耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌
葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测与分析
1.2仪器与试剂35℃恒温箱，ATB Expression细菌分析仪、ID32 STAPH细菌鉴定卡（生物梅里埃公司），红霉素药敏纸片（15μg）、克林霉素药敏纸片（2μg）（Oxoid公司），M-H琼脂（杭州天河）。
葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测与分析
了解我院临床分离的葡萄球菌对红霉素及克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选择MLSB药物。葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药呈明显上升趋势，且出现诱导型克林霉素耐药的菌株[1]。我们对临床分离到的葡萄球菌进行了红霉素、克林霉素耐药的检测，报告如下。
1材料和方法
参与文献
[1]刘欢乐，周铁丽.克林霉素诱导型耐药葡萄球菌的检测与分析[J].临床检验杂志，2005，23（5）：137-338.
[2]沈定霞，罗燕萍，徐雅萍，等.葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导性耐药研究［J］.中华检验医学杂志，2005，28：400-402.
[3]Fiebelkorn K R, Cranford S A ,McElmeel M L,et al. Practical disk diffusion method for detection of inducible clindamycin resistance in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylcocci［J］.J Clin Microbiol,2003,41(10):4740-4744.
葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析
（４８ ） 和 溶 血 葡 萄 球 菌 ４ 株 ２． ％ ２ （８６ ）３ 株 ８、 ％ 、３
１ 、 仪 器 和 试 剂 法 生 物 梅 里 埃 （０Ｏ ） 耐 甲氧 西 林 葡 萄 球 菌 分 离 ２ ２、 ， ％
势 。 环 内酯 类 、 可霉 素 类 及 链 阳霉 Ｎ Ｃ Ｓ标 准 。 将 含 有 １１ 大 林 Ｃ Ｌ ５ｘ ｇ红 霉 素 的 验 阳 性 结 果 见 图 １ 。
素类 通 常称 为 ＭＬ Ｓ类 抗生 素…， 它们 纸 片 贴 在 离 含 有 ２ ｇ克 林 霉 素 的 纸 １ ｘ
是 一 组 功 能 非 常 相 似 的抗 生 素 ，大 环 片 １ ～ ６ ５ ２ ｍｍ （ 片 边 缘 到 边 缘 的 距 纸 内酯 类 的 红 霉 素 、林 可霉 素 类 的 克林 离 ） 的地 方 。经 孵 育 后 ． 察 细 菌 是 观
葡萄 球 菌 是 引 起 医 院 和 社 区 获 得 养 基 上 ，５ 孵 育 １～ ４ ，用 Ｖ Ｔ Ｋ 菌耐 红 霉 素 ，其 中 对 克林 霉 素 耐药 ３ ８２ｈ ＩＥ
性感染 的主要病原菌之一 。 近年来 ， ６ ｙｔｍ 全 自 动 细 菌 分 析 仪 鉴 定 菌 １２株 ， 葡 ０Ｓｓ ｅ ０ 敏感 ６ ４株 。对 ６ ４株克林霉 素
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８７ ・ ４
Ｍｏ ｅ ｒ ｃ ｉ ａ ｄ ｃ ｎ ，Ｎｏ ｅ ｅ Ｏ ７ ｄ ｍ Ｐ ａ ｔ ｌ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｖ ｍｂ ｒ Ｈ 。Ｖｏ ． ９ ２０ １ １ ．Ｎ０ １ ． １
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葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测和分析
萄 球 菌 对 Ｂ 内 酰 胺 类 抗 生 素 和 大 环 种 。 采 用 纸 片 扩 散 （ — ） 检 测 药 物 敏感 的葡 萄球菌 进行 Ｄ试验 ， 一 ＫＢ法 发现诱
葡萄球菌中红霉素诱导型克林霉素耐药性分析
模型中 Ｃｐ ａａ ｎ一３的表 达 ［］临 床 神 经 病 学 杂 志， Ｊ．
２Ｏ ，６ ４ ：１ —２７ Ｏ３ １（ ）２４ １ ．
丁苯肽是近年我国脑血管领域 的一个新药 。它可 以阻 ［］ Ｅ ａ Ｖｌ ｃｔ Ｉ ａ ｔｎＳ ｄ ｒ ｐＥ ｅｔｏ ａｎｖｌ ６ ｄｌ ＯｅＡ ｕ ｎ ｒｉ ｔ ｙＧｏ ．ｆｃ ｆ ｏｅ ￣ ｌ ｅ ｆ ｃｏ ｕ ｕ
再灌注脑组织 Ｎ Ｏ含量 和 Ｎ Ｓ活性变 化 ［］ 临床 神 Ｏ Ｊ．
经病学杂志 ，００ １ ：０ ． ２０ ，３２ １
ｔｅ ｆ ｅｒ ｄｃ ｌ ｃ ｖ ｎ ｅ ｄ ｒｖ ｎ ８ａ ｎ ｕｏ ｒｔｃｉｅ ａ ｈ ｅ ｉａ ａ ａ ｇ ｒ ａ ａ ｏ ｅ ａ ｅ ｒｐｏｅ ｔ － ｒ ａ ａ ａ ｖ
ｇｎ［］Ｎｐｏ ａ￣ｇｕＺ ｌ ２０ ，１（ ）３ １ ０ ． ａｔＪ ．ｉｐｎＹ ｋ ｋ ｎ ， ２ １９ ５ ：０ —３８ － ｉＯ
ｖｔ ｒ ｓ２Ｏ ，（ ）３ ． ａｇＤｕ ，ＯＯ １３ ：４ ｉ ｇ
氧化剂和兴奋 氨基酸作用的神经保 护药物治疗能阻止组织 ［］ Ｔ ｂｉ ｈ Ｒ．ｄｒｖｌ ｉ ｌｔ ｏｙ ［ ］Ｃ ｒ Ｏ ｉ Ｉ． ４ ａｒ ｅｉ Ｅ ａ ｏｅＭ ｓ ｉ —ｔ ｐ Ｊ ．ｕｔ ｐ ａ ａ ｌ ｂｂ ｋ ｎｎ 损伤扩散 ， 提高存活率 。而 依达拉奉静 脉给药后 可阻 止羟
摘要： 为了解葡萄球菌中可诱 导的克林霉素耐药在我 院 的发 生情况 ， Ｋ—Ｂ法检测 ２ Ｏ 用 Ｏ ６年 １ 月—２ ０ 年 ２ ０ｒ ７
月 ２６株葡萄球菌对 １ 种抗菌药物 的耐药性 ， ４ ２ 双纸 片法测定 红霉素对 克林霉 素的诱导 耐药表型 。结果 万古
并不影响血液凝 固 、 维蛋 白溶解 、 纤 血小板 聚集 ， 因而 不会 增加 出血的危险【 。 断缺血性 脑卒 中所致 脑损伤 的多个病 理环节 ， 具有较 强的 抗脑 缺血作用 ， 明显缩小梗 死面积 ， 减轻脑水肿 ， 能够重构
葡萄球菌对克林霉素诱导耐药表型及基因型检测研究
【Ｂ Ｔ Ａ ］ Ａ Ｓ Ｒ ＣＴ
Ｏｂ ｃｉｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｔｅ ｅｙｈｏ ｃｎｉｄ ｃｄ ｐ ｅｏｙ ｅ ｎ ｅｏｙ ｅ ｎ ｊ ｔ ｏ ｉｖ ｓｇｔ ｈ ｒｔｒｍｙｉ— ｕｅ ｈ ｎ ｔ ｓ ａｄ ｇｎ ｔ ｓ ｉ ｅ ｖ ｉ ｎ ｐ ｐ
Ｍｅ ｈ ｄ ３ ０ ｓｌｔｓ ｆ Ｓ ａ ｙｏ ｏ ｃ ｓ ｔｏ ｓ ５ ｉｏａｅ ｏ ｔ ｐｈ ｌｃ ｃ ｕ ｗｅｅ ｏｌｃｅ ｉ ｏ ｒ ｒ ｃ ｌ ｔｄ ｎ ａ ｅ
（ ｄｃ ｌ ａ ｏ ａ ｒ ｅ ｔ ，ｈ ｆｉｔ ｏ ｐｔｌ ｆ ｎ ｘａＭｅ ｉ ｌ ｉｅｓ ｙ Ｎ ｎ ｘａ Ｙ ｎ ｈ ａ ５ ０ ４ Ｍｅ ｉ ｂ ｒｔ ｙ Ｃ ｎｅ ｔｅ ｉ ａ ｄ Ｈ ｓ ｉ ｇ ｉ ａＬ ｏ ｒ Ａｆ ｌ ｅ ａ ｏ Ｎｉ ｄｃ ｖ ｒｉ ， ｉｇ ｉ， ｉ ｕ ｎ ７ ０ ０ ， ａ Ｕｎ ｔ ｃ Ｃ ｉａ ｈｎ ）
目的 了解葡萄球菌对红霉 素及 克林 霉素 的耐药性 ， 测定红０ 年分离到 的３ ０ ０５ ０ ７ ５ 株葡萄球菌采用 Ｋ— Ｂ法做药敏试验 ， 对红 霉 ３０ ５ 株葡萄球菌 中克 林霉素诱导耐 药 ６ 株 ， ４ Ｄ试验 阳性为 １ ． ８３ ％。
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９ ・ ４
分子诊 断与治疗杂志
２ １年 ３ ００ 月第 ２ 卷第 ２ 期
ＪＭｏ Ｄｉ ｎ Ｔ ｅ Ｍａｃ ０ ０Ｖ １２Ｎｏ ２ ｌ ａ ｈＬ ｇ ｒｈ２ １， ｏ． ．
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论 著 ・
葡萄球菌对克林霉素诱导耐药表型及基因型检测研究
贾伟 赵志军 杨晓燕 魏 军
【 摘
要】
ｃｉｄ ｍｙ ｉ— ｓｓ ｎ Ｓｔ ｈ ｌｃ ｃ ｕ． ｌ ａ ｅｎｒ ｉｔ ｔ ａ ｙ ｏ ｏ ｃ ｓ ｎ ｅ ａ ｐ
葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析
葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析
陈文;蔡立志
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】目的了解分离的葡萄球菌属中红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率，为
临床合理用药提供依据。
方法采用CLSI推荐的KB法检测葡萄球菌中红霉素和克
林霉素的耐药性，CLSI推荐的D-试验测定克林霉素诱导耐药性。
结果在160株
葡萄球菌中红霉素总耐药率为64．4％，其中克林霉素诱导耐药的发生率为24．4％（39/160）。
红霉素耐药、克林霉素敏感的一组中，D-试验阳性有39株，克林霉素诱导耐药发生率为60．9％（39/64）。
结论对临床分离的耐药表型为红霉素耐药、同时克林霉素敏感的葡萄球菌常规要进行D-试验，以筛查克林霉素的
诱导耐药性，指导临床正确使用大环内酰胺类和林可酰胺类药物。
【总页数】2页(P2150-2151)
【作者】陈文;蔡立志
【作者单位】福建省福州市第一医院 350009;福建省福州市第一医院 350009
【正文语种】中文
【相关文献】
1.葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测 [J], 曹二龙
2.葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药分析 [J], 王晓妹;贾雪芝;李岩
3.葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的检测 [J], 关幼华;周金凤;陈梅;区云枝
4.葡萄球菌属细菌红霉素诱导克林霉素耐药性分析 [J], 刘凤;蒋火刚;陈泽慧
5.VITEK-2Compact 高级专家系统对葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药推导结果准确性评价 [J], 黄湘宁;喻华;刘华;乔宁;殷琳;张凯;黄影
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103例葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的检测和分析
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杨艳秋
１３ ０ 铡葡萄豫菌中
细菌对 ｌ 和ｌ环大环 内酯类 和链 阳菌素 Ｂ ４ ５ 的耐药 ， 但对林可酰胺敏感（ ｓ Ｍ 型耐药 ）②抗生素作用靶位 ；
改变 ， 即产 生 一种 由ｅｍ基 因编码 的 Ｒ Ａ甲基 化 酶 ， ｌ Ｎ 这 种 酶能对 细 菌核 糖 体 ５ｓ 基２ ＳＲ Ａ进 行特 定 ０亚 ３ｒＮ 核 苷 酸 残 基 甲基 化 ， 而导 致 对 大 环 内酯 类 、 可 从 林 酰胺 、 阳菌 素 Ｂ 链 的耐 药 （ ｓ ＭＬ 型耐 药 ｏＭＬ 型 耐药 Ｓ 可 分 为 诱 导 型 （ Ｓ 和 组 成 型 （ＭＬ ）ｉ Ｓ 耐 ｉ ） ＭＬ ｃ Ｓ： ＭＬ 型 药 是 指 红霉 素 作 为诱 导剂 可通 过 衰减 机 制诱 导 ｅｌ ｒ ｎ 基 因的表 达 而产 生 耐药 ， 表 型为 对红 霉 素 耐药对 其 克 林 霉 素 敏感 ，ＭＬ 型 耐药 是 指 ｅｌ基 因上 游 的启 ｃ Ｓ ｒ ｎ
变 ， 判 为Ｄ 试 验 阴性 。 则 一
院及门诊患者 中各临床标本分离出的葡萄球菌１３ ０
株 ， 中金黄色 葡萄球 菌３ 株 （３ ， 固酶 阴性 葡 其 ４ ３％）凝 萄 球 菌６ 株 （７ ） ９ ６％ 。质 控 菌株 为 金 黄色 葡 萄球 菌 Ａ Ｃ ２ ９２ 昆 明 医学 院第 一 附属 医院 惠赠 ）所 有 Ｔ Ｃ５２（ ， 菌株 均经 生物 梅里 埃公 司生 产 的葡萄 菌Ｓ Ａ因子血 Ｐ 清 凝 聚和Ａ Ｉ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ Ｈ鉴定 卡鉴定 。 Ｓ １ 试剂 ． ２ 葡萄 球菌 Ｓ Ａ因子 和Ａ Ｉ Ｔ Ｐ Ｐ Ｐ Ａ Ｈ细菌 鉴 Ｓ 定 卡 为生 物梅 里 埃 公 司产 品 ； ＭＨ琼 脂 为 杭 州 天 和 微 生 物试 剂 有 限公 司产 品 ； 药敏 纸 片红 霉素 （５ｚ／ １１ ． ｇ 片 ）克 林霉 素 （ｇ 片 ） 、 ２ ／ 为北 京 天坛药 物 生物技 术有
葡萄球菌中诱导型克林霉素的耐药性分析
Ｎ ｎ ｘａＭ ｄ Ｊ Ｄ ｃ ２ ０ ， ｏ ３ ， ｏ １ ｉｇｉ ｅ ， ｅ ． ０ ８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ２
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３ ４ 丙肝 的 预 防 ： ． 普通 人群常规体检 丙肝抗体 可预防丙 肝蔓延 。目前尚无有效的疫苗可预 防丙肝 。由于病 毒特点 ， 丙肝患者大多无明显 自觉症状 ， 转氨 酶正常或 仅轻度 升高 ，
孢西丁纸片扩散法检测耐 甲氧西林葡萄球菌。结果
球菌对红霉素及克林霉 素同时耐药分别为 ６ ．％ 和 ４ ％ ， ２９ ０ Ｄ一试验阳性 占所检测葡萄球菌的 １． ％ ， ９２ 占红霉素耐 药而克林霉素敏感 菌株 的 ５． ％ 。红霉素耐药而克林霉 素敏感的金黄色葡萄球 菌和凝 固酶阴性葡萄球 菌中 ， ７５ Ｄ一 试验阳性 ， 对克林霉素具有诱导耐药性者分别 为６ ． ５ 和５ ％。结论 ８ ７％ ０ 临床微生物实验室应常规开展 Ｄ一试验 ， 检测葡萄球菌 中红霉素对克林霉素的诱导耐药 。本地 区耐红霉素葡萄球 菌中诱导型克林霉素 耐药的发生率达到 较高水平 ， 以指导临床医生更合理使用大环内酯类一林可酰胺—链阳菌素 Ｂ类 （ Ｓ ） ＭＬ Ｂ 抗生素 。 ［ 关键词］ Ｄ一试验 ； 葡萄球菌 ； 克林霉素； 红霉素； 耐药性 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ９８１ ［ 文献标识码】 Ｂ 规程操作 ； 菌液浓度为 ０５麦 氏单位 ， ． 使用 ４ｍ 厚度的 Ｍ—Ｈ ｍ 平板 ， 两种纸 片边缘 之 间的距离 为 ｌ ｍ。３ ℃孵 育 １ ｒ ｎ ５ ６—１ ８ 小时 ， 结果判读红霉 素 ＞２ ｒ ２ｎ ｍ为敏感 ， ４ ＜１ｍｍ为耐药 ， 克林
药 敏 试 验 的质 控 菌 。
２ 结果
克林霉素诱导试验的必要性
克林霉素诱导试验的必要性彭德梅【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2006(13)5【摘要】目的:探讨对大环内酯类耐药的β溶血链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素克林霉素的耐药性及可诱导克林霉素耐药的发生率.方法:mic法检测2005年1月至9月我院582株阳性菌,其中404株葡萄球菌,175株β溶血链球菌;其他阳球菌3株;双纸片法检测可诱导克林霉素耐药试验.结果:272株金黄色葡萄球菌中有248株为红霉素耐药,其中208株为持续性克林霉素耐药,余下的40株红霉素耐药克林霉素敏感(eryrclis)株中,有26株为可诱导性克林霉素耐药(mlbs).132株凝固酶阴性葡萄球菌中,106株为红霉素耐药,其中67株为持续性耐药,余下的克林霉素体外敏感红霉素耐药的39株中,16株为可诱导性克林霉素耐药.175株β溶血链球菌中,红霉素耐药134株,持续克林霉素耐药84株,余下50株(eryrclis)中克林霉素诱导耐药21株,红霉素敏感株未见克林霉素诱导耐药.结论:临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测,一旦阳性必报克林霉素耐药,以指导临床合理使用抗生素.【总页数】2页(P678-679)【作者】彭德梅【作者单位】常德市第一人民医院,湖南,常德,415003【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.2种表型试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的评估及基因分析 [J], 张静华;袁应华;刘妍;成洁;孙奋勇2.葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药检测及敏感性试验分析 [J], 潘伟光;吴少苑;廉婕3.D-试验对葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测分析 [J], 余晓露;姚艺辉;林丽蓉;张国强4.D-试验在葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测 [J], 黎文成;李勰璘;付玉梅;刘国科;张晓坤5.耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌 [J], 颜秉兴;李建军;孙迎军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌颜秉兴;李建军;孙迎军
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2011(40)4
【摘要】目的调查微量肉汤稀释法、纸片扩散试验(2种表型试验)检测葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的现状(及其)耐药基因mecA、ermA、ermB、ermC、msrA 在本地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素.方法通过革兰染色、凝聚因子、凝固酶试验、触酶试验和Vitek 2 compact鉴定菌株.PCR检测细菌的mecA、ermA、ermB、ermC、msrA耐药基因.结果微量肉汤稀释法、纸片扩散试验检测葡萄球对克林霉素诱导耐药与基因检测有很好的一致性.ermC为葡萄球菌诱导克林霉素耐药的优势基因.ermC、ermA在S.aureus、S.epidermidi、S.haemolytic 所占比例分别75.0%(81/108)、65.9%(91/138)、
74.2%(92/124);21.3%(23/108)、22.5%(31/138)、15.3%(19/124).结论 2种表型方法检测葡萄球对克林霉素诱导耐药试验与PCR检测耐药基因方法符合率高,微量肉汤稀释法可用于自动化仪器、纸片扩散试验可用于常规试验.%Objective To investigate the current situation of detecting inducible clindamycin resistance in staphylococci by the broth microdilution method and the double disk diffusion method, and to understand the prevalence and the genotype distribution of resistance genes of mecA , ermA , ermB , ermC , msrA in our local area for the sake of rational application of antibiotics. Methods Identification of the strains was performed by the Grams stain , clumping factor, coagulase production tests , catalase tests , and
the Vitek 2 compact. The mecA ,ermA,ermB,ermC,msrA resistance genes were detected by PCR. Results There was a good concordance between the broth microdilution method , the disk diffusion susceptibility test and the detection of resiatance genes. ermC was the predominant genetic determinant for the expression of inducible clindamycin resistance among staphylococci. The ermC and ermA of S. aureus , S. epidermidi, S. haemolytic were 75. 0％ ( 81/108) ,21. 3％ ( 23/108) ; 65. 9％ (91/138) ,22. 5％ ( 31/138) ;74. 2％ ( 92/124) ,15. 3％ ( 19/124) . respectively. Conclusion The coincidence rate is high between the two phenotypes and the detection of resistance genes by PCR for detecting inducible clindamycin resistance of staphylococci. The broth microdilution method may be used for automatic instruments. The disk diffusion susceptibility test may be used for the routine test.
【总页数】4页(P133-135,127)
【作者】颜秉兴;李建军;孙迎军
【作者单位】457001,濮阳市油田总医院检验科;457001,濮阳市油田总医院检验科;457001,濮阳市油田总医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.葡萄球菌对克林霉素诱导耐药表型及基因型检测研究 [J], 贾伟;赵志军;杨晓燕;魏军
2.2种表型试验检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的评估及基因分析 [J], 张静华;
袁应华;刘妍;成洁;孙奋勇
3.溶血葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的表型检测及耐药性分析 [J], 杨广宇;吕火祥;胡庆丰;林月
4.红霉素耐药葡萄球菌的克林霉素耐药表型和基因型检测 [J], 冯羡菊;罗予
5.耐甲氧西林表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌常见耐药基因及红霉素对克林霉素的诱导耐药性研究 [J], 邱惠麒;黄支密;邢建明;单浩;仵蕾;陈榆;吴晶
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