中医各家学说.绪论.伤寒学派共80页
中医各家学说.其他学派
２、王好古
字进之，号海藏，元·赵 州人(今河南赵县)。初师张元 素，后从李杲学。得张、李二 家之传，重视脏腑内伤阳气虚 损的一面，发挥为阴证论，所 著《阴证略例》为阐发阴证病 因病机和辨证治疗的专著。
3、罗天益
字谦甫，元代真定(河北定州)人。 从李杲学医十余年，得其真传。著《卫 生宝鉴》，发挥李杲脾胃内伤学说。理 论上深入探讨了脾胃的生理功能，他指 出：“《内经》曰：肝生于左，肺藏于 右，心位在上，肾处在下，左右上下， 四脏居焉。脾者，土也，应中为中央， 处四脏之中州，治中焦，生育营卫，通 行津液，一有不调，则营卫失所育，津 液失所行”。此说揭示了脾胃与其他四 脏以及营卫津液的关系，对于正确理解
病机十九条
诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾； 诸热瞀瘈，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）； 诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上； 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿； 诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热； 诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风； 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火； 诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒； 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
脾胃内伤诸证病机颇有裨益 。
易水学派的脏腑病机研究在明代又有了新的发展。一 些医家在继承东垣脾胃学说的基础上，进而探讨肾和命门 病机，从阴阳水火不足的角度探讨脏腑虚损的病机与辨证 治疗，建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系 列方法，理论上发展成为以先天阴阳水火为核心的肾命理 论。虽被后人习惯上称之为温补学派，实则为易水学派学 术思想的延续，代表医家有薛己、孙一奎、赵献可、张介 宾、李中梓等。
2、墨守陈规
中医各家学说
中医各家学说中国传统医学是中国文化的瑰宝，源远流长，渊源深厚，不仅是治疗疾病的一种方法，同时也涉及到人的身体、心灵、社会等多层面的维度，这种医学理念和体系亦延续到了世界各地。
中医学说是与中国传统医学密不可分的一部分，代表着中国古代医学思想的集大成。
中医学的理论体系主要包括“阴阳”、“五行”、“经络”、“气血”等等，其中各家学说更是各具特色。
《伤寒论》学派《伤寒论》是中国古代的一部医学著作，被认为是历代中医学著作中的经典之一。
《伤寒论》学派是中医学流派之一，由张仲景（150-219）所创，张仲景是东汉时期的一位著名医学家。
《伤寒论》学派主张舌脉相应，认为舌象反应着人体的病情，并且指导临证，还借鉴了外科手术方法，是中医学历史上的一大创新。
针灸学派针灸是中医学的重要组成部分。
作为一种非药物治疗方法，针灸学派涉及到范围广泛，可针对各种疾病和症状，例如疼痛、失眠、消化等等。
针灸学派起源于中国古代，经过千百年的积累和发展，已经形成了独特的理论体系，包括穴位分布、针灸器具、针刺的力道等等。
著名的针灸学派有岐山学派、千手派等等。
中药学派中药是中国传统医学的重要组成部分，药材多达数千种，经过几千年的发展和研究，形成了中医学独有的理论系统。
中药学派作为一种学说，强调草原者德，乃指草药、植物等天然药材的纯净性和功效，也注重药材的配比和选择，深受中医医生的推崇和使用。
经络学派经络学派是中医学的独特理论，指的是人体内部的特殊通路和流动方式。
经络分为经（十二条主要通路）和络（与主经不相通的小通道）两种，有昼夜不同、流转不停的特征。
中医认为，疾病的发生和治疗，与经络有着密切关系，因此理解经络学说对中医学的理解和研究有着至关重要的意义。
五行学说五行学说是中国古代哲学思想之一，也是中医学中非常重要的部分，它指五个元素：木、火、土、金、水，奠定了中医学的阴阳学说和五行学说体系。
中医学以五行学说作为指导，认为万物皆有其所归，疾病和生命的运动都是在五行在掌控之下。
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医家与学派（一）伤寒学派将历史上不同时期研治伤寒而卓有成就的医家统称为伤寒学派。
伤寒学派诸家以《伤寒论》为其学术研究的主要对象。
根据其不同时期的学术研究特点，一般习惯分为宋金以前伤寒八家和明清时期伤寒三派。
（二）河间学派河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的医学流派。
以《内经》理论为指导，以阐述火热病机，善治火热病证而著称于世。
倡“六气皆能化火”说，治病善用寒凉，世人亦称之为寒凉派。
刘河间，金著名医家，著有《素问玄机原病式》《医方精要宣明论》《三消论》等。
其主要内容为“六气皆能化火”。
（三）易水学派张元素建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系，在医学发展上起到了承前启后的作用，成为易水学派的开山。
易水学派又为温补学派的形成奠定了基础。
（四）攻邪学派攻邪学派善于运用汗、吐、下三法。
张从正为该学派的代表人物。
（五）丹溪学派丹溪学派以养阴为宗旨，强调保存阴气对人体健康的重要意义，朱震亨为学派之倡导者。
大倡“阳有余阴不足论”，治疗强调滋阴降火，而开后世滋阴法之先河，并擅长气、血、痰、郁等杂病的论治。
（六）温补学派以薛己为先导的一些医家在继承东垣脾胃学说的基础上，建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系列方法，或侧重脾胃，或侧重肾命，而善用甘温之味，后世称之为温补学派。
代表医家有薛己、孙一奎、赵献可、张介宾、李中梓等。
（七）温病学派温病学派是在历代医家研究外感温热病的基础上形成的，经过明清两代而逐渐发展成熟，在其形成发展过程中，又分为二个派系，一为温疫学派，一为温热学派，温疫学派以吴有性、戴天章、余师愚为代表，以探讨温疫病见长。
温热学派以叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄四大家为代表，研究普通温热病（包括湿热病）的发生发展证治规律各论晋唐时期孙思邈一、生平和著作孙思邈，初唐著名医学家。
公元581～682年（隋开皇元年～唐永淳元年），一说为公元541～682年。
他认为医学乃“至精至微之事”，不能以“至粗至浅之思”而草率从事，必须“精勤不倦”，方克有成。
中医各家学说
中医各家学说上篇：总论中医各家学说是一门什么课程？是一门研究历代名医的学术思想和临证经验的学科。
学派主要划分为：伤寒学派、河间学派、易水学派、温病学派问题：学术流派如何划分，每个学派主要是哪些人？1.伤寒学派：是指以张仲景《伤寒杂病论》的研究为主旨，从不同角度，用不同方法进行研究和发挥，从而形成绵延千年，学术风格迥异，各种流派纷呈的一大学术研究学派。
代表医家：晋朝-王叔和唐代-孙思邈宋金时期-成无己2.河间学派：指以刘完素倡导的“火热论”为学术主旨，在中医学术发展史上具有重大学术影响力的学派。
代表医家：宋金时期-刘完素朱丹溪。
3.易水学派：是以“脏腑病机学说”为学术主旨，创建脏腑寒热虚实辨证体系，主张从临床实际出发，建立脏腑寒热虚实用药式的学术流派。
代表医家：宋金时期-张元素王号古李杲4.温病学派：是以外感温热病的研究为学术宗旨的一个中医学术流派。
代表医家：瘟病学派四大家叶桂薛雪吴瑭王士雄下篇：各家学说一．孙思邈一：简述孙思邈在中医养生学上的贡献及其主要内容。
答：1.精神养生：如戒十二多，主张十二少。
2.常欲小劳：如提倡适经》曰：壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气”。
阴火形成的原因：1.阳气不升，伏留化火。
2.津伤血弱，内燥化火。
3.谷气下流，郁而化火。
4.心君不宁，化而为火。
李杲，自明之，晚号东垣老人。
代表著作：《内外伤辨惑论》《脾胃论》《兰室密藏》代表名方：补中益气汤，清暑益气汤，升阳散火汤。
内伤热中证治法度:1.甘温除热法。
2.升阳火法。
3.升阳除湿法。
用药经验：1.四时用药。
2.脏腑用药。
3.随病用药。
4.喜好用柴胡升麻。
三．朱震亨一：试述阳有余阴不足论、相火论的主要内容。
答：1.人之阴阳动静，动多而静少。
2.人之生长衰老，阴精难成易亏。
3.人之情欲无崕，相火易夺阴精。
二：丹溪治疗火证、痰证、郁证有何独特见解和用药经验有哪些？答：(一).火证：1.实火可泻。
2.火郁当发。
3.虚火可补。
中医各家学说.绪论.伤寒学派
６、宋·许叔微
字知可，著《伤寒百证歌》 《伤寒发微论》《伤寒九十论》 等。其于《伤寒论》的八纲辨证 最有研究，主张以阴阳为纲，统 领表里寒热虚实，并把六经分证 和八纲辨证紧密地结合起来。其 《百证歌》《发微论》均体现了 这一思想。
许氏对伤寒方证的临床 应用十分娴熟，其《伤寒九 十论》就是他临床应用仲景 方的验案汇编，共收集其临 床伤寒治验９０例。其辨证、 方治及论说皆本于《伤寒 论》，颇具启发性。该书既 是一部伤寒验案集，又是我 国医学史上第一部医案专著， 有一定学术价值。
中医各家学说
一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
各家学说 总论
学说、假说、理论
学说：学术上有系统的主张或见解。 假说：科学研究上对客观事物的假定说明。 理论：由实践概括出来的关于自然、社会的
知识的有系统的总结。
后世医家从不同角度用不同方法对《伤寒论》进行各种研究 和发挥，形成阵容强大的伤寒学派。
2.伤寒学派发展的三个阶段
晋唐收集整理阶段 宋金深入研究阶段 明清发展兴盛阶段
伤寒学派发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清， 现在正处于大发展阶段。任应秋先生将其概括为宋金以 前八大家，明清三大派，近代五大家。 宋金前八大家：王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、
其又强调人的体质强弱、宿 病之寒热、地域之南北高下、季 节气候寒温对伤寒发病与转归的 影响，颇具临床指导意义。
庞安时讨论天行温病为感受四
时乖戾之气而发，具有流行性、传染 性。其辨治既与伤寒大异，也不同于 一般温病。其结合发病时节与证候， 将天行温病按孙思邈《备急干金要方》 中的命名分为五种。曰青筋牵、赤脉 拂，黄肉随、白气狸，黑骨温，各系 以主治方药，大率以清热解毒为法， 重用石膏组方。虽其证治方药均取材 于孙思邈《备急千金要方》，然其汇 集成篇，以示有别于伤寒，亦属高人 之见者，对后世余师愚治疫不无影响。
中医各家学说伤寒学派
金时期） 3.发展兴盛阶段（明清时期） 4.当代新发展
1．搜集、整理阶段（晋唐时期）
王叔和 孙思邈 方证同条，比类相附 重视桂枝、麻黄、青龙三法的运用
1．搜集、整理阶段（晋唐时期）
王叔和 ： 搜集整理《伤寒论》 第一人。 脉证方治
方证同条，比类相附
太阳病状： 用桂枝汤法57证，方9首。 用麻黄汤法16证，方4首． 用青龙汤法4证，方2首。 用柴胡汤法15证，方7首．
方有执
著作：《伤寒论条辨》 力持“错简”的观点 重订《伤寒论》的措施 削、改、移、整 对太阳篇的改动影响最大 改订的含义
对太阳篇的改动
辨太阳病脉证并治上——卫中风 辨太阳病脉证并治中——营伤寒 辨太阳病脉证并治下——营卫俱中
伤风寒
对太阳篇的改动意义
一、风寒邪气不同，病位层次不同，所 以发病方式与类型不同
哉！
庞安时
1、寒毒说 2、异气说 3、简要评价
广义伤寒（不包括温疫）的病因是“寒毒”
勇者不病
寒 毒
怯者病 本
(广义)
即病—伤寒(狭义)
不即病
因春温气——温病 因夏暑气——热病 因八节虚风——中风 因暑湿——湿病
因气运风热——风温
庞安石
寒毒说学术意义： 1、一切外感热病的共同病因是毒。 2、素体盛衰在发病中的关键作用。 3、发病与四时气候，地域居处关系密切。 4、治疗外感病可早用清热解毒法。
失却阳明之降
失却阳明本性之凉
虎汤：四味
四味——地四生金，天九成之
白虎汤
君：石膏，色白，味辛，一斤
臣：知母，六两
——天一生水，地六成之
中医各学派,名家学说--伤寒学派概说
《伤寒论》成书的时代背景
• 出门无所见，白骨蔽平原。 路有饥妇人，抱子弃草间。 顾闻号泣声，挥涕独不还。 未知身死处，何能两相完？ 驱马弃之去，不忍听此言。 南登霸陵岸，回首望长安。 悟彼下泉人，喟然伤心肝。
• ——王粲《七哀诗》
• 关东有义士，兴兵讨群凶。 初期会盟津，乃心在咸阳。 军合力不齐，踌躇而雁行。 势利使人争，嗣还自相戕。 淮南弟称号，刻玺于北方。 铠甲生虮虱，万姓以死亡。 白骨露于野，千里无鸡鸣。 生民百遗一，念之断人肠。
• 编成10卷，22篇，700余条，载113方，应用药物82种。 • 叔和所增 ：卷一、二《辨脉法第一》、《平脉法第二》、《
伤寒例第三》三篇，及卷七《辨不可发汗病脉证并治》以下八 篇。 • 突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、火八法
搜集整理阶段：晋唐时期
• 皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。 – “近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用” – “自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。” – “仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。”
治伤寒特点 脉证分辨，以脉为先。重视汗下法的应用
对伤寒的病因病机进行独到的阐发 倡寒毒、异气说
营卫俱病—青龙证—麻桂合用 麻杏石甘散营中之寒 桂姜枣散卫中之风
深入研究与学派形成阶段：宋金时期
医家
注
韩祗和
释
庞安常
、
阐
朱肱
发
《
许叔微
伤
寒
论
郭雍
》
成无己
著作 《伤寒微旨》 《寒九十论》 《伤寒发微论》 《伤寒百证歌》 《伤寒补亡论》
《注解伤寒论》 《伤寒明理论》
《药方论》
搜集整理阶段：晋唐时期
• 整理方法
中医各家学说
中医各家学说中医学术的七大流派伤寒学派、河间学派、易水学派、丹溪学派、攻邪学派、温补学派、温热学派（一）、总论在医经七家、经方十一家中，〈黄帝内经〉是唯一现存的著作，各家学说就是在继承、取舍、发展基础上发展起来的。
（二）、刘完素（字守真，号通玄处士）1、在〈素问玄机原病式〉中对病机十九条增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。
2、脏腑的本气：肺气清；心气热；肝气温；脾气湿；肾气寒。
本气虚的表现：肺本清，虚则温；心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热。
3、对中风的认识：心火暴盛，肾气虚衰。
4、玄府闭塞的原因：热气怫郁。
5、对火热病证的阐发：六气皆从火化、五志过极皆为热甚、六经传受皆为热证。
6、己亢过极，则反似胜己之化也：木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木。
7、外感火热证，表证兼有内热可用表里双解法法，代表方为防风通圣散。
8、地黄饮子，治疗中风后遗症。
9、提出了“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治痢卓见，创制芍药汤。
（三）、张从正（字子和，号戴人）1、对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，当取汗散风，是谓治本。
2、引涎、漉涎、嚏气、追泪都属于吐法。
3、大承气汤加姜枣煎服，名之曰___调中汤___，专治___中满痞气、大便不通__。
4、提出“养生当论食补，治病当论药攻”。
（四）、李杲（字明之，晚号东垣老人）1、论述脾胃的主要内容：脾胃为滋养元气之源；脾胃为精气升降之枢纽；内伤脾胃，百病由生。
2、当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。
（五）、王好古（字进之，号汝庄，号海藏老人）1、著有〈阴证略例〉、〈医垒元戎〉、〈此事难知〉、〈用药法象〉、〈汤液本草〉。
2、重点阐发了劳倦、禀赋素弱以及饮食生冷导致阴证的机理及危害。
3、三阴病变：损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列脾、肾、肝的虚衰证侯。
三阴病变症状表现形式有二，“阳从内消”、“阳从外走”。
治疗强调以调中为主。
（六）、朱震亨（字彦修）1、相火妄动的危害：耗伤阴精。