偏瘫的康复训练
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫患者坐着锻炼的方法
偏瘫患者坐着锻炼的方法偏瘫是指中风或其他脑血管病造成的一侧身体肌肉无力或完全不能动弹。
对于偏瘫患者来说，康复训练是恢复功能和提高生活质量的重要手段。
而坐着锻炼是一种适合偏瘫患者的康复方式，通过运动肌肉，帮助患者恢复肌力和协调能力。
下面将介绍一些偏瘫患者坐着锻炼的方法。
1. 肌肉活动偏瘫患者坐着锻炼时，可以进行一些肌肉活动。
比如，可以通过抬腿和放下腿的动作来锻炼大腿和小腿肌肉；通过挥臂和摆动手指的动作来锻炼上肢肌肉。
在进行这些活动时，患者可以逐渐增加动作的幅度和频率，以提高锻炼效果。
2. 平衡训练坐着进行平衡训练是偏瘫患者康复的重要方面之一。
可以使用物理治疗师提供的平衡训练小工具，比如平衡板、稳定球等。
偏瘫患者可以通过在坐姿中保持平衡的动作来训练协调能力和肌肉控制能力。
这些训练有助于患者重建平衡感和避免跌倒。
3. 拳踢训练拳踢训练是一种适合偏瘫患者的坐姿运动。
患者可以通过用拳头和脚踢空气的方式来锻炼上肢和下肢的力量和协调能力。
在进行拳踢训练时，患者可以先从低强度开始，逐渐增加训练的难度。
这种坐着锻炼的方法有助于提高患者肌肉力量和运动功能。
4. 肢体动作复制肢体动作复制是一种模仿动作的训练方法，适用于偏瘫患者坐着进行锻炼。
患者可以观察物理治疗师或其他患者进行一些简单的动作，然后尝试复制这些动作。
这种方法有助于恢复患者的运动能力和协调能力，同时提高患者对肢体的控制能力。
5. 冥想和呼吸练习除了肌肉锻炼，偏瘫患者还可以通过冥想和呼吸练习来促进康复。
坐姿冥想可以帮助患者放松身心，减轻压力和焦虑。
呼吸练习可以增加氧气供给，改善肌肉功能和运动控制。
这些练习可以在安静的环境中进行，每天进行几分钟，对偏瘫患者的康复有积极的影响。
结语偏瘫患者坐着锻炼是一种有效的康复方法，有助于恢复肌肉力量和协调能力。
通过肌肉活动、平衡训练、拳踢训练、肢体动作复制以及冥想和呼吸练习等方式，可以帮助偏瘫患者提高运动能力和生活质量。
在进行坐姿锻炼时，患者应根据自身的能力和康复需求适当调整动作的强度和难度。
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧
偏瘫康复的桥式训练技巧是一种常见的训练方法，旨在帮助患者恢复受损的四肢功能。
以下是一些常见的桥式训练技巧：
1. 偏瘫患者通常在一个平坦而稳定的表面上进行桥式训练。
可以选择床、训练垫或瑜伽垫作为训练表面。
2. 开始时，患者平躺在背上，屈膝，双脚平放在地面上。
然后，患者通过臀部肌肉的力量将臀部抬起，使脊椎形成桥形。
3. 在桥形姿势中，患者应尽可能将双膝靠近，同时臀部要保持收紧。
保持该姿势数秒钟，然后缓慢放下臀部至初始位置。
4. 在桥式训练过程中，患者应注意保持呼吸平稳，并避免使用脖子或肩膀的力量来推动身体。
5. 逐渐增加每组的重复次数和保持时间，让患者逐渐适应和增强臀部肌肉的力量。
6. 可以进行不同的变体来增加难度。
例如，将一个脚抬起，只用一条腿支撑；或者将双脚放在稳定球上，增加核心肌肉的参与。
7. 进行桥式训练时，患者应始终和治疗师保持沟通，并注意身体状况的变化。
如有不适或疼痛感，应停止训练并咨询医生或康复师的建议。
请注意，每个患者的情况不同，所以在进行桥式训练之前，最好咨询康复医师或专业治疗师的意见，并根据患者的身体状况和康复目标来制定个性化的训练计划。
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
中风偏瘫患者的康复训练
中风偏瘫是指因中风引起的一侧身体肌肉无力或瘫痪的情况。
康复训练对中风偏瘫患者非常重要，可以帮助他们恢复肌肉功能、改善日常生活能力和提高生活质量。
以下是一些常见的中风偏瘫患者的康复训练方法：1. 运动训练：运动训练是中风偏瘫康复的核心。
通过进行适当的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉功能、增强肌肉力量和灵活性。
常见的运动训练包括肌肉活动训练、关节活动训练、平衡训练等。
2. 步态训练：步态训练是针对中风偏瘫患者的行走功能进行训练。
通过特定的步态训练，可以帮助患者改善步态模式、提高步行稳定性和减少摔倒的风险。
3. 功能训练：功能训练是针对日常生活活动的训练，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的各种功能，如洗澡、穿衣、吃饭等。
通过功能训练，可以提高患者的自理能力和独立生活能力。
4. 神经肌肉电刺激（NMES）：神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和功能恢复的方法。
通过定期进行NMES训练，可以帮助中风偏瘫患者恢复肌肉力量和协调性。
5. 日常功能训练：在康复训练中，重要的是将训练效果应用到日常生活中。
患者需要进行各种日常功能的训练，例如使用受影响的手臂进行简单的日常活动、练习书写、拿取物品等。
6. 心理支持和教育：康复过程中，给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。
同时，向患者和其家属提供相关知识和教育，帮助他们了解中风偏瘫的病情和康复过程，以及如何更好地应对和管理。
康复训练需要由专业的康复医师或康复团队进行评估和指导。
每个患者的康复计划应根据其具体情况和需求进行个性化设计，确保训练的有效性和安全性。
此外，患者需要有耐心和坚持进行康复训练，因为恢复是一个逐步的过程，需要时间和努力。
偏瘫患者平衡协调训练方法
偏瘫患者平衡协调训练方法偏瘫是一种由于中风、脑血管病或其他神经系统疾病导致的运动障碍。
这种疾病常常导致患者的平衡和协调能力下降，使他们容易摔倒或失去行动能力。
因此，对于偏瘫患者来说，平衡和协调训练是康复过程中非常重要的一部分。
下面将介绍一些常用的偏瘫患者平衡协调训练方法：1.环境适应训练：这种训练方法可以帮助患者逐渐习惯不同的环境。
可以从简单的平地走到复杂的台阶、斜坡等地形。
逐渐增加训练难度有助于患者提高平衡和协调能力。
2.坐位平衡训练：对于行动困难的患者，坐位平衡训练是一个很好的起点。
通过坐在稳定的椅子上，训练患者控制自己的重心。
可以进行一些简单的动作，如上下摆臂、前后摇等，帮助患者锻炼平衡和协调能力。
3.站位平衡训练：当患者的坐位平衡训练进展良好时，可以逐渐过渡到站位平衡训练。
可以从站立靠墙开始，逐渐减少对墙的依赖，尝试站立一段时间。
可以通过双脚并拢或分开、闭眼等方式增加训练难度，提高患者的平衡和协调能力。
4.步态训练：步态训练对于恢复患者行走能力和平衡能力至关重要。
可以通过辅助装置如平行杠、行走器等，帮助患者进行步态训练。
逐渐减少对辅助装置的依赖，进行自主行走训练，可以有效提高患者的平衡和协调能力。
5.功能性训练：功能性训练是指将平衡和协调训练与日常生活动作结合起来。
患者可以通过进行一些简单的日常生活动作，如刷牙、穿衣等来锻炼平衡和协调能力。
这些动作既可以起到锻炼的作用，又可以增加患者的生活自理能力。
除了以上的训练方法之外，偏瘫患者还可以尝试一些其他的辅助训练方法，如瑜伽、普拉提等。
这些训练方法可以通过平衡和协调的动作来帮助患者提高身体的稳定性和灵活性。
总之，对于偏瘫患者来说，平衡和协调的训练是重要的康复过程。
通过不断的训练和努力，患者可以逐渐恢复平衡和协调能力，提高生活质量和独立性。
然而，每个患者的情况不同，训练方法应根据个体需求和能力进行调整和个性化设计。
因此，在进行平衡和协调训练时，最好在专业人士的指导下进行，以保证训练的安全和有效性。
偏瘫康复训练计划表
偏瘫康复训练计划表康复训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一环，通过科学合理的训练计划可以有效提高患者的肌力、协调性和日常生活能力。
下面是一份偏瘫康复训练计划表，旨在帮助患者更好地康复。
一、康复训练目标及原则1. 目标：恢复患者的肌力和协调性，提高患者的日常生活能力，促进患者尽快恢复独立生活。
2. 原则：个体化、循序渐进、全面综合、适度刺激、科学合理。
二、康复训练计划1. 肌力训练肌力训练是偏瘫康复训练的重要内容之一，通过刺激患侧肌肉，促进肌肉恢复功能。
具体训练计划如下：（1）主动运动训练：通过主动运动促进肌肉的恢复，可进行以下训练：- 上肢：屈曲、伸直、握力、抓握等训练；- 下肢：屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
（2）被动运动训练：通过外力辅助患者进行运动，促进肌肉的被动恢复，可进行以下训练：- 上肢：被动屈曲、伸直、旋转等训练；- 下肢：被动屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
2. 协调性训练协调性训练是指通过特定动作的练习，促进患者的神经系统恢复协调功能。
具体训练计划如下：（1）手眼协调：通过抓握、放置、转移等动作的训练，促进手部肌肉与眼部的协调配合。
（2）平衡训练：通过单脚站立、双脚闭目站立等训练，提高患者的平衡能力。
（3）步态训练：通过行走、上下楼梯等训练，提高患者的步态协调性。
3. 日常生活能力训练日常生活能力训练是指通过模拟日常生活中的各种动作，提高患者的自理能力。
具体训练计划如下：（1）自理能力训练：包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等日常生活动作的训练，帮助患者恢复自理能力。
（2）家务活动训练：包括扫地、拖地、洗衣等家务活动的训练，提高患者的家务能力。
（3）社交能力训练：包括与他人交流、社交活动等训练，提高患者的社交能力和社会适应能力。
三、康复训练注意事项1. 康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的计划，避免过度训练或过度疲劳。
2. 康复训练过程中应注意保护患者的安全，避免发生意外伤害。
偏瘫康复四级训练技术
偏瘫康复四级训练技术嘿，朋友们！今天咱来聊聊偏瘫康复四级训练技术，这可真是个重要的事儿呢！想象一下，身体的一边不听使唤了，那得多别扭呀。
但别怕，咱有办法让它慢慢好起来。
四级训练技术就像是我们的秘密武器。
先来说说这第一级训练。
就像学走路得先学会站起来一样，这一级主要是一些基础的动作练习。
比如简单的关节活动，活动活动手腕、脚踝，让它们别那么僵硬。
这就好比给身体这台机器加点润滑油，让各个零件能顺畅地动起来。
这可不是随便动动就行的，得认真，得坚持。
你想想，要是机器零件都锈住了，那还怎么正常运转呀？第二级训练呢，就有点难度啦。
开始尝试一些简单的动作组合，比如抬手再放下，抬腿再弯曲。
这就像搭积木，一块一块慢慢累积。
可别小看这些动作，每一个小小的进步都是迈向康复的一大步呢！这时候，就需要患者有点毅力啦，别嫌累，别嫌麻烦，想想以后能像正常人一样活动，现在吃点苦算什么呢？第三级训练那可就是更上一层楼啦。
要开始一些有挑战性的任务啦，比如试着拿个东西，走几步路。
这就好比爬山，越往上越难，但风景也越来越好呀。
在这个阶段，家人和朋友的鼓励可太重要啦，就像加油打气一样，给患者满满的力量。
到了第四级训练，那就是要接近正常水平啦。
这时候可以做一些更复杂的动作，甚至可以尝试一些简单的运动项目呢。
哇，是不是感觉很有希望？但别高兴得太早，这还需要持续不断地努力和坚持呢。
就像跑马拉松，最后那一段路往往是最关键的。
在进行这些训练的时候，有几点可得注意啦。
一是要有耐心，康复可不是一天两天的事儿，别着急，慢慢来。
二是要注意安全，别一不小心受伤了，那可就得不偿失啦。
三是要保持积极的心态，别整天愁眉苦脸的，开心也是一天，不开心也是一天，为啥不笑着面对呢？总之，偏瘫康复四级训练技术就是帮助我们战胜偏瘫的法宝。
只要我们认真对待，坚持不懈，就一定能看到效果。
别再犹豫啦，赶紧行动起来吧！让我们一起加油，让身体重新焕发活力，让生活重新充满阳光！难道你不想早点恢复健康，重新享受美好的生活吗？相信自己，一定可以的！。
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Brunnstrom（布朗斯壮）各个时期的康复治疗
一. 初期或软瘫期
该期的治疗目标1,改善呼吸吞咽进食，提高身体感知能力2,改善对躯干和近端关节的控制能力，3,保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动4,尽快提高肌张力和平衡能力，5改善功能活动能力。
1,注意维持床上正确体位
2,按摩和被动活动
3,神经促进技术的运用
以右上肢伸肌无力,说明兴奋性的促进手法
手法内容
1各种反射
联合反射健侧上肢抗阻伸肘
拉弓反射头转向右,右臂伸肌兴奋,左臂屈肌兴奋
旋腰反射腰向左旋
斜板反射向左倾斜
2感觉刺激
触压刺激快速刷擦和轻触摸上肢伸侧皮肤,轻叩拍打伸肌腱或肌腹
温度刺激用冰快速擦刷或局部放置3~5秒
挤压加强对肩,肘关节和伸肌肌腹的挤压
牵拉肌肉快速轻微地牵张伸肌肌群
特殊感受器刺激将患侧上肢置于可见的地方
上肢活动模式患肢伸展从体侧上举过头,手指展开,掌心向外上
4,医疗体操
第1节健手梳发
头转向患侧,用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理,要求手指紧压头皮,缓慢向后推动,重复20次.
第2节捏挤患手
用健侧手将患侧手臂转置于胸前,用健手拇指．食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压２０秒，每个手指重复５次．
第３节健手击拍
将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍打至手部，往返进行２０次．第4节组指上举
用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直到两肘关节完全伸直，保持10秒后复原，重复20次。
第5节环绕洗脸
将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10次。
第6节半桥运动
两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋屈膝位，将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10秒，重复5~10次，不应有屏气动作。
第7节抗阻夹腿
两下肢屈髋屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患腿，然后健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在健膝内侧施加一定阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20次。
第8节翘腿摆动
患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的带动下向左向右摆动髋部，活动中要求健腿对患腿起固定作用，重复20次。
第9节直腿抬高
健侧下肢伸直位抬高30度，保持10秒，也可将健腿托住患腿做直腿抬高，重复5次。
第10节手足相触
用健侧手去触健腿足背，重复10次。
第11节健足敲膝
用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上向下至足外侧来回敲打10次。
第12节呼吸练习
在仰卧位下作缓慢的深呼气和深吸气运动。
5,被动活动采用PNF中的多肌群多关节对角斜线活动。
6,体位转换和平衡训练
7,肢体控制能力训练
8,加强患侧上肢伸肌和下肢胫骨前肌的力量训练。
中期或痉挛期brunnstrom分级3~4级
该期的治疗目标1,进一步平衡肌张力包括抑制痉挛肌，易化拮抗肌活动；2,促进更多分离动作的出现；3,加强对近端大肌群活动的控制能力，并完成较复杂的生活活动能力；4强化对中间关节（肘、膝）的控制。
1,采用抑制性体位，打破肌痉挛模式。
2,采用神经促进技术中的抑制手法降低肌张力（右下肢）
手法内容
1各种反射
联合反射健侧下肢抗阻伸膝
拉弓反射头转向左，向左拉弓
旋腰反射向左旋腰
下肢屈肌反射刺激右侧足底
2控制关键点膝关节，踇趾
3刺激感受器
挤压轻微持续（3~5秒）挤压伸肌肌腱和髋，膝关节
深冷刺激快速短暂的深冷刺激于足趾
牵张持续缓慢地刺激下肢伸肌
下肢活动模式作出交叉腿穿鞋动作
3, 肌肉牵张技术
牵引股四头肌时取俯卧位，大腿下垫一块手巾，被动屈曲膝关节至最大范围；牵拉小腿三头肌，可让患者靠墙站立，足底置块斜板。
4,医疗体操
第1节搭肩上举
作患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展，如力量较差，可用健手固定患侧肘后再作此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10次。
第2节对角击掌
患侧上肢取外展侧上举，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。
第3节耸肩运动
双肩同时向前向上耸起，并作环绕运动，重复20次。
第4节合掌夹肘
双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动，重复10次。
第5节翘腿运动
健腿屈髋屈膝支撑于床面，将患腿翘在健腿膝上，如患腿伸肌张力较高，（有肌痉挛）让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。
完成上述动作困难者，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10次。
第6节左右摆髋
双腿弯曲靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋部，重复10次。
第7节夹腿屈曲
双腿伸直靠拢然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。
如果患腿力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10次。
第8节单腿半桥
双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高30~40度，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10秒，重复10次。
第9节抗阻伸肘
健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推，以达到患侧肘关节充分伸展，要求健手给予相反方向的阻力，重复做10次。
5,理疗
6,解痉
7,平衡练习
8,步态训练
9,作业治疗
10,日常生活能力训练
11,借助肌肉或夹板缓慢牵张肌肉
恢复期brunnstrom分级5~6级
该期治疗目标1,加强对运动能力的控制，2,改善步态，3,改善ADL能力4,改进反复活动，并提高动作的速度，使动作按正常频率进行5,改善离心性收缩的控制能力
1,进一步加强患侧肢体的主动性、力量性、协调控制性运动，促进分离运动的进一步完善
2,强化患侧的ADL训练
3,注意防治各种偏瘫并发症如痛肩半脱位误用综合征
4,医疗体操
第1节左右击锤
一侧上肢向前平举，手握拳，拳心向上，另一侧手握拳，在体侧作划圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作，两边交替进行10次。
第2节手膝相拍
双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行20次。
第3节手足打拍
两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在床面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，作左右足交替击拍动作，也可在坐位或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面，可重复进行至疲劳。
第4节下肢划圈
取仰卧位坐，站位，两侧下肢足跟紧贴床面或地面，交替作划圈动作，重复10次。
第5节半桥踏步
取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位，双足交替抬起作踏步动作，重复10次。
第6节侧位踏踩
取健侧卧位，患腿作从前向后划圈踩踏自行车的运动或在坐位下踏自行车，重复20次。
第7节敲击跟膝
取卧位或坐位，健腿充分伸展，患足跟从健膝沿小腿前外侧至足外侧来回敲击，往返10次。
第8节旋转屈伸
取卧位，患侧下肢屈髋、屈膝，以足支撑于床面，将髋外旋放倒膝部，腿外侧贴于床面，再作髋内旋回到开始时的支撑位，然后伸直下肢，重复进行20次。
第9节床边摆腿
取卧位，患腿取外展位，将小腿置于床沿自然下垂于屈膝90度位，然后进行膝屈伸的小腿摆动活动，重复20次。
5,实用步行训练
6,加强动态平衡能力训练。