妇产科各论第三章模拟试题及答案

妇产科各论第三章模拟试题及答案来源：中华维思网校 2009-12-24 【中国教育考试第一门户】资料下载医药书店第三章妊娠病一、名词解释1、妊娠病2、胞阻3、胎漏4、胎动不安5、滑胎6、子满7、子肿8、转胞二、填空题1．妊娠期间所发生的_______的疾病，称为妊娠病。

2．妊娠期间凡_______、______、_______及一切有毒之品，都应禁用。

3．妊娠期间，在病情需要的情况下活血、耗气、散气之品，亦可适当选用，所谓__________。

但应严格掌握_______，并“衰其大半而止”。

4．妊娠恶阻的主要证型有_________、_________、_________。

5．妊娠恶阻的病机有_________、_________。

6．胃虚型妊娠恶阻的首选方___________。

7．妊娠腹痛的发病机理主要是_______、_________。

8．妊娠腹痛的治法以____________为主。

9．孕卵在_______着床发育，成为异位妊娠。

10．异位妊娠中以__________妊娠最为多见。

11．异位妊娠未破型的治疗原则是____________。

12．胎漏发生在妊娠早期，类似于西医学的____________。

13．胎漏的治疗大法__________以为主。

14．胎漏常见的证型有_________、_________、_________。

15．胎动不安肾虚型的治法是__________、_________。

16．滑胎相当于西医学的__________。

17. 堕胎小产的治法是__________。

18．胎萎不长的主要机理是____________，或孕后将养失宜，以致胞胎虚损。

19．子满即现代医学所称之____________。

20．子满的主要机理是____________。

21．脾气虚弱型子满的首选方是____________。

22．脾虚子肿，治宜_______，主方______。

肾虚子肿，治宜_________，主方__________。

23．子晕常见的分型是______、_____、_____。

24．子晕的主要体征是_______、_____、_____。

25．肝肾阴虚型子晕的治则是__________。

26．子痫一旦发作，其治疗大法是________。

27．子痫的病机是___________,或痰火上扰。

28．子嗽的主要病机是________、_______。

29．阴虚型子嗽的首选方是_________。

30．子喑发病的主要机理是___________，不能上荣喉舌而致失音，常见得分型有__________。

31．子淋的主要临床特征是_____，治疗大法以____为主，不宜过用______，以免损伤胎元。

32．纠正胎位的方法：艾灸_________，每日1～2次，7天为一个疗程，并配合_________。

并结合辨证，内服中药_________和_________。

三、判断题1．妊娠期间所患的疾病都叫做妊娠病。

（）2．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举或下胎益母。

（）3．妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。

（）4．异位妊娠就是宫外孕。

（）5．胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。

（）6．治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。

（）7．胎死后无需处理，一般均会自然排出。

（）8．子满可能会是胎儿畸形所致。

（）9．子肿类似于现代医学的妊娠高血压综合征。

（）10．子肿的治疗大法是峻下利水。

（）11．脾虚子肿的首选方是五苓散。

（）12．子烦的主要特点是因孕而烦，乃为胎热上乘之故。

（）13．子晕的主要体征是血压明显升高，或检查小便有蛋白，或伴有浮肿。

（）14．子晕的治疗大法以平肝潜阳为主。

（）15．子嗽的治疗以降气、豁痰为主。

（）16．妊娠6个月时胎位不正就要及时纠正。

（）四、问答题1．妊娠病的发病机理是什么2．妊娠病的治疗原则是什么3．早孕和闭经怎么鉴别4．胃虚引起的妊娠恶阻，主证治法及方药是什么5．妊娠腹痛的辨证要点及治疗原则是什么6．如何诊断胎漏7．肾虚型胎漏的主要证候，治法及方药是什么8．妊娠腹痛、胎漏、胎动不安的诊断要点是什么互相之间有何联系9．如何利用寿胎丸加减治疗胎漏、胎动不安10．肾气亏损型滑胎的主证治法及方药是什么11．白术散用于何种子肿，临床表现和治法是什么12．子肿和子满如何鉴别13．如何诊断子痫14．如何鉴别子痫和癫痫五、病案分析1．张某，女，工人，1997年5月10日初诊。

停经45天，恶心呕吐1周。

末次月经1997年3月25日，半月前阴道流血少许，未垫纸，3日净，6天前在某医院做妊娠试验阳性，一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐，吐出物为清水夹少许痰液，不思饮食，近两日呕吐加剧，伴见小腹坠痛，腰酸胀，随来就诊，舌淡苔白，脉滑无力。

未作妇科检查，B 超显示宫内有胚囊。

要求：诊断（病名、症型）、治则、方药。

2．朱某，女，38岁，工人，1996年12月初诊。

人流术后5天，小腹剧痛2小时。

5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术（术后医生将清出物少许送病检），术后阴道出血不多，无明显不适，但仍感晨起恶心欲呕，不思饮食，2小时前，突感右侧小腹部撕裂样疼痛，即到医院急诊。

现症见，面色苍白，冷汗淋漓，小腹部持续坠疼。

血压7kPa。

宫内容物活检提示：子宫内膜呈A-S反应，未见绒毛。

妇科检查，阴道有少许血迹，宫颈呈紫蓝色，摇举痛明显，后穹窿饱满有明显触痛，子宫稍大变软，有漂浮感，子宫后侧方可触及一肿块，压痛明显。

后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝固血液。

腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛，右侧为甚，叩诊有移动性浊音。

要求：诊断（写清诊断依据）及处理方法。

3．刘某，女，28岁，教师，1997年4月15日初诊。

停经60天，腰酸，小腹下坠，阴道出血2天。

末次月经1997年2月14日。

半月前开始出现头晕，身体倦怠，思睡，食欲差，晨间轻微恶心等症，近一周来，自觉腰酸，小腹坠胀，2天前晨起，阴道少量出血，色暗，面色晦暗，并伴见头晕，两膝酸软，小便频数，难以控制，舌淡苔白，脉沉弱。

妇科检查，外阴、阴道有少量血迹，宫颈光滑，宫口闭合，宫体前位，增大如孕2个月，质软，附件（-）。

尿妊娠实验：阳性。

B超提示：宫内发现胚芽。

要求：诊断（病名、证型）病机分析、治则、方药。

4．张某，女，26岁，1997年3月初诊。

孕六个月，面浮肢肿一个月。

近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，而后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。

要求：诊断（病名，证型）、病机分析、治则、方药。

5．贺某，女，24岁，工人，1996年10月4日就诊。

孕8个月，头晕眼花4天。

孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应，之后逐渐加重发展为不能进食，亦不能进水，呕吐频繁发作，甚至吐出咖啡色样物质，后经住院才治愈，2个月前，开始出现周身浮肿，测血压多在18～21/12～14kpa之间，尿蛋白在+～++之间，医生诊断为妊娠高血压综合症，经用药病情控制不明显，4天来，头晕眼花，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，不能站立，面色苍白，舌淡，脉细弱。

要求：中西医诊断、病机分析、治则、方药。

参考答案一、名词解释1.妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。

2.妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者。

3.妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。

4.妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者。

5.凡堕胎，小产连续发生3次以上者。

6.妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧者。

7.妊娠中期晚期，肢体面目发生肿胀者。

8.妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧。

二、填空题1．与妊娠有关2．峻下滑利，祛瘀破血；有毒3．有故无殒亦无殒也；剂量4.胃虚、肝热、痰湿5．冲气上逆、胃失和降6．香砂六君子汤7．胞脉阻滞，气血运行不畅8．调理气血9．子宫体腔以外10．输卵管11．活血化瘀，消癓杀胚12．先兆流产13．止血安胎14．肾虚、气虚、血热15．补肾益气、固冲安胎16．习惯性流产17. 虚则补之；预防为主，防治结合18．父母禀赋虚弱19．羊水过多症20．脾失健运，水渍胞中21．鲤鱼汤22．健脾除湿、行水消肿；白术散；补肾温阳、化气行水；五苓散23．肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱24．水肿、高血压、蛋白尿25．滋阴补肾、平肝潜阳26．清热熄风、安神定志27．肝阳上亢、肝风内动28．肺失濡润，清肃失职29．百合固金汤30．肺肾阴虚；肺阴亏虚、肾阴不足31．尿急、尿频、淋漓涩痛；清润；通利32．至阴穴；膝胸卧位；八珍汤加味；保产神效方三、判断题1．×2．√3．×4．×5．×6．×7．×8．√9．×10．×11．×12．√13．√14．√15．×16．×四、问答题（1）受孕后，常见于①阴血偏虚，阳气偏亢而致病；②胎体渐长，阻遏气机而发病；③肾气亏损，胎失所系而致病；④脾胃虚弱，气血不足，胎失濡养而发病。

（2）妊娠病的治疗原则：①治病与安胎并举，常用的方法有补肾以固胎之本，健脾以益血之源，疏肝以通调其机；②下胎益母，用于胎元异常，胎殉难留，或胎死不下者。

（3）闭经和早孕应从以下几个方面鉴别：①临床表现，闭经者无早孕反应，早孕者多有择食喜酸等早孕反应；②妊娠试验：闭经者阴性，早孕者阳性；③妇科检查，闭经者子宫大小正常或略小,早孕者子宫饱满,海格氏征阳性;④B超：早孕者能发现胚囊，闭经者子宫略小或正常。

（4）胃虚引起的妊娠恶阻:主证:孕早期恶心呕吐,吐出食物或食入即吐,脘腹胀闷,不思饮食等胃虚的全身症状和舌脉.治则: 健脾和中,降逆止呕.方选六君子汤(人参白术茯苓半夏陈皮木香砂仁生姜大枣甘草).（5）妊娠腹痛主要根据腹痛的性质和程度,结合兼证及舌脉辨其虚实。

血虚者小腹绵绵作痛加血虚的全身症状和舌脉；血寒者小腹冷痛喜温喜按加血寒的全身症状和舌脉；气郁者小腹胀痛，加气郁的全身症状和舌脉。

其治疗原则是调理气血。

（6）诊断胎漏：①确定妊娠（尿妊试阳性，B超显象宫内妊娠）；②孕后少量阴道出血，时下时止或淋漓不断，但无腰酸腹痛等征象；③妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符合；④与激经、胎殒难留、胎死不下相鉴别。

（7）肾虚型胎漏：主证：妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕目眩，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑无力。

治法：补肾固冲，止血安胎。

方药：寿胎丸加艾叶炭（菟丝子川断桑寄生阿胶）。

（8）妊娠腹痛、胎漏、胎动不安三者的诊断要点：①均属于妊娠病，故妊娠试验阳性，B超显象宫内妊娠；②从症状上看：妊娠腹痛以孕后发生小腹疼痛为主，胎漏为孕后阴道少量下血，但无腰酸腹痛等症胎动不安则有腰酸腹痛下坠之症，且伴有少量阴道下血；③从妇科检查上看：三者宫口均未开，子宫大小与妊娠月份相符合。