骨纤维异常增殖症40例的影像诊断分析
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断本文档涉及附件：附件1：影像学诊断示例图片骨纤维异常增殖症的影像学诊断=====================引言---------------------骨纤维异常增殖症（Fibrous Dysplasia，FD）是一种常见的骨发育异常疾病，其特点为慢性进行性纤维组织代替正常骨组织而引起的骨骼疾病。
本文将详细介绍骨纤维异常增殖症的影像学诊断方法及其特点。
影像学检查方法---------------------一、X线检查1、X线平片：FD在X线平片上可表现为局部骨质密度减低，骨结构扩大、膨胀，骨质纤维化和囊样改变。
具体表现包括：单骨性、多骨性、长骨受累、扁平骨受累等。
2、CT扫描：CT扫描能够更准确地显示骨质纤维化和囊样改变，并能提供三维重建图像以帮助观察病变范围和形态。
二、MRI检查1、T1加权图像：FD在T1加权图像上呈等信号或稍低信号。
病变区可见囊样变化和骨质纤维化，有时可见囊内液体信号。
2、T2加权图像：FD在T2加权图像上呈高信号。
信号高或异常信号可见于囊变区、含脂部分，以及病变累及的软组织。
三、骨显像1、放射性骨扫描：FD在放射性骨扫描上显示为单骨或多骨受累，病变区呈等、低或稍高吸收。
2、PET-CT：FD在PET-CT上显示为病变区代谢活跃度增加。
四、其他1、骨密度检测：FD可导致骨密度降低，可通过骨密度检测进行评估。
影像学诊断特点---------------------一、影像学特点1、骨质纤维化：病变区骨质增厚、纤维化，可见骨小梁状改变。
2、囊样改变：病变区呈囊样改变，常见的形态包括囊状扩张和节段性囊状改变。
3、骨膨胀：病变区骨结构扩大、膨胀，可呈球形或椭圆形。
二、受累骨骼的影像学表现1、单骨性受累：病变局限在单个骨骼中。
2、多骨性受累：病变广泛分布于多个骨骼。
3、长骨受累：病变发生在长骨中，可引起骨曲张、长骨骨干外围化、骨质纤维化。
4、扁平骨受累：病变发生在扁平骨中，可引起骨外伤、骨软骨增生。
骨转移瘤骨纤维异常增殖症影像诊断及鉴别诊断
❖非骨化性纤维瘤：为一种起源于成熟的骨髓结 缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。病变较大累 及骨髓腔为非骨化性纤维瘤，若病变较小局限 性于皮质，称为纤维性骨皮质缺损。
❖多见于20岁以下青少年，好发于膝关节（股骨 远端、胫骨近端）及胫骨远端。
❖早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶 尔发现。
❖CT:好发于长骨距离骺板3-4cm处，呈圆形、 卵圆
❖CT:因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病 变范围及特点。
诊断及鉴别诊断
❖骨化性纤维瘤：是较为常见的颌骨良性肿瘤， 边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维 组织和表现多样的矿化组织构成。
❖常见于青年人，多发单发性，可发生于上、下 颌骨，但以下颌骨较为多见，女性多于男性。
❖影像学表现：类圆形或分叶状，不均匀高密度 ，含有不同程度的钙化，与周围组织有明显分 界，周边可有蛋壳样钙化；MRI信号混杂。
❖发病隐匿，进展缓慢，病程数年至数十年不等 。就诊年龄为3-60岁，其中11-30岁占70% 。男女性比例约为3:2。成年后进展更缓慢或 基本稳定。
影像学表现
❖X线：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨 发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨及枕骨好发 。长骨病变多始于骨骺或骨干并逐渐向远端扩 展。在干骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨 骺。四肢躯干骨的病变可侵及骨髓腔，也可以 发生于骨皮质内。X线表现可分为以下四种病 变，常数中并存，也可以单独存在。
骨吸收、骨质软化、骨质硬化。
谢谢
影像学表现
❖ 成骨型：成骨型转移者较少见，多由于生长较缓慢的 肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨，而是肿 瘤细胞引起宿主细胞反应性成骨，或者是肿瘤间质通 过化生而成骨。成骨型转移常为多发，表现为松质骨 内斑点状、结节状、片状或面团状高密度影，密度均 匀，边界清楚或不清楚，而逐渐移行至正常骨结构中 ，骨皮质多完整，骨轮廓多无改变，一般多无软组织 肿块，少有骨膜反应。
肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析
肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析
刘德斌;李志平;关景丽
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2007(15)9
【摘要】[目的]分析肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT的影像学表现,探讨其特点与病理之间的关系。
[方法]分析30例由手术病理证实的肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT特点。
[结果]由于病理上骨组织成分的不同,肋骨骨纤维异常增殖症在X线片和CT上可表现为膨胀性骨质破坏、丝瓜络样、磨玻璃样密度的改变。
[结论]大多肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现,X线片可显示病变的整体观,但CT可从横断面来显示病变的内部结构、比邻组织的关系,同时可测量CT值,在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要价值。
【总页数】2页(P709-710)
【关键词】肋骨;骨纤维异常增殖症;X线片;CT
【作者】刘德斌;李志平;关景丽
【作者单位】解放军第88医院放射科;军事科学院卫生部;山东省泰安市中心医院【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.多层螺旋CT对肋骨骨纤维异常增殖症的诊断价值 [J], 沈卫忠
2.多层螺旋CT对肋骨骨纤维异常增殖症的诊断价值 [J], 易壁星;蔡武;郭盛仁;钱铭
辉
3.肋骨骨纤维异常增殖症的X线诊断 [J], 金鑫
4.肋骨骨纤维异常增殖症的X线诊断 [J], 金鑫
5.7例肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析 [J], 王权
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骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
骨纤维异常增殖症的影像学诊断
简介
骨纤维异常增殖症（Fibrous Dysplasia）是一种常见的骨骼发
育异常。
它是由于骨组织中纤维结缔组织的异常增长和骨重塑不完
全所导致的疾病。
影像学是诊断骨纤维异常增殖症的重要手段之一，常用的影像学方法包括X线、CT和核磁共振（MRI）等。
影像学特征
X线检查
在X线检查中，骨纤维异常增殖症的常见表现为：
骨质密度不均匀：病变区域的骨质密度明显不均匀，可见斑片
状高密度和低密度区域。
骨轮廓模糊：受累的骨骼轮廓不清晰，边缘模糊。
骨质膨胀：病变区域的骨质膨胀，可见骨皮质增厚和扩张。
CT扫描
在CT扫描中，骨纤维异常增殖症的表现为：
病变区域的骨密度不均匀，可见斑片状的高密度和低密度区域。
骨皮质增厚：受累的骨皮质较厚，可见明显的骨质增生。
骨骼膨胀：病变区域的骨骼膨胀，可见骨皮质外突。
MRI
MRI对于骨纤维异常增殖症的诊断有着很高的敏感性和特异性。
MRI图像可以显示病变的组织构成和范围。
常见的MRI表现包括：信号不均匀：病变区域的信号强度不均匀，可见高信号和低信
号区域。
骨外软组织肿块：病变区域可见软组织肿块，常伴有纤维结缔
组织增生。
结论
骨纤维异常增殖症的影像学诊断主要依靠X线、CT和MRI等影
像学技术。
通过这些影像学方法可以观察到病变区域的骨密度不均匀、骨皮质增厚和膨胀，以及软组织肿块的出现，从而帮助医生快
速准确地诊断和评估骨纤维异常增殖症的病情。
骨纤维异常增殖症X线诊断
中 国保 健 营养 。
【］ 傅先水 ， ３ 吕坷 ， 张缙 熙 ， ． 等 阻力指数和 搏动指 数测定在乳 腺肿瘤 鉴 别诊断 中的应用 ． 中国医学科 学院学报 ， ９ ８ ２ ： ５ — ５Βιβλιοθήκη ． ｌ ９ ，０ ４ ４ ４ ８
作 者单位 ： 黑龙 江省绥滨 县妇幼保 健院 超 声科 １ ６ ０ ５２０
郭 丽 娟
【 关键 词】 骨纤 维异 常增 殖症 【 中图分 类号 】Ｒ ６ Ｉ ８ ８
１
×线
诊 断 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ００ —０ ２ — ４ ４ ４２ １ ）８ ２ ２ ０ ０
质使之膨胀 。病灶 多发生 于骨干或 骨骺端 ， 由于髓腔及 松骨质 中的纤 维组 织增生 ， 压迫 骨皮 质 ， 使之变 薄 ， 发生不 同程度 的变形 与膨大 。 并 病变 内所 含纤 维组 织 、骨样 组织 及新生 骨小 梁的 含量和 骨成 熟程度 均不 同 ， 这些 骨组织 多数为 纤维化 骨１。囊状 透亮 区为纤维组 织代替 ３ １ 骨组 织 。 由于纤 维组 织对 骨 的侵 袭 ， 部分 病 例在破 坏 区 中有游 离骨 片 。病 变与正 常骨之 间分界清 楚 ， 病灶周 围的硬化边 缘系正 常骨组织 反应性 增生所 致 。病 灶 内可含软骨 组织 ， 故可见钙 化点影 Ｉ。毛玻璃 ４ １ 样均匀 骨化 影为 纤维组织 成骨 ， 呈均 匀一致性 密度增 高。毛玻 璃样改 变在骨 纤维的 出现率 为 ７ ％ｔ。 ２ １ ２ ４ 病理骨折 ． 本病可并 发病 理骨折 ， 骨折 线移位 不明显 。本组 有 ２例患者 发生 病理 骨折 ， 断端 无明 显移位 。 由于病灶 区被纤 维组织 充填 ， 如不仔 细 观察 ， 骨折 不 易被发现 ， ２例病 理骨折 均发 生于一 侧的骨 皮质 。 这 ２ ５复 发与恶变 ． 骨 纤 术 后 可复 发 。少 数病 变 可 恶 变为 纤 维 肉瘤 、骨 肉瘤 、软 骨 肉瘤 ， 变率为 ０ ５ 。恶 变的主要表 现为疼 痛加剧 ， 部肿块生 恶 ．％ 局 长迅 速 及 明显 的 骨质 破 坏 。 ２ ６ 鉴别诊 断 ． 多骨型及 Ａ ｂ ｉ ｈ 氏综合征 鉴别较易 ， ｌｒ ｔ ｇ 而单 骨型的鉴 别比较 困难 ， 单 骨型 者被 易诊断 为骨 肿瘤 ， 难病 例应做 活检” 。 疑 ｔ ２ ６ １ 非骨 化性纤 维瘤 ．． 多发生于 骨骺 端骺板 下方 ３ ｃ 处 ， ～４ｍ 偏心性生长 ， 多囊分叶 状 呈 或 花瓣状 透光 区 ， 围有 硬化缘 ， 钙化 ， 周 无 无毛玻 璃样 改变。 ２ ６ ２ 韧带 纤维瘤 ．． 当本症表 现多囊性 或蜂 窝状透亮 区 ， 病变周 围有硬化时 与骨纤 维 不 易鉴别 。 ２． ３ 骨囊 肿 ６． 早 期骨囊 肿可显示 有些不规 则骨 小梁 ， 但晚期随 着囊肿 内骨质吸 收液 化骨小 梁 消失 。骨囊 肿常 为 中心性对 骨干 形成 一致性 对称性 膨 胀 。
骨纤维异常增殖症的X线与CT表现
． ． ． 论著 ． ． ．
骨 纤 维 异 常 增 殖 症 的 Ｘ线 与 Ｃ Ｔ表 现
熊 明， 罗崇军 ， 冉卫 民
（ 营 山县 人 民 医 院放 射科 ， 四川 Ｉ营山 ６ ３ ７ ７ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ：提高 ｘ线与 ｃ Ｔ检查对骨纤维异常增 殖症 （ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｄ ｙ ｓ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ， Ｆ Ｄ Ｂ ） 的认 识 ， 探讨其影 像学表 现与病理
7例肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析
骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone,FDB）是骨内成熟程度不同的纤维组织和新生骨组织形成，是骨的一种肿瘤样病变，可能与胚胎原始间充质发育异常有关[1]。病变多发生于四肢长骨，以股骨及胫骨多见，其次是肋骨。X线片能提示FDB的整体形态、密度及病变进展的结构性变化，然而CT在FDB的诊断与鉴别诊断中具有X线平片达不到的显示效果[2]。现将我院2006年3月-2012年2月间在我院诊断的7例肋骨骨纤维异常增殖症且临来自资料完整的诊治情况做一简要总结：
综上所述，肋骨骨纤维异常增殖症具有较典型的影像学表现，通过X线片可整体观察其病变范围及形态改变，CT可多横断面来观察，显示病变内部的细微结构及与邻近组织器官的关系，同时可对病变部位CT值进行测量，X线与CT联合应用在肋骨骨纤维异常增殖症的诊断和鉴别诊断中有重要的临床价值。
参考文献
[1]Iwasko N,Sreinbach LS,Disler D,et al.Imaging findings in Mazabrand s syndrome:seven new cases［J］.Skeletal Radiol,2002,31（2）:81-87.
1、资料与方法
1.1一般资料
7例患者中，男5例，女2例，年龄18-55岁，平均35.7岁，临床表现为局部高起、疼痛、病理骨折等为主。
1.2仪器设备与研究方法
采用万东500mAX光机，对7例患者分别摄取胸部正侧位X线片，AGFA CR系统进行图像后处理，正侧位显示不理想病例加照肋骨切线位片；5例行CT扫描，采用美国GE螺旋CT机，CT扫描层厚10mm，层距10mm，局部加5mm薄层扫描。
[2]邬海博，蔡幼铨，梁燕.骨纤维异常增殖症MRI与CT表现[J].中国医学影像学杂志,2004,12（2）：118-119.
骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析
骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析（广西河池市第三人民医院放射科 547000）【摘要】目的对骨纤维异常增殖症的x线与ct诊断分析。
方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的x线与ct征象特点。
结果 54例中单骨型33例，多骨型19例，albright综合症2例。
x线表现比较复杂，常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变。
ct表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化。
结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以x线平片为首选，头颅等较复杂部位的影像诊断以ct为佳。
【关键词】骨纤维异常增殖症；x线；ctanalysis of manifestations of fibrous dysplasia of bone on x-ray and ct scan【abstract】 objective to analyze the manifestations of fibrous dysplasia of bone（fdb） on x-ray and ct. methods fifty-four cases with fdb confirmed by pathology were enrolled in the study and their manifestations of fdb on x-ray and ct were reviewed. results out of 54 cases, 33 showed fibrous dysplasia of single bone, 19 showed fibrous dysplasia of multi-bones and the rest two showed albright syndrome. x-ray performance was more complex with common signs of pouch shape change, rough hyalo-like change, sponge groud-fleshtype and moth-eaten type. ct features of lesions were pouch shape low density shade, rough hyalo-like change and motting type hardening. conclusion x-ray film should be the first choice in diagnosis of fibrous dysplasia. ct is highly sensitive in displaying lesions of more complex parts, like skull.【keywords】 fibrous dysplasia of bone; x-ray; ct【中图分类号】r739.82 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0383-01骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone ，fdb）是一种并不少见的骨的良性病变，常见于儿童和青少年。
骨纤维异常增殖症临床影像分析
参考 文献 ［ ］ 余善 丁 ， 人 勋 ， 正义 ． １ 杨 董 临床 基 础 检 验 学［ ． 京 人 民 出版 社 ， Ｍ］ 北 ２ ０ 粪便 潜 血用 免疫 方法 和化 学方 法 同时 检 测 ， 中 ８ 份 标 本 同 ０例 其 ６ 时 两种 方法 检测 均 阳性 ， 而有 １ ５份外 观黑 色 柏油 样 的标 本化 学方 法 检 测 阳性 ， 免疫 胶 体金 方法 检测 阴性 。
２ ２ ２ ＣＴ 表 现 ： 避 免 了 骨 性 重 叠 ， ．． 因 ＣＴ 更 能 显 示 骨 病 的 范 围 及 特 点； ２例行 头 颅 ｃ Ｔ扫描 检 查者 中 １ 为 混 合 型多 骨 多 发 ， 窗 图像 表 现 例 骨 为 颅骨 内 、 板膨胀 性 变 薄 ， 障密 度 不 均 ， 变 区呈磨 砂 玻 璃状 高密 度 外 板 病 结构， 夹杂 有 斑片状 边 缘模 糊 的略 低密 度 区 。１例 为 病变 位 于额 骨 ， 现 表 为 硬化 型颅 板增 厚 ， 度较 均匀 。 、 板层 次 不 清 。肋 骨 （ 密 内 外 ２例 ） 股骨 上 、 段 及坐 骨 （ １ ） 表 现为 膨胀 性 骨质 破坏 ， 各 例 均 可见 囊状 透亮 区 ， 内有 斑 囊 点状 、 斑片 状 钙化 ， 见 骨 小 梁结 构 ， 围 有硬 化边 。 髂 骨 （ 例 ） 现 为 并 周 １ 表 呈 斑点状 溶 骨性 破坏 ， 边缘 清楚 锐 利 如 虫 噬一 样 上述 病 灶 周 围均 无 软 组 织肿块 。 ３ 讨 论 骨纤 维 异常 增殖 症 （ ｉｒｕ ｙ ｐａｉ） Ｆ ｂ ｏ ｓｄ ｓ ｌ ａ 是一 种 病 因不 明 、 慢 进展 的 ｓ 缓 自限性 良性 骨纤 维组 织疾 病 。好 发 于 儿 童 及 青年 。本病 可 单 发或 多发 ， 多个 骨骼 同时发 病者 常合 并 内分 泌 改 变 ， 同时 并 发 骨骼 系 统 以外 的 症 若 状 ， 皮肤 色 素沉 着和 性早 熟 等 ， 称奥 尔布 赖 特（ ｂ ｉｈ ） 合征 。 如 则 Ａｌｒ ｔ综 ｇ 骨纤 维 异常 增殖 症全 身 任何 骨 骼 均 可 发病 ， 发 于 四肢 长 骨 。尤 以 好 股 骨和胫 骨 多见 ， 次 为肱 骨 ， 骨 ， 面骨 ． 盆和 手 、 其 肋 颅 骨 足小 骨 ， 面骨 以 颅 下颌 骨 、 颌 骨 、 上 颞骨 和枕 骨 多见 。长 管状 骨 病变 位 于近侧 端者 多 于远 侧 端 ， 常见 到病 变 由近侧 向远侧 扩 展 。早期 可无 任何 症状 ， 多因 局部 疼 且 后 痛 、 形及 病理 骨折 而 就诊 。发 生 于 颅 面部 骨 纤 最 常见 的症 状是 局 部 膨 畸 大 畸形 、 眼 、 塞 、 神 经 萎 缩 等 口 ］ 少有 恶变 ， 国 内陈 炽 贤 等 统 突 鼻 视 。 据 计报 告 恶变 率为 ２ ～ ５ Ｌ 。 大 多数 学者 认 为骨纤 系 由原 始 间 间 叶组 织 发 育 异常 ， 内纤 维 组 织 骨 异 常增生 所 致 ； 正常 骨组 织 被吸 收 ， 代之 以均质 梭形 细胞 的纤 维组 织 和 而 发 育不 良的 网状 骨骨 小梁 ； 骨破 坏 性病 变 和 骨 形 成 同是 存 在 ｊ 。其 影 像 学表 现与 纤 维组 织增 生 的程度 和 新生 骨小 梁 的含 量及 其成 熟程 度 密切 相 关 。纤维 成 份较 多 时 ， 变 表现 为 低 密 度 ， 病 ｘ线 表 现 为囊 状 透 亮 区 ， 组 本 出现 １ ６灶 为最 多见 ； 当病 理 上纤 维 组织 减 少 ， 较成 熟 的细 条状 或 纤 细 而 不规 则小 梁 增多 时 当骨成 份 较多 骨化 明 显时 ， ｘ线 表 现为磨 玻 璃 状 ， 组 本 出现 ９ ； 瓜 瓤样 改变 病灶 内主 要 以粗 大 、 曲 的 骨小 染 为 主 ， 灶 丝 扭 问以 少 量纤 维组 织 ， 组 出现 ５灶 。象 牙 质样 或 斑 片 状 致 密影 在 病理 上是 以 密 本 集相 互连 接 的成 熟 骨小 梁 为 主 ， 有 少 量 纤 维 组 织 ， 组 １例 发 生 于 颅 伴 本 骨 。病变 不 累及关 节 端 ， 既无 骨 膜反 应 ， 不 形成 软 组织 肿 块 。多骨 型 骨 也 纤 和 Ａｌ ｉｈ ｂｒ ｔ氏 综 合 征 由 于 有 明 显 的 ｌ 及 影 像 特 征 ， 断 一 般 不 难 ； ｇ 临床 诊 但
骨纤的影像学诊断
第8页
骨纤的影像学诊断
唐xx F 13 X线号：13519 手术病理:骨纤维
异常增殖症 X线显示：跨关节
多囊状改变
第9页
。磨玻璃样改变是由新生不成熟 原始骨组织--------纤细骨梁所组成。 正常骨纹消失，髓腔闭塞而形如 磨玻璃状，常并发于囊状改变.
第13页
虫噬样改变，表现为单发或多发 溶骨性破坏，边缘锐利如虫噬样，与 溶骨性转移瘤相同。
骨纤的影像学诊断
第14页
骨纤的影像学诊断
虫噬样改变：与溶骨性 转移瘤相同。 连xx M 45 X线片：3562 左胫骨骨纤维异常增殖
第15页
硬化改变较少见，表现为分叶 状膨胀性骨质增生，骨密度均匀 增白，边缘清楚。病变形态单独 出现者较少，大多数为各种改变 共存，在随访观察中各种形态可 相互转化。
骨纤维异常增
骨纤维异常增殖症
也称骨纤维结构不良
概述：正常骨组织被异常增生纤维
组织替换。1921年威尔首次报道。病因不 明,当前多数学者认为是原始间叶组织发育 异常，骨纤维组织异常增生所致。
骨纤的影像学诊断
第2页
病理学：病灶组织剖面呈灰红色或白
色，假如有出血则呈红色，多骨性病例，可 见到透明软骨小结节；或囊状变性。骨皮质 变薄向外膨出，表面光滑。镜下见病变主要 为纤维结缔组织和新生骨组织，骨质破坏和 修补并存，在不一样病灶或同一病灶不一样 区域因为二者百分比不一样病理改变各异。 少数病例可出现软骨组织，在囊性变或出血 处附近有时可见有含铁血黄素，泡沫细胞或 多核巨细胞。
T1WI
STIR
第32页
男 38岁 病理号：998
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囊 肿 、 转 移 瘤 、骨 肉瘤 等 。在 临 床上 可 以通 过 ｘ线 、
Ｃ Ｔ及ＭＲＩ 、ＥＣ Ｔ等影像 检 查 与表 现 ，以及 结合 鉴 别诊 断
相 关 知 识 就 可 以进 一 步 提 高 骨 纤 维异 常 增 殖症 的诊 断 正
确率。
参 考 文献
［ １ 】黄作 霖 ． 骨 纤维 异 常增殖 症 的综 合 影像 诊 断方 法及 其 价 值［ Ｊ ］ ． 中国民族 民间 医药 ２ ０ １ ４ （ １ ２ ） ： ９ ６． ［ ２ ］林薇 ． 骨纤 维异 常增殖 症 ｌ ６ 例影 像诊 断分析 ［ Ｊ 】 ． 中国误 诊 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ２ ６ ） ：６ ５ ３ ８ － ６ ５ ３ ９ ． ［ ３ 】周建 武 ． 骨 纤维 异常 增殖症 的影像学 分析 ［ Ｊ 】 ． 中国社 区 医 师 （ 医学专 业 ） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ２ ６ ） ： １ ８ ４ ．
态 则 呈现 出长 的Ｔ１ 信 号 ；经ＥＣ Ｔ检 查 则 可 以进 一步 看 见 患 骨 的 形态 变 化 、放 射性 浓 聚 的典 型 的 病 灶 区 。 ②具 有 囊 状 膨 胀 的 特 征 。 长管 状 骨 与短 管 状 骨 ，还 有 肋骨 均 是 常 见 的 现象 。通 过Ｘ线 与 Ｃ Ｔ均 可 发 现骨 干 囊 状 膨胀 的透 亮区， 而 经 ＭＲＩ 诊 断 则 可 以显 示 出长Ｔ１ 与 长Ｔ２ 的信 号 。 ③具 有 丝瓜 瓤样 变 的特 征 。这 类 特征 多见 于 长 管状 骨 ， 经 Ｘ线 与 Ｃ Ｔ检 查 可 在 患者 的患 骨囊 状 上 看 见粗 大 的 骨 纹 ； 而 采用ＭＲＩ 诊 断则 可 以出现 Ｔ１ 低信 号 ，还 有 Ｔ２ 信 号 ，但 是这 种 信 号 高 低 不 均 。 ④具 有 虫 蚀 样 变 的 特 征 。ｘ线检 查 可 以看 见 病 患 的 斑 点状 溶 骨 受 到 破 坏 ， 经 ＣＴ检 查 也 可
影 像 特征 及 表 现 ，现 总结 报告 如 下 。
行 患者 １ ５ Ｎ， 其他 患 者 ５ 例。 １ ． ２ 方 法 先对 所 有患 者 的 患处 进行 正 侧位 的Ｘ线 片 检 测 ，然 后 进 行 ＣＴ （ 型 号 ：ＳＣ Ｔ－７ ０ ０ ０ Ｔ全 身 螺旋 机 ） 检查 ，其 中有４ 例 行 ＭＲＩ （ 型号 ：飞 利 浦公 司０ ． ２ ３ Ｔ常导 型机 ）检查 ，２ 例 行 ＥＣ Ｔ检查 。 同时 ，对所 有 患者 做 血沉 与 血磷 等 生化 指 标 的检 测 ， 发现 ６ 例 患 者 的血 沉 过快 ， 其余 ３ ４ 例 患者均 属 正 常 。 ２结 果 本 组４ ０ 例 患者 中 ，诊 断 出单 骨 单病 灶 有 ３ ０ 例 ，单骨 与 多 骨 多病 灶分 别 是 ６ 例与４ 例 ；全 部 患者 的病 灶 位 于股
７ ４
３ 讨论 综合 本 组 患 者 影像 表 现 可 以发 现 以 下几 个 特 征 ：① 具 有 磨 玻璃 样 变 的特 征 。 Ｘ线 拍 出来 的 片 子 以及 ＣＴ的 诊 断结 果 ，均 可 显 示 出磨 玻 璃 样 变 的 特征 ， 并且 其 密 度
号 】 。⑤ 骨 硬 化 与 钙化 。 经Ｘ线 与 ＣＴ显 示 ，可 见 均 匀 的
１资 料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ４ 年１ 月 一７ 月 在 我 院 接受 影
像 诊断 并经病理 确诊 的骨纤 维异常增 殖症 患者４ ０ 例 ， 其 中男 ３ ０ 例 ，女 １ ０ 例 ；患者年 龄２ ３ －４ ５ 岁 ， 平 均 年 龄
为 （ ２ ７． ５±１． ３） 岁 ； 患 者 病 程 ０． ５ —８ ｆ ，平 均 病 程
（ ６ ． ４±１ ． ３ ）年 ；患 者 的肢 体 运 动 出现 障碍 为 ２ ０ 例 、跛 表１ 骨 纤 维异 常 增殖 症 影像 表 现
骨 。４ ０ 例 患 者 的病 情 全 部 经 临 床 病理 得 到证 实 ，影像 表
现 见表 １ 。
２ ０ １ ５ 年 第 ０ １ 期 ・ 中 国 农 村 卫 生 Ｉ ２ ０ １ ５ 。 ０ １
７ ３
骨纤维异常增殖症 ４ ０ 例 的影像诊断分析
陆朝辉 （ 宾县 人 民医 院 黑 龙江 宾县 １ ５ ０ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 骨 纤 维 异 常增 殖 症 的影像 诊 断 价 值 。方 法 ： 回顾 性 分析 ４ ０ 例 并
经， Ｉ 每 床 病理 确 诊 的骨 纤维 异 常增 殖 症 的 影像 特 征 及 表 现 。结 果 ： 本组４ Ｏ 例 患者 中 ，诊 断 出单 骨 单 病 灶 有 Ｏ 例 ，单 骨 与 多 骨 多病 灶 分别 是 ６ 例 与４ 例 ；全部 患者 的病 灶位 于 股
骨 。结 论 ： 骨 纤 维 异 常 增 殖 症 的影 像 表现 比较 典 型 ， 将 其 与 鉴 别 诊 断 有 机 结 合 起 来 能 够
提 升 此 病 临床 诊 断 的正确 率 。
【 关键 词 】 骨纤 维 异 常增 殖 症 ；影像 表现 ；影像 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｕ ｓ ｄ ｙ ｓ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ） 的具 体 病 因尚 不 明确 ，此 病 进 展 缓慢 ，有 可 能跟 外 伤 与 感 染 的 因 素 造 成 的局 部 血 液 循 环 障碍 密 切 相 关…。为 进 一 步 探 讨 影像 学 检 查 对 骨 纤 维 异 常增 殖 症 诊 断 的应 用 价 值 ，本 文 回 顾 性 分 析 了４ ０ 例 并 经 临 床 病理 确 诊 的骨 纤 维 异 常 增 殖症 的
致密影 ， 而 经 Ｍ ＲＩ 可 看 见 长 Ｔ１ 短 Ｔ２ 信号 。 ⑥可 以发 现 病 理 性 骨 折 。
此 外 ， 目前 骨 纤 维 异 常增 殖 症 的 鉴 别诊 断方 法 有 骨
会 增 加 ，有 的患 者 也 可 以见 到 比较 粗 的条 状 骨 纹 ；通 过 ＭＲＩ 检 查 可 以见 Ｔ１ 、Ｔ２ 等信号 ， 如 果 患者 内囊 呈 坏 死 状