术中用血的相关制度及流程修订稿
术中用血的制度与流程
术中用血的制度与流程一、术前准备1.患者评估：医务人员应对患者的血液相关情况进行评估，如血红蛋白水平、凝血功能等。
2.输血选择：根据患者的病情和血液检测结果，确定是否需要输血、输血量以及输血成分的选择。
3.术前签署知情同意书：医生应向患者或其家属解释输血的风险和可能的并发症，并征得其同意。
二、输血准备1.准备输血成分：根据医嘱，护士从血库中获取相应的血液制品，如红细胞悬液、血小板悬液等。
三、术中输血1.建立输血通道：护士在患者的静脉或动脉上建立输血通道，采用针刺或置管等方式。
3.交叉配型检查：在输血之前，医务人员需要对患者进行交叉配型检查，以确保输血成分与患者的血液相容。
4.输血过程：护士应按照医生的嘱托开始输血，通过输血管道将血液成分缓慢注入患者体内。
同时，护士需监测患者的体征变化，并记录输血的途径、时间、量。
四、术后处理1.输血结束：当输血完成后，护士应及时停止输血，关闭输血管路，并将其标识为输血已结束。
2.护理观察：护士需密切观察患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录和处理可能的不良反应。
3.术后护理：术后，医务人员要做好患者护理工作，包括监测患者的生命体征、观察出血情况等，并及时处理可能的并发症。
五、术后评估与记录1.输血效果评估：医生和护士应对输血的效果进行评估，观察患者的贫血症状、体征变化等，判断输血的有效性。
2.记录与报告：医务人员应将输血过程、血液成分的使用、并发症的发生等详细记录，并及时向有关人员进行报告。
六、血液管理1.血液保管：医务人员应严格按照规定的温度和湿度条件，将血液存放在专用的冰箱或储血柜中。
2.血液追踪：医院应建立完善的血液追踪系统，确保血液的有效管理和使用，防止血液过期或错误使用等问题的发生。
总结起来，术中用血的制度与流程包括患者评估、输血成分选择、术前准备、输血准备、术中输血、术后处理、术后评估与记录以及血液管理等环节。
这个过程确保了输血的安全性和有效性，为患者提供了恰当的血液支持，减少了包括输血不当和输血相关并发症的发生。
【精品】XX医院手术中用血管理制度
XX医院手术中用血管理制度为了保证手术患者的用血安全，保障手术的顺利进行，避免术中用血差错事故的发生，进一步加强术中的输血管理和安全用血，特制定本制度。
一、凡术中需输血的患者，主管麻醉医师应严格掌握输血指征，并根据术中患者的病情及失血情况，查看病历中的血型等检验报告单，请手术科室开具配血医嘱，填写输血申请单，注明手术输血的时间和用血量，同时，手术科室通知输血科作好输血的准备工作。
二、手术室两名医护人员凭《临床输血申请单》共同核对病人信息后，采集交叉配血标本，并送检。
输血科人员凭《临床输血申请单》准备用血。
三、输血科人员严格进行血型鉴定及交叉配血，复核后通知手术室，由手术室当班护士专人前往输血科取血。
四、取血者与输血科人员共同查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、血液质量等，并双签字确认，同时将配血报告单、发血单及血液用专用取血箱领回。
取血人员每次只许领取一名病人所需的血液，以免发生差错。
五、手术室内必须双人共同查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、种类、剂量、血液有效期、血液质量、输血装置完好无误后，双方在《输血安全管理记录单》上签名后，方可开始输血。
六、输注过程中按患者手术情况调整好输血速度，密切观察有无输血反应。
如有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
七、输血完毕，手术室当班护士再次查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并填写《输血安全管理记录单》，内容包括开始输血时间、有无输血反应、输血完毕时间、病人有无不适等；如有输血不良反应，应填写《输血不良反应回报单》。
八、输血毕，在24小时内将保存的血袋交输血科，并登记，以备查对。
九、输血起始时间、完毕时间、血型及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上，并存入病历。
十、实施及考核相关科室需按照要求组织实施，在科室加强宣传及学习，严格按本制度执行。
对于违反本制度造成不良后果的，按医院相关规定进行考核。
术中安全用血管理制度
一、目的为保障手术患者术中用血安全，规范术中用血流程，合理、科学地使用血液制品，减少血液资源浪费，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术患者术中用血管理。
三、职责1. 临床医生（1）负责做好患者手术前用血的评估和备血。
（2）严格执行输血申请、输血治疗同意书等规定。
2. 麻醉医师（1）严格掌握患者术中输血的适应证，做好术中用血的申请。
（2）负责术中输血过程中的监测，确保患者生命安全。
3. 输血科（1）根据患者手术备血情况，做好输血准备工作并及时发放手术中申请的血液制品。
（2）对血液制品进行严格的质量控制，确保血液安全。
4. 护士（1）协助临床医生做好患者手术前用血的评估和备血。
（2）负责术中输血过程中的护理工作，确保患者生命安全。
四、内容1. 术前评估及备血（1）术前应当掌握患者的输血史、出血史和用药史等，评估患者输血需求。
（2）根据患者病情，制定合理的备血方案。
2. 术中输血（1）麻醉医师在患者手术过程中，根据患者病情变化，适时提出输血申请。
（2）护士接到输血医嘱后，认真核对受血者信息、血型、血液成分、血量等，确保无误。
（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，如有异常情况，立即报告医生并采取相应措施。
3. 输血后的观察与处理（1）输血后，护士继续观察患者病情，如有输血不良反应，立即报告医生并采取相应措施。
（2）输血后，输血科负责做好血液制品的回收和废弃处理。
五、监督管理1. 医院成立术中用血管理小组，负责本制度的实施和监督管理。
2. 定期对临床医生、麻醉医师、输血科和护士进行术中用血管理知识的培训。
3. 定期对术中用血情况进行检查和评估，发现问题及时整改。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度简介术中用血是指手术过程中使用输血制品治疗失血或预防大出血的措施，这是目前临床上无法避免的手术风险之一。
然而，因医疗技术不同，手术病人的情况不同，手术中用血、用量、用时等均有不同的情况，因此制定医院术中用血管理制度非常必要。
制度内容责任部门医院的输血办公室是医院术中用血管理的责任部门，由血液科医护人员负责，承担着与临床手术科室协调、制定术中用血方案、开展术中用血病例核查和术后随访等工作。
操作流程术前评估手术前应对手术病人进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
如果手术病人存在贫血、失血性疾病、血友病等病史，应提前与输血办公室联系。
输血办公室应针对手术病人的个体差异制定术前用血计划，指导术前准备工作。
术中监测在手术过程中，有专业的麻醉师、手术医生和输血专家组成的术中监测小组，对手术病人进行全面监测和评估。
根据手术过程中实际情况，按照制定好的术中用血计划进行输血治疗。
术后随访手术病人术后应由输血办公室尽快展开随访，关注术后的肝、肾、心肺功能等情况，了解手术病人的术后恢复情况以及对术中用血治疗的反应。
术中用血指标在手术病人术中用血时，应根据真实的临床情况和患者状态制定科学严谨的术中用血指标。
•明确术前和术中的输血目的•根据患者的病情、血通的状况、术前的检查结果、手术的性质、手术的时间等要素明确输血观察指标•分析监测结果，制定下一步的输血计划风险控制•对于特殊的手术患者应采用特殊输血制度，可能的安全隐患人员和时间要由专人负责监控•在手术前强化教育，特别是病人本人急性异体免疫反应的认识和防范意识•对于手术病人的输血过程要进行全面、系统的监测和评估，发现安全隐患或者适当调整治疗方案，尽量降低输血对手术成功的危害结论医疗技术的发展，术中用血可以给病人带来更多的益处，同时也会造成一定程度的危害。
因此，医院术中用血管理制度必不可少。
输血办公室作为制定这些管理制度的责任部门，需要对患者进行全面的评估，制定以患者病情为基础的术前用血计划，并在手术过程中进行全面、系统的术中监测和评估，这些都是保障病人安全的必要手段。
术中规范用血制度
术中规范用血制度输血是现代外科手术以及创伤急救中的一项重要医疗措施。
输血可以补充血容量、改善循环功能、增加血液携氧能力、提高血浆蛋白、增强免疫力和凝血功能。
输血虽是一种有效的治疗方法，但也有一定的不良反应和并发症，少数可引起死亡，应予以重视。
一、严格掌握围麻期输血适应证，大力开展成分输血：1、出血（1）失血量小于全身血容量 20％时，可仅输电解质溶液、代血浆和白蛋白溶液。
（2）失血量超过血容量 30％时，必须同时输血，保持血细胞比容(Hct)不低于 0.30。
（3）失血量达 50%时，应加用浓缩白蛋白。
（4）失血量超过血容量 80％时，除补充以上成分外，还需加输凝血因子，如新鲜冰冻血浆(PFD)和浓缩血小板，以改善凝血机制。
2、纠正贫血或低蛋白血症：术前选择性手术要求 Hb 提高到90g/L，低蛋白血症应输血浆或白蛋白液。
3、凝血异常：根据凝血功能检查结果，选择性输注不同血液成分。
二、输血流程：1、根据病情、出血量、Hb、CVP、Hct 等指标决定输血量，要求 Hb 大于90g /L，Hct 大于0.3，嘱护理人员领取适量的血液成分。
2、检查血液储存时间、血袋有无破损。
3、与护理人员共同核对配血单、血袋标签、病人血型单、住院病史索引单，以确保病人姓名、住院号、床号、血型与供血者的编码、血型 ( ABO、Rh)、交叉配合试验无误。
4、与护理人员共同在配血单后面签署核对人员的姓名和核对时间。
5、输血前最好将血袋置于37ºC 温水浴，使血液温度接近体温后再输入。
6、采用输血专用滤器，管道用生理盐水冲洗并填满、无气泡，禁用葡萄糖液和含钙溶液7、输血期间应观察有无不良反应，应监测血压、脉搏和呼吸，有明显不良反应，特别有溶血反应迹象时，应立即终止输入，调查原因，及时处理。
8、输血完毕后的血袋需保留于专门容器内，由输血科回收后专门处理。
三、及时发现和处理输血的并发症1、过敏反应：临床表现轻重程度不一，从皮疹、红斑、荨麻疹到突然致死性过敏性休克，或喉水肿、支气管痉挛、喉痉挛而致通气障碍。
医院术中输血管理制度
一、总则为保障患者术中输血安全，提高医疗质量，降低医疗风险，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院术中输血管理委员会，负责全院术中输血工作的管理、监督和技术指导。
2. 医院输血科负责术中输血的组织实施、技术支持和质量控制。
3. 各科室设立术中输血管理小组，负责本科室术中输血工作的具体实施。
三、术中输血流程1. 患者术前检查：术前对患者进行血型、输血九项等检查，并将结果记录在病历中。
2. 输血申请：经治医师根据输血适应症制定用血计划，报科主任批准后，填写《临床输血申请单》，连同受血者血样于预定输血日期前交输血科备血。
3. 输血前核对：输血科接到申请单和血样后，与患者进行核对，确认患者信息、血型和输血适应症。
4. 输血治疗：在输血前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得同意后，签署《输血治疗同意书》。
5. 输血过程中：护士在输血过程中，认真核对受血者信息、血型和输血申请单，确保输血安全。
6. 输血后观察：输血后，护士应密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告医师，并做好记录。
四、术中输血质量控制1. 输血科应严格执行《临床输血技术规范》，确保输血安全。
2. 输血科定期对输血设备、耗材进行维护和校验，确保其正常运行。
3. 术中输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。
4. 医院术中输血管理委员会定期对术中输血工作进行监督检查，发现问题及时整改。
五、奖惩措施1. 对严格执行术中输血管理制度，保障患者安全的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反术中输血管理制度，造成患者损害的科室和个人，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院术中输血管理委员会负责解释。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度引言：在手术中，输血是一种重要的治疗手段，可以迅速恢复患者的体力和血容量。
然而，不合理的输血管理可能导致一系列问题，包括输血相关的感染、过敏反应、输血反应以及供血仓库储血供应不足等。
因此，建立一套科学的术中用血管理制度对于确保手术安全和患者福祉至关重要。
一、术前评估在手术前，医务人员应对患者进行综合评估，了解其病史、用药情况以及实验室检查结果。
根据患者的临床状况，制定合理的输血方案。
同时，需要与患者充分交流，解释输血的风险和好处，并获得患者的知情同意。
二、术中用血监测在术中，医务人员应严格按照术中用血监测程序进行监测，包括用血情况的记录、血液反应的监测以及输血相关感染的监测等。
所有使用的血液制品应有明确的标志，包括献血者信息、血型、过期日期等。
在术中，应定期进行血气分析、凝血功能检查等，及时调整输血方案。
三、术中用血决策术中用血的决策应基于严格的指征，不得滥用输血。
在术中，如果存在手术出血严重，造成低血压、心肌缺血等情况，可以考虑输血。
然而，为了降低输血风险，应优先考虑其他治疗手段，如使用止血药物、手术器械、输注血液代用品等。
四、术中用血供应医院应建立健全的输血供应链管理体系，确保输血的安全和及时性。
医院应与供血仓库建立良好的合作关系，定期评估供血仓库的储血质量和储量，确保血液制品的充足和质量可靠。
五、术后管理和记录手术后，医务人员应对输血的疗效进行评估并记录。
对于输血相关的并发症和感染，应及时进行监测和治疗，并将相关信息记录在患者的病历中。
同时，需要建立血液制品的追溯制度，以便对输血过程进行回溯和评估。
结论：术中用血管理制度对于提高手术安全和患者福祉至关重要。
医院应建立健全的术前评估、术中用血监测、术中用血决策、术中用血供应和术后管理和记录等相关制度。
只有科学严谨地进行术中用血管理，才能确保手术的成功和患者的康复。
术中规范用血制度
术中规范用血制度一、患者的血液管理1.患者的血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）等指标应提前评估，确定是否需要输血。
2.严格掌握患者的输血指征，避免过度输血。
3.在手术前进行补充和纠正缺血状态，维持患者的血容量和循环稳定。
二、确保血液安全1.选择血液供应商：选择规范的血液供应商，确保血液质量和安全。
2.血液样本标本采集：确保血液的标本采集过程规范和准确，避免误采或交叉感染。
3.血液配型鉴定：对患者和供血者进行血型鉴定和配型，确保输血血液的配型相合。
4.交叉配型：在进行输血之前，进行交叉配型试验，确保患者和供血者之间无配型不合的风险。
5.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和丙肝病毒抗体（anti-HCV）检测：对血液供应者进行乙肝和丙肝病毒的检测，确保血液无传染疾病风险。
6.出血及输血风险评估：根据患者的出血情况和输血风险进行评估，选择适当的输血方式。
三、术中输血操作1.输血前准备：将血液标本与患者进行核对，验证血型配型准确无误；检查输血包和输血管道，确保无漏气和污染。
2.血型确认：在输血前再次核对患者的血型，确保与血液配型结果一致。
3.用血指征确定：根据患者的病情和实验室检查结果，确定用血的数量和方式。
4.用血前讨论：医务人员应对用血事项进行沟通和讨论，确保大家都明确用血的目的和方式。
5.输血操作：医务人员应按照规范的步骤进行输血操作，包括：验证血液包，确认血液的有效期、血液配型和交叉配型结果；排除空气，连接输血管道；逐渐向患者输注血液，监测输血速度和患者的反应。
四、术后血液管理和监测1.术后血细胞计数：术后对患者进行血红蛋白和血小板等血细胞计数，评估输血效果和患者的血液恢复情况。
2.输血效果评估：术后对患者进行输血效果评估，包括血压、心率、尿量等监测指标，及时发现和处理输血不良反应和并发症。
总结：术中规范用血制度是一套科学的、系统的输血流程，旨在确保患者的血液安全和输血质量，减少输血相关的风险和并发症。
手术中用血制度与流程
手术中输血制度及流程（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2．申请用血必须抽取受血者血液3以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800以上，标本须酌量增加。
3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过2000时要履行报批手续，经输血科同意，经用血科主任签名后报医务部核准签字后送输血科。
6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7．全血、特殊用血（包括阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
医院术中用血管理制度
医院术中用血管理制度概述术中用血是一项关系到病人生命的举措，在临床应用中十分常见。
然而，血液资源不可再生，且带有传染病风险，因此，对于术中用血的管理十分重要。
医院术中用血管理制度是为了规范医院的术中用血程序，最大程度保证病人的用血安全，控制术中用血的量以及降低医疗成本。
本文将介绍医院术中用血管理制度的具体内容和应用。
管理制度内容医院术中用血管理制度包含以下几个方面：•评估病人术前用血需求在术前，必须进行细致的病史询问、体检和相关检查。
根据患者情况和手术需要，判断患者的术前用血需求，同时要对可能存在的贫血、出血倾向等情况进行血液学检查，制定术前输血策略。
•术中血液管理在手术过程中，必须有专人负责术中用血的管理。
术中用血必须经过医师团队的多方考虑，量化操作，减少用血量，避免术中用血过多或过少，提高手术的成功率，降低手术并发症发生率。
•术后血液管理术后，要高度关注患者的血液恢复情况，及时采取相应措施使其恢复正常。
部分患者因各种原因需要继续输血，所以要进行全面评估，未必是连续输注血液。
•血液管理记录每位患者的术前用血需求、输血方案、实际输血量、输血效果等必须进行详细的记录，定期审查、分析、总结和评估，制定相应措施，针对性解决问题。
应用医院术中用血管理制度已经被广泛应用于医院之中。
通过严格评估术前用血需求，合理制定输血策略，在术中精准管理用血量，避免手术并发症的发生，同时也能减少医疗成本；在术后，根据患者血液恢复情况进行恰当治疗，使患者能够更好地恢复。
此外，通过详细记录、定期审查、分析和总结，能够逐步完善制度，优化过程，达到不断提升医疗服务和质量的目的。
在抗击新冠肺炎的疫情影响下，血液资源更显紧缺。
掌握好术中用血管理制度，对于尽可能节约采血和输血资源，提高血液使用效益，有着积极的意义。
结论医院术中用血管理制度是通过规范化术中用血流程、控制用血量、减少术中风险、提高成功率等多方面来确保医生和患者的安全障碍。
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术中用血的相关制度及
流程
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术中用血的相关制度及流程，手术用血指征
（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
（5）输血毕，保留血袋，以备查对。
（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
1.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，由主治医师核准签字，连同受血者血样（交叉血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交输血科备血，电话、口头备血无效。
2.申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。
如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。
3.受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
4.血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
5.申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经报医务部核准签字后送输血科。
6.备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
7.全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、洗涤红细胞）必须提前一天与输血科预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；全血备血必须经科主任签名报医务部核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。
8.临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。