中医脉学之芤脉详解教学文案
《脉学心悟》—之五紧缓芤弦
《脉学心悟》—之五紧缓芤弦脉(一)脉象紧脉的主要特征就是左右弹指，不拘于指下一定部位，这个特点，古人喻为“转索”、“切绳”、“纫箄线”。
所谓“转索”，就是指脉的搏动，犹如绳索之转动，左右弹指无定处。
因绳索是数股拧在一起，状若麻花，有凹有凸。
当绳索转动而前时，凹凸交替更迭，凸处或转于脉之左侧，则左侧弹指；凸处或转于脉的右侧，则右侧弹指，切之，脉左右弹指，不恒在一处搏动。
有左右交替弹指之感，所以古人喻为“切绳”、“转索”、“左右弹指”。
至于“如纫箄线”，指竹箄纵横交错编织，凹凸不平，摸之凹凸交替出现，亦如转索无常。
诸比喻中，以转索喻紧脉最为贴切、形象。
紧脉脉位不定，可见于浮位，亦可见于沉位；至数，或迟或数。
因紧为拘束之象，故脉体一般不大，或竟偏细。
脉力可强可弱，因虚实不同而异。
其象如切绳，故脉多长而不短绌。
(二)脉理与主病紧脉为拘急敛束之象。
脉的调和畅达、正常搏动，取决于气血的和调、畅达。
当气血为寒束或邪阻，不能调和畅达，则脉失阳气的温煦鼓荡，以及阴血的充盈濡养，脉即拘急敛束，而呈现紧象。
若阳气、阴血不足，无力温养濡润，脉亦可拘急而紧。
二者一虚一实，当以沉取有力无力加以区分。
1.紧脉主寒紧为诸寒收引之象。
寒性凝泣收引，脉绌急而紧，左右弹指。
寒袭于表，则肌表之经脉气血不得畅达，不通而头身痛。
寒袭于里，则里之经脉气血不得畅达，经脉拘急收引而胸腹痛。
2.紧脉主邪阻气血为邪气所阻遏，脉失阳气之温煦鼓荡、阴血之充盈濡养，亦可拘急而为紧。
如《伤寒论》355条：“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中……当须吐之，宜瓜蒂散。
”此即邪阻气机，脉失阳气之温煦而乍紧。
阳不达于四末而手足厥冷。
以瓜蒡散吐邪，祛其壅塞畅达气机，阳气敷布，脉紧自除，肢厥自愈。
(1)宿食阻遏：《金匮·腹满篇》：“脉紧如转索无常者，宿食也。
”又曰：“脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。
”此即宿食阻隔气机，经脉失于阳气之温煦鼓荡，拘急而紧。
头痛风寒者，非风寒所客，乃宿食不化，郁滞气机，阻气不升而头痛，状如风寒，而实为食积类似伤寒。
脉学‖中医脉法详解
脉学‖中医脉法详解都说中医把脉很⽞乎，其实只要你了解中医把脉的原理，中医把脉是为了获取什么信息，你就不会有这样的困惑。
中医号脉从古代⼀直被沿⽤传承⾄现在，⾜以可见它的强⼤⽣命⼒和科学性。
中医⾃古便有号脉这⼀绝学。
望，闻，问，切始终以普遍应⽤的技巧，尤其是切脉，这是⼀个⾮常具有神奇性的技巧。
中医号脉其实就是医⽣⽤⼿指触按病⼈的动脉搏动，以探查脉象，从⽽了解病情的⼀种诊断⽅法。
其实中医把脉最关键不是为了诊断出⼀个西医病名，⽽是帮助辩证知道治疗和⽤药。
健康⼈的脉要了⽣病的脉象，⾸先得了解健康⼈的脉是怎样的。
健康⼈的脉象称为正常脉象。
⼀般是不浮不沉，不⼤不⼩，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，⼜称为平脉或缓脉。
平脉⾄数清楚，⼀息(即⼀呼⼀吸)之间四⾄五次，相当于72～80次，节律、强弱⼀致。
脉象受体内外因素的影响⽽发⽣⽣理的或暂时的变化，也属正常。
如年龄越⼩，脉跳越快，婴⼉脉急数，每分钟120～140次；五、六岁⼉童常为⼀息六⾄，每分钟90～110次；青壮年体强，脉多有⼒；年⽼⼈体弱，脉来较弱；成年⼈⼥性较成年男性脉细弱⽽略快；瘦⼈脉较浮，胖⼈脉多沉;重体⼒劳动，剧烈运动长途步⾏，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快⽽有⼒，饥饿时则脉较弱。
1、⼤⼩：管察⽓：⼤⽓旺，⼩⽓虚。
2、快慢：管察精：快精虚，慢精⾜。
3、硬软：管察⽕：硬⽕多，软⽕少。
4、浮沉：管表⾥：［亦可说阴阳］浮表症，沉⾥症。
5、匀乱：管察安危：匀则⽣命及⼼脏平安，乱则⽣命及⼼脏危险。
常见的异常脉象：浮脉是脉动显现部位表浅的⼀种脉，轻取即得，重按反⽽变弱。
⼀般情况下，提⽰病邪在表。
脉浮⽽有⼒者为表实，浮⽽⽆⼒者为表虚。
沉脉是脉动显现部位较深的⼀种脉，轻取不得，重按始见。
通常主⾥证，沉⽽有⼒者为⾥实证，沉⽽⽆⼒者为⾥虚证。
迟脉脉来较慢，每分钟60次以下。
多主寒证，因寒可使⾎流速度减慢。
迟⽽有⼒者为冷积实证，迟⽽⽆⼒者为阳虚证。
数脉脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。
中医脉学之芤脉详解
中医脉学之芤脉详解芤（k①）脉，浮大而软，按之中央空，两边实，即宽大而中间有空虚感的脉搏。
中医学脉象之一。
重按时中间无而两边有的脉搏，好似手指按葱管的感觉。
说明芤脉脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种状态。
多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时，血量骤然减少，无以充脉，或因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。
若失血、伤液之后，血管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
【单脉】《脉经》：“寸口脉芤，吐血，徽芤者衄血，空虚去血故也。
关脉芤，大便去血数斗者，以膈俞伤故也。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
”《脉诀》：“芤主淋沥，气人小肠。
寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里癜，尺郁见之虚在肾，小便遗沥血凝脓。
” 《千金方》：“寸口脉芤，吐血，微芤者衄血，空虚去血故也。
关上脉芤，大便去血。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
阳芤吐血，阴芤下血。
”《活人书》：“芤主失血，寸口芤主吐血，微芤者衄，关上芤，大便血，尺中芤，小便血。
”《四言举要》：“诸病失血，脉必见芤。
”《三因方》：“寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为便血、为肠痈，尺芤为下焦虚，小便血出。
”《诊家枢要》：“芤为失血之候，大抵气有余，血不足；血不能统气，故虚而大若芤之状也。
左寸芤主心血妄行，为吐、为衄；关芤主胁间血气痛，或腹中瘀血，亦为吐血目暗，尺芤小便血，妇人月事为病；右寸芤，胸中积血，为衄、为呕；关痛肠痈瘀血，及呕血不食；尺芤大便血。
”《外科精义》：“芤主血虚，或为失血，疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。
”《濒湖脉学》：“寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红病漏崩中。
”《诊家正眼》：“芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤，相傅阴亡；芤人左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄；左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。
” 《医学入门》：“芤主血瘀不流通，热人小肠淋沥脓，崩漏衄吐随所主。
中医芤脉之单脉的介绍
中医芤脉之单脉的介绍《脉经》：“寸口脉芤，吐血，徽芤者衄血，空虚去血故也。
关脉芤，大便去血数斗者，以膈俞伤故也。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
”《脉诀》：“芤主淋沥，气人小肠。
寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里癜，尺郁见之虚在肾，小便遗沥血凝脓。
”《千金方》：“寸口脉芤，吐血，微芤者衄血，空虚去血故也。
关上脉芤，大便去血。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
阳芤吐血，阴芤下血。
”《活人书》：“芤主失血，寸口芤主吐血，微芤者衄，关上芤，大便血，尺中芤，小便血。
”《四言举要》：“诸病失血，脉必见芤。
”《三因方》：“寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为便血、为肠痈，尺芤为下焦虚，小便血出。
”《诊家枢要》：“芤为失血之候，大抵气有余，血不足；血不能统气，故虚而大若芤之状也。
左寸芤主心血妄行，为吐、为衄；关芤主胁间血气痛，或腹中瘀血，亦为吐血目暗，尺芤小便血，妇人月事为病；右寸芤，胸中积血，为衄、为呕；关痛肠痈瘀血，及呕血不食；尺芤大便血。
”《外科精义》：“芤主血虚，或为失血，疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。
”《濒湖脉学》：“寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红病漏崩中。
”《诊家正眼》：“芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤，相傅阴亡；芤人左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄；左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。
”《医学入门》：“芤主血瘀不流通，热人小肠淋沥脓，崩漏衄吐随所主。
”《古今医统》：“芤为失血之候，审位高低而出，在上吐衄痰红，在下崩漏下血。
”《景岳全书》：“芤脉为孤阳亡阴之候，为失血脱血、为气无所归、为阳无所附、为阴虚发热，为头晕目眩、为惊悸怔忡、为喘息盗汗。
芤虽阳脉，而阳实无根，总属大虚之候。
”《脉确》：“轻手取之浮大软，重按中空边实芤。
寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。
”《医宗金鉴》：“芤主失血。
”《脉诀汇辨》：“芤状中空，故主失血。
左寸芤者，心主丧血；芤在左关，肝血不藏；左尺得芤，便红为咎；右寸芤者，相傅阴亡；芤在右关，脾血不摄；右尺得芤，精漏欲竭。
脉诊详解（中医切脉实操）
脉诊详解（中医切脉实操）我们许多人对中医切脉的既佩服又疑惑，因为这的确是完全凭经验操作的。
是自古以来衡量中医能力的一个标尺，俗称为“脉性”。
从经验中学习经验，是中医传承与发展的一大难题。
从经验中总结一些规律性的东西，力求使其程序化，是一种有益的探索。
在完成切脉的定位后，大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作，也就是说，在找到寸、关、尺三部后，如何鉴别脉象结果呢？临床经验告诉我们，可以把这个十分复杂的问题按程序来操作，结果变得很容易探查脉象，并可以用一首歌诀概括如下：首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知。
辨证运用——————首辨能量足不足、再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否升降调与否】1、能量足否；脉管之大小、有力无力而已、不必详论。
2、相火者；根于肾，先发动于肝，故相火不位者，肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】相火归位兼能量充足者，肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和内里刚劲敌强我愈强】3、用阳者；寸脉必浮，相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如何区别？短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用就必须调用母亲的存款了】若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之寸脉浮，同时尺脉亦浮，相火不位即可确诊无疑，尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。
左手尺脉【肾阴无者、绝经闭经断经轻者经量少。
右手尺脉【肾阳无者、阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频。
其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。
春季脉稍弦，夏季脉稍洪，长夏脉稍缓，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。
凡脉左手血中之气，右手气中之血。
左手寸心脉旺，右手尺命门脉亦旺，是心君不主令，而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之。
中医脉象之芤脉
中医脉象之芤脉芤脉是属于具有复合因素的脉象，它是浮、大、中空、无力的几种条件的综合体，芤脉与虚脉不同的是它的无力更多表现在“中”，而两边（实际是反应“外”）却相对的有一定力度，不过较正常脉的力度仍是不足的亡与虚脉的虚软无力，豁然浮大表里皆不足不同。
这是由于芤脉是在失血的情况下出现血脉的内容（血液减少）而在指压切脉的情况下，脉管受压后因为物理和力学上的原因，就形成两侧相对明显而中间空软的感觉。
既所谓“有边无中”。
葱古作蒽，一作芤，所以芤就是蒽，古人用葱管来形存脉管的形状和性质，这个说法一直在沿用。
总之，芤脉是无力的脉，但它又有表里不一的特点，里是绝对的空软，表是相对的有力，故尔何来又有中空外实如《脉经》之说，这个外实亦是比较而言，绝到不了实脉的程度，周学海氏有外有一层硬皮之说，亦是这个意思。
所谓实，硬度都还到不了正常脉的表面力度。
不过形容表里不一说明有中空特点的大面无力的脉象。
《内经》没有芤脉，仲景始有“弦则为减，大则为芤”及“脉浮而紧，按之不芤”等，可证芤脉已用于临床辨证，至于芤的脉形，在《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》说：“肺死脏，浮之虚，按之弱，如葱叶，下无根者死。
”这里的“弱”是无力的意思，不是《脉经》以来的沉细无力为弱的弱脉。
根据这一段的描述很明显是芤脉，但芤脉与无根是在脉形脉势上有区别的，一般急性失血脉不一定是无根之象，但如果在芤脉的情况下，再加上无根当然是死证了。
《脉经》对芤脉作了标准的解释：“芤脉脉浮大而软，按之中央空，两边实。
”“一日手下无，两旁有。
”两说的意思是一样的，成为芤脉经典的解释。
其后历代诸家之说均从此出。
如《千金翼方》：“按之无，举之来，两傍实而中央空名日芤。
”宋·曾慥《类说》引《徐氏脉诀》（原书已佚）名见《中国医籍考》说：“按之即无，举之来至，旁实中空者，曰芤。
”朱肽《括人书》说：“浮大而软，按之中央空，两边实。
”《崔氏脉诀》说：“浮而无力，是名芤脉。
“脉浮而芤”就是芤脉
“脉浮而芤”就是芤脉第246条脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相摶，胃气生热，其阳则绝。
245条从病因上讲，汗出太过则阳绝，本条从脉上讲，脉浮而芤则阳绝。
“脉浮而芤”，脉浮，吴谦曰：“脉浮而芤，浮为阳盛，芤为阴虚”。
沈明宗曰：“此辨阳明津竭之脉也。
浮为邪气强，芤为阴血虚”，注家基本上都把脉浮当做实证来解读，或认为正气盛，或认为邪气盛，我认为值得商榷。
“脉浮而芤”，伤寒论中“而”字代表强调，浮而芤就是芤更严重。
浮是不是正气盛或或邪气盛，关键在芤上。
芤脉，李时珍在《濒湖脉学》体状诗中写到：“芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。
火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红”。
“芤形浮大软如葱”，芤脉本身就是浮的，李时珍把脉管比作笔挺的葱管，好像挺有形，但禁不住三指的按压，手指按下去以后，感觉指下空洞无力，浮而无力为芤。
“按之旁有中央空”，因为里面没有血液的支撑，所以芤脉不只是津液亏虚，也代表阳气不足，不能充实脉管，所以脉管中央空虚。
“浮为阳，芤为阴”，浮代表阳气不假，但“按之旁有中央空”恰恰说明阳气不足，浮而无力为阳虚。
芤代表阴血不足，津液亏虚，没有争议。
所以“浮而芤”不是阳盛，而是阳虚，阳气外浮，阴不能摄阳，阳气外越。
“浮芤相摶，胃气生热，其阳则绝”，“摶”音tuan，把东西团弄成球状的意思，外越的阳气与亏虚的阴血勾结在一起，阳不化阴，不能气化为汗，则阴血益亏，不能摄阳，阳气外越，不能化阴，胃中津液不足，则胃中阳气化火，所生之热为虚热，虚热又会伤阴血，虚阳孤绝，不能化阴，津液不能濡润大肠则肠燥，大便硬。
第247条趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相摶，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
课前思考：成无己说脾约是“胃强脾弱”，那脾约证是不是脾虚？脾约是实证还是虚证？。
文魁脉学（四十一）芤脉（上）
文魁脉学（四十一）芤脉（上）芤脉（上）【定义与形象】芤脉是一种失血的脉象，一般多见于暴然失血过多的病人。
芤脉的形态是浮大而软，按之中空，两边实，状如葱管。
【近似脉鉴别】浮脉：浮脉按之不足，举之有余，如水漂木。
虚脉：虚脉浮大而濡，又有缓软之意。
洪脉：洪脉来势较盛去略衰，近似浮大而鼓指。
革脉：革脉浮位而弦，并虚晃不稳，加力压之则无。
【文案选录】《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“浮脉而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
”【芤脉主病】芤脉，多见于暴然失血之后。
因为失血过多，虚火上炎，所以脉形多见浮大。
因为暴然失血过多，所以脉管明显空虚，故见中空。
慢性病的失血，或月经淋漓日久，体质虽差，但不会见到芤脉，这是我们要掌握清楚的。
【芤脉兼脉】1.芤兼浮（1）芤兼浮，略濡软，沉取虚微若无者。
芤主暴然失血，浮脉多表示病在表位。
濡软是气分不足，中阳又虚。
沉取虚微若无，是阳虚气衰。
当用补正方法。
（2）芤兼浮且濡滑，沉取滑弦力弱者。
芤为失血之脉，浮主表位，濡滑者说明湿热蕴郁于中，沉取弦滑力弱也证明是里热蕴郁之证。
当以清化痰浊方法。
（3）芤兼浮带弦细，沉取弦急者。
芤浮相兼，失血多在阳分，可能是浅表部位。
从弦细看，说明是血少阴伤之象。
沉取弦急，是热郁于内。
当以清化法治之。
（4）芤兼浮，中取弦急，沉取弦急略数者。
芤浮是属失血之疾。
弦急乃是热郁于内。
沉取弦急略数，说明热郁于里。
可用清热和营，凉血化瘀等方法。
2.芤兼缓（1）芤兼缓，带虚濡，沉取虚微若无者。
芤主暴然失血，缓脉多为湿郁不宣，虚濡者正气大伤。
沉取虚微若无，是失血之后，气分大伤。
急以扶正固本，当用独参汤，防其亡血气脱。
（2）芤兼缓，带弦滑，沉取弦细而急躁不静者。
芤缓相兼，失血而又兼气伤。
又按之弦滑、沉取弦细急躁不静，为阴伤虚热上灼。
当以育阴折热之法。
（3）芤兼缓且洪滑，沉取无力者。
芤为失血，缓乃气伤，洪滑者热郁之甚而气分又伤。
从沉取无力来看，确是气伤较重。
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中医脉学之芤脉详解中医脉学之芤脉详解芤(kōu)脉，浮大而软，按之中央空，两边实，即宽大而中间有空虚感的脉搏。
中医学脉象之一。
重按时中间无而两边有的脉搏，好似手指按葱管的感觉。
说明芤脉脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种状态。
多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时，血量骤然减少，无以充脉，或因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。
若失血、伤液之后，血管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
【单脉】《脉经》：“寸口脉芤，吐血，徽芤者衄血，空虚去血故也。
关脉芤，大便去血数斗者，以膈俞伤故也。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
”《脉诀》：“芤主淋沥，气人小肠。
寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里癜，尺郁见之虚在肾，小便遗沥血凝脓。
”《千金方》：“寸口脉芤，吐血，微芤者衄血，空虚去血故也。
关上脉芤，大便去血。
尺脉芤，下焦虚，小便去血。
阳芤吐血，阴芤下血。
”《活人书》：“芤主失血，寸口芤主吐血，微芤者衄，关上芤，大便血，尺中芤，小便血。
”《四言举要》：“诸病失血，脉必见芤。
”《三因方》：“寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为便血、为肠痈，尺芤为下焦虚，小便血出。
”《诊家枢要》：“芤为失血之候，大抵气有余，血不足；血不能统气，故虚而大若芤之状也。
左寸芤主心血妄行，为吐、为衄；关芤主胁间血气痛，或腹中瘀血，亦为吐血目暗，尺芤小便血，妇人月事为病；右寸芤，胸中积血，为衄、为呕；关痛肠痈瘀血，及呕血不食；尺芤大便血。
”《外科精义》：“芤主血虚，或为失血，疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。
”《濒湖脉学》：“寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红病漏崩中。
”《诊家正眼》：“芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤，相傅阴亡；芤人左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄；左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。
”《医学入门》：“芤主血瘀不流通，热人小肠淋沥脓，崩漏衄吐随所主。
”《古今医统》：“芤为失血之候，审位高低而出，在上吐衄痰红，在下崩漏下血。
”《景岳全书》：“芤脉为孤阳亡阴之候，为失血脱血、为气无所归、为阳无所附、为阴虚发热，为头晕目眩、为惊悸怔忡、为喘息盗汗。
芤虽阳脉，而阳实无根，总属大虚之候。
”《脉确》：“轻手取之浮大软，重按中空边实芤。
寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。
”《医宗金鉴》：“芤主失血。
”《脉诀汇辨》：“芤状中空，故主失血。
左寸芤者，心主丧血；芤在左关，肝血不藏；左尺得芤，便红为咎；右寸芤者，相傅阴亡；芤在右关，脾血不摄；右尺得芤，精漏欲竭。
”《脉诀刊误集解》：“芤主失血，寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈，尺部见之虚在肾，小便逢沥血凝浓。
”《脉诀启悟注释》：“芤脉中空，主失血证。
右寸脉芤，相傅阴亡；左寸脉芤，心主丧血；左关脉芤，肝血不藏；右关脉芤，脾血不摄；左尺脉芤，精漏亡阴；右尺脉芤，便红为咎。
”《三指禅》：“芤字训慈慈，中央总是空，医家持拟脉，血脱满江红。
”《脉如》：“芤为孤阳脱阴之候，为失血脱血，为气无所归，为气无所附，为阴虚发热，为头晕目眩，为惊悸怔忡，为喘急盗汗。
芤虽阳脉，而阳实无根，总属大虚之候。
左寸呈芤，心主丧血，右寸呈芤，相傅阴亡，芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄；左尺见芤，便红之咎，右尺若芤，火炎精喽。
”《脉简朴义》：“凡失精亡血脉必芤。
”《脉理求真》：“芤为血虚不能濡气，其症必见发热、头昏、目眩、惊悸、怔忡、喘急、盗汗、失血、脱血。
”《脉学阐微》：“芤脉多为失血亡阴，阴气损伤，阳气浮散之象。
左寸芤，心血妄行为吐衄；左关芤，胁间血气痛、肝不藏血、为吐血目暗；左尺芤，小便下血，痔瘘出血、女子崩漏。
右寸芤，咳嗽吐血、为衄为呕血；右关芤，肠痈下血、及呕血不食。
右尺芤，大便下血、尿血、女子经病。
”芤脉主失血亡阴之候，脉以阴血为形，阴亏血脱则经脉空虚，阴血不能涵养阳气，则气无所归，阳无所附而浮越，脉显浮大中空之象、其病，轻者阴虚发热、头晕目眩，表乏无力。
重者根据其显现之部位而定：左寸芤，心血丧，吐、衄怔忡；右寸芤，肺阴亡，喘嗽咯血、衄血；左关芤，肝血不藏，胁间血瘀气痛；右关芤，脾不抵血，便血，呕血；左尺芤，肾虚尿血，崩漏；右尺芤，精亏火临证验之，大出血之当时，脉并非必觅芤，出血后数小时，或一二日，脉方见芤。
是肝藏血，本能调节血量，而当出血过多，调节失权时，则觅芤脉。
又诸多血液病（白血病，再生障碍性贫血等），久病阴血耗竭，脉反见芤象，正是孤阳脱阴之候。
【兼脉】《脉经》：“微芤者衄血，尺中微芤，小便血。
”《三因方》：“微芤为衄血。
”《医学入门》：“芤紧或数肠内痈，极虚芤迟为亡血失精，……涩芤瘀血结成团。
左寸浮芤，积瘀吐病红；左关浮芤，失血肢体瘫；左尺浮芤，尿血、女经漏；右寸浮芤衄血胸暴疼，右关浮芤，甲错身体瘦；右尺浮芤，大肠便血。
”《脉理求真》：“芤见微曲，则芤必挟瘀积阻滞。
芤兼弦强搏指，症见血溢身热，则芤又为真阴槁竭。
”《四言举要》：“浮芤失血，肠痈实热，微而不热，关脉芤虚。
”《医宗必读》：“浮芤失血。
”《脉学阐微》：“芤而虚数，阴血两虚。
”芤脉本主虚候，其相兼脉主病，视其兼脉而定，有虚中更虚者，有虚中夹实者。
浮芤之脉主出血之证，以其芤脉本以浮大中空之象，再兼浮者，是大出血后，浮阳外越之危候。
微芤衄血，此“微”字当以稍芤之义解，非微脉之微；否则，微脉沉取极细极软，若有若无，是正气将竭、阳气暴脱之象，若再见芤为其散脉无根之候，非主衄血而言。
芤脉兼涩，主瘀：血内结，血脉阻塞，血不循经外溢，故因瘀而失血，是虚中夹实之证。
芤脉兼弦为革脉，故强而搏指，当以革脉为病论治。
芤兼极虚而迟，是亡血失精之重证。
芤脉兼虚微，当为阴血两虚，虚热内生。
芤而兼紧或数，为何主肠内痈？临诊肠痈多见滑数之脉，但肠痈日久不愈，溃后痛脓散于膜原，症见大腹胀满、疼痛甚剧，伴见恶寒、发热往来发作之证（腹膜炎）时，可见芤兼紧或数之脉。
因久病内痈，气血耗损则可见芤脉；邪热内结壅盛，脉可兼数，若阴血亏虚，脉亦可兼数，但按之无力。
大腹剧痛，脉可兼紧，更加恶寒发热往来发作，所以显现芤兼紧或数之脉象。
齐德之说：“疮肿之病，诊得芤脉，脓溃后易治，以其脉病相应也。
”这是说邪去正虚，调养正气易治。
李梃说：“芤紧或挟洪数者，主荣血留滞于肠胃之间，多见关部，则生内痈。
”又“紧数寒热相往来”。
总之，肠痛证可以见到芤而兼紧或数之脉，然而是很少见的脉证。
治疗法则对于急性失血而出现芤脉时，应遵循“有形之血难以速生，无形之气法当急固”之原则，治宜补气摄血，须急服独参汤以救其脱，投当归补血汤以益气补血。
此外，若大吐、暴泻、津液大伤而发生严重脱水时，脉来浮大而芤，治宜益气养阴、生津之法。
如《温病条辨》之曰：“太阴温病，脉浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人参汤主之；脉若散大者，急用之，倍人参。
”此属于温病高热、或大吐大泻、伤津之候。
而出现浮大无力之芤脉，故治宜清热生津之法。
若失精遗泄者，可用桂枝龙骨牡蛎汤，以培补真元，固肾摄精。
若见浮芤散大脉者，多属危证，不治之候。
脉决1:体状诗：芤形浮大轻如葱，边实须知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
相类诗：中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。
主病诗：寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
脉决2:体象歌:芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。
主病歌:芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤。
相搏阴伤。
芤入左关，肝血不藏；芤现右关，脾血不摄。
左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。
脉决3:脉象歌:芤脉形，状如葱，两边实，中间空。
主病歌:芤脉因，血管空，大失血，血不充；呕吐衄，取左寸，胃肠痈，尺下红。
分部主病歌:左寸芤，血妄行，鼻中衄，口吐红；左关芤，瘀血证，两胁胀，或胸痛；左尺芤，下流红，女子逢，崩漏证；右寸芤，血积胸，鼻衄血，痰带红；右关芤，肠胃痈，胃脘痛，溃疡成；右尺芤，大便红，非痔漏，即肠风。
脉决4:脉象歌:芤脉形，状如葱，两边实，中间空。
主病歌:芤脉因，血管空，大失血，血不充，呕吐衄，取右寸，胃肠痈，尺下红。
脉决5:脉芤浮大空如葱，过头静脉瘪大空。
暑热大汗津液伤，血亏气虚脉失充。
虚浮大软管径圆，芤浮中空管瘪扁。
革为芤弦位在上，边为脉边尺桡缘。
寸芤失血病在胸，关芤出血胃肠痛。
脐下失血尺部芤，赤淋溏痢崩漏红。
脉芤而数产后风，头晕目眩阴血崩，芤而见涩肝脾肿，腹满黑便两肋痛。
芤迟呕血温补中，芤数呕血清补同。
左寸脉芤产后崩，贫血心悸神失聪。
伤内淤血肋间痛，胸膜炎症与肿脓。
右寸脉芤咳衄血，久病耗血左关芤。
右关芤脉胃肠痛，血液诸病右尺芤。
左尺芤脉肛便红，慢性肠疡或瘤肿。
浊芤多见三高症，过于降压亦脉芤。
脉决6:轻手取之浮大软，重按中空是芤脉。
寸关吐衄肠有痈，尺芤崩淋便血浓。
脉决7:两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
脉决8:芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱；火犯阳经血上溢，热上阴络下流红。
脉决9:芤脉浮大而软，按之中空旁实，如按葱叶，中心空虚曰芤。
为失血之候。
大抵气有余，血不足，血不能充气，故虚而大，若芤之状。
脉决10:二芤者，阳也。
指下寻之，两头即有，中间全无曰芤。
主淋沥气入小肠。
指下寻之中且虚，邪风透入小肠居。
病时淋沥兼疼痛，大作汤丸必自除。
脉决11:肿疡、溃疡芤弦脉歌:肿疡芤脉血原虚，溃后见芤理所宜，肿疡弦脉邪作痛，溃后而弦邪病脾。
【注】肿疡未溃，脉芤者，其血必素虚也。
溃后见芤，乃去血之后，亦理之所宜也。
肿疡脉弦者，乃毒攻作痛之象，盖弦主痛也；若溃后脉弦者，则为肝邪侮脾，盖弦乃肝脉也。
【现代研究】（一）概述：芤脉特指浮、大、柔、中空四大要素的复合脉。
（二）芤脉研究：芤脉最早见于张仲景的著作，但以《脉经》对芤脉的记载最为标准。
其曰：“芤脉脉浮大而软，按之中央空，两边实”。
至此历代脉学著作基本尊此说。
芤是葱管之意，芤脉的脉感如同手触葱管，中空而边实，甚至可触到两道边，这种边实是相对中空而言，也只能是软的力度，否则是错误的。
中空并不是一点脉力也没有，是一种界于软与无之间的脉力，说到底就是与举过心脏水平的前臂静脉的脉力相近。
《脉诀》、《察病指南》等把芤脉的中空记载成“全无”是错误的。
寸口脉道是桡动脉，桡动脉内全没有了血流手一定会坏死的，手在没有血流以前，脑和心早就没了血供，人也没有生命了。
事实上用手触葱管的描述来形容芤脉仅是一种形象的说法，与真正手触芤脉的感觉尚有一定差距。
根据临床经验，结合个人候脉体会，触芤脉好似触体力劳动人前臂静脉在超过心脏水平时的脉感，中空而两道边。
边有两种原因形成：1、静脉管壁；2、静脉的肌间切迹。