妇人不孕的经验论治和总结
不孕症的中医临床治疗心得
不孕症的中醫臨床治療心得羅仕榮1李政育2前言「做人成功」是很多不孕夫婦的夢想，台灣15％的夫婦有不孕的問題，依哈里遜內科學，（P.370表54-1）不育的原因，女性因素不育者佔58%，男性因素不育者佔25%，不明原因不育者佔17%。
有些夫婦因先天生理機能障礙、晚婚、生活節奏緊張等內外因素使然，不孕症比例日益增加，平均每6對育齡夫婦就有1對不孕。
夫妻結婚後夫婦同居二年以上，雙方如果沒有避孕，一直沒有懷孕，你或你的伴侶或你們雙方可能有不孕症的問題，便要及早檢查就醫。
由於不孕症的原因很多，通常醫生會建議雙方整合性的不孕症檢查。
男性不孕與否，是在於男性是否能夠製造足夠的健康精子，精子又是否能有足夠的活力到達輸卵管。
女性不孕與否，在於女性是否能規則地排出健康的卵子，也可以讓精子與卵子在輸卵管結合，子宮內膜必須是健康而且功能良好。
不孕夫妻應先找出不孕是「器官」的問題？或是「功能」的問題？是男方有問題？或是女方有問題？若檢查夫妻一方或雙方有異常，針對異常的方面找出癥結的病因，再尋求正確的治療方法，必能獲得好結果，幫助許多不孕夫婦夢想成真。
不孕症的定義不孕症有二種，在正常情況下，如果夫妻雙方沒有避孕、有規則的性生活（一週2次）經過一~二年，甚至更長時間的努力仍未懷孕，這種情況就叫「原發性不孕症」；而婦女曾生育或流產後，無避孕且又二年以上不再受孕是屬於「繼發性不孕症」。
原發性不孕，古代《山海經》則稱「無子」，《千金要方》則稱為「全不產」。
如女子曾生育或流產後，無避孕且又二年以上不再受孕者，則稱「繼發性不孕」,《千金要方》稱為「斷緒」。
一、 造成女性不孕症的原因人類要如何孕育下一代？那就是夫妻雙方要有健康的身體，父親要有健康的精子，母親要有健康的卵子與健康的子宮內膜。
若舉種子、土壤、肥料來作比喻：精卵結合成受精卵或胚胎就如同種子，而子宮內膜就如同土壤一樣，至於黃體素則是幫助土壤肥沃的肥料。
但當卵子本身不佳時，光補充黃體素，可能改善的有限。
杨文兰治疗不孕症经验。
杨文兰治疗不孕症经验。
关键词：扬文兰不孕症补肾益肝温暖胞宫杨文兰老师从事妇科专业临床工作30余年，经验丰富，特别擅长于诊治不孕症。
杨师治此疾立法强调辨病与辨证相结合，如原发性不孕者，常以补肾种子调经为先；继发性不孕症者，常以疏肝养血为要；体胖不孕者以化痰燥湿为主；气血失调致不孕者用理气活血调经之法。
取舍药物常顾及精血生化慎用苦寒及辛热、攻下之品，以免耗精伤血戕害生机，而且善用温润填精，调理气血，疏通经络之方药。
肾虚冲任失养者，多见原发性不孕症，临床常见经期延迟，月经量少，色淡，甚至闭经，面色不泽，腰酸腿软，性欲减退，舌淡苔薄，脉细或沉无力。
杨师喜用“育官片”，此方由《景岳全书》毓麟珠方加味而成，方中熟地、菟丝子、杜仲、枸杞等以温肾补血以龟胶、紫河车等血肉有情之品，填补肾精益冲任，以党参、白术等补脾益气，白芍等调肝养血，香附理气，更加川椒以暖胞官，全方具有补肾暖宫、益精养血、调经种子之功效。
肾精充盛、冲任得养、气血通调，而自能孕育。
若阳虚体弱，经潮较迟，畏冷，小便清长，大便溏薄，或诊刮无排卵物，基础体温呈单相者，证属肾气不足，于上方加仙茅、仙灵脾、巴戟、补骨脂。
适当佐以桃仁、枳壳、鸡血藤等以养血活血通络，以助阳化阴，阴阳乃平，取其“调经种子”之义。
若见形瘦，面色萎黄、神疲肢软、头目晕眩、心慌多梦，治以滋阴补血，常用养精种玉汤合二至丸，方中当归、白芍、熟地、山萸肉等补肾益精，二至丸、川断、构杞等养血调经。
病例：王某，女，26岁。
结婚3年未孕，月经不调六七年，初潮19岁，月经周期40天～50天，有时闭经，经期持续三四天，量少色淡，伴面色萎黄，舌淡苔薄白。
妇检：外阴与阴道正常，宫颈光滑且小，子宫后位，官体较小，双侧附件正常，基础体温为单相，作通液检査，输卵管通畅，其爱人检查正常。
作B 超检査，子官小于正常。
综上证候乃肾虚冲任失养，不能摄精成孕。
扬师用滋肾补肾养血调经之法，方用育官片加减。
进药15剂后，症状好转，月经周期正常，经量适中，但时有腰酸，小腹隐痛，基础体温未升，继以上法加仙灵脾、仙茅、路路通、桃仁等，连服5个周期即受孕，B 超提示妊娠子官，胎儿正常，足月顺产。
不孕症的中医辨证论治
不孕症的中医辨证论治不孕的研究是生命科学的一部分。
我国历史上对人类生命来源的观察与思考比之西方记载更早，最了不起的是这些记述从未掺杂有神论观而是以无神论的态度观察人类生命的来源。
历代医籍中均有公元前便对人类生命起源所作的简朴论述的记载：《易经》有“天地氤氲，万物化淳，男女构精，万物化生”的关于人类生命起源的论述，并注意到“妇人不育”、“妇三岁不孕”对嗣续传代的影响，当求药治疗；“同姓不藩”，不主张近亲结婚。
《内经》有关生殖生理的经文为后代中医学的生殖理论打下基础。
《金匮要略》温经汤“亦主妇人少腹寒，久不受胎”；《针灸甲乙经》谓：“女子绝子，0：血在内不下，关元主之”；《褚氏遗书》中说：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气实而交合，则交而孕，孕而育，育而有子，坚强壮寿’。
《诸病源候论》专列有“无子候”，论述了引起妇女不孕的原因：妇人夹疾无子，皆由劳伤气血，冷热不调而受风寒，客于子宫，致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也。
《备急千金要方》、《千金翼方》广泛地研究了求子、种子、赤白带下、崩中漏下致不孕等问题，并认识到不孕涉及男女双方；必要时当男女双方求治。
最早的妇科专著《妇人大全良方》中卷九专门讨论了不孕不育问题，《太平圣惠方》卷七十提出了具体的治不孕方药，如紫石英圆方、五味子圆方、熟干地黄散方、枸杞子煎(又名神丹煎)。
《圣济总录》列有妇人无子专篇。
《丹溪心法》中分别提出肥盛妇人，躯脂满溢，闭塞子宫，不能成胎，宜行湿燥痰；怯瘦性急之人，月经不调，子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。
这些理论对后世影响颇大。
明清时代，除万全提出“五不女”，大多属先天性生殖器畸形不能怀孕外，更突出地强调肾与命门和精血化生，氤氲的候对孕育的重要，以及肾虚、精亏血少和七情内伤导致不孕之理。
《神农本草经》收载有治疗不孕症的多种药物，如鹿角胶“主治伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎”；当归“主治妇人漏下绝子”；在川芎、桃仁、水蛭、卷柏、阳起石、乌贼骨、肉苁蓉、鹿角胶、复(覆)盆子条中都记载可以治无子。
《校注妇人良方》相关不孕证的论述与理解
３０天津中医药２０１０年２月第２７卷第１期ＴｉａｎｊｉｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＦｅｂ．２０１０，Ｖ０１．２７Ｎｏ．１《校注妇人良方》相关不孕证的论述与理解王哲１，杨晓娜２刘瑞芬２（１．山东中医药大学附属医院妇科，济南２５００１１；２．山东中医药大学，济南２５００１４）摘要：阐述对《校注妇人良方》中不孕证病因病机经典理论的认识与理解，包括女子冈素、男子不育因素。
指出导致男女性不孕的符种病因病机及男女不孕的治疗大法，介绍常用方七子散、庆云散、荡胞汤、坐导药、紫石英丸、续嗣降生丹等，具有重要的临床学术价值和科研教学价值。
关键词：校注妇人良方；不孕；病因；病机；方药中图分类号：Ｒ２２文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—１５１９（２０１０）０１－００３０－－０２《校注妇人良方》为明代医家薛己对南宋陈自明所撰《妇人大全良方》的校注本。
对陈自明原著做了大量的补充修订和较多的删简，还将陈无择、熊鳌峰两家的评论治法择要并人本论。
书中所加按语不局限于对陈自明文字的考订，而是着重发挥薛己自己的学术主张，并增人大量薛己个人的临床验案。
全书共２４卷。
内容有调经门，内分２０论；众疾门，内分９ｌ论；求嗣门，内分１０论；胎教门，内分８论；候胎门，内分９论；产后门，内分７０论；疮疡门，内分ｌＯ论。
共论２６０余证，证后有方药治疗，并附有薛己的按语及医案。
《校注妇人良方》成为流传最广的版本。
《校注妇人良方・求嗣门》全面概括了不孕的各种病因病机，对后世影响较大。
１对不孕病因病机的认识１．１女子因素原文：“妇人之不孕，亦有冈六淫七情之邪，有伤冲任；或宿疾淹留，传遗脏腑；或子宫虚冷；或气旺畹衰；或血中伏热；又有脾胃虚损，不能营养冲任。
”（《校注妇人良方・子嗣门・陈无择求子论第一》）指｝ｊｊ导致女性不孕的各种病因病机。
不孕的原因十分复杂，女性不孕的原因有外感六淫邪气、七情过度、体质冈素等，导致肾虚、肝郁、气血两虚、痰湿、湿热、气滞血瘀等证。
温化汤治疗不孕症辨治心得
温化汤治疗不孕症辨治心得温化汤是中医治疗不孕症的有效处方之一，经过数百年的临床实践，其疗效得到了广泛认可。
温化汤主要是通过调理女性的体内气血阴阳平衡，调整经脉功能，促进生殖系统的血液循环，从而改善子宫内环境，增加怀孕的可能性。
本文将结合对温化汤治疗不孕症的临床实践和理论知识的了解，总结出辨治不孕症的心得体会。
一、辨证施治1.辨证要准确温化汤治疗不孕症时，首先要根据患者的体质、年龄、病史以及症状等进行辨证施治，包括辩证分型和辩证施治。
不同的不孕症患者可能存在不同的辨证类型，例如气血两虚型、肾阳虚型、肝郁气滞型等，针对不同的辨证类型，需要采取不同的治疗方案。
2.施治要精准温化汤是一种具有独特疗效的中药处方，但是在使用时需要严格按照医生的建议进行，药物的用量和用法必须严格控制，同时需要根据患者的具体情况进行调整。
在治疗过程中要密切关注患者的病情变化，根据需要进行调整。
二、调整生活方式1.饮食调理不孕症患者在日常饮食中应该注重营养均衡，多摄入一些有助于补气养血的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类等，少吃辛辣刺激食物，避免生冷食物。
还可以适当服用一些有益于生殖系统健康的食品，如枸杞子、黄精、当归等中草药。
2.调整作息良好的作息习惯对于调理身体非常重要，不孕症患者应该保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜，减少精神紧张和压力。
3.避免有害因素在治疗期间，患者需要注意避免接触一些有害因素，如化学药品、辐射等，尽量保持身心愉悦，避免过度疲劳和情绪不稳定。
三、配合其他治疗温化汤作为中医治疗不孕症的一个重要处方，需要患者在治疗过程中积极配合其他治疗方法，如针灸、推拿、艾灸等，这些治疗方法可以辅助温化汤发挥更好的作用。
四、调整心态不孕症对患者的心理健康会造成一定的影响，因此患者在治疗过程中需要保持乐观的心态，坚信自己一定能够战胜疾病，同时要主动和医生进行沟通，积极听取医生的建议，树立信心，相信治疗一定会取得良好的效果。
温化汤治疗不孕症是一种疗效确切的中医药治疗方法，但是在具体治疗过程中需要患者配合医生的治疗，定期复诊，调整生活方式，保持良好的心态，这样才能够收到更好的治疗效果。
胥京生老中医治疗不孕症经验
Ｖ０ ． ６ １１
Ｎｏ ８ ．
中 莲为 导般
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｉ
２ １ 年 ８月 ００
血虚等因素均能影响肾功能， 造成性轴调节紊乱 ， 月 经失 调而不孕 。 明代王 肯堂说 ：妇人 无子者 ， “ 其经必
或前 或后 ， 多或 少 ， 或 或经行 则痛 ， 或紫或黑 ， 或淡 或 凝而不调 ， 不调则气 血乖争 ， 不能受孕 矣 。清 代陈修 ”
园亦 云 ：妇 人无 子 ， 由经 水不 调 ， 子之 法 ， “ 皆 种 即在 于调经之 中 ， 即为此理 。 ” ２ 辨证论治
１ ２
第 １ 卷 第 ８ ６ 期
Ｖｏ ＿６ ｌｌ
ＮＯ ．８
中 莲 药 导艘
Ｇｕｉｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅ ｄｎ ｏ ｒａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｙ ｉ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
胥 京生 老师 是江 苏省 名 老 中医 ， 长 中医 治疗 擅 不孕不育症 。 他在钻研 中医经典著作 和继 承历代妇科 各家 学说 的同时 ， 结合几 十年临床 经验 ， 结 出一套 总 独特有 效 的中医治疗不孕症 的方法 ， 收到 良好效果 ， 患者 多慕名 前来 求 治 。 将 胥老 师治 疗不 孕症 的经 现
锻炼。 二诊 ： 精神 可 ， 欲增加 ， 眠可 ， 食 睡 右肩 、 上臂疼 痛减轻 ， 关节抬 举 活动增 加 。 肩 守上 方 ， 再进７ 三 荆。
诊 ： 神好 ， 色淡红 ， 头晕， 精 面 无 睡眠 可， 肩 、 臂疼 右 上 痛 明 显减 轻 ， 关节抬 举 、 肩 外展 、 旋 、 伸 活动 增 外 后 大。 守上 方再服 ｌ 剂 ， 症治愈 。 ４ 病
治疗不孕症的临床经验体会
治疗不孕症的临床经验体会近年来，由于环境污染、生殖器炎症增加、感染性疾病、性传播疾病等不断上升，不孕亦呈上升态势。
不孕治疗起来越来越棘手。
目前认为，排卵障碍和输卵管因素引起的不孕症是临床不孕症最常见的类型，排卵障碍占30%左右，多属虚证，输卵管阻塞或输卵管通而不畅占40%，多属实证，而其间或有虚实夹杂者，当辩证论治，而中医治疗本病时要辩证求因，发挥其固有的优势。
1 病因病机分析而在临床治疗不孕上，要细究其病因，去其所偏。
《景岳全书·妇人规》云：“种子之方，本无定轨，故凡寒者温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳和而生化著矣。
”不孕症的病因复杂，凡六淫所侵，七情所伤，及劳倦房室失调等皆可导致“阴阳之气不和，经血之气乖戾，故无子也。
”由于病因不同，故治法也就千差万别。
《医宗金鉴》：女子不孕之故，由伤其任冲也。
经曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。
若为三阴之邪伤其冲任之脉，则有月经不调、赤白带下、经漏、经崩等病生焉。
或因素血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热，不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。
皆因细审其因，按症调治，自能有子也。
[1]1.1本虚者广东省中医李丽芸教授认为，对排卵障碍的治疗首重补肾，强调治疗时应在辨病基础上按症候分型辨证治疗，主要包括肾虚血瘀、肝郁肾虚、脾肾两虚、痰湿阻滞。
肾虚血瘀型治以二仙汤合四物汤加减；肝郁肾虚型治以定经汤加减；脾肾两虚型治以右归丸合四君子汤加减；痰湿阻滞型治以苍附导痰汤加减。
从上看出，虚者为多，而实证偏少。
本人根据李教授之立方之意，现报道一例诊治经验。
1.2病例介绍：陈某，女，27岁，已婚，教师，2009年10月15号初诊。
主诉：已婚同居无避孕未孕3年。
病史：患者从未孕，平素月经错后，1～3月一行，8～10天干净，无明显血块，无痛经。
2008年5月开始月经须药物催经方至。
末次月经：2009年10月3日，为应用甲羟孕酮片后月经来潮。
各家对不孕症病机认识论述总结
岭南名家对不孕症病机认识论述总结一.对月经和不孕关系的认识不孕与妇女月经有着莫大的关系，所以调经是治疗不孕的首要条件，岭南各大名医的调经法各有高招，现简介如下：1.李丽芸提出了“调治月经周期法”。
认为，调经以肾为根本，根据月经不同阶段处与不同的治法：①经后至排卵期前为冲任、气血逐渐恢复之时，是肾中阴阳由阴转阳时期，治法以滋养肾阴为主，稍佐温肾助阳之品，取阳中求阴，阴得阳助则生化无穷之意。
②排卵期为阴阳转化之时，在滋肾阴的基础上加行气活血之品，如丹参、当归、乌药等等，促使卵泡破裂排卵。
③排卵期后至月经前期，此期由阴转阳，阳气渐长，宜平补阴阳，常用归肾丸，肾精充盈，有利于胚胎着床。
④月经之后，血海空虚，阴分渐长，氤氲期间，阴阳气血互相转化，排卵之后，阳气渐长，血海逐渐充盈，因此，月经之后，应用滋肾阴为主的治法，氤氲期间应适当使用活血行气之品使阴阳气血达到平衡，排卵之后酌用滋肾助阳之品。
2.罗元恺则提出月经虽然由子宫排出，但与整体的脏腑经络、气血、阴阳有着密切的关系，其中尤与肾、肝、脾、冲任更为密切。
可用下图关系表示：并提出了：肾气-天葵-冲任-子宫，这一“性生殖轴”。
认为月经是性生殖轴通过子宫所排出的代谢物，其源在于肾。
肾以封藏为本，子宫内膜的充血增厚，目的是准备受精卵的着床孕育，在这一过程中，脾主生化气血和统摄血液，肝主藏血以维持滋养的功能，使子宫之血蓄积以备养胎。
若未有孕育，而血海己满盈，则通过肝气的疏泄，宜通血脉，合月经来潮，脏腑之间互相协调，共同调节子宫的定期藏泻功能。
子宫这种特殊的新陈代谢过程具有显著的节律性，信而有期。
另外，月经的周期变化与人体阴阳二气的转化也有密切关系。
月经周期的变化也是子宫的一种阴阳变化。
调经之法要顺应其周期性的阴阳消长。
月经周期中的阴阳转化规律可用下图表示：3.岑观海认为：不孕务必以调经为先，调经首要就是调整肝、脾、肾三赃，其中以调肾为主。
因此他提出：①凡妇科之病，皆由冲任劳损所致，而肾之虚衰，冲任无不失调者。
妇科名老中医治不孕（育）症经验
妇科名老中医治不孕（育）症经验现代一些名老中医妇科专家如哈荔田、罗元恺、王渭川、韩百灵、刘奉五等对不孕症的治疗颇有经验和特色。
朱南孙经验⒈掌握辨证和择期用药朱氏在治疗排卵功能障碍的不孕症时认为掌握好辨证和择期用药是关键。
韩百灵诊治经验根据病人体质、病因病机、症状的不同，提出12种证治。
⑴ 阴虚不孕：治宜滋阴补肾固冲任，方药：熟地、杜仲、山萸肉、怀牛膝各15g，川断、山药、桑寄生、牡蛎、龟甲各20g，白芍、海螵蛸各25g。
月经量多加炒地榆；输卵管不通加穿山甲珠、皂刺；经闭加王不留行、通草；腰痛甚加狗脊。
忌酒、姜等辛辣耗阴之品。
⑵ 肾阳虚不孕：治宜温肾扶阳固冲任，方药：山药、茯苓各20g，白术、熟地、菟丝子、泽泻、巴戟天、仙茅、芡实、破故纸、鹿角胶(烊化)各15g9，肉桂l0g。
月经量多加炒地榆，升麻，月经量少加王不留行、通草，输卵管不通加穿山甲珠、皂刺，基础体温单项加仙灵脾、山萸肉。
忌生冷油腻不易消化之品。
⑶ 脾阳虚不孕：治宜健脾益气化湿，方药：党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、扁豆、薏苡仁、芡实、苍术、车前子各15g，半夏lOg，山药20g。
月经量多加炒地榆、升麻；输卵管不通加穿山甲珠、皂刺；输卵管积血加姜黄；少腹冷痛加破故纸，倦怠加当归、甘草。
忌生冷油腻不易消化之品。
⑷ 脾血虚不孕：治宜健脾滋阴生血，方药：茯苓、白术、山药、熟地、当归、枸杞子、龟甲、女贞子、木瓜、阿胶各15g，白芍20g，黄芪25g；痛经加泽兰、益母草；输卵管不通加穿山甲珠、皂刺；输卵管积血加姜黄；月经量少或体虚甚加人参；皮肤干涩加丹皮。
⑸ 肝郁气滞不孕：治宜调肝理气通络，方药：当归、枳壳、川楝子、川牛膝、炮山甲、瓜篓各15g，王不留行、通草、皂刺各l0g，白芍20g。
腰痛者加川断、桑寄生；输卵管积血加三棱、莪术；白带清稀者加山药、芡实；烦躁多怒者加佛手、甘草；四肢麻木者加木瓜。
⑹ 肝郁化热不孕：治宜调肝清热凉血，方药：白芍25g，生地、枳壳、地骨皮、栀子、丹皮、夏枯草、川楝子、川牛膝、银柴胡各15g，甘草l0g。
不孕症的辨证论治
【用法】将上述药物共同研成细末，瓶装备用。治疗时，取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
十、阴虚血燥
【主症】婚久不孕，月经量少，渐至闭经；五心烦热，潮热汗出，两颧潮红，或骨蒸劳热，或咳嗽、咯血，舌质红，苔少，脉细数。
【病机】禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血不足，冲任失于充养，无以化为经血；或房劳、堕胎，或久病及肾，以致肾精亏耗，肝血虚少，精血匮乏，冲任亏损，胞宫无血可下，终使月经稀少，闭经、不孕。
【治法】滋肾柔肝，调补冲任。
【方药】熟地螽斯丹（自拟）。
【用法】取药末10g，以温开水调成糊状，纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，3天换药1次。
【病机】肾阴亏虚，则肝血不足，而气郁者，与肝有关。肝体阴用阳，用阳不及，气机不得舒达升散，故致气郁。长期不能排解情志变化，会严重影响人的身心健康，对女性而言还会严重干扰肾－天癸－冲任－胞宫轴的功能活动。情志不舒，肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，暗耗气血，气血不足，不能荣肾填精滋润冲任，下养胞宫。且肝失调达，影响中焦升降纳运之功，纳谷运化功能低下，精微不生，气血亏虚，先天失充，天癸匮源，冲脉精血竭，任脉之气衰，胞宫胞脉失养，经血无主，血海空虚，渐致闭经、不孕。
【推拿】取穴：肾俞、关元、三阴交、太溪、命门、阳谷。
五、心脾两虚
【主症】婚久不孕，性欲低下，性高潮缺乏，或厌恶房事；健忘，心悸，失眠，气短乏力，精神不易集中，或善虑多疑，心烦不安，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【病机】忧思过度，阴血暗耗，脏燥，君火不能引动相火，而致性功能低下、冲任失调，不能摄精成孕。
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妇人不孕的经验论治和总结
中医认为孕育的机制主要在于“月经调”“男精壮”“阴阳和”不孕的病因则与夫妇双方有关，这里主要论治女子不孕。
女人不孕有以下原因；
一，肾，因肾藏精、主生殖，“胞络者系于肾”，肾(产生天癸)—冲任—胞宫为女性生殖轴。
故肾虚导致的生殖功能失调，是女性不孕的主要原因。
二,是肝,因女体属阴，以血为用，肝藏血、主疏泻，为冲脉之本而司血海，故又有“肝为女子先天”之说，所以肝血不足,肝郁亦为不孕的重要因素。
三,是心脾.因心主血脉而藏神，“胞脉者属心而络于胞中”；脾(胃)为后天之本，主运化，统血而生血，“冲脉隶于阳明”，心、脾(胃)功能失调也与不孕有关。
四，其他因素；由于全身脏腑经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热、瘀致病因子之间的相互影响及其转化。
临床上可有多种病因而产生不同的证候，这些原因导致肾、冲任及胞宫的病变，不能摄精成孕而致不孕。
前人经验指出：“女子不能生子有十病，为胞宫寒，脾胃寒，带脉急，肝气郁，痰气盛，相火旺，肾水衰，任督病，膀胱气化不能，气血虚。
还有很为重要就是；刮宫、流产后子宫内膜发炎水肿淤血而收缩折叠，性生活不清洁，感染病毒细菌致使阴道、宫腔发炎糜烂，都会形成子宫粘连致输卵管阻塞不通（此种情况非常常见）。
肾阳亏虚：先天禀赋不足，肾气不充，天癸不能按时而至，或至而不盛；或房事不节，久病及肾，或阴损及阳等导致肾阳虚弱，命门火衰，冲任不足，胞宫失于温照，宫寒不能摄精成孕。
脾肾阳虚：脾为水谷之海，生血之源，如脾虚及肾，或肾阳虚而火不生土，导致脾肾阳虚，以致气血虚弱，无血化精，阳虚宫寒而不孕。
肝肾不足：肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。
若肝肾亏损，精亏血少，冲任俱虚而致不孕。
肾阴亏虚：房劳多产，失血伤精，精血两亏，或素体性躁多火，嗜食辛辣，暗耗阴血而导致肾阴不足，肾精亏损，精血不足，冲任失滋，子宫干涩，不能摄精成孕。
肾阴亏损，不能上滋心阴，心肾失交；或阴虚火旺，血海太热，不能摄精成孕。
肝郁气滞：肝为机体调节气血的枢纽，若索性忧郁，或七情内伤，致使肝失条达，气机郁滞，肝气郁结，疏泄失常，则气滞血瘀；气为血帅，血赖气行，郁而不舒，气血失和，冲任不能相资而月事不调，难以受孕。
又肝郁克伐脾土，脾伤不能通任脉而达带脉，任带损伤，胎孕不受。
或肝郁化火，郁热内蕴，伏于冲任，胞宫血海不宁，难于摄精成孕。