我院抗菌药物专项整治活动干预措施及效果分析
我院抗菌药物应用分析及专项整治的措施与体会
量， 积极 防止并发症 的发生。③ 老年心脏 病 的用药 ： 老年人在生理上心肌功能普遍
减弱 ， 心肌 收缩 力 减 弱 ， 心室收缩减慢 ， 每
博心输 出量顺 应下 降， 因此 心脏对 缺氧 、
应 。因此在用药期 间应 密切注意 观察 老
年人 的临床表现 ， 随时调整药物和用药 剂 量， 从 而降低药物 的不 良反应 。
高碳酸 、 儿茶酚胺等刺激反应的灵敏度 降
低， 特别是给 予 Ｂ受体 阻 滞剂 时一 定要 控制好剂量 ， 以防药物在体内的血药浓 度 增高 、 半衰期 延长 ， 最后导 致药物 在体 内 的不 良反应增强 ， 危 害患者 的病情 。④ 老
年脑血栓 的用药 ： 老年人脑 血栓 后 ， 除 了
而 达 到 止血 的 目的 ， 所 以此 类 药 物 都 可 以 促 进 血 栓 的 形成 。 综 上所 述 ， 老 年 人 在 用药 上 一 定 要 十
老年人肝脏对药 物的代谢 功能减退 ， 肾脏
对药物的排泄功能降低 ， 加之老年人血浆
蛋 白随年龄的增 长而降低 ， 这样就使药物
和蛋 白质问的结合减少。因此 ， 具有药理 活性的非结合药物浓 度相对增加 ， 从而导 致药物在体 内的半 衰期延 长。所 以老 年 人用药剂量 应低 于成年人 为宜 。因此建 议老年人用药先选用最小有效量 ， 再根据 病情及临床症状逐渐加量 ， 从而达到治疗 效果 。③用药剂量要适当 ： 对老年人用药 要选择适 当的药物剂量 ， 许多药物 的治疗 量与 中毒量接近 ， 此 药在体 内一旦过量就
社区用药指导
Ｃ Ｈ ｆ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
老 年人 的 用药 问题
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报加强抗菌药物临床应用管理，减缓细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现医药卫生体制改革目标的重要措施。
XX市中心医院以抗菌药物临床合理应用为主线，经过8年的探索与实践，认为行政干预是基础，信息化干预是有效的补充手段，只要践行院长第一责任人，就能做好合理用药管理。
在卫生部开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中，XX市中心医院多措并举，进一步规范用药，多项指标已达到或接近卫生部规定，取得了阶段性成果。
一、加强行政干预，狠抓临床药物使用规范化管理XX市中心医院把合理用药管理作为一项“院长工程”。
院长作为合理用药管理的第一责任人，真正从内心和行为上进行强有力的行政干预，全院达成共识并形成管理合力。
XX年，医院针对临床抗菌药物应用无明确指征、抗菌药物应用时间过长等问题，利用行政手段强制干预。
医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制等8项措施，建立比较完善的药品管理与评价体系。
医院顶住各方压力，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，国产、进口都有的药品各选1个品种，若只有国产或进口则只保留1个品种，做到从源头上控制不合理用药问题的发生。
XX年9月开始执行药品通用名称开具处方。
医院加强临床药品超常预警，每月统计分析用药量前10位的药品，对销量异常的药品生产厂家给予黄牌警告，先后有14个“问题药品”品种被停止使用，20个品种被降点。
XX年7月医院成立临床用药管理专家组和用药评议组，8年来专家组坚持定期检查全院10%的出院病志与运行病志，指导和督查全院临床用药情况，将临床不合理用药病志移交评议组处理。
医院加大处罚力度，XX年以来医院先后发布30期不合理用药通报，23人次因不合理用药被全院通报，14人次进入医疗质量提高班学习。
学习期间暂停处方权，停发岗位工资和效益工资。
学习期满后，若再次出现相同问题，则进入待岗程序。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
雹泉中心卫生院抗菌药物专项整治活动整改情况汇报为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的具体要求，我院立即认真落实，进行自查自纠，现将整改报告情况汇报如下：一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。
如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。
3、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。
且要以口服给药为主。
为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。
三、整改措施1、对抗菌药物合理使用的管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物使用整改措施一、背景及意义抗菌药物是治疗细菌、真菌等病原微生物感染的重要药物，广泛应用于临床各个领域。
然而，近年来，抗菌药物的过度使用、不当使用和滥用现象日益严重，导致了多种不良后果，如细菌耐药、药物不良反应、医疗费用上涨等。
为了提高抗菌药物的合理使用水平，保障患者安全，降低医疗风险，医院决定开展抗菌药物使用整改工作。
二、整改目标1. 提高抗菌药物合理使用率，降低抗菌药物使用强度。
2. 严格控制抗菌药物品种，优化抗菌药物结构。
3. 提高医务人员抗菌药物知识水平，加强抗菌药物临床应用管理。
4. 降低细菌耐药率，保障患者用药安全。
三、整改措施1. 完善抗菌药物管理制度医院应建立健全抗菌药物管理制度，明确抗菌药物采购、配送、使用、监测、评价等各个环节的管理要求。
同时，要将抗菌药物管理纳入到医院整体管理制度中，确保各项措施得到有效落实。
2. 加强抗菌药物培训与宣传医院应定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物的认识，掌握抗菌药物的适应症、禁忌症、用药原则和不良反应处理等方面的知识。
此外，要加强患者教育和宣传，提高患者对抗菌药物的认识和合理使用意识。
3. 实施抗菌药物分级管理根据抗菌药物的疗效、安全性、价格等因素，将抗菌药物分为三个等级，实行分级管理。
一级抗菌药物：必需使用，严格控制；二级抗菌药物：可以选择使用，注意观察；三级抗菌药物：谨慎使用，严格限制。
4. 建立抗菌药物临床应用监测体系医院应建立完善的抗菌药物临床应用监测体系，对抗菌药物的使用情况进行实时监控，分析抗菌药物使用趋势，发现异常情况及时采取措施进行干预。
5. 强化抗菌药物处方审核医院应设立抗菌药物处方审核机构，加强对抗菌药物处方的审核力度，确保抗菌药物的合理使用。
对于不合理使用抗菌药物的处方，应予以退回，并要求医师重新评估和开具处方。
6. 实施抗菌药物使用点评制度医院应定期对抗菌药物使用情况进行点评，分析抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性等方面的问题，并根据点评结果调整抗菌药物使用策略。
抗菌药物临床应用干预与改进措施
抗菌药物临床应用干预与改进措施随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少细菌耐药的发生，本文将从抗菌药物临床应用干预和改进措施两个方面进行探讨。
一、抗菌药物临床应用干预1. 加强抗菌药物使用培训医院应定期组织医护人员进行抗菌药物使用培训，提高他们对抗菌药物合理使用的认识。
培训内容包括抗菌药物的药理学特性、适应症、不良反应、药物相互作用以及细菌耐药性等方面的知识。
通过培训，使医护人员充分了解抗菌药物的合理使用原则，提高他们的临床用药水平。
2. 实施抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的药理学特性、临床疗效和细菌耐药情况，将抗菌药物分为限制使用、谨慎使用和一般使用三个等级。
限制使用和谨慎使用的抗菌药物需经过医院抗菌药物管理工作组审批后方可使用。
通过分级管理，控制抗菌药物的滥用，保障患者用药安全。
3. 加强抗菌药物使用监测医院应建立完善的抗菌药物使用监测体系，对抗菌药物的处方、使用、疗效和不良反应进行全程监控。
通过监测，及时发现抗菌药物使用中的问题，采取相应措施进行干预。
同时，定期发布抗菌药物使用情况和细菌耐药信息，为临床用药提供依据。
4. 实施抗菌药物处方点评制度医院应定期组织药师对临床处方进行点评，对不合理使用抗菌药物的处方进行干预。
处方点评内容包括抗菌药物的适应症、剂量、用药时间、联合用药等方面。
对存在问题的处方，及时与临床医师沟通，提出改进措施。
5. 加强感染控制措施医院应加强感染控制措施，降低感染发生率，减少抗菌药物的使用。
感染控制措施包括手卫生、环境消毒、无菌操作、合理使用防护用品等。
通过感染控制，降低抗菌药物的使用需求，减少细菌耐药的发生。
二、抗菌药物临床应用改进措施1. 优化抗菌药物采购供应目录医院应根据抗菌药物的临床疗效、细菌耐药情况和患者需求，定期调整抗菌药物采购供应目录。
优先采购疗效确切、细菌耐药率低、不良反应小的抗菌药物，逐步淘汰疗效不佳、细菌耐药率高、不良反应大的品种。
医院抗菌药物使用情况的分析及改进措施
医院抗菌药物使用情况的分析及改进措施随着医疗技术的不断发展，抗菌药物在医疗机构中得到了广泛的应用，对于防止感染、救治患者生命发挥了重要作用。
然而，近年来抗菌药物的滥用和不当使用现象日益严重，导致了诸多问题的出现，如细菌耐药性的增长、治疗效果的下降以及医疗费用的增加等。
为了提高抗菌药物的合理使用水平，确保患者的安全与健康，医院必须深入分析抗菌药物使用中存在的问题，并采取针对性的改进措施。
一、医院抗菌药物使用情况分析1. 抗菌药物使用率较高：在我国，抗菌药物的使用率普遍较高，尤其是在手术、重症患者和新生儿等特殊人群中，抗菌药物的滥用现象较为严重。
2. 药物选择不当：部分医生在选用抗菌药物时，没有根据患者的感染病原体、药物敏感试验结果和药物代谢特点等进行合理选择，导致抗菌药物的疗效不佳，甚至产生不良反应。
3. 用药时间过长：一些医生在治疗感染性疾病时，过度延长抗菌药物的使用时间，甚至长达数周，这样不仅增加了细菌耐药性的风险，还可能导致患者出现药物不良反应。
4. 联合用药不合理：部分医生在治疗感染性疾病时，不根据患者的实际情况和药物相互作用特点进行合理联合用药，导致药物疗效降低，不良反应增加。
5. 抗菌药物采购和管理不规范：一些医院在抗菌药物的采购、储存、配送等环节存在不规范现象，导致药物质量参差不齐，影响了患者的治疗效果。
二、医院抗菌药物改进措施1. 加强抗菌药物知识培训：医院应定期组织医生、药师等人员进行抗菌药物相关知识的学习和培训，提高其合理使用抗菌药物的意识和能力。
2. 完善药物使用指南：医院应制定完善的抗菌药物使用指南，明确各种感染病原体对应的药物选择、用药剂量、用药时间等，为医生提供科学的用药依据。
3. 推广药物敏感试验：医院应大力推广药物敏感试验，确保医生在选用抗菌药物时，能够根据试验结果进行合理选择，提高药物疗效。
4. 加强用药监测：医院应建立健全抗菌药物使用监测制度，定期对医生开具的抗菌药物处方进行审核和点评，发现问题及时纠正。
某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析
某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析目的分析抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院抗菌药物使用情况，了解干预效果。
方法对抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物检验样本送检率等进行统计分析。
结果抗菌药物临床应用各项指标均得到了显著改善。
结论抗菌药物专项整治活动有效促进了抗菌药物的合理应用。
标签：抗菌药物；专项整治；合理应用抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在我国抗菌药物滥用问题十分严重。
为此，卫生部组织实施了全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，现对某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料某三甲医院，分别随机抽取2011年5月和2014年5月门、急诊处方各200张，住院患者病历各200例，I类切口手术病历各100例进行统计分析。
1.2 方法参照《2013全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等[1-3]相关要求，对抗菌药物专项整治前后门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物样本送检率进行统计分析。
1.3 统计方法相关数据采用SPSS19.0软件进行统计、分析。
计数资料用百分数表示，采用χ2检验。
2 结果2.1 门、急诊处方抗菌药物使用率随机抽取2011年5月及2014年5月门、急诊处方各200张，对抗菌药物使用率进行统计分析，见表1。
整治后门诊处方抗菌药物使用率下降为5.5%（P＜0.05），急诊处方抗菌药物使用率下降为12%差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 住院患者抗菌药物使用情况随机抽取2011年5月及2014年5月住院患者病历各200例，对抗菌药物使用率、使用强度、住院患者微生物样本送检率（送检率）、限制使用级抗菌药物微生物送检率（限制级送检率）、特殊使用级抗菌药物微生物送检率（特殊级送检率）进行统计分析，见表2。
我院抗菌药物专项整治管理措施及效果分析
步完 善 以上 各项 管 理 措 施 ， 并 重 点 加 强 特 殊 使 用 抗 下 降至 整治 后 的 ３ ５ ． ８ ０ Ｄ Ｄ Ｄ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 达 到 卫 生 部
用 抗菌 药 物 比例 由整治 前 的 ９ ５ ． １ ０ ％下降至 ２ Ｏ ． ６ ５ ％ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 达到 卫 生部 规 定 的 ≤３ ０ ％ 目标 ； 接 受抗 菌 为全 面 了解 本 院开 展抗 菌药 物专 项 整 治 活动 前 的 （
市抗 菌药 物专项 整 治 督 导 检查 ” 以及 “ ２ ０ １ ２年全 国抗
菌药 物临 床应用 督 导 检 查 结果 ” 的各 项 数 据作 为 整治
动 的效果 。
组 织 了抗 菌药 物 专 项 整 治 实 施情 况 的督 导检 查 Ｔ作 。 后 数据 ， 通 过对 比分 析 ， 观察 本 院抗 菌 药 物专 项 整 治 活
由表 １ 数据可见 ， 经过 ０ ． ５年 的抗 菌 药 物 专 项 整 ２ ０ １ ２年 卫生 部办 公厅 出 台 了《 关 于 继 续 深 入开 展 治 活动 ， ２ ０ １ １ 年１ １月 ， 本 院 门诊 抗 菌 药 物 处 方 比例 由
全国抗菌药物临床应用专项 整治活动 的通知》 及《 抗 整治 前 的 １ ７ ． ４ ３ ％ 下 降 至 整 治后 的 １ ３ ． ４ ０ ％ （ Ｐ＜ 菌药 物 临床 应 用 管 理 办 法 》（ 卫 生部 第 ８ ４号 令 ） 等 文 ０ ． ０ ５ ） ， 并 达 到卫生 部 规 定 的 ≤２ ０ ％ 目标 ； 住 院 患 者 抗 件， 要求 逐步 建 立 健 全抗 菌 药 物 临床 应 用 管 理 及 监 督 菌 药 物 使 用 率 由 整 治 前 的 ７ ０ ％ 下 降 到 整 治 后 的