唑;不良反应;安全用药伏立康唑为新一代具有广谱抗真菌作用的三唑类药物,其注射剂在临床上主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌感染[1]。

随着注射用伏立康唑临床应用的逐渐增多,其药品不良反应相关研究时有报道[2-4]。

本研究汇总我院近两年应用注射用伏立康唑所致药品不良反应并进行分析,进一步探寻其临床应用安全性问题。

1 临床资料病例1:患者,男,78岁,因“反复咳嗽、咳痰10余年,活动后喘息、气促1月余,加重7天”于2017年12月22日入院。

体检查体:T 36.5oC,P 58次/min,R 20次/min,BP 120/55 mmHg。

患者神志清醒,急性病面容,双肺呼吸音粗,喉部及双肺可闻及呼气相哮鸣音及湿性啰音。

辅助检查:血常规:白细胞:3.52×109/L,中性粒细胞百分率:82.64%。

血气分析:pH值:7.42,PaO2:93 mmHg,PaCO2:40 mmHg,SaO2:97%。

入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺部感染。

医嘱予头孢甲肟静滴抗感染、甲强龙静滴降低气道反应性,同时辅以平喘、止咳、化痰等治疗。

2017年12月26日,患者肺部感染症状未见好转,医嘱将抗生素升级为美罗培南注射液加强抗感染治疗。

伏立康唑静脉滴注致心律失常加重1例

伏立康唑静脉滴注致心律失常加重1例
践与研究 2 0 1 3年第 1 O卷第 1 4期 ( 下半月版
4 对

员 的工作满意度 , 降低工作倦 怠感 ] 。 4 . 4 建立规范的培训体系 , 促进护士的职业成长规划 医院 建立培训体系 , 定期举 办在职训练 , 满 足护理人 员的求 知欲 ,
工作满意度是了解员工对工作 中的需求 与满意最重要 的 指标 , 对 未来 人力 流 动的 预测 力强 。从管理 者角 度 出发 , 定期调查护理人员对工作 的感受 , 是 当今重要 的管理策略。 4 . 1 争取 国家基础支持 , 提高管理者对护理工作 的重视程 度
护理工作质量及 效率 。
[ 1 ] 周小利. 重庆地 区护理人力资源保护 的策略研究 [ D ] . 重 庆: 重
庆 医科大学 , 2 0 0 7 .
4 . 2 建立和完善激励机制 , 保 障护理人员福利待遇
要改善
[ 2 3 张立颖 , 李亚洁 , 周宏珍. 对护理人力资源管理 的思考[ j ] . 护理
研究 , 2 0 0 6, 2 0 ( 1 1 A) : 2 8 9 1— 2 8 9 3 .
满意度首先要考虑其物质水平 、 经济待遇 , 满 足各种社会保 障
如医疗 、 养老 、 失业 、 生 育等保 险。再 次要提高护 理人 员的政 治待遇 , 增加 优秀 和先进 评选 、 外 出进 修机 会 , 健全 培训 、 晋 升、 评价 、 薪酬和职业发 展等相关 制度。完善激励 机制 , 表 彰 先进 , 树 立典 型 , 在团队 中形成争先创优的 良好风气 。 4 . 3 塑造 良好 的工作环境 , 培养护理人 员爱 岗爱 院精神 建
药 。停用 氟康唑 , 更换为 伏立康 唑注射 液 2 0 0 m g , 2次/ d静

08伏立康唑治疗深部真菌感染的观察及护理

08伏立康唑治疗深部真菌感染的观察及护理

受性好。本组患者中有5例在用药早期出现一过 性视物模糊,未予以特殊处理,停药后自行恢复。
护理人员应有针对性地对患者进行心理疏导,简要
介绍伏立康唑对视力的影响,减轻患者的思想负 担,缓解其紧张焦虑的情绪。指导患者劳逸结合,
注意用眼卫生,加强眼部护理。外出时戴墨镜,避
目前深部真菌感染有较高的发病率和死亡率。 伏立康唑是临床治疗深部真菌感染有良好疗效的 药物‘4|。在治疗过程中,需要护士密切观察和护 理。及时发现和处理各种危急情况,保证患者顺利 完成疗程,提高治愈率。
性格、年龄特征、文化背景、家庭经济能力做好相应
使用伏立康唑时需注意控制滴速,滴注速度最
快不超过每小时3 mg/kg,稀释后每瓶滴注时间须
1—2
的心理护理。对老幼及经济能力弱的患者,配合家
属隐瞒治疗费用。避免加重患者心理压力;对敏感
h。输注过程中应加强巡视,密切观察病情,
监测生命体征,听取患者不适主诉,发现异常情况,
迷患者应鼻饲喂食,并做好口腔护理。 2.5心理护理 由于患者起病急骤,症状重,病情复杂且病程
【收稿日期] [本文编辑]
2011.11-23
王飞
《中国真菌学杂志》医学名词著录规范
以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相
关学科的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编辑的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用
・27・
・短篇论著・
伏立康唑治疗深部真菌感染的观察及护理
冯欣伟陈萍
(上海长征医院皮肤科,上海200003) 756.6
【文献标识码】

【文章编号】
1673_3827(2012)07踟27JD2

伏立康唑引起精神症状6例临床分析

伏立康唑引起精神症状6例临床分析

伏立康唑引起精神症状6例临床分析陈美兰;童秀珍;李娟;郑冬;唐文辉【摘要】目的:探讨静脉使用伏立康唑(商品名为威凡)引起精神症状的表现及转归。

方法250例血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者静脉使用伏立康唑,其中有6例出现精神症状,4例为急性白血病合并肺部真菌感染,2例为多发性骨髓瘤合并肺部真菌感染。

对其临床资料、治疗及转归进行分析总结。

结果伏立康唑引起精神症状的发生率为2.4%,6例患者使用伏立康唑1~3 d后出现精神症状,6例均有幻视,5例有自言自语,3例有被害妄想,2例行为异常,停用伏立康唑后2~3d精神症状好转,无复发。

结论精神症状是伏立康唑少见的不良反应,及早发现,处理及时,预后较佳。

【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P483-485)【关键词】伏立康唑;精神症状;临床表现【作者】陈美兰;童秀珍;李娟;郑冬;唐文辉【作者单位】中山大学附属第一医院血液科广州 510080;中山大学附属第一医院血液科广州 510080;中山大学附属第一医院血液科广州 510080;中山大学附属第一医院血液科广州 510080;深圳市委托培养医生【正文语种】中文【中图分类】R978.1血液系统疾病患者常免疫功能低下,易合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)。

伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物,具有疗效突出、不良反应少等优点,主要用于治疗免疫功能低下致严重侵袭性真菌感染[1]。

多数患者对该药物耐受性良好,最常见的不良反应为肝功能受损、皮疹、视觉障碍等[2],而引起精神症状的报道较少见。

本文报道6例由伏立康唑引起精神症状的病例,有助于临床早期识别,及时停药,避免不必要的长期抗精神病药物治疗。

1.1 研究对象对2011年1月至2013年12月在中山大学附属第一医院住院,首次静脉使用伏立康唑(商品名:威凡,规格:200 mg/瓶)治疗的250例血液病合并侵袭性真菌感染患者进行回顾性分析。

肺曲霉菌病术后静脉应用不同疗程伏立康唑的疗效观察

肺曲霉菌病术后静脉应用不同疗程伏立康唑的疗效观察

・论 著・肺曲霉菌病术后静脉应用不同疗程伏立康唑的疗效观察陈成,宋永祥,徐刚,蔡庆勇作者单位:563000 贵州省遵义市,遵义医学院附属医院胸外科通讯作者:徐刚 【摘 要】 目的 观察肺曲霉菌病术后静脉应用不同疗程伏立康唑的临床治疗效果。

方法 选取医院实施肺曲霉菌病手术后的患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。

观察组给予持续7d静脉滴注伏立康唑治疗,对照组给予持续10~14d静脉滴注伏立康唑治疗,2组临床症状改善后均改为口服伊曲康唑。

观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。

结果 治疗后,观察组总有效率为94.74%,对照组为92.11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组不良反应发生率为7.89%,显著低于对照组的31.58%(P<0.01)。

结论 伏立康唑在肺曲霉菌病术后短期使用7d即能达到有效的治疗效果,更安全,无需延长使用时间,因为增加药物使用时间可能带来更多的不良作用。

【关键词】 肺曲霉菌病;伏立康唑;临床疗效;不良反应doi:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.32.005EffectobservationofIntravenousvoriconazolewithdifferentcoursesoftreatmentafterPulmonaryaspergillosissur-gery CHENCheng,SONGYong-xiang,XUGang,etal.Departmentofthoracicsurgery,theAffiliatedHospitalofZunyiMedi-calCollege,Zunyi,Guizhou563000,China【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalefficacyofintravenousvoriconazolewithdifferentcoursesoftreat-mentafterpulmonaryaspergillosissurgery.Methods 76patientsreceivedpulmonaryaspergillosissurgeryinthehospitalwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,38casesineach.Theobservationgroupwasgivenconsistent7din-travenousdripofvoriconazole,whilethecontrolgroupwasgivenconsistent10~14dintravenousdripofvoriconazole.Thetwogroupschangedtooralitraconazoleaftertheirclinicalsymptomsimproved.Theclinicalefficacyandoccurrenceofadversereac-tionsoftwogroupswerecompared.Results Aftertreatment,Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas94.74%,andthecontrolgroupwas92.11%,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05);Theincidencerateofadversereactionsintheobservationgroupwas7.89%,whichwassignificantlylowerthan31.58%ofthecontrolgroup(P<0畅01).Conclusion AfterPulmonaryaspergillosissurgery,theshort-termuseofvoriconazole7dcanreachthetherapeuticeffect,andmoresecurity,thereisnoneedtoincreasetheuseoftimefurther,furtherincreasethetimeofdrugusemayleadtomoresideeffects.【Keywords】 Pulmonaryaspergillosis;Voriconazole;Clinicalefficacy;Sideeffects 侵袭性肺曲霉菌病是一种临床常见的曲霉菌病,具有病死率高、预后差等特点。

输液反应的心得体会(模板18篇)

输液反应的心得体会(模板18篇)

输液反应的心得体会(模板18篇)心得体会是对自己成长过程的记录和反思,有助于我更好地认识自己。

接下来是一些青年人的心得体会,他们在面对挑战和困惑时,通过总结和思考找到了自己的成长之路。

儿童输液心得体会第一段:介绍输液的情况和背景(200字)。

儿童输液是常见的医疗过程,尤其在儿科疾病治疗中很常见。

作为家长,我曾多次陪伴孩子完成输液治疗。

初次面对输液时,我对整个过程感到陌生和担忧,但随着经验的积累和对儿童输液的理解,我逐渐认识到,好的心态和姿态是帮助孩子顺利进行输液的关键。

第二段:克服心理障碍的重要性(200字)。

对于儿童输液,孩子的心理状况至关重要。

因为孩子通常会因为陌生环境、不熟悉护士等原因感到害怕和紧张,这会导致他们的输液体验变得更加艰难。

因此,作为家长,我们需要尽力帮助孩子克服心理障碍。

通过积极主动的沟通和解释,比如告诉孩子输液可以让他们更快康复,很多孩子能够理解和接受,并减轻紧张感。

同时,我们也可以通过分散注意力的方式,比如唱歌、给孩子讲故事,让他们在输液过程中感到更加轻松和安心。

第三段:正确的输液姿势(200字)。

在孩子输液的时候,正确的姿势也十分重要。

首先,我们需要选择一个安静、整洁的环境,以确保孩子在输液过程中能够轻松休息和放松。

同时,家长需要帮助孩子找到舒适的姿势,并保持好孩子的心情。

如果孩子能够选择一个合适的姿势,比如趴着或是干坐,输液的过程会更加顺利。

此外,家长也应该时刻关注孩子的输液情况,保证输液管路通畅,及时提醒医护人员更换输液袋,避免不必要的疼痛和不适感。

第四段:合理的饮食安排(200字)。

输液过程中,孩子的饮食也需要合理安排。

通常情况下,输液前后孩子应该适当进食,以保证身体有足够的能量应对输液过程中的负担。

然而,对于特殊药物输液,可能需要空腹或按照医嘱饮食,家长要咨询医生的建议。

不论是提供哪种饮食安排,关键是保证孩子营养充足,身体状况良好,以达到输液的最佳效果。

第五段:与医护人员的配合(200字)。

伏立康唑雾化吸入护理白血病化疗后口腔真菌感染病人的体会

伏立康唑雾化吸入护理白血病化疗后口腔真菌感染病人的体会
效。 2、结果 表1两种口腔护理方法对口腔真菌感染预后的影响(%) 组别 疼痛缓解率 创口愈合率
3、讨论
3.1化疗后患者口腔护理的重要性白血病患者反复化疗后大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂及广 谱抗生素的使用,其后果是敏感菌被抑制、杀灭,而不敏感的真菌则大量繁殖造成口腔真菌感染,
它是白血病化疗后的常见并发症,具有潜在的危险陛,死亡率高。目前缺乏有效防治手段,不仅给
参考文献
1王晓静。郝春艳.急性心机梗死患者心理及个性表现特征。中国临床康复,2004,8(6):1044 2方润领,蒋玉卉。宋江山,等.心肌梗死患者综合性心理干预对照研究.中国临床康复,2003。7(9):1382
—1383 3徐韬园.现代精神医学[M].上海:上海医科大学出版社,2000:368—370 4洪炜.医学心理学.北京:北京医科大学出版社,1996.145—159 5陈力.医学心理学.北京:北京大学医学出版社。2003.97—196 6汪新建.西方心理治疗范式的转换及其整合[M].天津:天津人民出版社,2003:118—12l 7文若兰,廖少玲,洪贵英.心肌梗死患者心理健球水平的研究.国外医学护理学分册.2005。24(7):345—
护理
伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导14a甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇 的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。随着大量广谱抗生素的应用,骨髓器官 移植的开展,化疗后的病人糖皮质激素及免疫抑制的应用,导致系统性真菌感染逐渐增多。资料显 示,上述人群中深部真菌感染发生率为11%-40%,病死率为40%。2000年真菌败血症的发生率达 67%。20年来149例真菌感染分析显示,真菌感染呈逐年上升趋势。[4]在临床,化疗后病人口腔
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静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果

静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果

静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果摘要】目的探讨静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。

方法选择2011年5月至2014年5月间来本院就诊的血液病患者36例进行回顾性研究。

根据首次静脉注射伏立康唑的剂量不同而回顾性的分为两组,每组18例患者。

第1组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量为6mg/kg,每天注射2次。

第2组患者首次静脉注射伏立康唑的剂量4 mg/kg,每天注射3次。

两组均在静脉注射后第5天序贯口服伏立康唑。

在疗程结束后观察临床治疗效果。

并在疗程结束后观察和了解患者出现不良反应的情况。

结果两组患者的基本资料显示比较差异均不显著(p>0.05)。

第2组痊愈的例数比较差异不显著(p>0.05)。

而显效、有效和无效的例数比较差异均显著(p<0.05)。

第2组患者出现并发症的例数稍多于第1组患者。

结论静脉序贯口服伏立康唑对血液病患者合并侵袭性真菌感染具有良好的临床治疗效果。

【关键词】伏立康唑侵袭性真菌感染血液病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)28-0385-02近年来,血液疾病患者合并侵袭性真菌感染的病例报道逐渐增多,一些血液疾病患者在接受免疫抑制剂及广谱抗生素的治疗后,机体免疫力明显下降,从而造成患者很容易被真菌感染。

有研究人员通过统计显示,急性白血病和异基因造血干细胞移植后的患者中发生侵袭性真菌感染的比例达到了10%~25%,而造成患者的病死率高达60%[1]。

现在治疗侵袭性真菌感染的药物比较有限,而且疗效并不理想,寻找高效的抗菌药物以及有效的治疗方法对提高血液病患者的治愈率具有十分重要的意义。

1.研究对象选择2011年5月至2014年5月间来本院就诊的血液病患者36例进行回顾性研究。

其中男性患者为23例,女性患者为13例。

所有患者平均年龄为54.6±7.2岁。

2.方法2.1治疗方法根据首次静脉注射伏立康唑的剂量不同而回顾性的分为两组,每组18例患者。

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伏立康唑在输液中的体会
发表时间:2012-08-08T11:10:01.717Z 来源:《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者:陈耀
[导读] 不良反应:与静脉滴注有关的反应:在临床中,我们到目前为止一共有16人接受伏立康唑滴注。

陈耀(四川省人民医院老年呼吸科 610072)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0166-01
【关键词】伏立康唑输液配制方法配伍禁忌不良反应
伏立康唑(100mg/支)(德阳华康药业有限公司):一种广谱的三唑类抗真菌药物。

其适应症如下:1.治疗侵袭性曲霉病;2.治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染;3.治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。

主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。

我科为老年呼吸科,收治的病员中,少数有真菌感染,病情危重的病员在使用伏立康唑,因为伏立康唑的配溶剂是一种叫环糊精的酒精制剂,所以它在输液中的使用更加注意配制方法和配伍禁忌。

最佳临床使用配制方法 1.溶解:使用每支注射用伏立康唑时,先加入5ml专用溶媒,振摇药瓶10—20秒后静置30分钟左右,稀释前再振摇10—20秒使药物粉末完全溶解。

2.稀释:溶解后的溶液要进一步稀释,采用5%葡萄糖注射液稀释至注射用伏立康唑的最终浓度为200mg/100ml(即两支溶解后的注射用伏立康唑用100ml5%葡萄糖注射液稀释)。

如果疾病使患者不宜使用葡萄糖注射液,也可用0.9%氯化钠注射液稀释,浓度不能超过200mg/100ml。

能使用葡萄糖注射液稀释的尽量避免使用氯化钠注射液稀释。

3.输注:稀释后必须立即使用,每200mg/100ml的输注时间为1—1.5小时。

配伍禁忌:我科在临床应用中,因为伏立康唑有严格的配制方法,并且是抗生素,所以一般都放在第一组液体输入,但是发现即使严格按照上述最佳配制方法配制后,伏立康唑仍会和很多种药物发生反应。

经过临床实践,发现两种方法可以避免伏立康唑与其他药物发生反应:1.在伏立康唑与其他药物之间,输入生理盐水或5%葡萄糖溶液:2.在伏立康唑输完后,更换输液器。

不良反应:与静脉滴注有关的反应:在临床中,我们到目前为止一共有16人接受伏立康唑滴注。

其中10例病患有脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难等不良反应;对于有上诉反应者,我们一般减慢输液速度,约为40滴/分,安慰病员,减少一次给予伏立康唑的剂量。

其中4例不仅有以上不良反应,更有恶心、瘙痒以及皮疹等不良反应,有2例出现烦躁,瞻望等不良反应,一旦出现考虑停药。

有2例出现视力模糊,如果在用药过程中出现视觉改变,应避免强烈的、直接的阳光照射。

伏立康唑是一种新型的、有效抗真菌的药物,鉴于之前没有相关的临床经验,我们也是在摸索中渐渐掌握了一些输液方法和配伍禁忌,以此和临床工作人员共勉。

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