医院感染的抗菌药物管理
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度第一章总则第一条为规范抗菌药物的使用，减少抗菌药物的滥用和过度使用，保护公众健康，提高抗菌药物的治疗效果，确保抗菌药物的持续有效性，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构、药品零售企业、药品生产企业等涉及抗菌药物的单位和个人。
第三条抗菌药物使用管理工作由卫生主管部门负责协调，各地卫生行政部门为制定和实施抗菌药物使用管理制度负责。
第四条抗菌药物使用管理应遵循科学合理、规范用药的原则，避免对抗菌药物产生耐药性。
第二章抗菌药物使用规范第五条医务人员应根据患者临床表现、实验室检查等科学方法，合理选择抗菌药物，避免盲目使用。
第六条医务人员在使用抗菌药物前应充分了解患者的病史、过敏史等信息，避免使用对患者不适宜的抗菌药物。
第七条医务人员应按照抗菌药物的说明书和药品的适应症进行合理使用，避免滥用抗菌药物。
第八条医务人员应根据患者的病情和疗效情况及时调整抗菌药物的使用剂量和疗程，避免过度使用。
第九条医务人员在使用抗菌药物时应注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生。
第十条医务人员应严格执行抗菌药物使用的相关规定，不得私自调整用药方案，避免患者受到伤害。
第十一条医务人员应及时记录患者的用药信息，包括药品名称、使用剂量、疗程等相关信息，以便日后的用药评估。
第三章抗菌药物供应管理第十二条药品生产企业应严格执行药品生产质量管理规范，确保抗菌药物的质量安全。
第十三条药品零售企业应按照药品管理法规的规定，合法销售抗菌药物，不得违法销售抗菌药物。
第十四条药品零售企业应加强对抗菌药物的管理和监督，避免抗菌药物的滥用。
第十五条药品零售企业应记录抗菌药物的销售信息，包括药品名称、销售数量、销售对象等相关信息，以便监管部门的检查。
第四章监督检查第十六条各级卫生行政部门应加强对抗菌药物使用的监督检查力度，确保抗菌药物的合理使用。
第十七条对于发现滥用抗菌药物的单位和个人，卫生行政部门应及时进行处罚，并建立黑名单制度。
医院门诊抗菌药物管理制度
一、目的为加强医院门诊抗菌药物的管理，确保抗菌药物使用的合理性和安全性，预防和控制细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊所有抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等工作。
三、管理职责1. 医院门诊部负责抗菌药物管理的组织、协调和监督工作。
2. 医院药剂科负责抗菌药物的采购、储存、调剂等工作。
3. 临床医师负责抗菌药物的临床应用，遵循合理用药原则。
四、抗菌药物分级管理1. 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2. 限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3. 特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
五、抗菌药物使用原则1. 临床医师在开具抗菌药物处方前，应详细询问患者病史、病情，明确诊断，并根据病情选择合适的抗菌药物。
2. 临床医师应根据药物说明书、抗菌药物临床应用指导原则等，合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程。
3. 严格控制抗菌药物预防性使用，仅在手术、严重感染等特殊情况下使用。
4. 门诊患者抗菌药物处方以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天。
六、抗菌药物采购、储存、调剂管理1. 药剂科根据医院门诊部临床需求，合理采购抗菌药物，确保库存充足。
2. 抗菌药物应按照药品管理相关规定储存，保持药品质量。
3. 药剂科负责抗菌药物的调剂工作，严格按照处方要求调配，确保患者用药安全。
七、监督检查1. 医院门诊部定期对临床医师抗菌药物使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正。
2. 医院药剂科定期对抗菌药物采购、储存、调剂等工作进行检查，确保管理制度落实到位。
医院感染的抗菌药物合理使用
评估方法
采用回顾性调查、实时监测等方 法，对抗菌药物的疗效、安全性 、经济性等方面进行评估，及时
发现和纠正不合理使用现象。
结果反馈
将监测与评估结果及时反馈给临 床医生，针对存在的问题提出改 进建议，促进抗菌药物的合理使
用。
06
抗菌药物合理使用的案 例分析与实践
案例一：抗菌药物在外科手术中的合理使用
常用抗菌药物的种类与特点
β-内酰胺类
包括青霉素类、头孢菌素类， 具有杀菌作用强、毒性低、适 应症广等优点，但易产生耐药
性。
氨基糖苷类
如庆大霉素、阿米卡星等，具 有强效杀菌作用，但耳肾毒性 较大。
大环内酯类
如红霉素、阿奇霉素等，主要 用于治疗革兰氏阳性菌和支原 体感染，但易产生耐药性。
四环素类
如四环素、土霉素等，主要用 于治疗立克次体、支原体和衣 原体感染，但不良反应较多。
医院感染是指在医院获得的感染 ，包括住院期间和院内获得出院 后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为 内源性感染和外源性感染。
医院感染的影响与危害
影响
医院感染可延长患者住院时间，增加医疗费用，降低治愈率，甚至导致死亡。
危害
医院感染可对患者的身心健康造成严重损害，同时影响医疗质量和安全。
抗菌药物在防治医院感染中的作用
对于免疫功能低下或存在其他感染高 危因素的患者，应根据情况预防性使 用抗菌药物。
在进行手术、介入性操作等有感染风 险的操作时，应根据情况预防性使用 抗菌药物。
预防性使用抗菌药物应选择适当的药 物和给药时机，避免盲目使用和滥用 。
04
医院感染抗菌药物使用 的现状与问题
抗菌药物使用现状与趋势
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要手段，合理使用抗菌药物对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
为了规范抗菌药物的使用，提高医疗水平，保障患者权益，根据国家相关规定，结合我院实际情况，特制定本管理制度。
一、组织机构与职责1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染管理科等部门负责人组成，负责全院抗菌药物使用的监督管理工作。
2. 医务科负责制定和落实抗菌药物使用管理制度，组织抗菌药物培训和考核，监督临床科室执行情况。
3. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应、监测和信息反馈，提供用药咨询和指导。
4. 感染管理科负责监测医院感染情况，分析感染病原菌的耐药性，为抗菌药物使用提供依据。
5. 临床科室负责人对本科室抗菌药物使用负总责，确保制度落实到位。
二、抗菌药物使用原则1. 抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少预防性抗菌药物的使用。
2. 遵循分线用药原则，根据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，控制第二线药物，严格控制第三线药物的使用。
3. 普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
4. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
5. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
6. 抗菌药物使用应遵循的基本原则：（1）、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学。
2、合成药。
抗菌药物三、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药意识。
医院感染各部门抗菌药物管理职责
医院感染各部门抗菌药物管理职责
抗菌药物临床应用管理由医院药事管理委员会、医务科、药剂科、医院感染管理科和质量管理办公室等部门共同参与管理。
具体职能分工如下：
1、医院药事管理委员会：每季度召开1次会议，制定并监督执行抗菌药物临床应用管理制度和指导全院抗菌药物的临床应用。
讨论审议医院抗菌药物阶段用药状况的报告，界定医院抗菌药物分类争议。
讨论并提出医师用药违规的处理建议，以及抗菌药物临床应用相关事宜。
2、医务部：根据抗菌药物管理有关规定，负责抗菌药物临床应用的管理，组织抗菌药物临床应用的监督和检查工作，指导临床合理用药，不断提高医疗质量。
3、药剂科：承担药事管理委员会的日常工作，负责医院抗菌药物目录的分类，日常用药管理和监督，定期对医院抗菌药物应用情况及合理性进行分析，通报临床医师抗菌药物应用排序，定期发布抗菌药物有关信息，向药事管理委员会提出抗菌药物临床应用情况的报告，参与对临床医师有关抗菌药物应用知识的培训。
4、医院感染管理科：通过医院感染管理工作监控医院抗菌药物临床合理应用情况和医院抗菌药物耐药情况，提出临床合理用药建议，每月1次通报相关信息。
5、质量管理办公室：负责抗菌药物临床应用的组织协调管理，参与抗菌药物临床应用管理，对临床医师抗菌药物应用情况进行不定期抽查，汇总各职能部门对抗菌药物临床应用的监控情况，组织协调对抗菌药物临床应用违规案例的分析和处理，每月1次通过《医疗质量管理督查简报》向全院反馈通报。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度抗菌药物使用管理制度（通用6篇）在不断进步的社会中，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。
制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编帮大家整理的抗菌药物使用管理制度，欢迎阅读与收藏。
抗菌药物使用管理制度篇11、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20XX）38号）制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。
对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
医院感染的抗生素使用与抗菌药物管理
对策建议与展望
完善抗生素使用规范
加强抗菌药物管理
制定和完善抗生素使用规范，明确抗生素 使用指征，规范用药剂量和疗程，减少物采 购、存储、使用等环节的管理，提高抗菌 药物使用的合理性和安全性。
提高患者安全意识
开展科研与国际合作
加强患者安全教育，提高患者对抗生素使 用的认知，引导患者正确使用抗生素，减 少滥用现象。
抗菌药物的分类与作用机制
抗菌药物的分类
根据其作用机制和抗菌谱，抗菌药物 可分为杀菌剂和抑菌剂，也可根据其 化学结构和来源进行分类。
抗菌药物的作用机制
主要通过抑制细菌细胞壁合成、干扰 蛋白质合成、抑制核酸复制和转录等 途径，破坏细菌细胞结构或功能，从 而达到杀菌或抑菌的目的。
抗生素与抗菌药物的合理使用原则
限制抗生素使用
为降低耐药性的产生，医院应制 定抗生素使用规范，限制不必要 的抗生素使用。
05
抗生素与抗菌药物的 监管政策与实践
国家层面的监管政策与措施
抗生素分级管理制度
根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限 制使用级与特殊使用级，对各级抗生素的使用权限进行严格规定，确保抗生素的合理使用 。
患者免疫力低下、基础疾 病多等因素增加感染风险 。
04
抗生素与抗菌药物在 院感防控中的应用
抗生素与抗菌药物的预防性使用
预防性使用抗生素
在某些手术或侵入性操作前，为预防术后感染，医生可能会给患者预防性使用抗 生素。
预防性使用抗菌药物
对于某些高风险患者，如免疫功能低下者，医生可能会预防性地使用抗菌药物以 降低感染风险。
02
抗生素与抗菌药物的 基本知识
抗生素的定义与种类
抗菌药物合理应用管理制度
抗菌药物合理应用管理制度
一、临床医生应严格执行抗菌药物应用的管理制度，住院病人抗菌药物使用率力争控制在50%以下。
二、医院感染管理委员会中抗感染药物应用专家负责指导全院抗感染药物的应用、咨询及培训工作。
三、临床医生应制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。
密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。
四、护士应掌握应用的抗菌药物的药理作用、配伍禁忌、配制要求等，准确执行医嘱，观察用药后反应，并配合医师做好各种标本的规范留取和送验工作。
五、根据抗菌药物合理应用的建议：已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗菌药物；严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药；强调综合治疗，提高机体免疫力，不过份依赖抗菌药物；正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。
六、注重药物经济学，降低病人抗菌药物费用支出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染的抗菌药物管理
随着抗菌药物的广泛使用，医院感染问题日益严重。
为了有效管理
和控制医院内的感染，合理使用抗菌药物势在必行。
本文将详细探讨
医院感染的抗菌药物管理，并提出相应的解决方案。
一、背景介绍
医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因在医院内感染
病原菌并导致发病的现象。
医院感染不仅延长患者的住院时间，增加
其病痛，还给医疗机构的声誉带来负面影响。
二、抗菌药物的重要性
抗菌药物是医院感染控制的重要手段之一。
通过合理使用抗菌药物，可以有效控制感染病原菌的传播，减少感染发生率，缩短患者的住院
时间，降低医疗费用，并减少抗菌药物的耐药性发展。
三、合理使用抗菌药物的原则
1. 抗菌药物应用的必要性评估：在使用抗菌药物之前，医生应对患
者的病情进行全面评估，并权衡抗菌治疗的风险与收益。
2. 选择适当的抗菌药物：根据细菌药敏试验结果和患者的临床症状，选择适当的抗菌药物。
应优先选择广谱抗菌药物，避免滥用强力药物。
3. 控制抗菌药物的使用时间和剂量：抗菌药物的使用应满足患者的
治疗需要，但同时需要注意合理的使用时间和剂量，避免药物过量或
过短的使用。
4. 关注抗菌药物的副作用和毒性：医护人员应密切关注患者在使用
抗菌药物过程中的不良反应，并及时调整治疗方案。
5.加强抗菌药物监测与反馈：医疗机构应建立抗菌药物使用的监测
系统，及时获取抗菌药物使用情况的数据，并加以分析和评估，为合
理使用抗菌药物提供科学依据。
四、加强医护人员的培训和教育
为了确保医院感染的抗菌药物管理能够有效落实，医疗机构应加强
医护人员的培训和教育工作。
具体做法包括：
1. 制定并实施培训计划：医疗机构应根据实际需要，制定抗菌药物
管理培训计划，并定期组织相关培训活动，提高医护人员的专业水平。
2. 定期开展知识竞赛和讲座：通过开展知识竞赛和讲座等形式，加
深医护人员对抗菌药物管理的理解，并提高他们的监测和评估能力。
3. 分享成功经验：医疗机构可以在内部交流平台上分享成功的抗菌
药物管理经验，激励医护人员在实践中不断探索和创新。
五、建立和完善抗菌药物管理机制
1. 设立专门的抗菌药物管理小组：医疗机构应设立专门的抗菌药物
管理小组，负责制定和实施相关政策和措施，并监测抗菌药物的使用
情况。
2. 建立抗菌药物使用的临床路径和标准化操作指南：医疗机构应制
定抗菌药物使用的临床路径和标准化操作指南，明确抗菌药物的使用
指标和准则。
3. 加强与患者的沟通与教育：医疗机构应加强与患者的沟通和教育，提高患者对抗菌药物的正确使用和管理观念。
4. 加强协作与合作：医疗机构应与相关领域的专家和机构建立良好
的合作关系，共同研究和推广抗菌药物管理的最佳实践。
六、结语
医院感染的抗菌药物管理是一项复杂且细致的工作，需要医疗机构
和医护人员的共同努力。
通过合理使用抗菌药物、加强医护人员的培
训和教育、建立和完善抗菌药物管理机制等措施，可以有效降低医院
感染的发生率，提高医疗质量和安全水平，更好地保障患者的健康和
福祉。