消防施工安全协议书范本正式版
工程消防安全协议范本(六篇)
工程消防安全协议范本甲方：乙方：为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实加强建设工程的安全生产管理工作，保证安全生产的顺利进行，维护社会稳定和项目工作秩序，明确甲乙双方安全生产的权利和义务，约束不安全状态的行为，根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》《北京市建设工程施工现场消防安全管理办法》《北京市消防条例条例》《北京市施工现场管理“五项标准”》（建设工程施工现场安全防护、场容卫生、环境保护、安全消防及生活区设置和管理标准），特签定本协议，甲乙双方共同遵守执行。
第一章安全管理目标1、杜绝重大安全事故，因工死亡责任指标为零;2、重伤频率控制在万分之三以下，负伤频率控制在千分之四以下;3、现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100%，杜绝现场重大隐患的出现;4、现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到100%;5、不发生重大中毒事故以及群发性传染病;6、必须保证施工现场文明安全施工;7、确保总包方CI战略的要求。
第二章通用条款一、甲方的责任和权务1、认真贯彻执行《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《北京市消防条例》等法律、法规及各级政府有关规章、制度、规定。
2、甲乙双方在乙方进入现场____日内，签定本协议，明确双方责任和义务，并协助乙方办理“三证”。
3、甲方对施工现场统一管理，乙方接受甲方的监督管理和公安机关、消防部门的监督检查。
4、向乙方人员传达政府法律、法规、规定和本单位有关消防安全的管理制度。
5、甲方要协助乙方对其全体人员进行治安、消防教育，提高乙方全体人员的治安、消防意识。
6、贯彻落实消防责任制，建立健全消防安全制度，组织消防安全检查，发现问题后要求乙方定人、定时、定措施加以整改。
7、甲方采取定期和不定期检查结合的方式对乙方工作进行检查，要求有记录、有整改、有复查。
在检查过程中，对乙方的违章行为，甲方可视其情节轻重，依照本单位安全生产奖惩制度，给予责令整改、罚款、停工整顿、勒令退场等相应的处罚。
消防施工安全协议书3篇
消防施工安全协议书消防施工安全协议书精选3篇（一）协议编号：__签订日期：__甲方（委托方）：__乙方（施工方）：__鉴于条款：鉴于甲方需要进行消防施工，乙方具备相应的施工资质和经验，双方本着平等、互利的原则，经友好协商，就消防施工安全事宜达成如下协议：第一条安全责任1.1 甲方负责提供施工所需的安全环境和必要的安全资料。
1.2 乙方负责制定施工安全计划，确保施工人员遵守安全操作规程。
第二条安全措施2.1 乙方应根据工程特点制定详细的安全施工方案，并经甲方认可。
2.2 乙方应配备足够的安全防护设施和设备，确保施工安全。
第三条安全培训3.1 乙方应组织施工人员进行安全培训，提高安全意识。
3.2 甲方应协助乙方进行安全培训，提供必要的培训场地和资料。
第四条安全监督4.1 甲方有权对乙方的施工安全进行监督和检查。
4.2 乙方应接受甲方的安全监督，并及时整改安全隐患。
第五条安全事故处理5.1 施工过程中如发生安全事故，乙方应立即采取应急措施，并通知甲方。
5.2 双方应共同调查事故原因，明确责任，并采取措施防止类似事故再次发生。
第六条安全奖励与处罚6.1 对于在施工安全中表现突出的个人或团队，甲方将给予奖励。
6.2 对于违反安全规定的行为，乙方应按照相关规定进行处罚。
第七条保险7.1 乙方应为施工人员购买相应的人身意外伤害保险。
7.2 甲方应为施工项目购买必要的工程保险。
第八条环境保护8.1 乙方在施工过程中应采取措施，减少对环境的影响。
8.2 甲方应协助乙方进行环境保护工作。
第九条合同变更与解除9.1 合同一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
9.2 如遇不可抗力因素，双方可协商变更或解除合同。
第十条争议解决10.1 双方因履行合同发生争议，应首先通过协商解决。
10.2 如协商不成，可提交至__仲裁委员会仲裁。
第十一条附则11.1 本协议的附件是协议不可分割的一部分，与协议具有同等法律效力。
消防施工安全协议书5篇
消防施工安全协议书5篇篇1协议单位（以下简称甲方）：__________施工承包方（以下简称乙方）：__________为了贯彻落实消防安全责任制，做好施工现场消防安全工作，保证工程建设的顺利进行，依据公安部颁发的《机关、团体、企业事业单位消防安全管理规定》及有关消防法律法规等要求，甲乙双方本着“谁主管、谁负责”的原则，结合施工现场实际情况，签订本消防施工安全协议书。
具体内容如下：一、甲方的消防安全职责和义务1. 依据施工现场地形条件和工作状况对乙方的施工消防安全提出要求和布置任务；负责对施工过程中的消防重点进行审查工作，并提出审查意见和建议。
2. 定期对各工种施工中出现的火险隐患和不安全因素及时通知乙方整改并监督落实整改到位。
3. 协助乙方制定有关施工现场的消防安全制度。
消防教育培训制度和应急疏散预案。
随时向乙方提供有关消防安全的信息资源及服务。
保证义务消防安全组织时刻具备良好备战状态。
4. 对乙方发生的重大火灾事故及时通报并协助乙方进行事故调查处理。
5. 参与工程的设计方案的审查和设计内容的交底与竣工验收等工作。
及时通报本区域内最新的消防安全要求和讯息变化，指导落实相关工作措施，严防事故的发生。
同时明确各级责任人及其工作职责。
与各工种班组签订消防安全责任书并监督落实。
制定奖罚措施，落实奖惩兑现。
加强检查监督的力度，对薄弱环节要做到心中有数，采取相应措施进行整改和杜绝薄弱环节发生的安全隐患现象。
如存在情况立即按照合同协议书规定的有关内容进行协调解决并实施处理监督考核的职责落实安全否决权全过程管理和保障工作目标及目标的实现发挥双方联合工作的目的顺利进行工程建设的顺利进展与竣工的验收工作顺利进行和交付使用等事项等全过程管理与服务监督职能等。
加强监督巡查力度对施工现场存在的火险隐患和不安全因素做到心中有数并采取相应的措施进行整改杜绝薄弱环节存在的火险隐患现象发生。
二、乙方的消防安全职责和义务：乙方作为施工单位的消防安全责任主体单位应严格遵守国家法律法规和甲方的各项消防安全规定及要求严格执行本协议书的内容切实履行好各自的职责和义务确保施工过程中的消防安全工作落到实处保证工程建设的顺利进行切实做好以下几个方面的工作：篇2甲方（物业管理方）：____________________乙方（施工单位）：______________________根据《中华人民共和国消防法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规的规定，为确保施工期间消防安全，明确甲乙双方消防安全责任，特签订本协议。
施工消防安全协议书5篇
施工消防安全协议书5篇篇1施工消防安全协议书为了更好地做好施工工地的消防工作，保障工程的安全顺利进行，特制定本《施工消防安全协议书》，并由各方严格遵守协议内容。
一、施工单位的责任：1. 严格遵守国家有关消防安全的法律法规，加强施工现场的火灾隐患排查和整改，确保施工现场的消防安全。
2. 设立专职消防安全管理人员，制定施工消防安全管理制度，做好消防安全工作的组织和领导。
3. 配备必要的消防设施和设备，并进行定期检测、维护和保养，确保其完好有效。
4. 对施工现场人员进行消防安全培训，提高员工的消防安全意识和自救逃生能力。
5. 合理规划施工现场消防通道和疏散路线，确保人员疏散通畅。
6. 确保施工现场的用电设备和用火使用符合规范，避免火灾的发生。
二、监理单位的责任：1. 对施工单位的消防工作进行监督检查，确保其消防安全工作的落实。
2. 对施工现场的消防设施和设备进行检测评估，及时发现并解决潜在的火灾隐患。
3. 对施工单位的消防培训计划进行审查，并协助施工单位整改不足之处。
三、施工单位和监理单位共同监督：1. 定期召开施工消防安全例会，总结消防工作中的经验和教训，共同探讨解决方案。
2. 对施工现场人员和设备的消防安全情况进行定期检查，发现问题及时整改。
3. 在施工现场设置明显的消防标识，并严格按照相关规定进行管理和使用。
四、其他约定：1. 如发生火灾等突发事件，施工单位和监理单位应立即启动应急预案，确保人员安全疏散和火灾扑救。
2. 建立健全施工现场的消防安全档案，记录施工消防安全工作的各项措施和活动。
3. 严禁在施工现场无关人员私自使用明火，禁止吸烟、乱扔烟蒂等行为，减少火灾隐患。
本《施工消防安全协议书》经双方签字盖章后生效，如有违反协议内容的行为，应依法承担相应的法律责任。
希望各方能够共同遵守，共同保障施工现场的消防安全，促进工程的顺利进行。
签订单位：施工单位：_________（盖章）日期：_________监理单位：_________（盖章）日期：_________篇2施工消防安全协议书为了加强施工现场消防安全管理，有效预防火灾事故的发生，确保工程的安全、质量、进度，特制定本协议书，要求施工方和监理方必须严格遵守。
消防工程施工安全协议书（精选5篇）
消防工程施工安全协议书（精选5篇）消防工程施工安全协议书消防工程施工安全协议书（精选5篇）在日常生活和工作中，我们都跟协议书有着直接或间接的联系，签订协议书能够较为有效的约束违约行为。
那么协议书的格式，你掌握了吗以下是小编为大家整理的消防工程施工安全协议书（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
消防工程施工安全协议书1为了保障二次装修工程的安全，防止火灾危害和发生治安灾害事故，根据《中华人民共和国消防法》和《吉林省消防条例》及其它相关的法律、法规对建筑施工现场安全防火工作的有关规定，经_______物业服务中心(甲方)和_______(乙方)协商，制定如下安全、防火协议书：一、施工现场的安全、防火工作，由乙方负责，甲方负责检查监督安全防火措施的落实和执行情况，甲、乙双方共同接受政府公安消防部门的指导和监督。
乙方应确定一名施工负责人为现场安全、防火工作负责人，全面负责现场的安全、防火工作并将所有施工人员基本情况表交至甲方备案。
二、乙方应在施工中制定消防应急措施，确保施工安全。
三、施工现场有明显防火宣传标志，乙方应对施工人员进行安全、防火知识教育，施工作业应佩戴出入证，防止治安、伤害事故的发生。
四、进行电气焊、油漆粉刷或从事防水等危险作业时应有防火要求和措施，并对有关人员进行安全教育。
五、乙方应制定使用电气设备，易燃易爆物品的防火安全措施。
六、使用易燃易爆材料、明火作业，应严格按规定进行，并要对有关人员进行防火安全教育。
七、从事电气设备安装和电、气焊切割作业要有操作证，由施工队负责人到物业服务中心办理用火手续，配备看火人员和灭火器，动火前需清除附近易燃易爆物。
八、搭建临时建筑或木板房，需符合防火要求，并经消防监督机关批准。
九、禁止将施工现场建筑物作仓库使用或长期存放超量易燃可燃材料，施工需要的易燃可燃材料，要根据工程计划限量进入，并有可靠的防火措施。
十、不准在施工建筑物或库房内调配油漆、稀料。
十一、施工现场禁止吸烟。
施工现场消防安全协议书（精选5篇）
施工现场消防安全协议书（精选5篇）施工现场消防安全协议书在日新月异的现代社会中,协议书起到的作用越来越大,签订协议书能够保证双方合作愉快。
写协议书需要注意哪些问题呢?下面小编为大家整理了施工现场消防安全协议书（精选5篇）仅供大家参考借鉴。
施工现场消防安全协议书1工程合同编号：本协议编号：为了确保施工现场治安、消防安全工作，根据中华人民共和国安全部第61号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《上海市社会治安防范责任条例》以及《上海城建（集团）公司施工现场消防安全工作管理规定》、《上海城建（集团）公司施工现场治安保卫工作管理规定》的要求，经双方协商，制定本协议。
甲方：乙方：1、本协议为分（发）包《工程合同》的附件，与《工程合同》具有同等效力。
2、甲方委托书为施工现场治安消防管理人。
3、乙方营业执照为工程有限公司，单位法人代表或负责人,施工现场治安消防责任人,施工现场治安消防管理人 .乙方应当对施工现场的治安消防工作负责。
4、乙方在签定本协议的同时应当向甲方所属单位保卫部门履行下列义务：4.1出示本单位符合消防要求的消防资格和施工现场治安消防管理人的岗位证件。
4.2交纳工程合同价的千分之一为施工现场治安消防安全抵押金。
4.3如实递交进场人员名册以及身份证复印件。
5、甲方所属保卫部门将乙方交纳的施工现场治安消防抵押金的30%统一用于施工现场治安消防安全的日常管理以及教育培训和表彰。
6、乙方应当积极组织参加千百万进城务工人员的岗位培训。
7、乙方在进场后应当去当地所属派出所登记办理有关手续，凡无身份证或来历不明人员一律不准进入施工现场，严防盲流和负案在逃人员混入。
8、乙方应当遵照《上海城建（集团）公司施工现场消防安全工作管理规定》、《上海城建（集团）公司施工现场治安保卫工作管理规定》，管理所属施工区域和人员。
8.1乙方应对所辖人员进行法制宣传教育，制定治安管理规定，杜绝职工违法犯罪事件的发生；禁止在施工现场、醺酒、打架；宿舍内禁止男女混居；务工人员家属不准在工地留宿。
消防工程施工协议书范本5篇
消防工程施工协议书范本5篇篇1甲方（发包方）：____________________乙方（承包方）：____________________鉴于甲方需要消防工程施工服务，乙方具备相关施工资质和能力，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议目的甲乙双方本着平等互利、诚实守信的原则，为确保消防工程安全、优质、高效地施工，达成本协议。
二、工程概况1. 工程名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 工程内容：消防系统安装、调试及验收等。
三、工程范围和要求1. 乙方应按照国家和地方有关消防工程建设的法律、法规和技术标准进行施工。
2. 乙方应保证施工质量符合设计要求，确保消防系统的可靠性和稳定性。
3. 乙方应根据工程实际情况制定施工方案，并严格按照方案施工。
如有变更，应提前与甲方协商。
4. 乙方应按照工程进度安排，按时完成施工任务，确保工程按期交付。
四、合同价款及支付方式1. 工程总价：人民币______元（大写：______元整）。
2. 支付方式：甲方应按以下比例支付乙方工程款：（1）合同签订后，甲方支付乙方工程总价的______%作为预付款；（2）工程完工并验收合格后，甲方支付乙方工程尾款。
五、工期及进度管理1. 工程开工日期：自本协议签订之日起______天内开工。
2. 工程施工周期：根据工程实际情况，双方约定工期为______天。
3. 乙方应制定详细的施工进度计划，并按计划执行。
甲方有权对进度进行监督。
六、质量保证及验收标准1. 乙方应保证施工质量符合国家和地方相关质量标准。
2. 工程完工后，乙方应组织内部验收并提交验收报告给甲方。
3. 甲方在收到验收报告后，应在______天内组织相关部门进行验收。
验收合格后，双方签署验收合格证书。
七、安全施工及保障措施1. 乙方应制定安全施工方案，采取必要的安全措施，确保施工过程的安全。
2. 乙方在施工过程中造成的人身伤亡、财产损失等事故，由乙方承担全部责任。
消防施工安全协议书6篇
消防施工安全协议书6篇篇1甲方（物业管理方）：____________________乙方（施工单位/业主）：____________________根据《中华人民共和国消防法》和相关法律法规的规定，为确保消防安全，明确甲乙双方消防安全责任，特签订本协议。
一、协议目的甲乙双方共同维护消防安全，切实保障人身财产安全，预防火灾事故发生。
二、甲方责任1. 负责公共区域的消防安全管理工作，定期进行消防检查，及时消除火灾隐患。
2. 配备相应的消防设施、器材，并定期进行维护和检查。
3. 组织开展消防安全宣传教育和培训，提高乙方员工的消防安全意识。
4. 对乙方遵守消防安全制度的情况进行监督，发现违规行为及时通知乙方整改。
三、乙方责任1. 严格遵守消防安全法律法规，制定并实施本单位的消防安全制度。
2. 确定一名或多名消防安全责任人，负责日常的消防安全管理工作。
3. 保证人员密集场所和施工现场的消防安全，制定应急疏散预案，并定期组织演练。
4. 严禁使用明火、乱拉乱接电线等行为，确保消防设施、器材的完好有效。
5. 不得私自挪用、损坏消防设施、器材，不得占用消防通道。
6. 对员工进行消防安全培训，确保每位员工都能正确使用消防设备设施。
四、消防安全措施1. 甲乙双方应共同制定消防安全措施，确保施工过程中的消防安全。
2. 乙方在进行施工、装修等作业时，必须遵守消防安全规定，严禁违规操作。
3. 甲乙双方应定期进行消防安全检查，发现问题及时整改。
4. 乙方应在施工现场配备必要的消防设施、器材，并确保其完好有效。
5. 严禁在施工现场吸烟、使用明火等易燃行为。
五、违约责任与处理1. 若甲乙双方中任何一方未能履行本协议规定的责任和义务，均应承担违约责任。
2. 因违约造成火灾事故的，应承担相应的法律责任，包括赔偿损失、行政处罚等。
3. 甲方有权对乙方违规行为进行制止和处罚，乙方应积极配合整改。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议期限为______年。
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消防施工安全协议书范本正式版
After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find
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消防施工安全协议书范本正式版
使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。
且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。
建设（监理）方：xx有限公司（以下简称甲方）
施工总承包方：xx有限公司（以下简称乙方）
为确保xx施工改造及装饰工程的顺利完成，依据国家、北京市的有关规定，特签订本安全协议书。
1、贯彻消防“谁主管，谁负责”的工作原则，乙方须认真执行北京市消防条例和政府关于北京市建设工程施工现场消防安全管理规定（第84号令XX年）第四条规定：“施工现场的消防安全由施工单位负责”。
甲、乙双方应共同督促施工单位做好消防安全工作。
乙方要组建安全领导小组，全面负责施工现场的安全工作。
2、乙方在本协议签订三日内，必须向当地公安消防机构申报，经公安消防机构核发施工现场消防安全许可证后，方可继续进行施工。
3、乙方须在三日内到北京市消防局领取并如实填写《北京市建筑工程施工现场消防安全审批表》、《北京市建筑工程现场消防安全审核备案表》，并将施工组织设计、施工现场防火安全措施和消防保卫方案及现场治安措施方案一并报市公安消防监督机构审批。
4、乙方对进驻施工现场人员须进行严格审查，并负全部责
任，做好对施工人员的法律、法规、及消防安全教育，严格遵守甲方及长城饭店的各项安全规定。
5、乙方与各分包及班组应签订安全协议书，专业施工队应与每个进场的工人签订安全协议。
施工现场实行逐级防火责任制。
乙方应组成现场安全保卫组，制定施工现场各项安全制度和措施并张贴在施工现场，负责施工现场安全管理。
甲方负责施工现场防火安全的监督检查。
6、施工单位每天收工后，乙方须留有一定的保安人员，负责施工现场的消防安全，因乙方安全检查员不到位，经甲方查出，将对乙方进行人民币100元罚款。
7、施工现场由乙方负责配备abc干粉灭火器及其它消防器材设施，乙方防火负责人对施工人员进行消防知识和器材使用的培训。
长城饭店保卫部可协助，做到未经安全培训的人员不得上岗，违者甲方将对乙方负责人处以人民币100元罚款。
8、施工前，乙方应对进场施工人员办理施工出入证，施工人员佩带后，方可进入施工现场，尤其对特殊工种应严格把关。
9、施工单位使用的电气焊设备须甲方及长城饭店专业人员检查认可后，方可投入使用。
10、施工期间严格管理明火作业。
动火前，由长城饭店现场消防管理人员办理“动火证”，长城饭店消防专职人员和乙方保安人员到现场查看后，方可动用明火。
动火人必须先清理
现场可燃物和易燃物并持有特殊工种操作证，设看火人，配备必要的灭火器、水桶。
严禁非焊工操作。
违者甲方或长城饭店保卫部将根据实际情况对乙方进行罚款或其它处理。
11、施工中必须使用的易燃、易爆物品，要设专人负责，建立领用制度，妥为保管，严禁乱扔、乱放，本着当日用多少，取多少的原则，严禁在作业场所分装、调料、储存及交叉作业。
12、施工单位的工程用料，须建立严格的管理制度，物料进出饭店要有严格手续，主动接受保安人员的查验，施工现场所用材料、工具等，由乙方自行组织力量进行看管，如有丢失甲方不负任何责任。
13、甲方认为施工现场存在重大隐患，有权责令停工整改，停工期间所造成损失及工程进度滞后，由乙方自己负责和承担。
14、施工单位必须对施工人员进行安全教育，按操作规程文明进行施工，施工中发生的伤害事故，均由施工单位自负。
15、施工单位在施工期间，因不遵守消防安全制度造成火警、火灾事故，甲方将追究当事人和乙方负责人的责任，并由乙方赔偿一切经济损失，重大事故应报有关部门处理。
16、施工中，乙方施工人员损坏消防设施、设备，应照价赔偿。
其赔偿物品与饭店现设备型号、功能一致；故意损坏者，除赔偿物品外，还要处以罚款。
17、施工中需改动消防报警设备及消防水系统时，应提前一天向长城饭店保卫部申报，不得擅自移动，违者对乙方施工单位处以200元罚款。
18、明确施工现场若干规定如下：
18.1全部工作人员应佩戴出入证（胸卡），无证者不得入场。
18.2进入现场应戴安全帽，无帽者不得入场，入场后不戴安全帽者罚人民币100元。
18.3施工现场严禁吸烟，甲、乙双方负责检查。
违者第一次罚人民币100元，第二次罚人民币300元，第三次罚人民币500元并逐出场。
如发现某专业队施工现场地面有烟头，双方检查人员均有权对该专业队进行十至五十元的罚款。
18.4场地内严禁大小便，违者第一次罚人民币100元，第二次罚人民币300元，第三次罚人民币500元并逐出场。
18.5现场严禁打闹、斗殴、喝酒，违者罚人民币100元。
18.6现场除管理人员外不得使用手机，违者罚人民币50元。
18.7施工单位所需要的临时电源、水，须经乙方工程部提出书面申请，并报长城饭店保卫部备案；由乙方工程部电工指定配电盘，电源线须用双护套线接通使用；未经乙方许可私自拉临时线路，私接电源，甲方及长城饭店保卫部将对当事人进行100元的罚款，对施工负责人进行200元的罚款。
如造成损
失由乙方负责。
18.8现场不得使用未准许使用的工具，如须使用火药枪（射钉枪）高压枪、钉水栓，切割机等，乙方须提前一日申请，许可后方可使用。
违者罚人民币100元。
18.9乙方特殊工种需持证上岗，如须进行电气焊、喷灯等明火作业，应提前取得长城饭店动火证，配备看火人员、消防器材后方可进场规范作业，违者罚人民币300元，第二次罚人民币1000元，第三次罚人民币5000元并没收设备工具。
18.10施工现场废弃物乙方应按指定地点存放并及时清走，违者将进行200元的处罚。
19、乙方在施工全过程应认真贯彻执行国家、北京市有关安全生产、文明施工的相关政策、法规与规定，认真贯彻执行《建筑施工安全技术规范》、《北京市建筑工程施工安全操作规程》；坚持做到“安全工作五同时”，即在“计划、布置、检查、总结、评比”施工生产的同时“计划、布置、检查、总结、评比”安全工作。
真正做到预防为主，杜患未然。
20、乙方应认真贯彻执行北京市《建设工程监理规程》和相关的规定，在今后施工全过程，按照施工监理程序开展工作，认真对待甲方（监理方）提出的整改要求，对监理通知及会议纪要所提问题及时整改、消项，切实做到各项工作（含安全工作）的预控和过程控制。
21、此协议书一式三份，各持一份。
甲方单位（签章）乙方单位（签章）
XX年1月30日XX年1月30日
可在本位置填写公司名或地址
YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS IN THIS POSITION。