胃癌急性穿孔的外科治疗分析.

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胃癌急性穿孔的外科治疗(附68例报道)

０８ｙａｓｅｅａｍｉｅｍｍａ１９ｏＪｎ０７ｎｉｄｄｉｔｈｅｒｕｓｒｎｏｙ．．ｒｐｉｇｓｒｔｍｙｇｏｐ（ｏｔｌｆ５ｅｒ，ｗｒｄｔｄｆｔＪｎ９０ｔａ．２０，ａｄｄｖｅｏｔｒｅｇｏｐａｄｍｌ，ｉｅｅａｒａｔｏｒｕｃｎｒ，．ｉｎｃｅｏ
ｎｓｓｇｓｒｌｅ．Ａｌｈａｅｒｎｅｏｅｏｅａｉｎｏｅａａｔｃｕｃｒｌｅｃｓｓｗｅｅｕｄｒｎｐｒｔ．Ｔｈｌｅａｉｓｌｃｔｔｈｕｅｏａｔ（ｓｓ，ｍｄｌａｔ（２ｃ — ｄｉｔｇｏｅｕｃｒｔｎａｅａｅｓｐｒｒｐｏｏｄｔｉｒ６ｃｅ）ｉｄｅｐｒ１ａａ
ｎ２）ａｔａｔｔｍｙｇｏｐ（＝２）ａｄｒｄｃｌｃｒｒｕ（＝２）＝７，ｐｒｉｇｓｒｏｒｕｎ１ｎａｉａｕｅｇｏｐｎ０．Ｏｆｈ８ｐｔｎｓ０ｃｓｓｗｅｅｄａｎｓｓｕｃｒｔｎｏｌａｃｅｅ６ａｉｔ，３ａｅｒｉｏｅａｌｅａｉｆｔｅｇｄｏ
３０３１００，Ｃｈｎｉａ
【ｂｈ】Ｏｂｅｔｅｏｅｐｏｅｔｅｓｒｉｌｒｍｅｔｏｃｔｌｅａｉｎｏａｔｃｃｒｉｏ．ＭｅｈｄＴｈｌｉｌｄｔｆ６Ａｓ徼ＩｊｃｉＴｘｌｒｈｕｇｃ￣ｔｎｒａｕｅｕｃｒｔｆｇｓｒａｃｍａｖａｔｆｏｉｎｔｏｓｅｃｎｃａａｏ８ｉａ

胃癌急性穿孔临床病理分期的特点以及手术方式

ＣｉｉａａｈｌｇｃｌｓｇｎｅｔｒｎｕｇｃｌｐｏｅｕｅｆａｕｅｐｒｏａｉｎｏａｔｉｌｃｌｐｔｏｏｉａｔｉｇｆａｕｅａｄｓｒａｒｃｄｒｓｏｃｔｅｆｒｔｆｇｓｃｎａｉｏｒｃｒｉｏＬｉｏ，ＷａｇＨｕｌ，Ｓｉｅ，ＸｕＪｇｏ．】ＤｐｒｎｅｅｄｕｅａｃｍａｉｔｌｎＬａｎａ２ｉＰｃｉｈｉｕ１．ｅａｔｔｏＧｎｒＳｒｒｎａｍｅｆｇｙ，
死亡率以及预后的关系。
１资料和方法
１１临床资料．
围手术期死亡６例，３例行姑息性手术，围手术期死亡４１
例。１６例死亡患者中，死于感染性休克不能纠正７例．死
回顾性分析我院２００４年１月至２１年１０１２月收治的
ｏｊｔｆｈｓｓｄ．ｅｒｓｅｔｅａａｓａｏｅｏｌｉｌａｏｇｔｅａｄｄｆｅｔｕｇａｂｅｉｔｙＡｒｔｐｃｉｎｌｉｗｓｄｎｎｃｎａｐｔｌｙｓｇｎｉｅｎｒｉｌｃｏｔｕｏｖｙｓｉｃｈｏａｆｒｓｃ
年１月至２１年１收治的４０１Ｏ月４例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。析不同的分
临床病理分期和手术方式的相关性以及对预后的影响。结果穿孔更多见于胃癌的 Ⅲ～ Ⅳ期。４４例胃癌穿孑患者临床病理分期 Ⅱ 期（４ＮＭ）ＬＴａＯＯ２例２例， Ⅲ期（４Ｎ — Ｍ０５例，４Ｎ－Ｍ４Ｔａ１２Ｔｂ０１０１

胃癌急性穿孔手术治疗34例分析

（ｐｒｍｅｔｆＧｅｅａｕｇｒＤｅａｔｎｏｎｒｌｒｅｙ，ＴｈＳｃｎＳｅｅｏｄＡｆｔａｅｓｉｌｆＸｉａｉｏｏｇＵｉｅｓｔＸｉａ１０４ｆｌｔＨｏｐｔｉｄａｏｎＪａｔｎｎｖｒｉｙ，ｎ７００）
ｗｅｅｃｒｄａｄ４ｃｓｓｗｅｅｄａｈｃｓｓｗｅｅｆｌｗｅｐｕｖｖｌｉｆｃｓｓｏａｔｉｉｔｌｊｒｐｒｉｌｅ — ｒｕｅｎａｅｒｅｔ．２ａｅｒｏｌｄｕ，ｓｒｉａｍｅｏ９ａｅｆｓｒｃｄｓａｏａｔａｘ７ｏｔ１ｇｍａ
西部医学２１００年１２月第２卷第１２２期ＭｅＷｅｔｈｎ，ｅｅｅ００Ｖｏ．２Ｎ．２ｄＪｓｉａＤｃｍｂｒ１，１２，ｏ１Ｃ２
胃癌急性穿孑手术治疗３Ｌ４例分析
王宝太郝民安李洪亮，兆寅，，秦
ｃｓｏｓ１ — ４ｍｏｔｓｗｉｈａｅａｅｏ５０ｍｏｔｓｉｉｎｗａ０２ｎｈｔｖｒｇｆ１．ｎｈ．Ｓｕｖｖ１ｉｆ９ｃｓｓｏｉｌｅａｒｏｅｆｒｔｄｗａ－ｒｉａｍｅｏａｅｆｓｍｐｅｒｐｉｆｐｒｏａｅｓ３７ｔｍｏｔｓｗｉｖｒｇｆ５７ｍｏｔｓＳｒｉａｉｆ６ｃｓｓｏａｉａａｔｅｔｍｙｗａ７４ｎｈｔｖｒｇｆｎｈｔａｅａｅｏ．ｎｈ．ｕｖｖｌｔｈｍｅｏａｅｆｒｄｃｌｇｓｒｃｏｓ１ — ０ｍｏｔｓｗｉａｅａｅｏｈ３．ｎｈ．ＣｏｃｕｉｎＡｃｔｅｆｒｔｎｏａｔｉｃｎｅｎｔｅｅｒｙｔｅｔｎｎｈｓｏｒｃｉｆｔｅｓｒ２８ｍｏｔｓｎｌｓｏｕｅｐｒｏａｉｆｇｓｒｃａｃｒｉｈａｌｒａｍｅｔｄｔｅｍｏｔｒｅｔｔｏａｃｍｅｏｈｕ — ｇｒｓａｉｏｔｎａｔｒｏｅｕｉｇｍｏｔｌｙａｄｉｒｖｎｈｕｌｙｏｉ．ｅｙｉｍｐｒａｔｆｃｏｆｒｄｃｎｒａｉｎｍｐｏｉｇｔｅｑａｉｆｌｅｔｔｆ

胃癌急性穿孔2例诊治体会

志，０，（）３．２６５７：００２６
例因部分容积效应，导致囊内软组织影。据报道，胸腺瘤患者７％并５
发重症肌无力，部分患者伴再生障碍性贫血。
［张金坤，德杭．Ｃ诊断【．：大学出版社，９：．３】王胸部ＴＭ］南京东南１３４９３
１２Ｉ临床研究０
中国医药指南２１年４月第８卷第１期ＧｉｏＣｉＭｅｉｎ，ｐｌ００Ｖ１，ｏ１０００ｕｅｆｈａｄｉＡｒ２１，ｏ．Ｎ．ｄｎｃｅｉ８０
神经源性肿瘤，本组神经鞘瘤３，为良性肿瘤，生长缓慢，单例侧圆形或椭圆形肿瘤，直径３４ｍ，大的可达１ｃ－ｃ０ｍ，密度均匀，边缘
孔３，酗酒后穿孔２，无明显诱因１例。术前合并糖尿病４次，例例２例冠状动脉粥样硬化性心脏病２次，诞辰７次，脑血栓２次。穿例例例孔部位：胃体部４，胃底部３，胃窦部１例，幽门２。穿孔直径例例５例
在胸骨后形成半球状肿块影，边缘光整；恶性胸腺瘤边缘呈分叶状。本组胸腺瘤内囊样改变超过肿块１以上，其囊变内缘平滑，但个别病／３
参考文献
［］谢宝钰．１胸部ｘ线诊断基础【．北京：民卫生出版社，０：０Ｍ】版．２人２２３．０３［］张世科，．Ｔ２唐勇Ｃ误诊为淋巴瘤的纵膈肿物分析［．Ｊ临床放射学杂］
的气管变平直，而该处囊壁也变得平直；２位于支气管分支下，压例

老年胃癌穿孔的外科治疗

７４０，ｈｎ２ＴｅｃｕｔｏｐｔＮｎｉｇｃｕｔ，ｈｎｉｒｖｎｅ７４０，ｈｎ．２４２Ｃｉ．ｈｏｎｙｈｓｉｏｉＱａｎＳａｘｐｏｉｃ，２４０Ｃｉａ．ａｌａｆｎｏｙ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｉｕｓｈｅｍｎｆｒｒｅｓｃａｉｍＰＣｉｅｅｙａｅｔＡｓａｔｂｅｔｅｏｓｓｔｔａｅｔｒｅｏｔｇｔｒｎａ（Ｇ）ｎｌｒｔｎ．ｒｉｄｃｅｒｔｐｆａｄａｒｃｃｏｏｉｄｌｐｉｓ
（９ｅｓｓ．ａｅｃｉｄｓｐｅｅｏａｏｐｉ１ａｅｃｉｅｄｃｌｏｒｃｏ，ｎｓｓｅｅｅｎ４ａｅ）８ｃｓｓｅｅｖｉｌｐｒｒｔｎｒａｒ２ｃｓｓｅｅｄａｉｒｔｎａｄ６ｃｅｃｉｄｎ — ３ｒｅｍｆｉｅ．ｒｖｒａｃｅｉａｒｖ
ＭｅｈｄＣｉｉａｎａｈｌｇｃｌａａｏ６ｐｔｎｓｗｔＧＣｆｏ２００７ｗｅｅｒｖｅｄ４ｌｓａｄ１ｔｏｓｌｃａｄｐｔｏｏｉａｔｆａｉｔｉＰｍ０４ｔ２０ｒｅｉｗｅ．２ｍａｅｎｎｌｄ５ｅｈｒｏ４
Ｔｅｓｒｉａａｅｏｃｌｅａｒｇｏｐｗａｈｕｖｖｌｔｆｏａｐｉｒｕｓｒｌｒ３～７ｍｏｔｓａｄｇｓｒｃｏｏｐｗａ４３ｎｈ．ｎｌｓｏＡｄｎｈｎａｔｅｔｍｙｇｕｓ１－８ｍｏｔｓＣｏｃｕｉｎｒ —

胃癌急性穿孔52例的手术治疗效果分析

Ｌｈｅ等报告８例胃癌穿孔患者，期手术，１ｅｎｎ分无
死亡率达２．％，８９原因为大部分患者术前全身情况差，为胃癌晚期。多综上所述，于胃癌急性穿孔患者，理想的术对最式是根治性或姑息性胃切除，单纯穿孔修补术，而术后并发症多、效差。疗
２结
果
术后病理检查报告，低分化腺
２１病理分型、．分期
１资料与方法
１１临床资料本组患者５．２例，３，１；男６例女６例年龄３７６￣０岁，平均５８岁，０岁以上占８．％（２５）６Ｏ７４／２。
均表现为突发的腹痛和腹膜炎体征，中弥漫性腹膜其炎２（８５）局限性腹膜炎３（１５）０例３．％，２例６．％。伴有休克４例（．％）伴有不同程度的脱水、中毒５７７，酸例和电解质紊乱３例。ｘ线检查提示膈下有游离气体３例。１例术前诊断胃癌穿孔（２３包括胃镜检查后诊断２例）６例拟诊胃癌穿孔，，被误诊为溃疡穿孔３２例。术前并存病：心肺疾患１，尿病１，重水电９例糖０例严解质酸碱紊乱８。例１２大体病理肿瘤呈溃疡型，．溃疡直径２５～．ｍ，．６０ｃ平均３５ｍ，中位于胃窦部３例，．其ｃ５胃体部１例，２贲门部５；例穿孔位于胃前壁４２例，小弯侧壁７例，大弯侧壁３；例穿孔直径１０～．ｍ，．３０ｃ平均１６ｃ。ｍ；２例见胃周淋巴结肿大并发肝脏转移８例，３腹腔广泛浸润５例。１３困术期处理重视相关的术前准备，．包括胃肠道的准备；电解质酸碱平衡失调的纠正以及补充血水容量治疗休克等。手术结束时注意用生理盐水清理腹腔，同时以大量温蒸馏水灌洗，防止癌细胞脱落、种

手术治疗急性胃穿孔的临床分析

手术治疗急性胃穿孔的临床分析【摘要】目的探讨手术治疗急性胃穿孔的临床效果。

方法选取我院2012年6月到2013年4月期间收治75例急性胃穿孔患者，对其临床资料进行回顾性分析。

结果在本组的75例急性胃穿孔患者中，28例患者给予胃大部切除手术，所占的比例是333%，47例患者给予穿孔修补手术，所占的比例是667%；其中病情恢复良好的患者63例，所占的比例是84%。

结论对于急性胃穿孔患者，给予早期诊断，及时治疗，全面评估患者的身体状况，进而选择合理的手术方法，提高疗效，降低并发症的发生率和病死率，改善患者的生存质量。

【关键词】手术；急性胃穿孔；临床分析doi：103969/jissn1004-7484（x）201309218文章编号：1004-7484（2013）-09-5042-02急性胃穿孔是一种常见的普外科疾病，其病因有很多种，如外伤性、癌症、消化性溃疡等，如果不能给予科学的治疗，容易造成休克或者是腹膜炎，甚至会造成死亡，对此，引起了广大医学学者的高度重视[1]。

笔者选取我科室从2012年6月到2013年4月这段期间共收治75例急性胃穿孔患者，对其给予手术治疗，取得了令人满意的效果，具体的报告如下：1资料与方法11一般资料我院2012年6月到2013年4月期间共收治75例急性胃穿孔患者，其中男性41例，占547%，女性34例，占453%；年龄最小的29岁，最大的78岁，平均年龄是（520±68）岁；从发病到就诊的时间间距最短的是1个小时，最长的是70小时，平均间距时间是（112±14）小时；病因：胃癌穿孔的患者6例，占8%，十二指肠溃疡穿孔的患者21例，占28%，胃溃疡穿孔的患者44例，占587%，外伤性穿孔的患者4例，占53%；合并症；高血压患者6例，糖尿病患者9例，冠心病患者6例，慢性支气管炎患者5例。

12手术治疗方法121胃大部切除手术在手术前，给予患者常规处理，胃肠减压、禁食禁水、抗休克、抗生素、纠正酸碱失衡以及输液等，对患者进行x线片诊断，采取腹腔镜对穿孔的部位与腹腔污染程度进行探查。

胃癌急性穿孔的外科诊疗

补并胃空肠吻合术或胃造瘘术、息性胃大部切除术、治性姑根胃切除术等术式ｌ。在以上各类手术中，酌情放置化疗泵，４］可术后泵内注射，直接作用于肿瘤区域，伤肿瘤细胞，少可杀减
１２手术方式．
穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术单
纯修补者２例，补加胃空肠吻合者３例，补加置化疗泵者修修
关键。处理上根据患者情况选择手术方式，后辅以综合治术疗 … 。手术方式可视具体情况而定，别选择单纯修补术、分修
维普资讯

现代中西医结合杂志ＭｏｅｕｎｌｆＩｔｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｎｓｒｄｃｅ０７Ｊ１（１ｄｒＪｒａｏｎｅａｅｒｔｎｈｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０ｄ，６２）ｎｏｇｄｉｌｎｅｅｉ２
现和／或左锁骨上淋巴结肿大。 ③腹腔穿刺抽出液呈咖啡样或血性，检可找到癌细胞；术前Ｂ超、Ｔ、检发现上腹镜 ④ Ｃ体部肿块者。⑤ 腹部Ｘ线示双膈下大量游离气体者。
胃癌穿孔确诊后原则上应立即手术治疗，以抢救生命为
补术，补加置泵化疗，息性胃大部切除，治性切除手术后平均生存期分别８个月、０个月、８个月和３．修姑根１１０８个月。

胃癌急性穿孔的诊治分析

于其在临床上发生率低，术前确诊有一胃切除的，癌肿已广泛转移的；胃空或 ②
适穿定难度１。本组６均在术前诊断为胃十肠造口术．用于癌肿已广泛转移．孔３］例
１临床资料
二指肠穿孔，中才发现是胃癌穿孑。术Ｌ
Ｌ年伴随有心、、、和糖尿病等慢性疾胃癌穿孑存临床上均表现为急性弥漫性生存３以上。本组无并发症发生。肺肾脑
突持弥病。由于同时存在腹腔感染和肿瘤细胞腹膜炎，发腹痛，续加重，漫全腹，
综上所述，对于胃癌穿孔的诊断和
例位于胃体下部小弯侧，癌肿大小为３现肿瘤为３７ｍ大小．穿孔直径为１０治疗，想上要足够重视，早手术。根～～ｅ．～思及７ｍ等。Ｌ径平均为１ｅ边不规２０ｍ。ｅ不穿孑直．ｍ，５．ｃ另外术中探查胃周淋巴结有无肿据病人实际情况选择合理的手术方式。
浙江创伤外科２００８年１第１第６期２月３卷
ＺＪＪＴａｍａｉ，ｅｅｅ０８Ｖ１３Ｎ．ＨｒｕｔＤｃｍｂｒ０，ｏ．，ｏｃ２１６
・
５１・５
・
诊治分析・
胃癌急性穿孔的诊治分析
李潘良

胃癌穿孔的诊断及外科治疗(一).

胃癌穿孔的诊断及外科治疗(一)【摘要】目的探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。

方法对收治的20例经手术及病理证实的胃癌穿孔患者采用外科治疗。

结果胃癌穿孔修补术4例中死亡2例，姑息性胃癌切除术7例中死亡2例，胃癌根治性切除术8例。

结论胃癌穿孔的诊断一旦确立，应紧急行手术治疗，而合理的术式选择是手术成败的关键。

【关键词】胃肿瘤/ 诊断;外科手术胃癌穿孔是胃癌的一种严重并发症，其发生率为胃癌的3%～6%。

这种穿孔远较溃疡病穿孔更为棘手，给外科治疗带来一定困难[1]。

近年来，随着胃癌病理学研究的深入和外科手术学的进展，其疗效亦有所改善。

因此，提高胃癌穿孔外科治疗的疗效在胃癌外科中具有重要意义。

我院1999年12月～2005年12月共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者20例，占同期胃穿孔的8.00%(20/120)，现结合本组病例，探讨胃癌穿孔的外科诊断和治疗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料本组20例中，男15例，女5例，年龄42～81岁，平均58.4岁。

既往有上腹部不适、食后饱胀、食欲减退等症状8例，近几个月明显消瘦、贫血或黑便6例，近期上腹疼痛加重并变为不规律4例。

穿孔诱因：胃肠X线钡餐检查引起1例，胃镜检查所致1例，酗酒引起2例，饱餐后引起11例，化疗期间发生1例，无明显诱因4例。

1.2 诊断与治疗本组14例发病12h内就诊，6例超过12h。

均有突发上腹部剧痛，继而全腹疼痛、压痛及反跳痛、腹肌紧张;腹穿抽出浑浊血性液体14例;腹部立位摄片示膈下一侧或两侧有游离气体12例;可触及左锁骨上肿大淋巴结2例。

术前诊断胃癌穿孔7例(其中3例以往经胃镜检查已诊断胃癌)，胃十二指肠溃疡穿孔9例，剖腹探查2例。

20例均行急诊手术治疗。

术中发现穿孔部位均位于癌灶的中央，癌灶在贲门部1例，胃窦8例，胃小弯9例(其中胃角6例)，胃体大弯2例。

行胃癌根治性切除术8例，胃癌姑息性切除术7例，穿孔修补术4例，先行穿孔修补术3周后再行二期胃癌根治术1例。

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胃癌急性穿孔的外科治疗分析
[ 11-05-29 15:53:00 ] 作者：方明编辑：studa090420
【摘要】目的观察胃癌急性穿孔(APGC)的临床特点以指导临床诊治，提高其疗效。

方法对62例APGC患者的临床病理、手术方式、生存期资料进行分析。

本组20例行单纯穿孔修补术，30例行姑息性胃大部切除术(其中4例于术后4周行腹腔淋巴结清扫术，6例行胃癌根治术)，6例行穿孔修补、胃空肠吻合术。

结果死亡4例，胃切除术者中位生存期30个月(15-78个月)，胃穿孔修补术中位生存期6个月(2-9个月)。

结论急诊胃切除术是治疗APGC的合理方法，如果患者情况不许可，可分期手术以降低病死率，延长患者生存时间。

【关键词】胃癌胃穿孔手术方式
胃癌急性穿孔(APGC)临床较少见，发生率约占胃癌的0.9%-4%，由于APGC常发生于胃癌中晚期，常伴严重腹腔污染，且患者年龄偏大，体质差，加之临床对其认识不足，通常采取局部修补的急救处理方法，因此，APGC的预后极差[1-2]。

为了提高APGC患者疗效，改善预后，笔者对近年治疗的62例APGC患者的资料进行分析，并结合国内外文献探讨APGC的合理治疗方法。

1 临床资料
1.1 一般资料：本组男48例，女14例，45-79岁，平均55岁，穿孔时间3-75小时，62例均表现为突发剧烈腹痛，无法忍受和全腹膜炎体征，56例(90.3%)腹部正位X线检查发现膈下游离气体，术前确诊28例(其中4例发生于胃镜检查后)，疑为胃癌穿孔8例，误诊为胃溃疡穿孔26例。

1.2 术中发现：62例均行手术治疗，术中见胃窦部穿孔50例，胃体部12例。

幽门狭窄46例，穿孔直径0.5-3.5 cm。

肿瘤大小3-8 cm，肝转移14例，侵犯胰腺6例，广泛腹腔转移2例。

1.3 手术方式：20例行单纯穿孔修补术，30例行姑息性胃大部切除术(其中4例于手术后4周行腹腔淋巴结清扫术)，6例行胃癌根治术，6例行穿孔修补胃空肠吻合术。

2 结果
2.1 病理检查：高分化腺癌14例，中分化腺癌34例，黏液腺癌6例，印戒细胞癌8例，其中大体类型为溃疡型54例，62例均有浆膜浸润，48例有淋巴结转移。

2.2 治疗结果：手术切除率为58.1%(36/62)，治愈出院58例，死亡4例，其死亡原因是严重脓毒性休克并发多器官功能性衰竭，出院后58例均获随访1年，22例死亡。

3 讨论
胃癌穿孔是中晚期胃癌并发症之一，病例均为进展期的胃癌，癌组织均已侵犯浆膜，其大体形态多为BorrmannⅢ型，组织学大多为未分化或低分化腺癌，恶性程度较高。

这些类型的胃癌，癌细胞浸润增殖性强，癌肿前缘胶原酶或水解酶含量高，对癌肿内胶原纤维和浆膜有很大的溶解能力。

另外，这些类型的胃癌内部微血管受压屈曲变细甚至闭塞、阻断和破坏，还有通过测量癌肿不同部位的血流量，证明胃癌中央血流量比癌肿边缘明显减少。

因此由于以上原因，导致这些类型的胃癌中央组织容量坏死脱落而形成穿孔[3]。

本组中
46例有不同程度的幽门梗阻，由于癌肿引起胃壁组织僵硬加上幽门梗阻，极易在某些诱因下引起胃内压增高，插胃管洗胃、胃肠钡餐检查、胃镜检查、饱食恶心呕吐，以及胃癌中央破溃出血均会引起胃内压力增高，导致胃癌穿孔[4]。

APGC与良性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现很相似，加之对本病认识不足，故术前诊断率不高[1-2]。