抗菌药物超常使用干预措施
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物使用整改措施一、背景及意义抗菌药物是治疗细菌、真菌等病原微生物感染的重要药物，广泛应用于临床各个领域。
然而，近年来，抗菌药物的过度使用、不当使用和滥用现象日益严重，导致了多种不良后果，如细菌耐药、药物不良反应、医疗费用上涨等。
为了提高抗菌药物的合理使用水平，保障患者安全，降低医疗风险，医院决定开展抗菌药物使用整改工作。
二、整改目标1. 提高抗菌药物合理使用率，降低抗菌药物使用强度。
2. 严格控制抗菌药物品种，优化抗菌药物结构。
3. 提高医务人员抗菌药物知识水平，加强抗菌药物临床应用管理。
4. 降低细菌耐药率，保障患者用药安全。
三、整改措施1. 完善抗菌药物管理制度医院应建立健全抗菌药物管理制度，明确抗菌药物采购、配送、使用、监测、评价等各个环节的管理要求。
同时，要将抗菌药物管理纳入到医院整体管理制度中，确保各项措施得到有效落实。
2. 加强抗菌药物培训与宣传医院应定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物的认识，掌握抗菌药物的适应症、禁忌症、用药原则和不良反应处理等方面的知识。
此外，要加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和合理使用意识。
3. 实施抗菌药物分级管理根据抗菌药物的疗效、安全性、价格等因素，将抗菌药物分为三个等级，实行分级管理。
一级抗菌药物：必需使用，严格控制；二级抗菌药物：可以选择使用，注意观察；三级抗菌药物：谨慎使用，严格限制。
4. 建立抗菌药物临床应用监测体系医院应建立完善的抗菌药物临床应用监测体系，对抗菌药物的使用情况进行实时监控，分析抗菌药物使用趋势，发现异常情况及时采取措施进行干预。
5. 强化抗菌药物处方审核医院应设立抗菌药物处方审核机构，加强对抗菌药物处方的审核力度，确保抗菌药物的合理使用。
对于不合理使用抗菌药物的处方，应予以退回，并要求医师重新评估和开具处方。
6. 实施抗菌药物使用点评制度医院应定期对抗菌药物使用情况进行点评，分析抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性等方面的问题，并根据点评结果调整抗菌药物使用策略。
抗菌药物滥用现状分析与干预策略
抗菌药物滥用现状分析与干预策略一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，对于细菌引起的感染具有独特的疗效。
然而，近年来随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物滥用的问题也日益凸显。
抗菌药物滥用不仅会导致药物耐药性的产生，还会增加患者的治疗成本，严重影响患者的生活质量。
因此，必须对抗菌药物滥用的现状进行分析，并制定有效的干预策略，以确保抗菌药物的合理使用。
二、抗菌药物滥用的现状分析1. 抗菌药物的滥用现状目前，我国抗菌药物的使用率较高，但存在一定程度的滥用现象。
一方面，一些医务人员在临床实践中存在着过度使用抗菌药物的现象，甚至存在着未经合理诊断下擅自使用抗菌药物的情况。
另一方面，一些患者在面对一般感冒、发热等症状时，也会自行购买抗菌药物进行治疗，而不按照医生的处方进行合理使用。
2. 抗菌药物滥用的危害抗菌药物滥用会对个人和社会造成严重危害。
首先，抗菌药物滥用会导致药物耐药性的增加，使得感染病原体变得越来越难以治疗。
其次，抗菌药物的滥用会导致患者耗费更多的医疗费用，增加个人和社会的经济负担。
同时，抗菌药物滥用还会对环境产生一定的影响，影响生态平衡。
3. 抗菌药物滥用的原因抗菌药物滥用的原因是多方面的。
首先，部分医务人员对抗菌药物的认识不够深刻，存在一定的误区，导致过度使用抗菌药物。
其次，患者对抗菌药物的认识存在一定的偏差，认为抗菌药物能够快速治疗感染性疾病。
另外，药品销售渠道的不规范也会导致抗菌药物的滥用。
三、抗菌药物滥用的干预策略1. 加强医务人员的培训为了提高医务人员对抗菌药物的认识，可以加强医务人员的培训。
通过开展抗菌药物的科普教育活动，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识，降低抗菌药物的滥用情况。
2. 完善患者教育除了加强医务人员的培训外，还应完善患者的教育工作。
通过开展患者用药知识的普及活动，提高患者对抗菌药物的正确使用认识，减少患者自行购买抗菌药物的行为。
3. 建立抗菌药物使用监管机制为了规范抗菌药物的使用，可以建立抗菌药物使用监管机制。
医院抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度
医院抗菌药物临床应用监测、评价、干预及整改管理制度为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发［2012）32号）《处方管理办法》及上海市卫生局《上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》等法规和规范性文件要求，特制订本制度。
一、抗菌药物临床应用监测工作药学部、感染控制管理科和检验科作为抗菌药物管理日常监测工作的职能部门，应指定专人，按要求开展抗菌药物临床应用监测工作，并做好相应记录。
1.药学部对抗菌药物用量实施动态监测，每月对医院各科室各类抗菌药物使用量进行统计分析并报告管理小组，管理小组每月公布一次抗菌药物使用情况，每月对抗菌药物使用量前10名医师和前3名科室进行排名，并对其合理用药情况进行检查、考评和公示。
药学部每月监测门诊抗菌药物的使用率、急诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、各科室抗菌药物使用强度、临床医师抗菌药物使用率、三联药物使用情况，并报告管理小组。
2.医院感染控制管理科每月检查各科室细菌耐药监测情况，督促临床各级医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，检查结果计入科室绩效考核。
每半年公布一次医院耐药菌监测报告、医院感染监测报告。
每月统计I类切口抗菌药物的使用率、使用合理性，并报告管理小组。
3.检验科负责临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
每年总结分析病原耐药性监测数据并在院网公示，根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合医院实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
(1)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报临床各科室。
(2)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重考虑经验性用药。
(3)对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
抗菌药物临床应用干预与改进措施
抗菌药物临床应用干预与改进措施随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少细菌耐药的发生，本文将从抗菌药物临床应用干预和改进措施两个方面进行探讨。
一、抗菌药物临床应用干预1. 加强抗菌药物使用培训医院应定期组织医护人员进行抗菌药物使用培训，提高他们对抗菌药物合理使用的认识。
培训内容包括抗菌药物的药理学特性、适应症、不良反应、药物相互作用以及细菌耐药性等方面的知识。
通过培训，使医护人员充分了解抗菌药物的合理使用原则，提高他们的临床用药水平。
2. 实施抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的药理学特性、临床疗效和细菌耐药情况，将抗菌药物分为限制使用、谨慎使用和一般使用三个等级。
限制使用和谨慎使用的抗菌药物需经过医院抗菌药物管理工作组审批后方可使用。
通过分级管理，控制抗菌药物的滥用，保障患者用药安全。
3. 加强抗菌药物使用监测医院应建立完善的抗菌药物使用监测体系，对抗菌药物的处方、使用、疗效和不良反应进行全程监控。
通过监测，及时发现抗菌药物使用中的问题，采取相应措施进行干预。
同时，定期发布抗菌药物使用情况和细菌耐药信息，为临床用药提供依据。
4. 实施抗菌药物处方点评制度医院应定期组织药师对临床处方进行点评，对不合理使用抗菌药物的处方进行干预。
处方点评内容包括抗菌药物的适应症、剂量、用药时间、联合用药等方面。
对存在问题的处方，及时与临床医师沟通，提出改进措施。
5. 加强感染控制措施医院应加强感染控制措施，降低感染发生率，减少抗菌药物的使用。
感染控制措施包括手卫生、环境消毒、无菌操作、合理使用防护用品等。
通过感染控制，降低抗菌药物的使用需求，减少细菌耐药的发生。
二、抗菌药物临床应用改进措施1. 优化抗菌药物采购供应目录医院应根据抗菌药物的临床疗效、细菌耐药情况和患者需求，定期调整抗菌药物采购供应目录。
优先采购疗效确切、细菌耐药率低、不良反应小的抗菌药物，逐步淘汰疗效不佳、细菌耐药率高、不良反应大的品种。
抗菌药物不合理应用检查干预措施
抗菌药物不合理应用检查干预措施随着抗生素的广泛使用，抗菌耐药性的问题日益突出。
抗菌药物的不合理应用是导致抗菌耐药性出现和传播的主要原因之一、因此，及时对抗菌药物的应用进行检查和采取干预措施，对于预防和控制抗菌耐药性的发展至关重要。
针对抗菌药物不合理应用的检查，可以从以下几个方面进行督促和控制。
首先，建立和完善临床用药规范。
医疗机构和临床科室应根据不同的疾病和患者情况，制定科学的抗菌药物使用指南，并加强培训和教育，提高临床医生的合理用药意识和技能。
同时，建立抗菌药物使用评估机制，对医生的抗菌药物使用情况进行监测和评估，及时发现和纠正不合理应用行为。
其次，加强药物管理和监测。
医疗机构应建立健全的药品管理制度，对抗菌药物的采购、配送和使用进行严格监管。
并应建立医院感染监测系统，收集和分析医院感染发生的数据，发现和评估抗菌药物使用的情况，及时采取措施纠正不合理使用行为。
第三，强化医疗卫生人员的继续教育和培训。
针对临床医生、护理人员和药师等相关人员，加强抗菌药物合理应用的培训和教育，提高他们的抗菌药物使用水平和质量，增强合理用药意识。
此外，开展科学的宣传教育活动也是至关重要的。
应通过各种渠道，向公众普及抗菌药物的正确使用方法和合理使用的意义，让公众明白滥用抗菌药物对健康的危害和可能带来的抗菌耐药性问题。
应采取一些干预措施，以杜绝抗菌药物不合理应用。
首先，建立严格的抗菌药物管理制度，医疗机构应制定明确的使用指南，限制抗生素的使用范围和适应症。
其次，加强医药卫生相关人员的培训，提高他们的抗菌药物使用水平和意识。
同时，要进行抗菌药物的合理使用宣传活动，提高公众对抗生素滥用的认识。
最后，加强抗菌药物的监测和评估，及时发现并纠正不合理使用行为。
总之，抗菌药物不合理应用是导致抗菌耐药性出现和传播的主要原因之一、为了有效预防和控制抗菌耐药性的发展，需要加强抗菌药物的应用检查和采取干预措施。
医疗机构应建立和完善临床用药规范，加强药物管理和监测，同时加强医疗卫生人员的培训和继续教育。
抗菌药物临床应用干预措施及其效果评价
抗菌药物临床应用干预措施及其效果评价我院通过对抗菌药物实施干预，观察抗菌药物临床应用情况，为规范抗菌药物合理应用提供参考。
抽取2012年9月至2013年8月（干预前）、2013年9月至2014年8月（干预后）的门诊处方、病区病历，分析对抗菌药物采取干预措施前后抗菌药物的使用率，I类手术切口预防性用药情况。
通过对比分析说明采取干预措施明显降低了门诊和病区抗菌药物的使用率。
标签：抗菌药物；干预措施；效果评价抗菌药物是临床应用最广和最重要的一大类能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物。
随着抗菌药物品种的不断增多和使用日益广泛，临床不合理用药的情况也逐渐增多，并发症如毒性反应加重，二重感染发生率增加。
因此，积极采取措施防止抗菌药物的滥用，应引起社会各界的足够重视。
1 干预措施我院自2013年9月份开始，根据卫生部相关要求，积极开展抗菌药物临床应用整治活动，对临床科室抗菌药物的应用实施行政与技术综合干预措施，并取得预期的效果。
1.1 行政干预①制定并严格执行抗菌药物合理评价与奖惩管理办法[1]，加强领导，明确责任，明确了院长为本医疗机构抗菌药物临床应用管理第一责任人，各科室主任为本科室第一责任人，对不合理应用抗菌药物的科室责任人和医师进行通报批评，行政处罚和经济处罚，情节严重的取消处方权。
②成立由医务，药学，质控，临床及相关职能科室组成的抗菌药物处方点评工作组，负责具体实施抗菌药物处方点评、医嘱专项点评工作，对各临床科室抗菌药物的应用进行动态监控，对I类切口手术预防用药指征、品种选择、给药时机等都做出明确规定。
③对抗菌药物的分级管理使用情况，抗菌药物的治疗性应用，I类手术切口预防性使用抗菌药物情况，不合理处方等定期的监测情况进行及时公示。
④医院对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行公示，排名，对发现严重问题的科室负责人、医师进行谈话，通报批评。
1.2 技术干预①制订切合实际的抗菌药物临床应用监督管理措施，院抗感染部门和药事委员会负责全院合理使用抗生素的指导管理和咨询，并将其纳入医疗质量考核内容。
抗菌药物在临床应用中存在的问题及对策
学号：2013007 姓名：陈熙
基层医疗机构在抗菌药物临床运用管理
——常遇到的问题及处理建议。
前言
目前抗菌药物不合理使用乃是一个世界性的问题，是一个需要系统治理的工程，包括医师、药师、护理人员等固然是“直接责任人”，但是由于它牵涉社会的各方面、各阶层，所以它还是一个社会问题，政府机构、药监部门、医药销售部门、新闻导向、公民素质、医院管理等都可能在其中起着正面或负面的影响。
一、抗菌药物在管理使用中存在的问题
1.医务人员专业知识结构的缺陷；
（1）抗菌药物无指征应用
（2）过大剂量使用和过小剂量使用
（3）溶媒选择，浓度与滴注速度
（4）长时间使用与序贯疗法
2.药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导；
3.药事委员会没有充分行使职能；
4.医院管理缺乏有效监管措施；
5.卫生行政管理部门监管力度不够；
6.药监部门把关不严；
7.医德医风不良；
二、对解决问题的建议
1、国家出台相应的药政法规
2、领导和各部门的支持，建立抗菌药物干预小组
3．核心的、主动的干预措施：
4．不定期对医药、护理人员进行培训和教育
5、持续评估和监测抗菌药物使用情况
这些管理措施的实施，是建立在医务人员良好的处方行为上的，管理者、医生在抗菌药物的管理上应该达成共识。
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物使用整改措施篇一：抗菌药物整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。
限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。
使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。
抗菌药物的使用强度为109.08ddds。
存在的问题：儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未达标，使用强度高。
认真分析，总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下：1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高，中性粒细胞也用抗菌药物。
2.对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药物3.无指征使用抗菌药物4.未注意药物的不良反应5.药物联用不当6.未送细菌培养及药敏试验7.越线使用抗菌药物8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理9.未及时调整药物，单次剂量超量抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。
合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。
整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。
整改措施：1、严格的掌握适应症；确定细菌感染时候才能用，不能经验型也不能预防性用药。
2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。
3、选择合适剂型及给予途径：原则上能口服给予就不要静脉点滴。
4，重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料；5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可直接使用二线以上药物治疗。
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XX医院抗菌药物超常使用干预措施
为提高医院临床合理用药水平，进一步促进抗菌药物合理应用，对不合理使用抗菌药物及时予以干预，对照《抗菌药物临床应用指导原则)》规定，采取抗菌药物用量动态监测及超常预警、干预措施，具体内容如下：
一、每月初药剂科按抗菌药物的使用金额与使用数量进行单品种统计，对单品种用药金额前10位药品进行监控，抗菌药物使用总金额占药品总收入的比例公示并通报，随时掌握用药动态，并由院抗菌药物专项整治领导使管理小组专家进行必要的分析，对当月用药量在前十位的抗菌药物提供控制建议。
二、对临床科室抗菌药物应用每月进行监控公示，内容包括：各科室抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物金额占总药费金额的百分比及其它用药指标进行统计并排名。
各科室使用抗菌药物连续三个月排名第一的，其结果纳入科室综合目标考核。
对无正当理由连续三个月居科室用药第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。
三、临床用药监督小组每月组织对全院、科室、医生抗菌药物使用情况督查，对排名前列的抗菌药物结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，每季度定期报“医院抗菌药物专项治理工作组”及时予以干预，包括：进一步学习《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部2009医政【38】号文件、诫勉谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。
四、对门诊医师处方抗菌药物使用进行定期检查监控公示，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、处方合格率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。
对无正当理由连续三个月个人抗菌药使用率过高，违反抗菌药分级管理执行，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告限期改正，乃至停止该药品的处方权。
五、每季对抗菌药物排在连续前三位的药品及其生产厂家、供应商进行黄牌警告，经药事管理与药物治疗学委员会调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰。