康复科常见病的康复流程
康复科诊疗常规与操作规程
康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。
3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。
异常反应立即处理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。
禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定好。
2、根据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。
由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。
若病人难以忍受，则把电流输出调小些。
4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。
5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。
注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。
㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。
禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。
康复科康复临床路径
目录颅脑损伤恢复期康复临床路径 (1)脑出血恢复期康复临床路径 (9)脑梗死恢复期康复临床路径 (17)人工髋关节置换术后康复临床路径 (25)人工膝关节置换术后康复临床路径 (31)手外伤康复临床路径 (37)肢体骨折术后康复临床路径 (42)腰椎间盘突出症康复临床路径 (48)周围神经损伤康复临床路径 (55)脊髓损伤恢复期康复临床路径 (61)颈椎病康复临床路径 (70)颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅脑损伤, 已行手术治疗或无手术治疗指征, 生命体征稳定。
（二）诊断依据。
1.根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）2.临床表现（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2.影像检查: 头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
（三）康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）（1）1.一般情况。
包括生命体征, 饮食、睡眠和大小便等基本情况。
（2）2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定, 住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右）, 出院前进行末期评定。
评定内容包括：（3）意识状态的评定（4）运动功能的评定（5）感觉功能的评定（6）言语功能的评定（7）吞咽功能的评定（8）认知功能的评定（9）精神、情感、心理状态的评定（10）膀胱及直肠功能的评定（11）日常生活功能的评定（四）治疗方案的选择。
康复科常见疾病疗程规范目录
康复科常见疾病疗程规范目录
1. 骨折康复疗程
- 骨折康复的基本知识
- 骨折康复治疗的步骤
- 骨折康复治疗的常见方法
2. 脑卒中康复疗程
- 脑卒中康复的基本知识
- 脑卒中康复治疗的步骤
- 脑卒中康复治疗的常见方法
3. 运动损伤康复疗程
- 运动损伤康复的基本知识
- 运动损伤康复治疗的步骤
- 运动损伤康复治疗的常见方法
4. 脊柱畸形康复疗程
- 脊柱畸形康复的基本知识
- 脊柱畸形康复治疗的步骤
- 脊柱畸形康复治疗的常见方法
5. 骨质疏松康复疗程
- 骨质疏松康复的基本知识
- 骨质疏松康复治疗的步骤
- 骨质疏松康复治疗的常见方法
6. 肌肉萎缩康复疗程
- 肌肉萎缩康复的基本知识
- 肌肉萎缩康复治疗的步骤
- 肌肉萎缩康复治疗的常见方法
7. 运动神经元疾病康复疗程
- 运动神经元疾病康复的基本知识
- 运动神经元疾病康复治疗的步骤
- 运动神经元疾病康复治疗的常见方法
8. 骨关节疾病康复疗程
- 骨关节疾病康复的基本知识
- 骨关节疾病康复治疗的步骤
- 骨关节疾病康复治疗的常见方法
以上是康复科常见疾病疗程规范目录，旨在为医护人员提供参考，以便更好地管理康复患者并推动康复治疗的进展。
康复医学科门诊患者康复治疗流程
康复医学科门诊患者康复治疗流程
1．患者凭医师处方、缴费凭据前来就治，由主管治疗师通知相应治疗组，由治疗组负责人安排治疗师接诊患者
2．接诊治疗师在接到通知当日，及时与患者进行沟通，与患者约定治疗时间，告知患者治疗期间的权利和义务
3．接诊治疗师对患者进行首次治疗时，需详细了解患者病史，仔细进行评定，依据评定结果，在医师的指导下为患者拟定治疗计划，制订治疗方案，并将评估结果、治疗计划、治疗方案记录在相应记录表上
4．患者按照约定时间按时进行治疗，除特殊情况外，治疗师和患者须遵守约定时间，如有特殊情况，需告知对方
5．治疗前需向患者讲明该项治疗的部位、方法、作用，并注意有无禁忌证，告知注意事项
6．治疗后，治疗师在治疗记录单上记录治疗情况，包括日期、治疗方法、治疗时间，并由患者或家属签字确认
7．在末次治疗时，治疗师需与患者或家属进行治疗结束前的访谈，向患者交待治疗结束后的注意事项
8．有疑难情况时，治疗师应向主管治疗师报告，由主管治疗师组织疑难病例讨论，并将讨论情况记录备案。
常见病例 康复流程
康复流程：脑血管意外的康复健康教育→心理教育→手术及药物治疗→功能障碍的评定→根据评定进行康复训练和并发症的处理心理治疗→体位和良肢位的摆放→节活动度→——床上运动（上肢被动运动、翻身训练、桥式）→物理因子治疗→传统康复治疗（急性期）——联合反应、共同运动、姿势反射、Rood技术（软瘫期）→床上坐起→坐立位转移→床、轮椅间转移→床上、床边活动（下肢屈伸运动、起立床站立、床边站立）→坐位活动（保持正确坐姿、患侧上肢负重）→坐位平衡训练→站立位运动（患侧下肢负重、站立平衡训练、上下台阶运动、步行能力训练）→物理因子治疗→传统康复→作业治疗（日常生活活动、运动性功能活动、辅助用具使用）→感觉障碍治疗→后期健康教育和心理治疗→出院计划及家庭康复措施脊髓损伤的康复临床处理和做好现场急救→病因分类及诊断→手术及药物治疗、心理治疗→并发症的处理→康复评定心理治疗→损伤平面→ASIA脊髓损伤分级→呼吸功能→肌力训练→关节活动度→耐力的训练→平衡功能训练→行走训练→轮椅训练→手功能训练→ADL→感觉功能训练→职业康复→环境康复→文本治疗及心理治疗→职业康复→出院及家庭康复措施周围神经损伤康复心理教育→病因分类及诊断→手术和药物治疗→并发症处理→康复评定→康复治疗训练计划→保持功能位→被动运动→主动运动→物理因子治疗→感觉功能训练→矫形器治疗→后期心理治疗→出院及家庭康复措施截肢后的康复截肢前心理治疗和假肢咨询→截肢手术或非理想残肢矫治手术→术后残肢评估→康复训练及并发症处理→假肢处方→安装临时假肢→临时假肢功能训练及初评→安装正式假肢→假肢适配检查→假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练→终期适配检查和功能评估→回归家庭和社会→随访肩周炎的康复心理治疗→在疼痛允许范围内进行肩关节活动→关节松动术→传统推拿→作业治疗（滚筒训练、磨砂板训练）→肩周炎活动操→理疗（温热疗法，激光疗法）→传统康复治疗→患者自我锻炼颈椎病的康复健康教育→心理治疗→运动疗法（颈椎牵引、关节松动术、麦肯基疗法）→理疗（直流电离子导入法，超声波）→传统康复按摩松解粘连→患者自我锻炼→颈椎病保健体操腰椎间盘突出症的康复健康教育→心理治疗→卧床休息→运动疗法（1.关节松动术2. 腰椎牵引）→减重运动训练→麦肯基疗法→水中运动疗法→理疗（中频电疗法，高热疗法）→徒手体操训练→传统康复治疗→患者自我锻炼。
康复治疗流程
康复治疗流程康复治疗是指通过一系列的专业治疗和康复训练，帮助患者恢复健康，重新融入社会生活。
康复治疗流程包括评估、制定康复计划、康复训练和跟进治疗等步骤，下面将详细介绍康复治疗的流程。
首先，康复治疗的第一步是评估。
评估是指通过专业的康复治疗师对患者进行全面的身体和心理评估，了解患者的病情、病史、身体功能和心理状态等。
评估的目的是为了确定患者的康复需求，为制定个性化的康复计划提供依据。
接下来，根据评估结果，康复治疗师会制定个性化的康复计划。
康复计划是根据患者的具体情况和康复目标制定的，包括康复治疗的内容、方法、频率和持续时间等。
康复计划的制定需要充分考虑患者的身体和心理特点，确保康复训练的科学性和有效性。
然后，患者将开始进行康复训练。
康复训练是康复治疗的核心环节，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种治疗方法。
在康复训练过程中，康复治疗师会根据康复计划，采用相应的治疗方法和技术，帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力，改善语言和沟通能力等。
在康复训练的过程中，康复治疗师会不断跟进患者的治疗效果，及时调整康复计划和治疗方法，确保康复训练的持续性和有效性。
同时，康复治疗师还会对患者的家属进行康复指导，帮助他们理解康复治疗的重要性，配合患者进行康复训练，提供家庭支持和护理。
最后，康复治疗的最终目标是帮助患者恢复健康，重新融入社会生活。
在康复训练结束后，康复治疗师会对患者进行康复效果的评估，了解患者的康复情况和生活质量。
同时，康复治疗师会给予患者继续康复训练和生活指导，帮助他们保持良好的康复状态，预防康复后复发，提高生活质量。
总的来说，康复治疗流程包括评估、制定康复计划、康复训练和跟进治疗等步骤。
通过科学的康复治疗流程，患者可以得到全面的康复治疗和关怀，提高康复效果，恢复健康，重新融入社会生活。
康复科康复临床路径
目录颅脑损伤恢复期康复临床路径 0脑出血恢复期康复临床路径 (8)脑梗死恢复期康复临床路径 (16)人工髋关节置换术后康复临床路径 (23)人工膝关节置换术后康复临床路径 (29)手外伤康复临床路径 (35)肢体骨折术后康复临床路径 (40)腰椎间盘突出症康复临床路径 (46)周围神经损伤康复临床路径 (52)脊髓损伤恢复期康复临床路径 (57)颈椎病康复临床路径 (66)颅脑损伤恢复期康复临床路径（2016年版）一、颅脑损伤恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅脑损伤，已行手术治疗或无手术治疗指征，生命体征稳定。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2.影像检查：头颅CT、MRI或X线可证实颅脑损伤改变。
（三）康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）1.一般情况。
包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右），出院前进行末期评定。
评定内容包括：（1）意识状态的评定（2）运动功能的评定（3）感觉功能的评定（4）言语功能的评定（5）吞咽功能的评定（6）认知功能的评定（7）精神、情感、心理状态的评定（8）膀胱及直肠功能的评定（9）日常生活功能的评定（四）治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。
康复科常见疾病处理规定
康复科常见疾病处理规定1. 引言本文档旨在为康复科医生提供常见疾病的处理规定，以便他们能够独立做出决策并提供适当的治疗。
在制定处理策略时，我们应该充分发挥康复科的专长，避免涉及法律复杂性。
同时，我们必须遵守医疗伦理，确保患者的权益和安全。
2. 常见疾病处理规定2.1. 骨折- 诊断：通过临床症状和影像学检查确定骨折类型和程度。
- 处理：- 确保骨折部位固定，可以使用石膏绷带或外固定器等。
- 给予疼痛缓解药物，如非处方的酮酸类药物。
- 鼓励患者进行适当的康复训练，包括肌肉强化和关节活动。
2.2. 中风- 诊断：通过临床症状和神经影像学检查确定中风类型和部位。
- 处理：- 确保患者稳定，监测生命体征。
- 给予抗凝药物或抗血小板药物，以预防血栓形成。
- 进行神经功能康复治疗，包括语言和运动功能的恢复训练。
2.3. 脊髓损伤- 诊断：通过临床症状和神经影像学检查确定脊髓损伤程度和部位。
- 处理：- 确保患者颈椎或腰椎稳定，避免进一步损伤。
- 给予高剂量的甲基泼尼松龙进行抗炎治疗。
- 进行脊髓功能康复治疗，包括肢体功能和膀胱控制的训练。
2.4. 关节炎- 诊断：通过临床症状和关节影像学检查确定关节炎类型和程度。
- 处理：- 给予非处方的非甾体类抗炎药以缓解疼痛和减轻炎症。
- 推荐适度的运动和体重控制，以减轻关节负担。
- 进行关节康复治疗，包括关节运动和肌肉强化。
结论本文档总结了康复科常见疾病的处理规定，包括骨折、中风、脊髓损伤和关节炎。
我们应该独立做出决策，根据患者的具体情况制定简单且无法律复杂性的处理策略。
同时，我们需要遵守医疗伦理，保障患者的权益和安全。
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康复科运动疗法的工作流程
1、病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致的
临床以及康复专科检查,根据病人的病情下达医嘱.
2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后,及时到病房
了解病人的基本病情及功能状态。
3、初次评定,对病人身体状态进行专业的功能评定，以了
解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。
4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治
疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据.
5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治
疗效果,对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。
6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访.
康复科常见病的康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法：
一、脑血管病人的康复治疗
1、脑血管病人的评定内容
运动功能的评定
⏹关节活动度的评定
⏹肌张力的评定
⏹感知觉功能的评定
⏹平衡与协调功能的评定
⏹步行能力的评定
⏹言语和吞咽功能的评定
⏹日常生活能力ADL的评定
2、脑血管病人急性期的治疗
⏹早期良肢位的摆放
⏹体位转换
⏹肢体被动运动维持关节活动度
⏹体位的适应性训练,直立床训练
3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练
⏹双上交叉上举、翻身训练，
⏹肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、
⏹分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、
⏹坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、
⏹步行训练，步态训练、上下楼梯训练，
⏹肌力及耐力训练，速度与协调性训练
4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式,提高代偿能力，增
强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力
二、脑外伤病人康复治疗
1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括：
⏹脑外伤严重程度的评定
⏹认知功能障碍的评定
⏹感知功能障碍的评定
⏹行为障碍的评定
⏹言语障碍的评定
⏹运动障碍的评定
⏹日常生活能力的评定
⏹其它功能障碍的评定
2、脑外伤急性期的治疗
⏹床上良肢位摆放；
⏹定时翻身与拍背;
⏹指导体位排痰引流；
⏹各关节被动活动;
⏹牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于
功能位；
⏹尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；
⏹理疗、按摩、针灸、高压氧等。
2、恢复期的治疗
⏹认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等
⏹运动障碍的治疗,包括肢体的肌力、运动控制能力等
⏹感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练
⏹行为障碍的治疗
⏹日常生活能力的治疗
3、后遗症期的治疗
⏹继续加强ADL的训练，提高生活质量
⏹矫形器与轮椅的训练
⏹继续维持或强化认知、言语等训练
⏹物理治疗因子与传统疗法等
三、脊髓损伤病人的康复治疗
1、脊髓损伤评定的主要内容：
⏹运动和感觉平面的评定
⏹脊髓损伤程度的评定
⏹肌张力的评定
⏹肌力的评定
⏹关节活动度的评定
⏹日常生活能力的评定
2、急性期的运动治疗方法
⏹保持正确的体位或功能位
⏹呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训
练等
⏹被动运动维持关节活动度
⏹主动运动与助力运动训练
3、离床期的运动治疗方法
⏹体位适应性训练：直立床训练
⏹减压动作训练
⏹关节活动度训练
⏹肌力增强训练，主要是增强残存的肌力
⏹功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐
位支撑移动、坐位平衡等动作
⏹转移动作训练，包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移
4、后期的运动治疗方法
⏹平行杠内站立训练
⏹平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地
时的骨盆控制训练等
⏹平行杠内步行训练
⏹持拐步行训练
⏹上、下阶梯训练
肌力耐力增强训练，包括残存肌力和损伤部位的肌力。