种植体支抗在正畸中的临床应用
种植体支抗在正畸中的临床应用
【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0234-02
错牙合畸形属于三大口腔疾病之一。
随着医疗卫生事业的不断发展，越来越多的口腔医务人员将投入到正畸实践中。
临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。
正畸支抗的正确设计和合理使用是决定矫治成功的关键因素之一。
20世纪90年代以后种植体作为一种新的支抗手段开始应用于临床，采用种植体支抗为患者提供了新的治疗途经，缩短了疗程。
迄今为止临床应用的支抗种植体大致有以下类型：前牙种植体、磨牙后区种植体、骨内种植体、骨膜下种植体。
其中微型种植支抗系统因其性能稳定可靠、操作简单、创伤小等优点，目前临床应用最为广泛，是一种稳定可靠，美观舒适的支抗控制方式。
一种植体支抗的临床应用
1 适应证和禁忌证
1.1主要适应证：
1.1.1 需要最大支抗甚至是绝对支抗的临床病例，如严重的牙列拥挤或双颌前突，需最大限度内收前牙。
1.1.2 严重的牙槽高度失调，如唇牙槽关系失调所致的露龈笑，咬合平面异常斜度所致的严重开牙合、偏牙合、下颌过度前上旋或后下旋。
1.1.3 严重的中线偏斜
1.1.4 正颌外科术前辅助治疗。
1.1.5骨性畸形矫形辅助治疗。
目前多数种植支抗系统由于骨整合不够，尚难以直接为矫形治疗提供足够的支持。
虽然个别系统（如SAS）例外，但也要等到种植体骨整合后才可以进行矫形治疗。
1.2 相对禁忌证：
1.2.1 存在未萌恒牙者（第三磨牙除外），手术有可能损伤恒牙胚。
1.2.2 全身性或颌骨局部骨代谢疾病。
1.2.3 手术部位局部炎症：牙龈炎或牙周炎等。
1.2.4 凡是可以用常规支抗完成矫正的病例，就不应该采用种植体支抗。
2 正畸种植体支抗
正畸治疗中，正确的支抗设计，控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素。
Tweed方丝弓矫正技术中基于经典矫治理念的支抗技术，在口腔正畸分类矫正技术的发展中起到了关键的作用。
所谓“支抗”就是在矫正过程中使不希望移动的牙齿不动。
近年来正畸种植体支抗的出现，较好地解决临床支抗存在的问题。
由于在颌骨上植入种植体作为抗基，改变了原来以牙齿作为抗基的情况，矫治力的反作用力施于颌骨上，可完全避免牙齿的移位。
因而使用种植体支抗对拉尖牙向远中和滑动法关闭间隙更为有效。
同是，对一些原来较难矫正的错牙合，如磨牙下垂，骨性前牙深覆牙合（露龈笑）、前颌骨发育不足的前牵引都取得了较以往显著的良好
疗效。
较好地解决了正畸治疗中的重要问题，拓展了治疗范围。
我国口腔正畸临床已开始应用并有了快速发展的趋势。
3 种植体支抗的稳定性
与天然牙支抗一样，种植支抗在承受矫治力后能否保持稳定是正畸治疗成功的关键。
稳定的支抗种植体在完成正畸治疗后还可以作为种植基牙修复牙列缺损。
还有研究认为，支抗种植体与骨组织的结合方式。
钛种植体在矫治力作用下可以保持几乎绝对的稳定，可能是因为这类种植体的骨整合与融合牙的骨性粘连相似，使其不易在力的作用下移位。
4 支抗种植体的骨整合与其稳定性的关系
种植体与骨的紧密结合对种植体的功能和存留极为重要。
种植体一骨界面的剪切力仅反映种植体与骨界面的结合，即骨整合的程度。
已有研究表明，形成骨整合的种植体可承受临床所使用的正畸力。
Roberts甚至认为，只要植入骨内的种植体与骨达到10%的骨整合，即可在正畸力下保持稳定。
在正畸治疗过程中，传统的支抗控制手段难以避免后牙支抗的丢失，不能满足一些需要绝对强支抗的病例。
种植体支抗术应用种植体承受正畸力量，可以最大限度地利用拔牙间隙内收前牙，改善面型以及磨牙关系，获得理想的治疗效果。
临床研究证明应用微螺钉型种植体支抗内收上颌前牙过程中，观察上颌第一磨牙位置的变化，评价种植体支抗的疗效，临床观察结果表明上颌第一磨牙在治疗过程中位置保持稳定，应用微螺钉型种植体支抗可以实现稳定可靠、美观、舒适的支抗控制效果。
使拔牙间隙全部用于内收前牙。
二正畸种植体支抗临床应用的发展趋势
1 正畸种植体支抗已由牙种植体支抗（dental implant anchorage）逐渐向微型正畸专用系统过渡。
大量的基础与临床研究表明，微型种植体支抗系统可以为大多数正畸患者提供足够的支抗保证，植入和取出手术简单，植入部位灵活。
2 由“助攻型”种植体支抗向“自攻型”种植体支抗发展；随着临床应用口益广泛，以往的种植体难以同时满足微型化，程序简单化的临床要求。
钛合金材料学的发展促进了自攻型微型种植体支抗系统的产生，即在植入种植体前不需要预先使用种植机来预成植入孔，这极大地简化了临床手术，同时更有效地避免了手术对牙周膜，牙体及神经的损伤。
在临床实践的基础上总结经验，发挥种植体支抗的优势，促进临床正畸的发展。
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微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用 曾英芝
微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用曾英芝发表时间：2016-04-18T14:45:36.210Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：曾英芝[导读] 长沙医学院，口腔医学院在口腔正畸治疗方面，往往需选择绝对支抗以对由于矫治力而产生反作用力进行抵抗。
曾英芝，助教，长沙医学院，口腔医学院摘要目的：探讨在口腔正畸中应用微型种植体支抗得到的临床效果。
方法：选择2014年10月—2015年8月间曾在我院接受口腔正畸的患者24例，对这些患者均应用微型种植体支抗进行口腔正畸，观察其临床治疗效果。
结果：在经过治疗之后，所有患者对微型种植体均能够耐受，在完成矫正之后所有患者形容良好，牙齿整齐排列，行X线投影测量显示均恢复正常。
结论：在口腔正畸中应用微型种植体支抗可得到理想效果，可使患者畸形形容得到良好改善，可提供较稳定支持，并且患者耐受性比较好。
关键词：口腔正畸；微型种植体；临床应用在口腔正畸治疗方面，往往需选择绝对支抗以对由于矫治力而产生反作用力进行抵抗。
在临床上常规以唇挡、固定舌弓及颌间牵引方法作为支抗，但这些方法往往有一定不确定性存在，并且还可能会导致患者出现后牙前移情况，还很容易使患者产生不适。
随着现代医学不断发展，在口腔正畸中微型种植体支抗有着越来越广泛应用，使得支抗得到改善，使得口腔正畸技术得到提高。
本文选择2014年10月—2015年8月间曾在我院接受口腔正畸的患者24例，在矫正过程中均应用微型种植支抗，现报告如下。
1资料与方法1资料来源所有患者均为2014年10月—2015年8月间曾在我院接受口腔正畸的患者24例。
在这些患者中男性人数为10例，女性患者为14例，这些患者中年龄最大者为45岁，年龄最小患者为15岁，其年龄大小平均数为26.8±2.8岁。
这些患者均出于自愿原则配合本次治疗。
1.2方法在手术进行之前应当使患者以洗必泰含漱液进行漱口，每天3次，每次含淑时间为30s。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用探讨
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 ２期
大６ ２岁 ， 最小 １ ， ７岁 平均 ４ ２岁 ； 每年感 冒次数最少 １ ０次 ， 最 蛋 白。三角肌 常规消毒 ，．ｍ 流感 疫苗肌 肉注射 ，体 质较差 Ｏ５ ｌ 多 ２ 次 ， 均 １ ； 程最长 １ １ 平 ４次 病 ４年 ， 最短 ６年 ， 平均 ８ ． ； 者， ５年 一周 后肌 肉注射丙种球蛋 白 ３ ｌ每年治疗一次为一疗程。 ｍ。 合并哮喘者 ６例 ， 慢性支气管炎 ２ ２例 ， 肺气肿 ９例 ， 支气管扩 三 个 疗 程 后 随 访 。 张 ３例。两组患者在性别 、 年龄 、 病程 、 病种等方面经统计学处 ３疗效 观 察 理 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ）具 有 可 比性 。 差 尸 ００ ， ５ ３１ ． 疗效 标 准 １ ． ２纳人 标 准 治 疗 后 平 均 每 年 感 冒 ５次 以 内 者 为 显 效 ；每 年 感 冒 ６ ８ ～ 年龄在 １ ￣ ２岁之间 ， ５６ 并符合《 中医病证诊 断疗效标 准 次为有效 ； 冒次数减少不足 ５次为无效 。 感 中感 冒的诊断标 准 ： 鼻塞 流涕 、 嚏 、 ① 喷 咽痒 或痛 、 咳嗽 ； ②恶 ３２治 疗 结果 ． 寒发热 、 汗或少汗 、 痛 、 无 头 肢体 酸楚 ； 四季 皆有 ， ③ 以冬 春季 表 １ 两组疗效比较［ ％ ） 例（ 】 节 为多见 ； 血常规检查 ， ④ 白细胞 总数正 常或偏低 ， 中性粒细 胞 减少 ， 淋巴细胞相 对增 多。 １ ． ３排除标准 ① 年龄在 １ 以下或 ６ 以上患者 ；② 合并有较严重 ５岁 ５岁 表 １ ， 示 两组 疗效 比较 ， 观察组 明显优 于对照组 。观察组 疾 病的 ， 如严重 的脏器 衰竭 、 癌症 、 白血 病 、 脏器 置换术后 的患 者； ③妊娠期 妇女 ； ④过 敏性鼻炎 患者 ； 不愿 意接受本疗 法 显效率 ７ ％， ⑤ ０ 总有效 率 ９ ％ ； 照组显 效率 ３ ． 总有效 率 ５ 对 ２５ ％， 治 疗 的 患者 。 ７ ．％。差异有统计学意义 ， ＜ ．５ ２５ Ｐ ００ 。 ２治 疗 方 法 ４讨 论 反复外感是 由于机体非特异 性免疫力下 降 ，各脏 腑功能 ２１ 察 组 治 疗 方 法 ．观 ２１１ ． 治疗时间 ：冬季从 数九第一天开始治疗 ，隔九天治疗一 的严重滞后 ， ． 导致机体对 外界所存各类感 冒病毒呈高敏状态 ， 次， 连续 治疗三次 ； 夏季 从初 伏第一 天开始 治疗 ， 十天治疗 故而极易发病 。 隔 次， 连续治疗三次 。每年治疗六次 为一 疗程。 治疗 时间选 择在冬季 “ 三九” 是 因感 冒多发 于冬春季 节。 ， ２１ ．２治疗穴位 ： ． 足太 阳膀胱 经背部第 一条经 ， 上至大抒下至 白 选择 夏治 “ 三伏 ” 则取 “ 冬病夏治 ” 之意 。足太 阳膀胱经主一身 之表 ， 统摄 营卫 ， 具有抗 御病邪 侵袭 的功能 ， 其背部第 一条 经 环俞 。 ２１ ．． ３治疗方法 ： 患者俯 卧位 ， 暴露 背部 ， 常规 消毒 ， 用梅花针 由 分布了人体各脏腑 的腧 穴 ， 这些 腧穴具有调节各脏腑 功能 ， 扶 祛病 强身 ， 整和 改善人体 非特异性 免疫功能 ， 调 增强 上至下反 复轻叩 ， 至皮肤 潮红 ， 再用 大号 火罐 ， 将罐 口涂抹刮 正固本 ， 身 痧 油或凡士林 ， 闪火拔 于大抒穴 ， 双手持罐 ， 沿经络上 下轻移 ， 抗病能力 的作 用。故绝 大多数患者经过三个疗 程的治疗后 ， 反 复数次 ， 至针孔 出现小血珠或 暗红斑 点起罐 ， 用消毒纸 巾吸 体状况都 有不 同程度的改善 。 梅花针 叩刺足太 阳膀胱经第一 线 ，主要是刺激各脏 腑腧 尽背部油脂 血渍 ， 一次治疗 即结束 。三个疗程后 随访 。 ２１ ．４注意 事项 ： 消毒 ： ． ① 由于 目前各 类血液传 播疾病增 多 ， 为 穴 ， 走罐为增加刺激强度 ， 局部气血充盈 ， 加 使 经脉疏通 ， 脏腑 则感 冒无 由。 预防交叉感染 ， 所用梅花针及火罐 ， 每位 患者 自备一套 。用后 功能得以改善 ， 梅花针及火罐 对多种疾病具有 良好 的疗效 ，因而 自古 以 严格 消毒 （ 、 针 罐用后 先用 洗 洁精 溶液 清洗 ， 清水 冲净 ， 再用 流传 沿用 ， 不仅 自身得 到 了不 少改进 ， 且在 临床上 也扩 而 ２ ％戊二醛溶液浸泡后备 用 ）②年龄 、 质 ： 。 体 由于此疗法刺激强 来 ， 度较大 ， 故对年龄较大 、 体质较弱 ， 或年龄较 小 、 耐受 力较差者 大了应用 范围。在防止药 源性疾病而多方 寻求 非药物疗法 的 火罐及梅花针理应受到人类 的广泛关注 。 慎用 。 对血压过高或心脏功能太差者也不宜采用此疗法 。 急性 今天 ， 病期 间应暂缓 治疗 。③ 室温 ： 因治疗过程须 暴露整个背部 ， 故 参 考 文献 ［ 倪 宗瓒． １ 】 医学统 计学［ ． Ｍ］ 北京 ： 高等教 育 出版社 ，０ ３ ２ ３ ２ ０ ：７ ． 冬季治疗时一定要注意室温 ， 以防感 冒。 ［］ ２国家 中医药管理局． 中医病症诊 断疗效标 准［ ． Ｓ 南京： ］ 南京大 ２２对照组治疗方法 ． 采用在流 感流行 高峰前 １ ２个月注射 流感 疫苗及丙种球 学 出版 社 ，９ ４ １ ￣ １９ ：．
微型种植体支抗在口腔正畸中临床应用
探索微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用【摘要】目的研究微型种植体支抗在口腔正畸方面的临床应用。
方法对本院收治的50例需要进行口腔正畸的患者应用微型种植体支抗进行治疗，观察该方法的疗效和可行性。
结果所选取的50例口腔正畸患者，在10个月的治疗期内都对微型种植体都表现出良好的耐受性，微型种植体自身也保持稳定。
治疗结束之后，50例患者均面形良好，而且前牙都达到正常的覆盖，得到了非常理想的效果。
少数患者的软组织在植入微型种植体周围出现了轻度浮肿现象，但是无感染症状。
在治疗期间患者都无明显不适感，治疗效果非常理想。
结论微型种植体可以在正畸治疗中提供理想的支抗，而且利用微型种植体具有操作简便、灵活、可靠性好、不依赖患者的特点，有非常好的临床应用价值。
【关键词】微型种植体；支抗；临床应用；口腔正畸文章编号：1004-7484（2013）-02-0692-01本次研究主要是对微型种植体支抗在口腔正畸的临床应用进行探索，分析微型种植体支抗植入前准备，植入的部位，植入后的相关操作，以及恢复后怎样取出种植体，使微型种植体支抗在今后能得到更有效，更广泛的应用。
传统的口腔正畸治疗方法很容易使患者有不适感，不能充分地配合手术，但是微型种植体对患者依赖性小，可以有效克服这一缺点。
近年来，微型种植体的应用已经收到了越来越多的关注，也慢慢的为口腔医生所接受以及在临床进行使用。
我院对选取的50例口腔正畸患者应用微型种植体支抗治疗，并观察了该方法的疗效和可行性，现将大致结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2008年1月——2011年1月本院收治的50例口腔正畸患者（男28例，女22例），年龄20岁-38岁，平均年龄27±5.3岁。
患者类型：开唇露齿18例，牙弓前突32例。
临床表现：所选取的患者都没有牙周炎，进展期牙龈炎及口腔黏膜病，口腔卫生良好，而且没有其他全身系统性疾病。
病例的筛选标准为面形前突不严重：面型表现不明显，牙齿ii度拥挤，患者口腔卫生较差。
正畸种植体支抗临床应用的研究
使பைடு நூலகம்种植体支抗对拉尖牙 向远 中和滑动法关闭间隙更
１ 种植体 支 抗 的临床 应 用 １ １ 适应 证 和禁忌 证 ．
１ １ １ 主 要适应 证 ．．
为有 效 。 同是 ， 一些 原来 较难 矫 正 的错 牙合 ， 磨 牙 对 如 下垂 ， 骨性 前 牙 深 覆 牙 合 （ 龈 笑 ） 前 颌 骨 发 育 不 足 露 、 的前 牵引都 取 得 了较 以往显 著 的 良好 疗 效 。较好 地 解 决 了正 畸治 疗 中 的重 要 问题 ， 展 了 治疗 范 围 。我 国 拓 口腔 正 畸 临床 已开始 应用 并有 了快 速 发展 的趋 势 。 １３ 种植 体支 抗 的稳定 性 ． 与天 然 牙支抗 一 样 ， 植 支 抗 在 承 受 矫 治力 后 能 种 否保持 稳 定是 正畸 治疗 成功 的关 键 。稳定 的支 抗种 植 体 在完 成 正 畸治疗 后还 可 以作为 种植 基 牙修 复 牙 列缺 损 。还 有研 究认 为 ， 支抗 种 植 体 与 骨 组 织 的结 合方 式 。钛种 植 体在 矫治 力作 用 下可 以保 持几 乎 绝对 的稳
差或 依赖 患者 合 作 等不 足 ， 定 程度 上 影 响 了矫 治 效 一 果 ， 长 了疗 程 。２ 延 Ｏ世 纪 ９ Ｏ年 代 以后 种 植 体 作 为 一 种新 的支抗 手段 开始 应 用 于 临床 ， 用 种 植 体 支抗 为 采
①存在未萌恒牙者 （ 第三磨牙除外 ） 手术有可能 ， 损伤恒牙胚。②全身性或颌骨局部骨代谢疾病 。③手 术部位局部炎症 ： 牙龈炎或牙周炎等 。④ 凡是可 以用 常规支抗完成矫正的病例 ， 就不应该采用种植体支抗。
口腔 正畸是 一 门 临床 学 科 ， 过 基 础 和 临床 研 究 通
微型种植体支抗在牙齿畸形治疗中的应用效果
微型种植体支抗在牙齿畸形治疗中的应用效果摘要：目的：探究微型种植支抗在牙齿畸形治疗中的应用效果。
方法：选取我院近两年内接诊的182例牙科畸形患者，将患者按照随机抽样原则进行平均分组。
对照组91例患者实施口外弓加强支持正畸治疗，其余91例患者则纳入研究组实施微型种植体支抗。
对两组患者在治疗前牙齿情况进行记录，将治疗后恢复情况进行比较。
结果：研究组治疗效果显著高于对照组，P<0.05。
通过对牙龈指数进行观察得出，研究组评分更优，对照组则相对较差，P<0.05。
在不良反应上，研究组具有更低的发生概率，对照组则相对较高，P<0.05。
结论：在目前临床治疗中对牙齿畸形患者使用此技术，有效改善患者发生不良症状概率，安全性能较高。
关键词：牙齿畸形；牙齿矫正；微型种植支抗近年来，随着医学科技的不断发展，口腔畸形治疗领域也涌入了许多新的治疗方式[1]。
传统口腔矫正在操作上无法做到完全控制患者的牙齿部位，治疗效果欠佳，在术后恢复会出现如组织水肿等并发症，多数患者表示难以接受此类治疗方式[2]。
目前在治疗牙齿畸形的方法中，口腔正畸赢得了广泛好评，通过使用多种矫正装置对患者面部骨骼、肌肉进行修正，以保持患者咀嚼功能。
近年来，口腔正畸这一技术还得到了新的发展，出现了新兴的微型种植体支抗口腔正畸技术，为探究这一技术的实际应用效果，我院作了如下研究。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院在近两年内接收的182例牙齿畸正患者，以随机抽样的方式进行划分，全体患者平均年龄为（25.12±2.31）岁，男性患者有89例，女性患者有93例。
对照组91例患者实口外弓加强支持正畸治疗，研究组91例患者则实施微型种植支抗口腔正畸治疗，比对其他各项基本资料不存在明显差异。
1.2方法所有患者在进行治疗之前都需要进行X线检查，以便医护人员对患者当前牙齿状态做到详细了解[3]。
对照组需要使用口外弓加强支抗正畸治疗，使用全新治疗器械将其佩戴在患者口腔内部，控制住牵引力保持每一侧面为300克，要求患者能够在一天内保持佩戴8小时，并嘱咐患者隔一个月后再次进行检查。
微型种植体支抗在口腔正畸中临床应用
微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用【摘要】目的通过对70例患者的治疗研究，总结在口腔正畸中微型种植体支抗的应用效果和临床分析。
方法通过在来我院就诊的患者中随机选出70例，并且随机分成俩组，一组为实验组33例，一组为对照组37例。
实验组用微型种植体支抗对患者进行治疗，而对照组则用非种植体强支抗对其进行治疗。
结果患者对微型种植体支抗表现出了良好的耐受性，且微型种植体具有很好的稳定性，到达的治疗效果均比较理想。
通过对俩组结果的对比不难看出，实验组的上中切牙凸距差（4.12±1.60）以及倾角差（29.32±4.67）均有明显增大，而且磨牙位移（3.34±0.22）显著的降低了，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论微型种植体支抗具有良好的稳定性，并且操作简单，在口腔正畸中具有较好的治疗效果，可以在临床大力应用和推广。
【关键词】微型种植体；口腔正畸；支抗；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.168文章编号：1004-7484（2013）-07-3654-02口腔正畸治疗过程中，在对牙齿进行矫正时会产生另一大小相同，方向相反的力，支抗就是用来支持牙齿矫正时引发的反作用力[1]。
在牙齿矫正治疗过程中，非矫治牙是支抗的主要组部分，支抗还包括腭部以及牙槽部分。
对口腔矫正中，支抗有着不可替代的位置，支抗是影响口腔正畸治疗疗效的关键因素。
正因如此使得微型种植体支抗成为了口腔正畸治疗中的新宠，掀起了又一阵研究热潮。
这种新兴的支抗不仅仅填补了口腔治疗中其他支抗无法解决的空缺，也为患者减轻了不少痛苦。
微型种植体支抗实现了其他常规支抗难以达到的治疗效果，受到了越来越多的口腔矫正医师和患者的欢迎和喜爱。
为了更加深入了这种新型支抗在口腔正畸治疗中的临床效果及对效果的分析，我们对70例患者进行了观察实验，并且得到了理想的治疗效果，现将实验分析总计如下。
微型种植钉支抗在口腔正畸中的临床应用分析
面高加大。此时可以将微型种植钉植入于下颌第一、二磨牙 间， 利
用微型 种植钉 与上颌前 牙进行 Ⅱ 颌 间牵 引 ， 纠正尖牙 与磨牙出 类 从而
现 的 Ⅱ类 错 殆 。 ２ ５ 其 它方面 的应用 ．
在于 它的种植 体不依赖 于骨结 合进行 固位 ， 是依靠 种植钉 与骨组织 而 之 间的机 械 嵌 合 力 。 １ 微 型种植钉 支抗 的特点 （） １ 性能稳 定 ， 供可靠 的支抗 ， 临床观察 ， 可提 据 微型种植 钉支抗具 有稳 定的支抗 效果 ， 能够保 证承受矫 冶牙 齿移动所造 成的 反作用 。 ， 力 是一 种稳定高效 的支抗 系统 。 （） 积小 ， 入部 位 灵活 。 ２体 植 （ 手术操作简单， ３ ） 给病人带来的痛苦：ＹＫ． 使其在临床中有较 ｆ４ ＂ Ｎ ￣，
围冷却 降温 。 ３３ 术后护 理 ．
２ 微型种 植钉 支抗在 临床 的应用情况 本组 ６ ， 例 女性 ， 植 入种 植体 ｌ 共 ４枚（ 上领 １ 枚 ， ２ 下领 ２枚） ，年 龄 ２ －２ 岁。 治过 程 中 ， ｌ 明显松 动 ， ２ ８ 矫 有 枚 ｘ线所 见骨 质低密 度影 ， 旋出， 择期再 次植入 。
ｌｌ Ｉ｝：苦． ． ８ｉ ｉ＿ｉ 。 Ｉｌ ｉ｝ 。 。 ｌｌ ｊ３ ；
临床 医学
微 型种植 钉支抗在 口腔正畸 中的临床 应用分析
岳建荣 （ 水电部第十三局医院口腔科 山东德州 ２ ３ ０ ） ５ ０ ９
【 要 】随 着人 们对 牙骀 面部 美观 及 功 能需求 的 日益提 高，微 型 种植 钉支 抗作 为一 种安 全 稳 定有效 的 “ 摘 绝对 支抗 ” ，加之 其使 用 部 位的灵 活性 ， 可以满足 成年 正畸 患者 以及需要 强支 抗设 计病例 的治 疗需求 ， 在正畸 临床 中得 到 Ｅ益 广泛 的应 用。 ｌ 【 关键 词 】微 型种植 体 正畸 临床 【 图分 类 号 】Ｒ７ 中 ２ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编号 】 １ ４ —０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ２ ０ ６ ７ ７ ２２ ０ ）１ｃ一０ ９ － １ 口 正畸 中的支抗 在正畸 治疗 中是 一个十分 重要 的问题 ， 腔 支抗控 制是 多数正畸 病例治疗 成败 的一个关 键 幽 题 ， 的支抗 是控制牙 司 稳定 移动 的基础 ， 一般希望矫 治牙按需要 的方 向和距离移动 ， 支抗牙则尽 而 量不 移动 或少量 移 动 。支抗 控制 的好 坏关 系到 治疗成 功及 治疗效 果
微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中应用论文
微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中的应用【摘要】目的探讨微型种植体支抗在行口腔正畸治疗中的临床应用效果。
方法对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗。
结果 64例患者面型均恢复良好，牙列整齐并形成尖窝状交错，未表现有牙合干扰或相关功能性障碍的情况，且微种植体非常稳定，种植部位及周边软组织未发生感染或炎症，患者无明显不适感，耐受性良好，医生、患者以及患者家属对治疗结果均表示有较高满意度。
结论微型种植体支抗是口腔正畸治疗技术领域的重大进步，随着医学研究和相关技术改造的不断深入，该技术势必会在口腔正畸临床方向发挥更重要的作用。
【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；微型doi：103969/jissn1004-7484（s）201306179 文章编号：1004-7484（2013）-06-2959-01微型种植体支抗是近些年在口腔正畸手术中新兴的一种治疗方法，由于该方法将反作用力的作用点定位于颌骨，不仅让支抗控制这一关键问题得到有效解决，而且具较好防止支抗牙发生位移的作用，因此可大大提高口腔正畸治疗的临床疗效[1]。
我院于2009年4月——2012年5月对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗，取得满意临床效果，现报道如下。
1 资料与方法11 一般资料 64例行口腔正畸治疗的患者均为我院于2009年4月——2012年5月期间所收治的首次接受正畸治疗的患者，包括男25例，女39例；年龄19-35岁，平均（248±56）岁；口腔病变类型包括36例严重双牙弓前突和28例前区牙列ⅲ度或ⅲ度以上拥挤。
本次研究同时均排除合并有面型前突不严重、牙列ⅲ度以下拥挤、口腔卫生条件差以及其他系统性疾病患者。
12 方法对双颌严重前途患者，需将其第1前磨牙先行拔出，再利用直丝弓将牙列排列矫正整齐。
支抗种植体需提前于关闭拔牙间隙1个月植入备用，植入部位通常选择在牙齿膜龈结合部位或者是偏牙根方向02-03cm处，植入角度保持大致与骨面垂直，倾斜角度以15-20度为宜。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析吴金海(广东省佛山市顺德区大良医院 口腔科，广东 佛山 528300)摘要:目的 探讨在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床疗效。
方法 选取需要正畸的患者150例，随机将其分配为试验组和对照组，试验组应用微型种植体支抗方法，对照组则应用传统正畸方法，记录并分析其临床效果。
结果 试验组成功73例，且稳定性较高，对照组成功66例，比试验组成功率低，两组有显著差异，具有统计学意义(P ＜0.05)；试验组的磨牙移位比对照组少，上中切牙唇向移位距离均比对照组多，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论 在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗方法临床疗效优于传统正畸方法，且成功率较高，值得推广和应用。
关键词:微型种植体支抗；正畸治疗；稳定性 中图分类号:R783.5 文献标识码:B 近年来，口腔正畸治疗过程中应用微型种植体支抗越来越普遍，并有许多研究者进行了关注和研究[1]。
微型种植体支抗是以颌骨作为反作用力的作用点，可以有效解决支抗控制这一关键问题，避免了支抗牙的移位，提高了临床疗效。
本课题选取2005年1月-2012年1月入住我院需要正畸治疗的患者150例，将其随机分为试验组和对照组，试验组应用微型种植体支抗方法，对照组应用传统正畸疗法，分析两组的临床疗效，从而探讨在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床疗效和价值。
1 资料与方法1.1一般资料 选择2005年1月-2012年1月入住我院需要正畸治疗的患者150例，平均年龄(22.8±4.3)岁，其中男81例，女69例，按照性别随机平均分为试验组和对照组，每组各75例。
试验组的75例患者均适用微型种植体支抗治疗，无不良反应。
两组患者的年龄、性别等一般情况无明显差异，不具有统计学意义(P ＞0.05)。
1.2 正畸方法 试验组开始治疗前，与患者及家属做好沟通，讲明手术情况，确定患者自愿并签署同意书后方可实施。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床分析
矫正 后 ６个 月种植 体 均有 移位 ；与矫 正后 ２ 周 比较 ，矫 正后 ６ 个 月种 植体 移位 更 为明显 ，差 异有 统 计学 意义
体是 一种 较 为稳 定的 支抗 ，矫正 效果 良好 ，并 发症 少 ，值得 推广 应 用。 【 关键 词 】微 型种植 体 ；支抗 ；口腔正 畸
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 微型 种植
之 间牙龈缘下约６ ｍ ｍ处做一标记 ，纵向作一约３ ｍ ｍ的切 １ ３，选择二 牙
之 间的牙槽嵴植 入微型种植体作 为支抗 ，以内收上前牙。微型种植 体 需在附着牙龈 的牙槽黏膜 区植入 ，避免损伤重要 的血管和神 经，注意 避 免植入 时软 组织卷入 。术 后给予抗生素 以预 防感染 ，并注意保 持 口 腔卫生 。软组织愈合后对微 型种植 体加力 ，每月复诊 １ 次【 ３ 】 。
一
尖片等，根据骨组织情况、相邻组织结构等确定微型种植体的植入部
位 、植入方 向和深度 ，注意避 开牙根 、神经 、上颌窦等 】 。 术前 采用Ｏ ． ０ ２ ％ 洗 必 泰清洁 口腔 ，利 多卡因局部 浸润麻醉 。分别 拔 除上 颌部两侧 的第一前磨牙 ，在 上、下颌第一 恒磨 牙和第二前磨 牙
１ ． ２治疗方法
个 月后患者前牙均达 到正常的覆殆 、覆盖 、面形 良好 。矫正期间未 发 生感 染等并发症 。与矫 正前 比较 ，矫 正后２ 周 、矫正后 ６ 个月种植体均 有移 位 ；与矫正后２ 周 比较 ，矫正后６ 个月种植体移位 更为明显 ，差异 有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。具体数 据详见表１ 。 表 ｌ 患者 矫正 前后微 型种 植体 移位 变化 情 况 （ 叉±ｓ ）
全部患者均 采用直丝 弓矫 治技术 ，术前常 规拍摄 曲面 断层 片 、根