腱反射亢进的临床表现是怎样的
腱反射—搜狗百科
腱反射—搜狗百科近远端⾻的肌腱位置上，⽤叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱⼆头肌腱反射【临床表现】检查者⽤拇指按拄肘关节稍上⽅的肱⼆头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直⾓屈⾓，前臂在肋⼸外与体轴呈直⾓，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上⽅（鹰嘴上⽅1.5～2厘⽶处），反应为前臂伸直。
另⼀种⽅法是患者处展上臂，并曲肘关节，⽤叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左⼿握住检查者的⼿，被检查者放松，引起前臂伸直。
【意义】此反射属于⽣理反射，如亢进或减低、消失为异常。
（3）桡⾻膜反射【临床表现】检查时肌⾁放松，患者的肘关节应屈成直⾓或略呈钝⾓，⼿的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左⼿托住被检查者的右⼿，叩诊锤叩击桡⾻茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和⼿指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、⼆头肌损伤出现此反射减弱或消失。
（4）霍夫曼⽒征【临床表现】检查者以右⼿的⾷指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于⾃然放松屈曲状态。
检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，⽽引起各指之掌屈曲反射是为阳。
【意义】如果⼀侧阳性，表⽰该侧腱反射亢进，提⽰锥体束损害，如两侧阳性，且⽆神经系统体征则⽆定位意义。
在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的⼀种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表⼀定为病理状况。
（5）膝反射异常【临床表现】患者仰卧位，检查者⽤左⼿或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝⾓屈曲，⾜跟不要离开床⾯，以免影响反射性运动⽽不易得出正确的结果。
检查者⽤右⼿持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现⼩腿伸直。
坐位时⼩腿完全检弛下垂与⼤腿成直⾓，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为⼩腿伸展。
【意义】反射增强多见于锥体束损害，膝反射⾼度亢进常可伴有膑阵挛。
营养性巨幼红细胞性贫血有哪些症状？
营养性巨幼红细胞性贫血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍营养性巨幼红细胞性贫血症状，尤其是营养性巨幼红细胞性贫血的早期症状，营养性巨幼红细胞性贫血有什么表现？得了营养性巨幼红细胞性贫血会怎样？以及营养性巨幼红细胞性贫血有哪些并发病症，营养性巨幼红细胞性贫血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*营养性巨幼红细胞性贫血常见症状：疲乏、腱反射亢进、反应迟钝、抽搐*一、临床表现起病缓慢，多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。
叶酸缺乏者4～7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。
其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。
主要临床表现如下：1、一般表现：多呈虚胖体型或轻度浮肿，毛发稀疏、发黄，偶见皮肤出血点。
2、贫血表现：轻度或中度贫血占大多数，面色腊黄、疲乏无力。
因贫血而引起骨髓外造血反应，且呈三系减少现象，故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
3、精神神经症状：表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，病后又都不会，此外尚有不协调和不自主的动作，肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强，腱反射亢进，踝阵挛阳性，浅反射消失，甚至抽搐。
4、消化系统症状：有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。
*二、诊断经诊断为本病后，最好能明确系维生素B12缺乏或叶酸缺乏。
如不能进行上述特殊试验时，可进行治疗性诊断。
患者必须无明显感染、肾脏无恶性疾病，不进含叶酸盐高的食物如肉类、内脏、新鲜绿叶或黄叶蔬菜及果汁，每日给予维生素B121～5g肌注或叶酸50～100g口服，如应用上述维生素之一后，网织红细胞迅速上升，即证明为该物质缺乏。
小儿营养性巨幼红细胞性贫血最易与有明显神经系统症状的营养性混合性贫血相混淆。
营养性混合性贫血时，红细胞大小不均相差悬殊，大红细胞中央苍白区增大，骨髓象中同时具有幼红细胞及粒细胞的巨幼变及幼红细胞中因缺铁而引起的血红蛋白形成不足现象。
*以上是对于营养性巨幼红细胞性贫血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下营养性巨幼红细胞性贫血并发症，营养性巨幼红细胞性贫血还会引起哪些疾病呢？*营养性巨幼红细胞性贫血常见并发症：拉肚子*一、并发病症铁缺乏是本病常见并发症，特别是在有效治疗过程中，由于造血水平提高，耗铁量增多而呈现"混合性贫血"。
病理反射检查
精心整理指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
１．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenhein征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
2?特点是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时当锥体巴彬这1.征，2.3.4.1.2.基征。
3.卡道克征:患者平卧位，双下肢伸直，用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈，即为阳性。
其敏感性与临床意义与巴彬斯基征相同。
4.欧笨海姆征:检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移，其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。
【鉴别诊断】（一）肌萎缩侧索硬化（amyotrophiclateralsclerosis）早期一侧上肢运端肌肉萎缩，逐渐出现其它肢体肌萎缩，下肢及躯干偶可受累，最后面肌及舌肌受累才出现萎缩，1-2年才发展到全身肌萎缩。
早期锥体束损害不明显，故早期诊断较困难，必须有明确的锥体束征才可确诊。
约半数以上有Babinski征，无感觉障碍及大小便失禁，发生褥疮者罕见，早期有蚁行感、疼痛等。
（二）脑出血（cerebralhaemorrhage）多有高血压病史，常在50～60岁发病，体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有头痛、呕吐等颅内压增高征象，意识障碍，伴有脑膜刺激征及偏瘫、失语等脑局部症状，病情加重可出现昏迷，四肢肌张力低，鼻声呼吸，反复呕吐，常有双侧瞳孔不等大，一般为出血侧瞳孔扩大，部分病例两眼向出血侧凝视，出血灶的对侧偏瘫，肌张力偏低，巴彬斯基征阳性。
腱反射异常诊断详述
腱反射异常诊断详述*导读：腱反射异常症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
鉴别诊断(一)格林—巴利综合征(Guillian-Barre’s syndrome) 多有感染病史，主要表现四肢远端对称性无力，可波及躯干和颅神经，四肢末稍手套、袜套样的感觉减退或消失。
严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹。
瘫痪为弛缓性，肌张力低，肱二头肌肌腱反射及其它腱反射减弱或消失，伴有远端肢体麻木、烧灼感、神经根性痛、感觉过敏、可有植物神经损害。
口腔分泌物增多、血压升高、出汗、流涎、皮肤潮红、心律不齐及皮肤营养障碍，少数病例有括约肌功能障碍。
脑脊液呈蛋白—细胞分离现象。
(二)多发性神经炎(polyneuritis)多有感染、中毒、营养缺乏、代谢障碍等病史。
急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。
后期可出现肌萎缩、肢体挛缩与畸形。
早期感觉障碍为肢体远端触痛、蚁走感、烧灼痛和感觉异常，以后可出现深、浅感觉减退或消失。
感觉障碍程度可不同，典型患者呈手套、袜套状分布。
皮肤光滑、干燥或菲薄、指(趾)甲松脆、多汗或无汗等植物神经症状常明显。
(三)臂丛上干型损害表现为上肢近端损害，而手及手指的机能保留，主要是三角肌、肱二头肌、肱肌及肱桡肌瘫痪和萎缩，有时岗上肌、岗下肌和肩胛下肌亦可波及。
出现上肢不能上举、不能屈肘、外展、内旋与前收。
肱二头肌反射消失，桡骨膜反射也可能减弱。
因感觉纤维重叠支配，所以感觉保存，也可出现上臂与前臂外侧有部分缺失。
(四)颈椎病(cervical spondylopathy) 多发于40～50岁，男性多于女性，起病较缓慢，压迫5～6颈神经根引起臂神经痛。
压迫感觉神经根时产生根性神经痛，压迫运动神经根时产生肌痛性疼痛。
根性为发麻或确电样疼痛，位于上肢远端，多在前臂桡侧及手指。
腱反射_百科
腱反射_百科腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。
腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。
腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。
例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。
腱反射是体内唯一的单突触反射。
基本信息中文名：腱反射外文名：tendon jerk其他译名：深反射传入直径：12-20微米传导速度：大于90m/s实质：单突触反射命名肌牵张反射常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：反射名称周围神经脊髓水平肱桡肌桡神经C5-C6二头肌肌皮神经C5-C6三头肌桡神经 C7-C8四头肌（髌）股神经L2-L4Achilles（踝）坐骨神经S1检查方法近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。
另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。
【意义】此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。
（3）桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。
（4）霍夫曼氏征【临床表现】检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。
病理反射集合
病理反射指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
又称锥体束征。
1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
1.巴宾斯基（Babinski）征用竹签自足跟部划足底外侧至小趾掌关节处再转向足拇指侧，正常反应为足趾跖屈。
如表现为拇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形散开为阳性反应，是锥体束受损害的重要体征之一。
2.奥本海姆（Oppenheim）征医生用拇指及食指沿病人胫骨嵴用力由上向下滑压，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
3.戈登（Cordon）征医生用拇指和其他四指捏压腓肠肌，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
4.查多克（Chaddock）征用竹签在外踝下方经足背外缘由后向前划到跖关节处。
正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
以上4种体征临床意义相同，以巴宾斯基征价值最大，也最常用。
babinski征：巴宾斯基征；Oppenheim征：奥本海姆征；Gordon征：戈登征；Chaddock征：查多克征征；Hoffmann征：霍夫曼征；Schaffer征：夏菲征；Gonda征：冈达征１．Babinski征（巴彬斯基）：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock（查多克）征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenheim（奥本海姆）征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon（戈登征）征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。
腱反射的实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握腱反射的检查方法，了解腱反射在神经系统检查中的重要性，并学会通过腱反射来判断神经系统是否存在异常。
二、实训背景腱反射是神经系统对快速牵拉肌肉产生的一种反应，是生理反射的一种。
通过检查腱反射，可以初步判断神经系统特别是脊髓的功能状态。
常见的腱反射检查包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射和跟腱反射等。
三、实训内容1. 实训器材- 肘部叩诊锤- 膝部叩诊锤- 跟部叩诊锤- 棉签- 检查床2. 实训步骤- 肱二头肌反射检查1. 被检查者坐于检查床上，前臂自然下垂。
2. 检查者用左手拇指置于被检查者肘部肱二头肌腱上。
3. 右手持叩诊锤，轻敲检查者左手拇指。
4. 观察被检查者的前臂是否迅速屈曲。
- 肱三头肌反射检查1. 被检查者坐于检查床上，前臂自然下垂。
2. 检查者用左手托住被检查者的前臂及肘关节。
3. 右手持叩诊锤，轻敲尺骨鹰嘴上方2厘米处的肱三头肌腱。
4. 观察被检查者的前臂是否迅速伸展。
- 膝腱反射检查1. 被检查者坐于检查床上，小腿自然下垂。
2. 检查者用左手托住被检查者的下肢，使髋、膝关节稍屈曲。
3. 右手持叩诊锤，轻敲髌骨下方股四头肌腱。
4. 观察被检查者的下肢是否迅速伸展。
- 跟腱反射检查1. 被检查者仰卧于检查床上。
2. 检查者用左手轻轻提起被检查者的下肢，使踝关节自然下垂。
3. 右手持叩诊锤，轻敲跟腱。
4. 观察被检查者的下肢是否迅速屈曲。
3. 实训注意事项- 检查过程中要保持动作轻柔，避免用力过猛。
- 观察被检查者的反应时，要注意力集中，避免遗漏。
- 注意被检查者的安全，避免因操作不当造成伤害。
四、实训结果与分析1. 肱二头肌反射- 正常：叩击后，被检查者的前臂迅速屈曲。
- 异常：若反射减弱或消失，可能提示上臂神经或肌肉病变；若反射亢进，可能提示上臂神经或肌肉受到刺激。
2. 肱三头肌反射- 正常：叩击后，被检查者的前臂迅速伸展。
- 异常：若反射减弱或消失，可能提示上臂神经或肌肉病变；若反射亢进，可能提示上臂神经或肌肉受到刺激。
简述上下运动神经元瘫痪的鉴别
简述上下运动神经元瘫痪的鉴别你知道什么是上运动神经元瘫痪吗?那什么又是下运动神经元瘫痪呢?下面就跟着店铺一起来看看吧。
上运动神经元性瘫痪上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路(皮层脊骨髓束和皮层脑干束)损害而引起。
因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。
因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。
病因病理病机凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
临床表现由于病变损害的部位不同，在临床上可产生不同类型的瘫痪，如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫等，尽管瘫痪的表现不同，但它们都具有相同的特点，即瘫痪肌肉张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现所谓连带(联合)运动和病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，电测验无变性反应。
诊断及鉴别诊断(一)短暂脑缺血发作(transient ischemic attaks.TIA) 是指一时性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能丧失。
其上运动神经元性瘫痪的特点是症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时内缓解，不留任何后遗症，可反复发作。
(二)脑出血(cerebral hemorrhage) 是指原发于脑实质内血管破裂引起的出血。
出现典型的上运动神经元性瘫痪，患者有高血压和动脉粥样硬化病史，以55岁以上中老年人居多，多在动态和用力状态下发病。
出现前数小时至数日常有头痛、眩晕及意识混浊的先兆症状。
起病急，进展快，常出现意识障碍、偏瘫、早期呕吐和其他神经系统局灶症状。
脑脊液压力增高，80%脑脊液中混有血液，50%患者呈血性外观，CT 检查可见颅内血肿高密度阴影。
(三)脑血栓形成(cerebral thromobosis) 是急性脑血管病中最常见的一种。
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导语：对于一些朋友来说，很想了解腱反射亢进的临床表现。
那么腱反射亢进的临床表现是怎样的呢？接下来，本文就为大家介绍腱反射亢进的临床表现是
对于一些朋友来说，很想了解腱反射亢进的临床表现。
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想要了解相关知识的朋友可以接着往下看哦！下面请大家看详细的介绍。
腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。
腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。
腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。
例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。
腱反射是体内唯一的单突触反射。
腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。
深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。
腱反射亢进的临床表现是怎样的？通常情况下，临床上通过以下几种方法来综合判定。
首先是左右比较，如果两侧腱反射均较大，且其中一侧较另一侧更明显时，可以认为反射更明显的这侧属深反射亢进。
但是，有些情况是一侧比正常腱反射亢进稍弱，而另一侧比正常腱反射稍强。
此时判断就相对较难，仅通过反射很难明确哪一侧不正常，此时要结合神经系统其他体征来综合判断。
众所周知，深反射两侧应当是一致的，可当双侧深反射均活跃且对称时，要判断是深反射活跃还是深反射亢进时，就要观察反射所引起肌肉收缩是否有连续的节律性，也就是用打诊锤叩击肌腱或骨膜，虽
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