专科中医特色护理常规)
中医专科护士工作内容
中医专科护士工作内容中医专科护士是在综合医院中从事中医专科护理工作的专业人员，他们主要负责为中医患者提供全面的护理服务，协助中医医生进行诊断和治疗，负责中医特有的护理技术和护理常规，保障患者的康复和健康。
中医专科护士在中医临床工作中扮演着重要的角色，他们的工作内容涵盖了多方面的护理任务和技能，下面将从以下几个方面介绍中医专科护士的工作内容。
一、患者护理中医专科护士的首要职责是对患者进行全面的护理，包括观察患者的病情变化、记录患者的健康信息、协助医生进行诊断和治疗等。
中医患者常常需要接受中药熏蒸、针灸、推拿等特殊治疗，中医专科护士需要具备相应的护理技能，确保患者在接受治疗的过程中能够得到安全、舒适的护理。
二、中医特色护理中医专科护士需要熟练掌握中医特色护理技术，如穴位保健、中药熏蒸、五行调理等。
他们需要根据患者的具体病情和身体特征，选用合适的中医护理方法，如通过按摩穴位、熏蒸中药、调理膳食等，帮助患者调理身体，促进康复。
三、协助医生进行诊疗中医专科护士需要密切与中医医生协作，协助医生进行患者的诊断和治疗。
他们需要熟悉中医诊疗流程和仪器设备，能够熟练操作相应的诊疗设备，参与中医患者的护理与治疗工作。
四、健康宣教和护理指导中医专科护士需要向患者及其家属提供中医健康宣教与护理指导，在患者出院后继续指导患者进行中医保健，提供合理的中医饮食、运动指导，帮助患者树立正确的健康观念，预防疾病的发生和复发。
五、病历记录和统计分析中医专科护士负责对中医患者的护理工作进行记录和分析，包括每日观察记录、护理措施记录、患者的病情变化、用药情况等，对患者的病情变化进行及时、准确的记录，为医疗决策提供参考。
六、相关科研和教学工作部分中医专科护士参与科研项目或护理实践教学，他们需要在临床实践中总结经验，积累病例，开展科研课题，不断提高自身的专业水平，为中医科研提供支持；他们可能还需要对新进护士或学生进行中医护理技能的指导和培训工作。
中医特色护理质量评价标准【范本模板】
不能根据病情辩证施护扣 2 分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣 2 分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实施 2 种以上的中医护理 缺少一种扣 3 分
5432 1
技术
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣 5 分
3、有中医护理技术实施记录
无相关资料扣 4 分
4、内容详细，疗效评价，具体可查
指导
扣2分
3、病人对中医调理健康知识的知晓率达 90% 询问 2 位病人,均无接受指导者扣 4
以上
分，1 例病人表示知晓扣 1 分
四、中医护理理论、技术培训
1、病区有年、月培训计划，中医专科技术 无培训计划扣 4 分，计划不切合实际 5 4 3 2 1
培训内容有体现
扣2分
2、理论、技术培训档案齐全,理论培训参与
内容不详,无疗效评价每项扣 2 分
5、护士能熟练掌握常用的中医护理技术操 护士不能较熟练地操作常用中医护
作
理技术每名扣 3 分
6、护士能熟练掌握相关技术操作的常用穴 护士不能熟记相关技术操作的常用
位及穴位选择
穴位及穴位选择每名扣 3 分
7、护士能熟练掌握相关技术操作的注意事 每护理单元抽查 2 名护士，提问有关
中医特色护理质量评价标准
科室：
时间：
年月日
项
扣分 目
细则
扣分细则
得分
一、中医护理常规
1、至少有 3 个病种以上的中医护理常规 缺一种扣 2 分
5432 1
2、内容详细，突出中医特色
内容不详扣 1 分
3、护士能熟练掌握相关知识
随机抽查 2 名护士，不能背诵者每名 扣 2 分，不能熟练背诵者扣 1 分
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
中医专科疾病护理常规制定
患者反馈
重视患者的反馈意见，及时了解患者对护理服务的满意度和需求，以便对护理常规进行持续改进。
中医专科疾病护理常规内容
保持病室环境安静、整洁、空气流通，根据病症性质调节温湿度。
环境适宜
休息与活动
情志调护
合理安排患者的休息与活动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
关心体贴患者，做好心理疏导，使其保持情绪稳定，积极配合治疗。
护理措施
03
护理评估
对患者进行血糖、尿糖、血脂等指标的监测，评估病情严重程度。
01
护理效果
通过中医特色护理，患者症状得到缓解，生活质量得到提高。
02
案例二
糖尿病护理常规
采取中药治疗、饮食控制、运动疗法等措施，控制血糖水平，预防并发症的发生。
通过中医特色护理，患者血糖控制稳定，并发症发生率降低。
护理效果
护理满意度评价
对护理工作的质量进行评价，包括护理计划的制定和执行情况、护理措施的准确性和有效性、护理记录的完整性和规范性等方面。
护理质量评价
护理质量监控
01
建立护理质量监控机制，定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保护理质量持续改进。
护理不良事件报告
02
建立护理不良事件报告制度，鼓励医护人员积极上报护理过程中发生的不良事件，以便及时分析和处理，防止类似事件再次发生。
护理措施
1
2
3
中医强调“辨证论治”，在制定护理常规时应充分考虑患者的个体差异，制定个性化护理方案。
重视患个体差异
中医拥有针灸、推拿、拔罐等多种特色疗法，在护理过程中应充分发挥这些疗法的优势，提高护理效果。
突出中医特色疗法
中医认为情志因素对人体健康有重要影响，在护理过程中应注重患者的心理调适，采取情志护理措施，促进患者身心康复。
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
脱病
辽宁中医药大学附属医院重症医学科中医专科病护理常规脱病（感染性休克）一、常见证候要点（一）气脱证：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，漏汗不止，四肢微冷，舌淡，苔白润。
（二）阴脱证（亡阴证）：神志恍惚，面唇苍白或潮红，发热烦躁，心悸多汗，汗出如油，口渴喜饮，尿少色黄，皮肤唇舌干燥而皱，肢厥不温。
舌红而光，无苔或少苔。
（三）阳脱证（亡阳证）：神志淡漠，面唇苍白，声低息微，汗漏不止，四肢微冷，舌淡苔白润，脉微弱。
甚者，突然大汗不止，神志恍惚或昏迷，四肢逆冷，紫绀，二便失禁，舌卷而颤，舌淡。
二、常见症状/证候施护（一）神志淡漠1将病人平卧于床，保持室内安静。
2密切观察患者神志、寒热、面色、脉象、汗出、二便情况。
（二）肢厥不温1加盖衣被，注意保暖。
2遵医嘱艾灸，取关元、足三里、气海、神阙等穴。
（三）汗漏不止1患者卧床休息，室内温暖，湿度适宜。
2观察患者病情变化，用干毛巾擦干汗液并更换汗湿衣物，注意保暖。
3遵医嘱耳穴埋豆，取肾上腺，皮质下，肺，心，肝等穴留针30分钟。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术1.艾条灸法（详见附录2）。
2.耳穴埋豆（详见附录2）。
四、健康指导（一）生活起居1.注意尽量减少对患者的搬动，保持安静。
2.卧位：应使患者取平卧位或中凹卧位，即头偏向一侧，抬高头胸部10～20度，抬高下肢20～30度以促进静脉回流，增加回心血量。
3.保暖：注意四肢和躯干的保暖，适当加盖棉被、毛毯。
（二）饮食指导1.气脱证：留置鼻饲管方便给药，可进食的患者给予补气药膳，多食温热含营养的食品，增加抗病能力，防止外邪内侵。
2.阴脱证（亡阴证）：病情稳定后，可鼻饲全流质饮食，以顾护胃气，气生化有源，多食滋阴生津之品，如食梨、蜂蜜熬汁温服。
3.阳脱证（亡阳证）：病情稳定后，可鼻饲全流质饮食，以顾护胃气，气生化有源，多食温阳补气之品，如虫草、灵芝核桃膏等。
中医特色护理介绍
中医特色护理技术
灸法
【功效】温通经脉、调和气血、扶正祛邪。 【特色分类】 ➢ 盒灸：传统灸法，安全方便。 ➢ 百会灸：药物研末，与精艾绒混匀，做成塔形艾炷，取鲜姜片为底座
，燃尽为度。适用于失眠、眩晕、周围性面瘫等。 ➢ 隔姜灸：取0.2-0.3cm厚的姜片，中间用三棱针穿刺数孔。每次灸6-9
炷，以局部皮肤潮红，不起疱为度。
对外交流亚美尼亚讲学摩尔多瓦共和国岐黄中医院挂牌乌克兰考察交流吉尔吉斯坦中医中心对外交流法国自由学院中医研修班斯洛伐克医药代表团交流俄罗斯中医研修班美国专家访问交流对外交流乌克兰中医研修班国际交流员参观访问韩国专家参观访问瑞典专家参观访问案例分析汇报内容案例分析患者女58岁因中下腹疼痛1周于2016年8月2日以腹痛查因入院
15项中医适宜技术和6项食疗保健技术。
➢ 强化监督管理。对各级综合医院和中医医院的中医药工作每季度考核
；开展床位补助以奖代补考核工作。
汇报内容 什么是中医特色护理
中医特色护理
是以中医理论为指导，运用整体观，对疾 病进行辨证施护，并运用特色中医中药技术与 方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人 类健康的一门应用学科。
生津饮
黄芪炖鸡汤
养颜阿胶枣
中医药膳食疗
中医养生茶饮
生脉饮
长夏养生茶
枸杞菊花茶
龙凤酸梅汤
金菊决明子茶
清火润燥凉茶
中医养生茶饮
专科中医特色护理
➢ 心血管科：高血压助眠降压药枕
• 根据不同证型，填充十几味中药。 • 双效牵引。 • 可播放各类音乐。 • 适用于各类高血压患者、治疗头晕、头痛、失眠。
➢ 既往史：自诉有慢性支气管炎20余年；发现高血压病3年，最高达 180/100mmHg，平素服用降压药控制血压具体用药不详），控制效果尚 可。自诉有”止痛药”过敏史，服用后出现起皮疹，否认食物过敏史。
中医针灸科疾病护理常规
中医针灸科疾病护理常规针灸推拿科护理常规针灸推拿科危重病患者护理常规一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。
二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。
三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。
四、密切观察病情变化并作好记录。
（一）观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。
（二）观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。
（三）观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。
（四）观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。
（五）观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。
（六）根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。
五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。
六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。
七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。
推拿科一般护理常规一、病室环境（一）病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。
（二）室内温湿度适宜。
二、入院介绍（一）及时安排病室，护送患者到指定床位休息。
（二）介绍主管医师、护士，并通知医师。
（三）介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。
三、生命体征测量，做好护理记录。
（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（二）新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（三）每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
（四）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
（五）协助医师完成各种检查，遵医嘱执行分级护理，定时巡视病房。
四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理，疏导不良心理。
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急诊专科中医特色护理
一、根据本科三个优势病种泄泻、外感高热、急性中毒的中医护理常规积极开
展临证施护，针对不同证型采取相应的护理措施
泄泻病寒湿泄泻证：治疗与护理给予解表散寒，芳香化湿；以藿香正气散为主方加减治疗，汤药趁热服用，服后覆被静卧并取微汗，病室内需保持温暖，避免复感风寒，腹痛者可局部热敷，表证明显者，可用苏叶、藿香、生姜煎水饮以驱散风寒.针刺可取穴中脘、天枢、上巨虚、阴陵泉，可加艾灸或隔姜灸。
湿热泄泻证：治疗与护理给予清热利湿；以葛根芩连汤加减治疗，夏日盛暑发生泄泻，且兼有面垢、自汗、心烦、脘闷，可用荷叶、藿香、香薷、滑石等煎水服，以清暑化湿。
病室需要通风，并且清爽干燥，饮食宜清淡爽口，忌食辛辣、厚腻等生热助湿之品。
肛门灼热疼痛，可用苍术、黄柏煎水坐浴，擦干后再涂以黄连膏。
其针刺穴位同上，但手法以泻法为主，忌艾姜灸。
伤食泄泻证：治疗与护理给予消食导滞；以保和丸为主方加减治疗，腹泻期间以禁食、少食为宜，待好转后，在进食细软或半流饮食，痊愈后要做到饮食有节，以免再次因伤食复发。
泻下不畅者，为使积食尽快排出，可用大黄、枳实、神曲煎水内服，以痛腑荡积，腹痛可针刺脾腧、中脘、天枢、足三里、里内庭等穴，针刺时亦兼有健脾化滞作用。
外感高热病外感风寒证：治疗与护理给予解表散寒；轻者可先用红糖水或生姜煎水热服以发汗解表。
亦可用葱鼓汤加杏仁、苏叶、防风、荆芥以解表散寒。
重者可用荆防败毒散或麻黄汤。
服药后可饮热粥，以助发汗驱邪。
但发汗不可太过，以遍微有汗出为宜。
另外室内外空气要新鲜而温暖衣被要适宜、若恶寒较重者可加重保暖措施，而不宜用冰袋冰帽冷敷降温。
可饮热姜汤水或葱白萝卜汤以助辛温解表。
饮食宜清淡，忌食生冷油腻等品。
若头痛较重无汗出者，宜遵医嘱给予背部刮痧，以助退热，以及配合针刺合谷、列缺、印堂、百会、凤池。
鼻塞流涕明显者针刺迎香等穴。
外感风热证：治疗与护理给予解表清热；方用银翘散加减，轻者可日服一剂，重者可日服二、三剂，咽喉疼痛较重时鼓励病人喝银花甘草水，并可针刺双侧少商穴放血。
汗出时可用温水擦干，及时更换衣被，以免加重病情。
饮食宜清淡，忌油腻辛辣之品，若有大便干结者，可加用大黄或用番泻叶泡茶饮。
外感暑湿证：治疗与护理给予解暑化湿；方用新加香藿饮加减，观察体温变化注意防暑降温，做好环境及个人卫生，防止暑热秽浊，诸邪侵入人体，发热可用物理降温（若见面色苍白、四肢厥冷、脉细数者，禁用冷敷和酒精擦浴）或针刺大椎、凤池、曲池、合谷、内关等穴位，或少商、十宣等穴点刺出血降温。
急性中毒：治疗与护理给予解毒驱邪，益气回阳固脱；解毒三联法治疗：①洗胃排毒法：使用解毒汤Ⅰ号进行洗胃②护胃防变法：口服或鼻饲解毒汤Ⅱ号③导泻排毒法：予解毒汤Ⅲ号保留灌肠，以加快肠道毒物的排泄。
饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。
中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。
二、根据针对不同证型采取相应的饮食护理、情志护理、用药护理；急性中毒患者多情绪不稳，给予患者心理疏导，消除其消极的心理状态，和家属共同安慰和说服患者积极的配合治疗与护理，提高患者的求生欲望，做好情志护理。
饮食宜清淡，中、轻度中毒者，给予流质或半流质饮食，重度中毒者初期以静脉供给营养，后期给流质，昏迷者鼻饲饮食。
中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。
中药汤剂宜温服，昏迷着遵医嘱鼻饲给药。
外感高热患者应保持心情舒畅，怡扬情操，利于康复；注意病愈初期的修养，避免过劳，适当劳动。
注意保暖，慎风寒，以免反复外邪；饮食宜清淡、少油腻、宜消化。
多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒；根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。
汤剂一般温服，高热有汗烦喝者可凉服。
服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。
汗出后腠理疏松，易受风寒侵袭，顾应慎避风寒，以免重新感受外邪。
泄泻患者饮食以清淡、易消化如蜜糖、面汤、蔬菜汤等，无渣及营养丰富的流质或半流质饮食为宜，忌食油腻、生冷、辛辣等刺激饮食。
吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。
暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。
确保患者遵医嘱服药，密切观察用药后不良反应，一般汤剂宜温服。
三、积极开展中医护理操作，共开展了中药穴位贴敷、刮痧、中药擦浴、艾灸、拔罐、针灸、中药直肠滴入治疗、中药洗胃等项目，开展比较多的是中药穴位贴敷、中药洗胃、中药直肠滴入等。
四、运用中医四诊进行入院评估，根据不同病证制定相应的护理措施。
健康宣教凸显中医内容。
危重病患者每天观察舌苔脉象的变化，并积极采取
有效地中医护理措施，记录规范。
在病证后期为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现在出院指导单中。
五、在积极开展中医护理操作的基础上，通过观察实际病例，总结经验，不断完善各种中医护理操作，优化流程。
穴位贴敷时间由传统的24小时缩短为8小时，更好发挥药效，并降低皮肤过敏的几率，大大提高了患者的依从性。
中药洗胃快速给予排毒，结合中药直肠滴入，促进肠道毒物加快排出，相得益彰，疗效甚佳。
通过临床实践，积极撰写中医护理论文。
六、积极开展中医护理知识培训，制定全年培训计划，实行分级培训管理制度，每月培训2次，时间有记录，内容有登记。
邀请中医护理专家进行教学指导，内容有中医护理学基础、中医基础理论、中药学及各种中医护理技能操作。
危重症患者护理常规1. 专科疾病参照专科护理常规进行护理。
2. 保持室内环境干净整洁，温度适宜，定时通风换气，加强对患者的保暖。
3. 迅速将病人置于抢救室或监护室，快速评估患者基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
根据病情需要给予合适体位。
4. 快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，心电图，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时积极行术前准备等。
5. 开放伤口者立即给予包扎止血，固定等措施，做好术前一切准备。
6. 保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及气道分泌物，烦躁着注意加防护措施，经常翻身预防压疮，坠积性肺炎。
7. 专人看护，严密观察病情，做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，详细做好记录工作，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
8. 保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，严格执行三查七对，观察药物的不良反应和效果。
9. 做好各种管道护理工作，标示管道风险等级。
10. 视病情给予饮食指导，保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
11. 评估抢救仪器在使用状态下的运行状态，做好一切应急措施。
12. 加强基础护理，做到患者干净卫生，每日2次口护，清醒者协助其清洁口腔，定时翻身，预防压疮。
做好压疮、坠床/跌倒的风险评估。
13. 勤巡视，多观察。
做好患者与家属思想工作。
以树立患者战胜病魔的信心。