分离焦虑研究评述

合集下载

幼儿分离焦虑的研究报告

幼儿分离焦虑的研究报告

幼儿分离焦虑的研究报告
标题:幼儿分离焦虑的研究报告
摘要:
幼儿分离焦虑是儿童心理问题中常见的一种,严重程度和表现形式各不相同。

本研究旨在探究幼儿分离焦虑的症状、原因及其对幼儿日常生活的影响,并提出相关预防和干预措施。

方法:
本研究采用问卷调查法,选择100名年龄在3至5岁之间的幼
儿和他们的家长作为研究对象。

通过调查问卷了解幼儿分离焦虑的表现,同时采集家长对幼儿生活状况的观察和反馈。

结果:
根据问卷调查结果,37%的幼儿表现出不同程度的分离焦虑症状,其中包括焦虑、哭泣、拒绝离开家长等。

分析家长反馈的数据发现,分离焦虑通常是由于幼儿的情感需求得不到满足、不安全感、对陌生环境的恐惧等原因导致的。

讨论:
幼儿分离焦虑对他们的日常生活和发展产生了不同程度的影响。

幼儿分离焦虑可能导致他们在幼儿园或学校中的适应困难、情绪不稳定、抑郁等问题。

家庭及社会环境的因素也可能对幼儿分离焦虑产生影响。

预防和干预措施:
通过对幼儿分离焦虑的认知和理解,家长和教师可以采取措施
减轻幼儿的焦虑情绪,如建立安全稳定的家庭环境、逐步适应新环境、加强亲子关系和社交能力等。

此外,专业心理咨询和治疗也可以作为干预手段。

结论:
幼儿分离焦虑是幼儿心理问题中常见的一种,研究其症状和原因对于幼儿心理健康的促进具有重要意义。

家庭、学校和社会应共同关注儿童的心理需求,提供相应的支持和帮助,以预防和减轻幼儿分离焦虑的发生和发展。

小班幼儿分离焦虑的分析研究

小班幼儿分离焦虑的分析研究

小班幼儿分离焦虑的分析研究随着中国家庭经济条件的改善和教育理念的更新,越来越多的家庭选择将孩子送入幼儿园接受社会化教育,而在幼儿园生活中,分离焦虑成为了幼儿园老师和家长们关注的一个重要问题。

分离焦虑是一种常见的心理反应,在小班幼儿中尤为常见。

本文将从分离焦虑的定义、症状和影响因素以及针对分离焦虑的干预措施进行分析研究。

一、分离焦虑的定义分离焦虑是指儿童在与主要照顾者分离时出现的紧张和不安情绪。

在小班幼儿园中,通常表现为幼儿在家长离开后会出现哭闹、拒绝上幼儿园、情绪不稳定等现象。

分离焦虑不仅仅是一种情绪反应,还可能会影响幼儿的行为和心理发育,因此需要得到家长和老师的重视和关注。

二、分离焦虑的症状和影响因素1. 症状分离焦虑的典型症状包括哭闹、拒绝上幼儿园、担心家长离开后会发生意外、睡眠不安稳等。

有些幼儿还可能表现出身体不适的症状,如头痛、肚子痛等。

这些症状通常会在家长离开后逐渐减轻,但在接近家长接回时会再次加重。

2. 影响因素分离焦虑的产生受到多种因素的影响。

首先是家庭环境的影响,如果家庭中存在着家长之间的紧张关系、父母对孩子的溺爱或过分保护等现象,都可能导致幼儿对分离产生不安。

其次是幼儿自身的性格特点,一些性格内向、胆小的幼儿更容易产生分离焦虑。

幼儿园环境的改变、新老师、新同学、新规则等都可能成为分离焦虑的触发因素。

三、针对分离焦虑的干预措施1. 家长配合对于幼儿分离焦虑问题,家长的配合至关重要。

家长需要在孩子出现分离焦虑时保持冷静,不要表现出过度的焦虑和愧疚情绪。

家长应该在送孩子上幼儿园时表现出信任和鼓励,让孩子感受到自己是被接纳和支持的。

家长可以和老师进行沟通,了解孩子在幼儿园中的表现,共同寻找解决分离焦虑的办法。

2. 逐步适应幼儿园老师可以帮助幼儿逐步适应新的环境。

可以通过游戏、音乐、绘画等活动,让孩子在老师的陪同下慢慢适应新环境,并建立安全感。

老师也需要和家长进行配合,了解孩子在家的情况,做好过渡性的工作。

分离焦虑研究报告

分离焦虑研究报告

乡村振兴计划的政策解读随着中国经济的快速发展,乡村振兴计划逐渐成为国家发展的重要政策之一。

这个政策旨在通过一系列措施推动农村经济的发展,提升农民生活水平,促进城乡一体化发展。

本文将对乡村振兴计划的政策进行解读。

一、乡村振兴计划的背景乡村振兴计划的制定是基于当前中国农村面临的挑战和机遇。

长期以来,农村地区面临人口外流、产业结构升级、农业供给侧改革等问题。

而当前,乡村振兴计划的背景是国内外市场需求的变化和国家发展战略的调整。

因此,乡村振兴计划的出台是为了解决这些问题,实现农村经济的转型和升级。

二、乡村振兴计划的目标乡村振兴计划的目标是建设富有活力、宜居宜业的现代农村。

具体而言,这包括推动农业现代化、促进农村产业发展、改善农村基础设施、提升农民生活水平四个方面。

通过这些措施,乡村振兴计划旨在形成城乡融合发展的新格局。

三、农业现代化的推进乡村振兴计划强调推动农业现代化。

这包括提升农业科技水平,促进农业产业化、规模化经营,加强农产品质量安全监管等。

通过这些措施,可以提高农业生产效率,推动农业结构调整,实现农产品优质化、品牌化,促进农民增收。

四、农村产业发展的推动乡村振兴计划强调推进农村产业发展。

这包括发展农村特色产业,促进农村新型经营主体的培育,加强农村就业创业支持等。

通过这些措施,可以推动乡村经济的多元化发展,提供更多的就业机会,促进农民增收。

五、农村基础设施的改善乡村振兴计划着重强调改善农村基础设施。

这包括提升农村交通、水利等基础设施建设水平,改善农村电力、通讯等基础设施条件,推进农村信息化建设等。

通过这些措施,可以提高农村基础设施的现代化水平,为乡村振兴提供坚实的基础。

六、农民生活水平的提升乡村振兴计划注重提升农民生活水平。

这包括改善农村教育、医疗等公共服务,推进农村社会事业发展,提高农民收入等。

通过这些措施,可以增加农村居民的获得感、幸福感,使他们能够分享到发展的成果。

七、乡村振兴计划的机遇乡村振兴计划的出台为乡村发展提供了新的机遇。

幼儿园小班幼儿的分离焦虑调查分析

幼儿园小班幼儿的分离焦虑调查分析

幼儿园小班幼儿的分离焦虑调查分析引言幼儿园是孩子成长过程中的重要环境之一,是孩子融入社会的第一步。

随着进入幼儿园的第一天,很多小班幼儿面临着分离焦虑的问题。

分离焦虑是幼儿园小班幼儿普遍存在的心理问题,严重影响了他们的学习和生活品质。

本文将通过对分离焦虑的调查分析,探讨分离焦虑的原因,以及如何有效缓解和解决分离焦虑问题。

一、分离焦虑的定义幼儿园小班幼儿的分离焦虑是指孩子在与父母或熟悉的人分离时产生的焦虑情绪,表现为哭闹、不适应幼儿园的生活、睡眠不好等症状。

这种焦虑情绪往往在孩子进入幼儿园的最初几周内出现,但对于一些孩子来说,这种焦虑可能持续很长时间,严重影响了他们的正常生活和学习。

二、分离焦虑的原因1.生活环境改变:从家庭环境到幼儿园的环境是孩子迈出的第一步,这种环境的改变对于小班幼儿有着很大的影响,导致孩子产生分离焦虑。

2.情感依赖:一些小班幼儿对于父母或熟悉的人有着强烈的依赖情感,一旦与他们分离,就会产生焦虑情绪。

3.社交能力不足:小班幼儿的社交能力尚未完全发展,他们在幼儿园面对陌生人和新环境时容易产生恐惧和焦虑。

三、分离焦虑的调查分析针对小班幼儿的分离焦虑问题,我们进行了一项调查分析,共收集了100份问卷,以下是调查结果:1.分离焦虑的表现:根据调查结果显示,有70%的小班幼儿在进入幼儿园后出现了不同程度的分离焦虑,主要表现为哭闹、不适应新环境、拒绝进入幼儿园等情况。

2.分离焦虑的原因:调查发现,生活环境的改变是导致分离焦虑最主要的原因,占比为45%,其次是情感依赖和社交能力不足,分别占比30%和25%。

3.缓解分离焦虑的方法:根据调查结果显示,家长的陪伴和鼓励(40%)、幼儿园老师的耐心和关爱(35%)以及幼儿园环境的温馨和舒适(25%)是缓解分离焦虑的主要方法。

四、分离焦虑的缓解和解决1.家长的陪伴和鼓励:家长在孩子进入幼儿园后,可以适当陪伴孩子,帮助他们逐渐适应新环境,同时要给予孩子充分的鼓励和支持,让孩子感受到家庭和幼儿园的连结。

幼儿入园分离焦虑的研究述评

幼儿入园分离焦虑的研究述评

幼儿入园分离焦虑的研究述评1.前言幼儿入园是儿童成长的重要阶段,也是家庭教育的重要一环。

然而,幼儿因为与主要照顾者分离而出现的焦虑,给儿童、家庭乃至整个社会都带来了不小的困扰。

本文旨在对幼儿入园分离焦虑的研究进行综述,帮助家长和教育工作者更好地理解和应对幼儿入园分离焦虑。

2.幼儿入园分离焦虑的概念和表现幼儿入园分离焦虑是指幼儿由于与主要照顾者分离而出现的焦虑情绪和行为表现,表现为幼儿出现情绪上的不适、拒绝离开主要照顾者、哭闹、失眠等。

在这种情况下,幼儿需要主要照顾者的安抚和支持来帮助他们过渡这个阶段。

3.幼儿入园分离焦虑的原因和影响幼儿入园分离焦虑的主要原因是由于幼儿与主要照顾者之间的依赖和依恋关系,以及幼儿对新环境和新人的不适应。

当幼儿在熟悉的环境中与亲人分离时,他们会感到孤立和不安全,进而产生分离焦虑。

在幼儿园入园的初期阶段,幼儿园为了更好地融入新的环境,会要求幼儿逐渐独立,这也增加了幼儿的焦虑感。

幼儿入园分离焦虑对儿童的影响不容忽视。

幼儿未能适应幼儿园的环境和生活,会影响幼儿的身体和心理健康,影响幼儿的自尊心,慢慢产生自闭和抑郁的情况。

仔细观察可以发现,幼儿园入园分离焦虑,往往还伴随着幼儿智力水平的下降,语言能力的退化,情绪表达的差异等。

4.幼儿入园分离焦虑的预防和应对措施家长在幼儿入园前可以做好必要的准备工作,例如给予幼儿足够的安全感,消除幼儿对生活环境的陌生感。

过多的关注只是让孩子更贪玩,更离不开娇生惯养,建议家长多买些安全玩具让孩子跟自己玩,尽量让孩子感到开心和愉快,同时在生活中逐渐减少与主要照顾者的依存。

在幼儿入园初期,家长可以在幼儿入园的第一天陪伴幼儿,让幼儿逐渐适应正常的分离过程。

同时,幼儿园也应该采用适当的教育手段,让幼儿尽快适应幼儿园的环境,减少焦虑情绪的持续时间。

一些需要逐步培养幼儿逐步自理能力的生活方式,可以帮助孩子减少焦虑情绪。

5.研究发现分离焦虑是幼儿园入园常见问题。

小班幼儿分离焦虑的分析研究

小班幼儿分离焦虑的分析研究

小班幼儿分离焦虑的分析研究引言随着中国社会的快速发展,越来越多的家庭选择送他们的孩子到幼儿园接受教育。

对于一些孩子和家长来说,幼儿园的分离过程可能会造成分离焦虑的问题。

小班幼儿阶段是孩子们在自我认知和情绪发展方面的关键时期,分离焦虑问题的研究显得尤为重要。

本文将从分离焦虑的定义、症状、影响因素及处理方法等方面对小班幼儿分离焦虑做出深入的分析研究。

一、分离焦虑的定义分离焦虑是指儿童在与主要照顾者(通常是父母)分离之后产生的一种情绪反应。

儿童通常会表现出情绪低落、哭泣、负性行为等症状。

在小班幼儿阶段,分离焦虑表现为孩子在离开家庭环境参加幼儿园时产生焦虑和情绪反应,这种情况可能会对孩子的心理健康产生负面影响。

二、分离焦虑的症状1. 情绪低落:孩子在分离时会表现出情绪低落,不愿意与其他孩子交往。

2. 哭泣:孩子可能会因为分离而哭泣,甚至是大哭不止。

3. 抵抗:孩子可能表现出抗拒去幼儿园或与父母分离的行为。

4. 身体不适:有些孩子会表现出头痛、肚子痛等不适症状。

5. 担心与家人失去联系:孩子会担心与家人失去联系,导致焦虑和恐慌情绪。

三、分离焦虑的影响因素1. 家庭环境:家庭环境对儿童的情绪发展有着重要的影响,不稳定的家庭环境可能增加儿童分离焦虑的发生率。

2. 父母教育方式:父母的教育方式对孩子的情绪发展有着直接的影响,严厉的教育方式可能会增加孩子的分离焦虑。

3. 孩子性格特点:有些孩子天生性格内向、胆怯,更容易产生分离焦虑。

4. 幼儿园环境:幼儿园的环境和师生关系也会影响孩子的分离焦虑,安全舒适的幼儿园环境可能会减少分离焦虑的发生。

四、分离焦虑的处理方法1. 家长配合:家长需要积极配合幼儿园老师,给予孩子支持和鼓励,帮助孩子逐渐适应分离。

2. 渐进式分离:幼儿园老师可以采用渐进式的分离方法,慢慢地逐步让孩子适应幼儿园生活。

3. 注意孩子的情绪变化:幼儿园老师和家长需要密切观察孩子的情绪变化,及时引导孩子化解焦虑情绪。

分离性焦虑论文:儿童分离性焦虑障碍的研究述评

分离性焦虑论文:儿童分离性焦虑障碍的研究述评

分离性焦虑论文:儿童分离性焦虑障碍的研究述评[摘要] 分离性焦虑障碍是当今社会儿童常见的焦虑障碍之一。

随着入园年龄的提前,幼儿分离性焦虑现象逐渐引起人们的关注。

分离性焦虑往往出现在社会环境的转换之间,它与儿童对其教养者的依恋相关。

通过梳理分离性焦虑的已有研究,从分离性焦虑的产生、表现、产生原因及矫治方法等方面,对分离性焦虑障碍进行了具体探讨。

[关键词] 分离性焦虑产生原因矫正依照《精神障碍诊断和统计手册第四版》(dsm-iv)的界定,分离性焦虑障碍是指个体与其依恋对象分离或与其家庭分离时过度焦虑和发展性不适。

它是普遍存在于个体童年和青春期早期的精神障碍之一,还常见于一些父母及接受心理治疗的患者中。

婴幼儿的分离焦虑障碍指孩子与依恋对象(通常是父母)分离时,孩子因过度担忧对象和自己的安全,过度害怕分离及与对象再也不能相聚而表现出的过度焦虑行为。

dsm-iv-tr的诊断标准中认为,当幼儿焦虑持续时间超过4周,并影响正常的上学等日常生活或娱乐活动时,儿童可能就患上了分离性焦虑障碍(separatian anxiety disorder,sad)。

在国内,主要依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(ccmd-3)进行诊断,dsm-iv和ccmd-3都对分离性焦虑障碍归纳了详细的诊断标准,差异不大。

一、儿童分离性焦虑障碍的理论研究由于分离性焦虑障碍的概念界定基于分离性焦虑的研究基础之上,国内外对分离性焦虑障碍的研究与分离性焦虑的研究不作区分。

本文也将依托分离性焦虑的研究内容对分离性焦虑障碍的研究现状予以述评。

1.分离性焦虑的产生时间及表现分离性焦虑障碍(separation anxiety disorder,sad)多发生于学龄前幼儿。

我国学者翁晖亮(2004)、罗增让(2002)等人的研究证实,3~5岁幼儿的分离焦虑程度较高。

王凯、苏林雁(2004)等人通过对分离性焦虑障碍幼儿的临床研究发现,不论文化背景和喂养条件如何,分离焦虑首次出现的时间都具有显著一致性,它超越了喂养条件并相对独立于儿童的经验,具有跨文化一致性。

分离焦虑研究述评

分离焦虑研究述评

分离焦虑研究述评作者:王力娟杨文彪杨炳钧来源:《学前教育研究》2008年第04期[摘要] 当前以婴幼儿、青少年、父母亲等为主要研究对象的分离焦虑研究主要探讨分离焦虑的影响因素、诊断、治疗、与其他心理行为障碍之间的关系等。

总体看来,存在研究对象狭窄、研究广度缺乏深入、研究定位局限于心理障碍水平等方面的不足,未来会在开阔研究视角、丰富研究手段、深化研究层次等方面展现新趋势。

把握分离焦虑研究的现状、不足和发展趋势,对依恋、心理治疗乃至发展心理学的研究都有重要意义。

[关键词]焦虑;分离焦虑;童年期分离焦虑;母亲分离焦虑;患者分离焦虑依照精神障碍诊断与统计手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)的界定,分离焦虑是指个体与其依恋对象分离或与其家庭分离有关的过度焦虑和发展性不适。

它是一种普遍存在于个体童年和青春期早期的精神障碍,还常见于一些父母及接受心理治疗的患者。

患分离焦虑的个体一般会表现出与分离有关的过度焦虑、抑郁和一些受焦虑影响的不安行为,哭泣、身体不适(如胃痛、头痛)、逃避(如拒绝分离)及采取获得安全的行为(如不断给依恋对象打电话,要求回到依恋对象身边)等是其主要症状。

分离焦虑会严重影响患者的日常行为和发展。

本文拟对当前有关分离焦虑的研究进行梳理和评析。

一、婴幼儿、青少年分离焦虑研究(一)婴幼儿、青少年分离焦虑及其产生原因婴幼儿、青少年分离焦虑指的是当孩子与依恋对象(经常是父母)分离时,孩子因过度担忧依恋对象和自己的安全、过度害怕分离及与依恋对象再也不能相聚而表现出的焦虑行为。

早在上世纪30、40年代,人们就开始关注婴幼儿分离焦虑,当时有人认为它是一种神经症,应从消极依赖型人格角度进行研究。

因为它本质上是人格内部缺乏广泛的调解能力所致。

到60年代,Bowlby等一些习性学家提出婴幼儿分离焦虑是一种“人类在面对可能的威胁和意识到的危险时所采取的必然的、本能的反应方式。

”Myquel则认为。

孩子对母亲情感的有效性是确信不疑的,但与母亲分离时孩子感觉失去了控制情景的主动性,从而产生了分离焦虑和对其母亲的病态依赖。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

分离焦虑研究评述[摘要] 当前以婴幼儿、青少年、家长亲等为主要研究对象的分离焦虑研究主要研讨分离焦虑的影响因素、诊断、治疗、与其他心理行为障碍之间的关系等。

总体看来,存在研究对象狭窄、研究广度缺乏深入、研究定位局限于心理障碍水平等方面的缺乏,未来会在开阔研究视角、丰富研究手段、深化研究层次等方面展现新趋势。

掌握分离焦虑研究的现状、缺乏和发展趋势,对依恋、心理治疗乃至发展心理学的研究都有重要意义。

[关键词] 焦虑;分离焦虑;童年期分离焦虑;母亲分离焦虑;患者分离焦虑依照精神障碍诊断与统计手册Ⅳ(DSM—Ⅳ)的界定,分离焦虑是指个体与其依恋对象分离或与其家庭分离有关的过度焦虑和发展性不适。

[1]它是一种普遍存在于个体童年和青春期早期的精神障碍,还常见于一些家长和接受心理治疗的患者。

患分离焦虑的个体一般会表示出与分离有关的过度焦虑、抑郁和一些受焦虑影响的不安行为,哭泣、身体不适(如胃痛、头痛)、逃避(如拒绝分离)和采取获得平安的行为(如不时给依恋对象打电话,要求回到依恋对象身边)等是其主要症状。

分离焦虑会严重影响患者的日常行为和发展。

本文拟对当前有关分离焦虑的研究进行梳理和研讨。

一、婴幼儿、青少年分离焦虑研究(一)婴幼儿、青少年分离焦虑和其发生原因婴幼儿、青少年分离焦虑指的是当小朋友与依恋对象(经常是家长)分离时,小朋友因过度担忧依恋对象和自身的平安、过度害怕分离和与依恋对象再也不能相聚而表示出的焦虑行为。

[2]早在上世纪30、40年代,人们就开始关注婴幼儿分离焦虑,当时有人认为它是一种神经症,应从消极依赖型人格角度进行研究,因为它实质上是人格内部缺乏广泛的调解能力所致。

[3]到60年代,Bowlby等一些习性学家提出婴幼儿分离焦虑是一种“人类在面对可能的威胁和意识到的危险时所采取的肯定的、天性的反应方式。

”[4] Myquel则认为,小朋友对母亲情感的有效性是确信不疑的,但与母亲分离时小朋友感觉失去了控制情景的主动性,从而发生了分离焦虑和对其母亲的病态依赖。

[5] 90年代后,人们更注重从环境与遗传等多个角度来研讨分离焦虑发生的原因,如Feigon等研究发现遗传对女孩分离焦虑的影响比对男孩的大,同样的环境对男孩的影响比对女孩的大;遗传的影响随着年龄的增加而增加,相同环境的影响则随着年龄的增加而逐渐降低;一起的环境对双胞胎的影响比对非双胞胎的大。

[6]不过,Topolski等发现婴幼儿分离焦虑的性别差异不显著,一起环境因素对分离焦虑的形成影响不大。

[7]还有大量的研究标明家长的被抚养经历通过其“内部工作模型”影响其对待子女的方式,进而影响小朋友的分离焦虑水平。

家长的婚姻质量对小朋友的分离焦虑水平也有很好的预测作用。

综上所述,儿童分离焦虑发生的原因复杂,是众多因素相互作用的结果。

以前的研讨从不同侧面分别揭示了影响其发生的一个或几个因素,至于每一个体是否会发生分离焦虑,还要看个体独特的生活环境、遗传影响和个体主动对遗传和环境影响的整合。

(二)婴幼儿分离焦虑的发展特点Bowlby最早对婴幼儿分离焦虑的发展特点进行了系统的描述,提出婴儿7到24个月时是分离焦虑表示最明显的时期。

到婴儿期以后,尤其是到了学前期,儿童的分离焦虑渐趋减弱。

虽然此时儿童在心理上还没有完全解脱依恋对象不在场时的不平安感,但其身心发展进一步幼稚,探索周围世界和满足好奇心的欲望和需求显著增强,对分离也表示出了更大的容忍力。

[8]近年的研究发现,不优秀优秀论文化背景和喂养条件如何,分离焦虑首次出现的时间都具有显著一致性,它逾越了喂养条件并相对独立于儿童的经验,具有跨文化一致性。

在儿童7~8个月时,一般都会表示出分离焦虑的行为反应。

但对3岁和3.5岁儿童分离焦虑临床、亚临床或非临床水平的纵贯研究标明,这期间多数分离焦虑的诊断都不稳定,很多小朋友转向了亚临床或非临床状态。

多数小朋友在学前期经历了个别的分离焦虑症状,但稍大一点后,症状就缓和了许多。

[9]可见,儿童期的分离焦虑似乎是每一个体的必经阶段,只是某些个体因特殊的环境和遗传作用导致症状更突出。

(三)儿童、青少年分离焦虑的诊断、丈量和治疗美国儿童—青少年精神病协会提出了系统评估和治疗儿童—青少年焦虑障碍的步骤和方法。

其中,对分离焦虑的诊断包括:收集个体分离焦虑的发生史、症状、有关的紧张性刺激、药物治疗史、家族精神病史、社会生活事件、学校史和当前的功能、外伤史。

另外,需格外注意个体的气质类型和精神状态和一些意味着焦虑症状的行为,如是否坐立不安、咬指甲、防止目光接触和说话的声音很小等。

此外还可以寻找其他行为,如拒绝去学校(有75%的分离焦虑小朋友是拒绝上学的)、就寝问题(包括与分离有关的噩梦、没有家长在场就拒绝睡觉等)和某种躯体症状(胃痛、头痛、恶心、眩晕、感觉虚弱等)。

当然,在确诊之前还要做医学检查以排除与焦虑相似的症状,如血糖过低、甲状腺机能亢进、中枢神经系统障碍和药物反应等。

[10]在门诊诊断的同时还可以采用一些结构化的诊断量表和工具,如《儿童状态—特质焦虑量表》[11]《修订版儿童青少年诊断访谈量表》[12]《儿童行为评估系统》[13]等。

但我们应该认识到,量表只能反映大局部人的焦虑水平,不能反映焦虑的内在机制,在诊断分离焦虑时要多途径收集信息,不能仅凭单一信息盲目判断。

对于儿童—青少年分离焦虑的治疗与诊断一样需要综合运用多种方法,如:患者一家庭的心理教育、学校咨询和干预、药物疗法、认知—行为疗法(CBT)和交感互动疗法等。

其中认知—行为疗法(CBT)被认为是治疗分离焦虑的最好方法;[14]交感互动疗法则被认为是很有效且很有前景的治疗方法,如Choate 研究证明通过改变小朋友—家长之间的交感互动,可使小朋友的分离焦虑行为急剧减少、自我控制水平增加、勇敢行为巩固并加强、家长一小朋友依恋关系改善,同时家长焦虑水平也会降低。

[15]这一结果还有力地支持了家庭因素对童年期分离焦虑起重要作用的研究描述。

此外,人们也在尝试和寻找其他的治疗方法,如Muratori等研究标明,心理动力学的方法治疗儿童分离焦虑的效果很好。

[16]随着研究的深入,人们发现,治疗过程中家长—小朋友之间的关系是一个很重要的影响因素,甚至有人建议应将家长—小朋友之间的关系作为一个重要的中介变量引入到分离焦虑的模型中。

(四)儿童、青少年分离焦虑与想家和学校恐惧之间的关系分离焦虑与想家和学校恐惧之间明显不同。

分离焦虑是指因真实的或想像的与依恋对象的分离而发生的异常反应,这一反应严重妨碍了个体的日常行为和发展。

想家则是当小朋友远离家庭时,不论是否与依恋对象发生分离都将要经历的悲伤。

有关分离焦虑与想家之间关系的研究较少,但分离焦虑与学校恐惧之间关系的研究很多。

学校恐惧是指不论是否与依恋对象分离,小朋友都拒绝去学校,但不拒绝去其他地方。

然而,很多情况下分离焦虑和学校恐惧处于共病状态。

1990年,Ollendick等出版了《学校恐惧与分离焦虑》(School phobia and separation anxiety)一书,从诊断、病源学、评估和干预等视角对学校恐惧的研究作了回顾和研讨,并特别研讨了学校恐惧和分离焦虑之间的关系,为临床医生和研究者提供了一个很清晰的思路。

[17]另有研究从年龄、种族和性别纬度对分离焦虑和学校恐惧患者进行交叉分类研究,结果发现,无论是社群样本还是临床样本,其分离焦虑和学校恐惧受年龄、种族和性别因素的影响都很大。

[18](五)个体童年期分离焦虑与其成年期心理、行为障碍之间的关系近年来人们还研讨了婴幼儿分离焦虑是否导致其后期的某种心理行为障碍的易感性问题。

这些研究主要集中在以下几方面:1.童年期分离焦虑与成年期恐惧症之间的关系上世纪80年代,人们开始研讨童年期分离焦虑是否易导致成年期恐惧障碍的发生,或是否对成年期恐惧障碍的发作起预示作用。

目前主要有三派观点:其中一派认为个体童年期分离焦虑对成人期恐惧障碍没有显著影响,如Van der Molen和Suveg等人做的无论是横断研究还是多年的纵贯研究都没有发现童年期分离焦虑会显著改变成人恐惧障碍的临床表示或加剧恐惧障碍;[19] [20]另一派认为个体童年期分离焦虑增加了成年期恐惧障碍的易感性,对其发生有预示作用,如Yeragani等研究发现有分离焦虑史的恐惧障碍被试的恐惧发作显著较早,恐惧障碍组被试分离焦虑的影响范围和严重程度比正常控制组高得多。

[21]还有一派观点认为童年期分离焦虑与成年期恐惧障碍之间的关系存在性别和恐惧障碍类别的差异,女性比男性更显著,分离焦虑与广场恐惧之间的关系更显著。

[22]不过目前的大局部研究还是支持童年期分离焦虑与成年期恐惧症之间有着某种内在联系,只不过这一联系可能还受个体自身的其他因素影响,从而表示得很模糊。

2.童年期分离焦虑与焦虑、抑郁障碍之间的关系在概念层面上,目前一般将分离焦虑诊断为广泛性焦虑障碍的一个亚型。

虽然在DSM-ⅳ发表之前,小朋友的额外担心一般被诊断为过度焦虑障碍而不是广泛性焦虑障碍,但一方面考虑到过度焦虑障碍自身很模糊,没有特殊性,且其症状与其他一些障碍的症状有交叠重复,另一方面考虑到分离焦虑与激动的自我相关,过度焦虑障碍则更多地与规矩的自我相关,因此,即便有研究发现过度焦虑障碍与分离焦虑在年龄、种族、社会经济地位等方面没有显著差异,[23]但在DSM-ⅳ中还是将分离焦虑诊断为广泛性焦虑障碍的一个亚型。

不过分离焦虑与广泛性焦虑障碍也有不同,如在DSM-ⅳ中分离焦虑被赋予的特征是“当个体与依恋对象分离时经常额外地担心伤害可能降临到依恋对象和自身头上并因此导致他们的永久分离”;而广泛性焦虑障碍只是表示为担心和忧虑,没有明确的对象,且个体难以控制。

在发展的层面上,Lipsitz等研究发现,同时患两种或更多焦虑障碍的成年被试比只患一种焦虑障碍的被试表示出更高的童年期分离焦虑的流行率,[24] 这标明童年期分离焦虑可能是成年期多重焦虑综合症的一个潜在危险因素。

Bogels等从焦虑障碍的认知角度研讨童年期分离焦虑与其他焦虑的异同,结果发现分离焦虑的小朋友比控制组小朋友无论是在开放式回答还是在封闭式回答中都过高地估计了危险并过低地估计了自身处置危险的能力。

可见,分离焦虑的小朋友在处置模糊情景方面也存在认知功能紊乱。

当然也有不同观点,如Vanderwerker等研究发现,考虑到性别、受教育水平、先前精神病史和童年期被虐经历等因素,童年分离焦虑与主要的抑郁障碍、创伤后抑郁障碍和广泛性焦虑障碍没有显著相关。

3.儿童期分离焦虑与其他障碍之间的关系Bailly-Lambin & Bailly研讨了分离焦虑与饮食障碍之间的关系,发现有近20%的神经性厌食或神经性易饿病人有童年期分离焦虑史。

相关文档
最新文档