中西医结合治疗小儿厌食症临床疗效观察
中西医结合治疗小儿厌食症的疗效观察
・
临床 研 究 ．
中西医结合治疗小儿厌食症 的疗效观 察
邹敏 ， 祖敏 ， 李 莉
疗效 。
同程度 的改善 ，治疗组痊 愈率及总有效率均显著 高于 对 照组 。 本研究应用吗丁啉悬 液、胃蛋 白酶合剂基础 上另加参苓 白术颗粒治疗ｔ ｂ Ｊ Ｌ 厌食症 ３ ６例 ， 并与 纯西 医组 对照 ， 发 现 中西 医联 用 组效果 更 好 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ．
６ ３ ６ ．
江 西 医药 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ４ ９卷 第 ７期 Ｊ ｉ ａ ｎ ｔ ￣ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ４ ９ ， Ｎ ｏ ７
引起饥饿感 ， 这是产生食欲的基础 。所以 ， 西医多 用促 胃肠动 力 药 及助 消化 的蛋 白酶 等 药 ，有 一 定
２ 结果
２ ． １两组厌食症状改善及恢复正常时间比较 见表
１ 。
１ ． １一般 资 料 将 ２ ０ １ １ 年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ７月 在 我 院 门诊 诊 治 的 ７ ２例 厌食 患儿 随机 分 为 治 疗 组 和
对照组 ， 每组 ３ ６例。治疗组 中男 ２ ｌ 例， 女１ ５ 例； 年龄 ８ 个月 一 １ ４岁 ， 平均 ５ ． ５岁 ； 病程 ２ ０ ｄ 一 ２个 月 。
养不 良的常见原 因之一 。引起小儿厌食症的原 因 很多 ，主要是喂养不当及不 良饮食 习惯引起 胃肠 功能紊乱。目前对／ ｂ Ｊ Ｌ 厌食缺乏高效 的治疗方法。
中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察
1
月 一 2 0 16 年 1 月 收 治 儿 重 厌食 患 儿 1 8 0 例 作 为 研 究 对 象
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; 异 有 统 计 学意 义 P ( < 05 0 ) 研 究 组 患 儿 的 治 疗 总 有 效 率是 9 5 5 6 % 明 显 高于 参照 组 的 7 2 2 % 比 较差 异 < 0 0 有统 计意 义 ( P 5 ) 结 论 在 小 儿 的 厌食 症 治 疗 中 西 医 结 合 治 疗 的 方 式 能 有 效 提 升 治 疗 总 有 效 率 还
,
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食 量 都恢 复 到 正 常
显 效 的表 现 是 患 儿 的食 欲 显 著恢复
。
/ 左右 且 食 量 基 本恢 复为 原有 的 3 4
无 效 的表 现 是 患 儿 的 食
降 最 终威胁 儿 童 的生 命 健 康 目前 临床 上 对 儿 童 厌 食 症的 治 疗 主 要 是 使 用 西 药 进 行 治 疗 但 不可否认的 是 西 药对 儿 童 的身 体造成 的伤 害 还 是 比 较 大 的 进 而 影响儿 童 后 期 的成 长 和 发育 如
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
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20 1 6
年7 月
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1 期 第 卷第 9
中西医结合治疗小儿厌食症128例临床观察
守治疗一样 ， 并未改变腰椎管的大小 ， 但临床症状体征却 明显 改善 ， 明机械压迫 因素 不是引起退 变性腰椎管狭 窄症临床 说
症状 、 体征的主要因素 ， 推测腰椎失稳 、 腰椎周围肌肉痉挛 、 椎 管 内血循环 障碍 等 因素是引起 退变性 腰椎 管狭 窄症临 床症 状、 体征可能的主要 因素 。因此 ， 方法 的选择应 以ｆ 治疗 临床症
报告如下。 １ 临 床 资料
例， 对照组 １ ６例。无 效（ 欲差 ， 食 食量小 于正常 ３ ５ ， ／ ） 治疗组 ２例 ， 对照组 ２ Ｏ例 。治疗组 总有效率 ６ ６例 ， ９ ． ％。对 照 占 ７１ 组总有效率 ４ ｏ例 ， ６７ 。 占６ ．％
３ 讨 论
４ Ｊ 功能性厌食症发病率较 高 ， ，Ｌ 以往 治疗常采用助 消化 本文厌食症患儿 １ ８ ， ５ ， ７ ， ２ 例 男 ２例 女 ６例 及 胃动力 药为 主， 临床 效果不理想 。锌是人 体必需的微量元 素之一 ， 有保护味觉和食欲 的功 能。有资 料报道儿童缺锌 发 生率为 ２ ．％ 。有缺锌 引起 的ｄ Ｊ 厌 食症 是 由于锌参与 唾 １９ ，Ｌ 液蛋 白一 味觉素 的组成 。味 觉素影 响 口腔粘 膜上 皮细胞结 构、 功能代谢。缺锌后常常引起 口腔粘膜增生及角化不全 ， 易
１ １ 一般资料 ．
年龄（ 岁者 ２ ，—３岁者 ６ １ ｏ例 １ ４例 ，３岁者 ４ ＞ ４例 ， 厌食 时间
１ 月至 １年 。患 儿 智 力 均 正常 。 个
１２ 方法 ．
１８例 随机分为治疗 组 ６ ２ ８例 ， 照组 ６ 对 ｏ例。醒
脾养儿 冲剂 ＜ １岁者 １ 次 ， 袋／ ２次／ ；一 ３岁者 ２袋／ ， ｄ １＿ 次 ２
中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察
中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察目的观察小儿厌食症治疗中采用中西医结合疗法的治疗效果。
方法选取我院2014年1月～2016年1月收治儿童厌食患儿180例作为研究对象，将其随机分成研究组和参照组，各90例。
其中参照组的患儿口服吗丁啉悬液及胃蛋白酶进行治疗；研究组在参照组治疗的基础上再采用参苓白术颗粒进行治疗，对比研究组和参照组的疗效。
结果研究组患儿的厌食症状改善情况显著优于参照组，且患儿的恢复正常时间短于参照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的体重增加情况优于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的治疗总有效率是95.56%，明显高于参照组的72.22%，比较差异有统计意义（P＜0.05）。
结论在小儿的厌食症治疗中西医结合治疗的方式能有效提升治疗总有效率，还能改善患儿的自生活质量，因而值得临床推广应用。
标签：中西医结合；小儿厌食症；疗效观察小儿厌食症是目前儿童成长过程中很常见的病理症状。
儿童出现厌食症之后的主要表现是长时间食欲不振，严重时就会发生拒食的情况，这样的情况主要发生在6岁以下儿童中，假如儿童的厌食症不能得到很好的改善，就会导致儿童身体出现营养失衡的现象，继而引发各种健康问题，出现健康问题后轻则会影响儿童的生长发育，使儿童的免疫力下降，重则会使儿童的器官发生衰竭及脱水的问题，最终威胁儿童的生命健康。
目前，临床上对儿童厌食症的治疗主要是使用西药进行治疗，但不可否认的是西药对儿童的身体造成的伤害还是比较大的，进而影响儿童后期的成长和发育，如果使用中药治疗就能很好的抵制西药带来的副作用，且还能很好的改善儿童的消化系统运转情况，可见，中药治疗属于标本兼治的治疗方式[1-2]，鉴于此，文章使用以近两年本院收治的厌食症的患儿为研究对象，探讨并观察对小儿厌食症应用中西医结合治疗方法的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年1月收治儿童厌食患儿180例作为研究对象，均符合临床上的《中西医病症疗效诊断标准》[3]，且所有的患儿中排除体温>38℃的儿童、拒绝治疗的儿童以及患有复杂疾病的儿童。
中西医结合疗法治疗小儿厌食症临床观察
能行水 除烦 。从参苓 白术颗 粒 中药组 成分 析 ， 可见其 对于
小儿厌食有 补脾 益 气 的功效 。双歧 三联 活菌 胶囊 系 由双 歧杆菌 、 乳酸杆菌 、 肠 球菌组成的活菌 制剂 。３种菌 为人肠 道 的正常生理菌群 ， 给药后 通过 重建宿 主肠道 菌群 间断微 生 态平衡 ， 在 整个肠 黏膜 表 面形成 一道 生物 屏障 ， 阻止致
对照组 给予双歧三联活菌胶囊 （ 晋城 海斯 制药有 限公
司， 国药准 字 Ｓ １ ９ ９ ９ ３ ０ ６ ５ ） 治疗 ， １岁 以下 １次 １粒 ， １日 ２ 次； １— ８岁 １次 １ 粒， １日３次 ； ８岁 以上 １次 ２粒 ， １日 ２ 次 。治疗组在对照组治疗基础上联 合参苓 白术颗粒 （ 云南 省腾 冲制药 厂， 国药准 字 Ｚ ５ ３ ０ ２ ０ ２ ８ ０ ） 口服 ， １岁 以 下 １次 ０ ． ５ 包， １日２次 ； １ ～ ５岁 １ 次 １ 包， １日２次 ； ５岁 以上每 次 １ 包， 每 日３次 ， ７天为 １ 个疗程 。
茵 胶 囊 治 疗 小 儿 厌食 症 疗 效优 于 双歧 三联 活 茵胶 囊 。
关键词 ： 小儿厌食症 ； 参苓 白术颗粒 ； 双歧三联活 菌胶 囊； 中西 医结合疗法
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ２ ５一 ｏ ｌ
注： １ ） 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
总有效 率治疗 组 为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 对 照组 为 ７ ３ ． ３ ３ ％， 两组
总有效率 比较 ， 有显 著性差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗 组优 于对
中西医结合治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效观察
中西医结合治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效观察目的观察硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效。
方法选取我院儿科2014年4月～2015年2月收治的脾虚气滞型厌食症患儿233例作为研究对象，将其随机分为实验组117例与对照组116例。
对照组患儿单纯给予硫酸锌口服液进行治疗，实验组患儿在对照组治疗的基础上给予六君子汤加味治疗；两组患儿均连续用药1个月，并对比疗效。
结果实验组治疗总有效率为95.73%，明显高于对照组的76.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症，不仅明显改善患儿的食欲，而且用药安全性高，值得临床推广与应用。
标签：小儿厌食症；脾虚气滞型；硫酸锌口服液；六君子汤加味小儿厌食症是儿科临床上最为常见的一种摄食行为异常疾病，本病可见于任何年龄阶段，其中以3～6岁的幼儿最为多见。
本病是指患儿长期食欲缺乏或减退、见食不喜，严重者还可出现拒食的行为。
本病可由喂养不当、神经性厌食、气候炎热、微量元素缺乏、感染性疾病及应用药物等因素引起[1]，患儿主要表现为食欲不振、消瘦、体质虚弱，若长期任其发展则可致患儿出现贫血、营养不良、免疫力下降[2]，对其生长发育造成影响。
本文采用了硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症已取得了令人满意的疗效，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月～2015年2月儿科收治的厌食症患儿233例作为研究对象，经确诊所有患儿均符合脾虚气滞型的诊断标准，随机分为实验组117例与对照组116例。
实验组男63例，女54例；年龄8个月～8岁，平均年龄（4.76±2.31）岁；病程2～18个月，平均病程（9.82±3.43）个月。
对照组男67例，女49例；年龄7个月～8岁，平均年龄（4.61±2.87）岁；病程1～16个月，平均病程（8.49±2.36）个月。
中西医结合治疗小儿厌食症60例临床观察
中西医结合治疗小儿厌食症60例临床观察摘要：为了分析中西医结合对小儿厌食症的治疗效果，选取了我院2020年5月-2021年12月的60例小儿厌食症的患者，随机平均分组并且采用不同的治疗方法，最终通过对比得出中西医结合治疗小儿厌食症的效果。
在对照实验中，正常组采用的是常规的西药治疗的方法，而实验组采用的是中西医结合治疗，通过对治疗有效率、身体指标、营养状况等情况进行对比，得出实验组采用中西医结合对小儿厌食症患者的治疗有效率为96.7%，要明显的高于正常组患者的有效率为73.3%，并且实验组患者的身体指标以及营养状况的评分也要明显的高于正常组。
由此来看，针对小儿厌食症的治疗，采用中西医结合的方式，不仅能够提升治疗的有效率，同时也能够对患者的身体指标进行改善，更好的促进患者的营养恢复，在临床上具有很高的推广价值。
关键词：中西医结合；小儿厌食症；临床观察1 引言小儿厌食症在儿科临床上十分常见，主要是由于小儿的胃肠道功能受损，出现不良消化的反应，幼儿就会出现难以进食或者食欲不振等现象，当然如果不及时的对小儿的厌食症进行治疗，对儿童的身体健康也会带来影响，甚至导致营养不足出现生长发育缓慢的现象，严重的还会导致身体器官衰竭。
因此，在临床上针对小儿厌食症的治疗受到了很多专家的关注，传统的治疗方法往往是采用西药进行治疗的，部分幼儿在治疗后能够恢复正常的饮食状态，但是总体上来看，治疗的效果并不理想，甚至部分西药中含有的成分还会对幼儿造成副作用，影响到幼儿的生长发展[1]。
目前中西医结合在小儿厌食症的治疗中得到了广泛的应用，能够快速的帮助患者实现消化功能恢复的目的。
本文也将针对中西医结合治疗小儿厌食症进行深入的研究，现将研究报告如下。
2 资料与方法2.1 一般资料本文的研究对象是我院2020年5月-2021年12月的60例小儿厌食症的患者，分为了正常组和实验组，其中在正常组当中有小儿厌食症患者30例，男性16例，女性14例，平均年龄为4.8±0.8，病程为6.3±1.1个月。
中西医结合治疗小儿厌食症的疗效观察_2
中西医结合治疗小儿厌食症的疗效观察目的观察运脾醒胃汤配合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效。
方法将359例小儿厌食症患儿随机分为治疗组180例和对照组179例。
对照组给予运脾醒胃汤，治疗组在此基础上配合中药穴位贴敷，连续给药2个疗程，对比两组患儿的疗效。
结果治疗组患儿的总有效率为95%高于对照组患儿的77.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论运脾醒胃汤配合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症，不仅有助于患儿脾胃功能的恢复，还具有一定的调理功效，促进了患儿对营养物质的吸收与消化，疗效十分显著，值得在临床上推广与应用。
标签：小儿厌食症；运脾醒胃汤；中药穴位贴敷厌食既是许多儿科疾病中的伴随症状，也是一种儿科疾病。
是指患儿出现食欲减退或消失、食量减少，此现象维持了2个月及以上，为当今小儿最为常见的一种病症。
厌食严重可导致患儿营养不良及缺乏多种维生素与微量元素，对患儿生长发育造成了严重的影响，多发生于3～6岁的幼儿，其病因主要与胃肠功能紊乱有关[1]。
本文采用运脾醒胃汤配合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症，疗效较为显著且令人满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年10月～2012年10月所收治的患有厌食症的患儿359例作为研究对象。
按照随机数字表法随机分为治疗组180例和对照组179例。
治疗组男89例，女91例，年龄2～8岁；病程1.5～7个月。
对照组男93例，女86例，年龄2.5～9岁；病程2～8个月。
将两组患儿的一般资料性别、年龄、病程进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予运脾醒胃汤治疗，药物组成：茯苓、山楂、神曲、麦芽、莱菔子各10 g，枳实8 g，木香3 g，苍术4 g，砂仁、陈皮、鸡内金、甘草各6 g。
1剂/d，早晚两次于饭前半小时温服。
治疗组在此基础上配合中药穴位贴敷，中药敷贴药物组成：砂仁20 g，苍术、木香、吴茱萸、炒麦芽、炒神曲各10 g，炒莱菔子6 g，炒鸡内金5 g；将上述药物研成粉，按比例调匀，每次取10 g左右的药粉，加入米醋和蜂蜜以调成湿软合适的膏剂，每次取蚕豆大小，并将药丸贴敷在双侧神阙、中脘和足三里上；每天与患儿睡前贴服，次日晨起后清洗。
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中西医结合治疗小儿厌食症临床疗效观察
【摘要】目的：自拟健脾散合多酶片治疗小儿厌食症的临床疗效观察。
方法：将156例厌食症患儿随机分成两组，治疗组使用健脾散合多酶片，对照组单用多酶片，治疗组有效率76%，对照组有效率35%。
结果：治疗组疗效明显优于对照组痊愈为经一疗程治疗后患儿饮食正常，恶心呕吐、腹胀等症状消失。
有效为饮食明显好转，恶心、呕吐症状减轻。
无效：临床症状无明显改善。
4 治疗效果
见表1
治疗组总有效率为76%，对照组为35%，两组有显著性差异组别例数痊愈有效无效总有效率治疗组78 21 38 19 76
对照组 78 8 19 51 35
5 典型病例
病例1：张丛，女，4岁，于2001年3月6日初诊，其家长代诉，患儿出生时不足8个月，体重4400克，几年来，食欲不佳，形体瘦弱，时而腹胀、腹泻，面色微黄，皮肤干燥，易感冒，曾在当地医院治疗，疗效不佳，即来我院就诊。
根据舌苔及脉象诊断为小儿厌食症（脾胃虚弱型），治疗原则：健脾和胃消食行气，方用健脾散加减：白术、香橼、佛手各9g，茯苓、山药、炒扁豆、炒山楂、炒神曲、炒萝卜子、陈皮、太子参各6g，炒麦芽、炒内金各10g，每日一付，一日两次，水冲服，早晚各一次，同时服多酶片，每次一片，一日三次，连续用药4天后，食欲明显增加，面色逐渐红润，腹胀、腹泻改善，为巩固疗效，又用三天，两个月后随访，食欲正常，体重增加，营养发育各方面均较用药前明显好转。
病例2，刘双，男，6岁，于2008年8月10日初诊，其母代诉，两年来，饮食无规律，消瘦、腹胀无力，面色发黄，活动减少，经多方治疗无效，即来我院就诊。
经检查患儿舌苔黄厚腻，诊断为小儿厌食症（脾失健运型）。
治疗原则；清热、健脾、消食。
方用健脾散加减：白术、香橼、佛手各9g，茯苓、山药、炒扁豆、炒山楂、炒神曲、炒萝卜子、炒麦芽各6g，炒内金10g，黄连、陈皮各3g，一疗程后，精神好转，食欲增加，面色逐渐红润，体重渐增加，三个月后随访，一切正常。
6 讨论
小儿厌食症是儿科常见病之一，又名“恶食”，属中医“纳呆”范畴，中医理论认为，脾为先天之本，脾气通于口，脾不利则不能知五味。
小儿正处于生长发育阶段，全赖脾气健运，以生气血，营养五脏六腑，四肢面骸，加上小儿脏腑娇嫩，
形体未充，尤其断奶后，易造成饮食不节，食入冷热不调食物以及滋补品应用不当，均易损伤脾胃，致脾胃虚弱或胃伤食滞，影响脾胃气机，使脾失健运而致厌食。
中医在治疗脾失健运型、脾胃气虚型和胃阴不足型上，均拟培补脾胃，行滞消积，行、补、消结合方法，行之有效。
自拟健脾散中白术、茯苓、山药、炒扁豆、焦三仙、炒内金健脾利湿和胃，佛手、香橼、陈皮，理气和胃，除胀运脾，再根据病因病基随症加减，奏效甚奇，全方合用，健脾益胃，补中有健，健中有消，行消结合，运脾开胃功能。
现代药理学研究证明[1]，多酶片含有酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类、脂肪油等。
可有效缓解消化不良导致的腹胀。
山楂含多种有机酸，可提高蛋白酶活性，促进胃酸分泌，并增强消化酶的分泌，起到助消化的作用，与山楂合用，主要用于以肉食食入过多的消化不良引导起的厌食症患儿，麦芽含淀粉酶、转化酶及B族维生素，与神曲合用，主要以消面食食入过多的厌食症患儿。
西医理论认为，小儿厌食症主要与以下两种因素有关：一是营养过胜，随着生活水平提高，特别是小儿营养食品种类繁多，不注意补充的间隔时间及食入含奶制品、，肉、蛋类及面食等，造成胃、胰、胆囊分泌功能减弱，各种消化液、消化酶缺乏，引起体内脂肪、蛋白质堆积，造成肥胖及厌食。
对这类小儿厌食症应控制饮食与体重，使消化器官充分休息，恢复功能，分泌消化液。
二是先天脾胃功能较弱，多见于早产儿，新生儿及发育不良的儿媳，胃内胃泌素、胃蛋白酶、脂肪酶，包括胰脂肪酶，胰淀粉酶、胰蛋白酶分泌减少有关。
饮食量小，不易消化，出现厌食、腹胀，身轻无力，面色发黄等。
以上两种情况在用健脾汤基础上，适当补充多酶片，多酶片含[2]脂肪酶、胰淀粉酶、蛋白酶等，可消化脂肪、蛋白质、淀粉，适合这两类
情况引起的厌食症。
总之，健脾汤合多酶片，即消面食、又消肉食，补充先天不足，还能用于后天营养过剩所需的消化液，中西药合用，物美价廉，作用协同，效果确切，可推广临床使用。
参考文献
[1]张清河.中药学[M].北京：学宛出版社，2002.
[2]张彤.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2004.。