静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心危害药品溢出应急演练实施步骤
浅谈PIVAS危害药品溢出的应对措施

浅谈 PIVAS危害药品溢出的应对措施【摘要】静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准,在特定的操作环境下,经过药师审核处方,由受过专门培训的药剂人员严格按照标准操作规程进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
是为保证患者的输液质量而对输液进行集中管理,集中配制的新形式。
但静脉药物配置中心药剂人员在调剂和配置过程中,每天在特定环境集中接触大量的药物,所受的职业危险相对较大。
由此结合在我院PIVAS 的工作体会,就常见的危害药品溢出应对措施进行讨论。
【关键词】静脉药物配置中心(PIVAS);危害药品溢出;应对措施静脉输液集中配制过程中,细胞毒性药物及抗菌药物配制过程中都不可避免地会造成药物的溢出,形成肉眼不可见的含有毒性微粒或含有抗菌药物微粒的气溶胶或气雾,可通过皮肤接触或吸入等方式吸收到人体内。
细胞毒性药物溢出可能导致配置人员白细胞减少、过敏反应、免疫力下降、损害生育能力,甚至有致癌危险。
药剂人员长期暴露在含有抗生素微粒的空气中,易发生过敏反应或导致耐药菌的产生。
PIVAS危害药品溢出分为:危害药品小量溢出、危害药品大量溢出和生物安全柜内危害药品溢出3种。
(1)危害药品小量溢出是指体积≤5ml 或剂量≤5mg药液的溢出。
(2)危害药品大量溢出是指体积>5ml或剂量>5mg药液的溢出。
(3)生物安全柜内危害药品溢出是指危害药品在生物安全柜内发生的溢出。
1.静脉药物配置中心(PIVAS)危害药品小量溢出应对措施(1)评估暴露在有溢出物环境中的每个人,如果皮肤直接接触到药物,可用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤;如果眼部黏膜直接接触到药物,可用生理盐水冲洗。
(2)操作人员需戴一次性卫生帽,更换洁净隔离服,戴双层一次性口罩或N95口罩,佩戴护目镜,戴双层无粉灭菌手套。
(3)溢出的药液应用纱布吸附,粉末应用吸附性的清洁海绵轻轻擦拭;用小铲子将玻璃碎片收集并放入利器盒中。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心重大事件处理应急预案

文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心重大事件处理应急预案编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静配中心重大事件处理应急预案一、内、外差错处理应急预案静脉输液治疗是侵入性操作且药物直接进入患者的循环系统,任何环节处理不当,都能给患者造成创伤或并发症,酿成严重后果,甚至危及生命。
加强PIVAS 静脉用药配置质量监控与保障患者安全用药,杜绝各种差错发生尤为重要。
同样,建立、健全一套组织有序、措施有力的重大事件处理应急预案,在重大差错事故发生后,能及时有效地控制事故、纠正差错,降低差错的不良影响,仍是PIVAS的核心任务之一。
制定本应急预案,对进一步指导实际工作具有重要意义。
为确保内、外差错发生后能迅速处理,保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利进行,特制定本预案。
(1) 差错可分为内部差错和发出差错两类。
a) 在配置时发生的,被本人或科内其他人员发现后,及时更正,未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的,按内部差错论。
b) 外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌和过期变质,不论患者使用与否,或内部发现患者已用药的(限于对病情、健康无影响的) 。
(2) 发生差错时,立即汇报科室领导,听从科室安排。
(3) 相关责任人如实汇报,全力配合。
及时采取措施。
尽量将差错危害降到最低;相关责任人用提交书面材料号填写差错登记表。
有关差错事故的各种记录、药品等均妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以鉴定之用。
(4) 差错发生后,按其性质、情节轻重,提出处理意见。
并分别组织全科或有关人员进行讨论,分析差错事故原因、制定整改措施。
(5) 及时交接班,通报差错全过程,定期组织安全教育,杜绝此类事件重复发生。
(6) 奖罚分明,对相关责任人严肃处理,并作出深刻检讨;如发生差错的个人,不按规定报告,有意隐瞒,按情节轻重给予处分。
(7) 重大事件登记由专人负责,统一摆放文件柜,保留5年。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心洁净管理措施

文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心洁净管理措施编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静配中心洁净管理措施静配中心,全称为静脉用药配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
与传统静脉药品配置相比,PIVAS 具有明显的优势:第一,静配中心的功能区划分严格,布局合理规范。
第二,静配中心由区域标准设置,送排风系统及生物安全柜,物流进出自动化及成品唯一标码体系,局域网办公体系四个体系的组合高效运转,保证静配中心配药的药品质量。
第三,静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强,操作流程标准化。
第四,静配中心中有多学科人员的合作,有机整合多学科专业知识,提升静配中心的服务质量,具有高效、省时、省力、降耗等优点,大大节约了医疗资源。
静配中心最突出的优势在于洁净无菌。
其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理:一.设备管理1.净化空调机组净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。
如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护,就会导致空调实际送风量下降,影响静配中心的洁净环境,缩短空调机组的使用寿命。
要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗,更换或清理过滤器。
初效过滤器每 3 个月清洗,中效过滤器应每半年清洗更换,如周围环境较差,应加快清洗更换的频率。
其次,要定期对空调机组进行检修,每三月对空调机组做一次全面的例行检查。
定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。
另外,洁净区应持续送入新风,并维持正压差;不同级别的洁净室应维持大于 5pa 的正压,使用者每天检查压差一次,并记录在压差报表上。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心成品核对操作规程

文档序号:XXYY-JPZX-001
文档编号:JPZX -20XX-001
XX医院
静脉用药调配中心
成品核对操作规程
编制科室:静脉药物调配中心
日期:年月日
静脉用药调配中心成品核对操作规程
一、目的
制定成品核对操作规程,防止差错事故发生,确保成品质量,保证静脉用药安全、合理、有效。
二、适用范围
参与成品核对的所有工作人员
三、责任
1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责;
2、质量管理小组落实该操作规程的执行,检查执行情况;
3、成品核对人员须严格按照该操作规程进行成品核对。
四、程序
1、检查输液袋(瓶)有无裂纹,输液应无沉淀、变色、异物等;
2、进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;
3、核对液体与标签相一致,非整支(瓶)药品(液体)是否打勾双签章;
4、各岗位操作人员签名齐全,确认无误后核对者签章;
5、核查完成后,按科室分篮、扫描、装箱,并打印输液配置汇总单。
知丁。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心所需药品

文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心所需药品与物料领用规程编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静脉用药调配中心所需药品与物料领用规程一、目的制定静脉用药调配所需药品与物料领用规程,保证药品的供应和质量。
二、适用范围药品、物料的请领、保管与养护应当有专人负责。
三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责;2、质量管理小组落实该操作规程的执行,检查执行情况;3、负责人员须严格按照该操作规程进行配置静脉用药调配所需药品与物料领用。
四、程序(一)药品的请领:1、静脉用药调配中心(室)药品的请领应当根据每日消耗量,填写药品请领单,定期向药库请领,药品请领单应当有负责人或指定人员签名;2、静脉用药调配中心(室)不得调剂静脉用药调配以外的处方;3、静脉用药调配中心(室)不得直接对外采购药品,所需的药品一律由药学部门药品科(库)统一采购供应。
(二)药品的验收:1、负责二级药库管理的药师应当依据药品质量标准、请领单、发药凭证与实物逐项核对,包括品名、规格、数量及有效期是否正确,药品标签与包装是否整洁、完好,核对合格后,分类放置于相应的固定货位,并在发药凭证上签名;2、凡对药品质量有质疑、药品规格数量不符、药品过期或有破损等,应当及时与药品科(库)沟通,退药或更换,并做好记录。
(三)药品的储存管理与养护:1、药库应当干净、整齐,地面平整、干燥,门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求;药品储存应当按“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放,按药品性质分类集中存放;对高危药品应设置显著的警示标志;并应当做好药库温湿度的监测与记录;2、药库具备确保药品与物料储存要求的温湿度条件:常温区域10℃~30℃,阴凉区域不高于20℃,冷藏区域2℃~8℃,库房相对湿度40%~65%;3、药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于30厘米,距离墙壁间距不少于20厘米,距离房顶及地面间距不小于10厘米;4、规范药品堆垛和搬运操作,遵守药品外包装图示标志的要求,不得倒置存放;5、每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志,遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则;6、对不合格药品的确认、报损、销毁等应当有规范的制度和记录。
静脉药物调配中心(PIVAs)细胞毒性药物的质量控制及安全防护

静脉药物调配中心(PIVAs)细胞毒性药物的质量控制及安全防护【摘要】目的:对静脉药物调配中心细胞毒性药物进行质量控制并进行安全防护。
方法:本文选取60例患者,随后将患者进行对照组和观察组的随机分组,对照组患者采用常规控制,人数共计30例。
对于观察组患者来说采用细胞毒性药物控制和安全防护,做好不良反应比较。
结果:通过对两组患者不良反应进行评定,观察组不良反应人数为1例,整体发生率在3.33%,观察组整体发生率情况相对来说较低(p<0.05)。
结论:通过采用对静脉药物配置中心采用安全防护和质量控制,其具有一定的应用效果和价值,整体不良反应相对较少。
关键词:静脉药物调配中心;细胞毒性;质量控制;安全防护细胞毒性药物主要是指在生物学方面具有危害性影响的药品,一般为临床抗肿瘤药物,这类药物一般通过皮肤接触或者吸入方式造成的生殖、泌尿系统毒害,具有致癌性[1]。
细胞毒性药物一般通过接触、吸入方式侵入人体,对于正常机体造成严重损害。
通过为临床安全提供用药指导,更好的保证药品质量和安全,并确保药品使用得当,更好的保证药物的疗效。
1.资料与方法1.1一般资料本文选取60例患者,随后将患者进行对照组和观察组的随机分组,对照组患者采用常规控制,人数共计30例。
对于观察组患者来说采用细胞毒性药物控制和安全防护,共计人数为30例。
全部患者年龄最低为22岁,最高不超过70岁。
1.2方法对照组采用常规质量控制。
观察组采用细胞毒性药物控制和安全防护。
第一,储存条件以及调配环境控制。
当前我院静脉配置中心依据细胞毒性药物的物理、化学性质和药物之间的相互作用,并进行储存和调配。
对于药师来说,在摆药时细胞毒性药物应放置在特殊颜色的排药框内。
环境温度直接影响药物稳定性,应依据药物说明书的要求,结合药物本身理化性质选择适宜的条件。
对于注射剂溶解配置后的技术以及稳定性进行研究,对于环磷酰胺溶液配置时,水浴温度40°c为宜。
光照作为影响稳定性的一种稳定因素,光作为一种辐射能,能够加速药物降解。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心洁净管理措施
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心洁净管理措施文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉药物调配中心洁净管理措施编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静配中心洁净管理措施静配中心,全称为静脉用药配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
与传统静脉药品配置相比,PIVAS 具有明显的优势:第一,静配中心的功能区划分严格,布局合理规范。
第二,静配中心由区域标准设置,送排风系统及生物安全柜,物流进出自动化及成品唯一标码体系,局域网办公体系四个体系的组合高效运转,保证静配中心配药的药品质量。
第三,静配中心工作人员的岗位相对固定且专业性较强,操作流程标准化。
第四,静配中心中有多学科人员的合作,有机整合多学科专业知识,提升静配中心的服务质量,具有高效、省时、省力、降耗等优点,大大节约了医疗资源。
静配中心最突出的优势在于洁净无菌。
其洁净管理措施应从我们可以从以下几个方面对静配中心进行洁净管理:一.设备管理1.净化空调机组净化空调机组的正常运转是静配中心平稳运作的的保障。
如果长期不对净化空调机组进行清洁和维护,就会导致空调实际送风量下降,影响静配中心的洁净环境,缩短空调机组的使用寿命。
要确保净化空调机组的正常运转首先要对其进行定期检查清洗,更换或清理过滤器。
初效过滤器每3 个月清洗,中效过滤器应每半年清洗更换,如周围环境较差,应加快清洗更换的频率。
其次,要定期对空调机组进行检修,每三月对空调机组做一次全面的例行检查。
定期检测高效过滤器的风量、微粒和微生物含量。
另外,洁净区应持续送入新风,并维持正压差;不同级别的洁净室应维持大于5pa 的正压,使用者每天检查压差一次,并记录在压差报表上。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心细胞毒药物溢出处理操规程
文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心细胞毒药物溢出处理操规程编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静脉用药调配中心细胞毒药物溢出处理操规程一、目的制定细胞毒药物溢出处理操作规程二、适用范围静脉药物配置中心所有工作人员。
三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责;2、质量管理小组落实该操作规程的执行,检查执行情况;3、工作人员须严格按照该操作规程对细胞毒药物溢出进行处理。
四、程序(一)、溢出包1、在所有细胞毒药物准备、配发、施用、运输和丢掷的地方都应准备有溢出包2、包中的物件应有:1)一件由无渗透性纤维织成的有袖的制服。
2)一双鞋套。
3)两副乳胶手套。
4)一副备用乳胶手套。
5)一副化学防溅眼镜。
6)一个再呼吸口罩。
7)一个一次性灰尘盘(收集碎玻璃)。
8)一个塑料小苕帚(将碎物或其他物质扫入盘中)。
9)两块塑料背面的吸收手巾。
10)250ml和1L的spill-control pillow11)两块一次性海绵(一块擦处溢出液体,一块擦洗溢出物除去后的地板等)。
12)一个装尖锐物的容器,两个大、厚的一次性垃圾袋。
(二)、小量溢出的处理1、小量溢出是指在安全生物柜以外体积小于等于5ml或剂量小于等于5mg的溢出。
2、正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。
如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物,立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。
3、受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。
1)穿好制服,戴上两副无粉末的乳胶手套,戴上面罩。
2)如果溢出药物会产生气化,则需要戴上呼吸器。
3)液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去,固体应用湿的吸收性织物布块擦去。
4)用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中。
5)防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门防止细胞毒药物的垃圾袋中。
6)药物溢出的地方清洁剂反复清洗三遍,再用清水洗净。
7)凡要反复使用的物品应当由受训过的人员在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两边,再用清水洗净。
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心细胞毒性药物的配置方法
02
配置前准备
配置细胞毒性药品人员需要加 01
穿一次性手术衣
佩戴护目镜,加强职业防护 03
人员准备
02 应戴双层无粉乳胶手套,内层手套
应戴在连体防护衣袖口外,外层手 套应戴在一次性手术衣袖口外,应 确保手套和防护衣之间没有任何手 腕皮肤的暴露。
04 正确佩戴N95口罩或双层无菌口
罩,并确认全部遮盖口鼻
感谢指导
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生大量气雾,又保证了输液瓶内压力平衡,避免了常规加药方式
可能导致的化疗污染和危害。
2
注药时将药品注入在液体液面以下,避免了液珠、药液气雾的 产生,更有利于化疗防护。
做好职业防护
3
无菌纱布包裹法:掰开安瓿类化疗药、溶解西林瓶类化疗药物、抽
吸药液及向输液瓶加药时,可以用无药液外溢、外溅及气雾四溢。
固定针头,保证一个加药针眼:同一输液瓶中需加多支化疗药时,
4
需多次溶解和抽吸加药时,可以在输液瓶加药口固定插入一个针 头,每次抽吸液体和加药时,直接分离注射器针头,接上加药口
固定的针头,再抽吸液体或加药,避免了反复穿刺带出和溢出化
疗药液,还能减少胶塞颗粒产生,并避免加药针眼过大而导致药
液外溢的可能。注意分离针头时用无菌纱布包裹操作。
01
02
03
操作台面应铺一次性无菌垫巾,减少操 作台对危害药品的吸附,防止药物溢洒 腐蚀操作台
静脉药物调配中心PIVAS静脉用药配置中心静脉药物配置中心静配中心生物安全柜操作规程
文档序号:XXYY-JPZX-001文档编号:JPZX -20XX-001XX医院静脉用药调配中心生物安全柜操作规程编制科室:静脉药物调配中心日期:年月日静脉用药调配中心生物安全柜操作规程一、目的1、确保成品不被微粒或其它微生物污染,保证成品输液质量;2、制定正确的操作方法以保护操作人员和周围环境免受细胞毒药物的药液或蒸气的伤害。
二、适用范围参与配置细胞毒药物的工作人员。
三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责;2、质量管理小组落实该操作规程的执行,检查执行情况;3、工作人员须严格按照该操作规程进行配置细胞毒药物。
四、程序(一)工作原理生物安全柜属于垂直层流台,通过层流台顶部的高效过滤器,可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒,使操作空间形成局部100级的洁净环境,并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压。
因此,不应有任何物体阻挡散流孔,包括手臂等,用于配置细胞毒药物的生物安全柜,应加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。
(二)清洁与消毒1操作前开启紫外线消毒,30分钟后关闭紫外线灯,关闭前窗至18cm安全线处,启动风机,配置前75%乙醇擦拭水平层流台顶部、两侧及台面,顺序从上到下、从内到外进行清毒(除具高效过滤器的一侧外,其它各部位可使用75%乙醇喷拭),然后打开照明灯后方可配置;2、在配置过程中,每完成一份成品输液配置后,应清理操作台上废弃物,必要时用灭菌注射用水擦拭,再用75%酒精消毒台面。
3、每天操作结束后,应当彻底清场,先用灭菌注射用水清洁,再用75%酒精擦拭消毒。
4、每天操作结束打开回风槽道外盖,先用灭菌注射用水清洁回风槽道,再用75%酒精擦拭消毒。
五、操作和注意事项1、用75%酒精擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面,顺序从上到下,从里到外进行消毒,然后打开照明灯后方可进行配置。
2、应当尽量避免操作台上摆放过多物品,较大物品之间的摆放距离宜约为15厘米;小件物品之间的摆放距离约为5厘米,严格遵守“4,6,8”原则;3、生物安全柜上的无菌物品应保证第一时间洁净的空气从其流过,即物品与高效过滤器之间应无任何物阻碍,也称“开放窗口”;4、避免把物体过于靠近高效过滤器,不能在水平层流台前方回风槽进行操作,以免遮挡出(入)风口,所有操作应在工作区内进行,随时保持“开放窗口”;5、避免任何液体物质溅入高效过滤器,高效过滤器一旦被弄湿,很容易产生破损及滋生霉菌;6、所有静脉药物配置必须在离工作台外缘20cm,内缘8-10cm,并离台面至少10 cm区域内进行。
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文档序号:XXYY-JPZX-001
文档编号:JPZX -20XX-001
XX医院静脉药物调配中心细胞毒性药品溢出
应急演练实施步骤
编制科室:静脉药物调配中心
日期:年月日
静配中心细胞毒性药物溢出
应急演练实施步骤
一演练内容:细胞毒性药物溢出
二发生事假:细胞毒性药物在转移过程中掉落在地上
三人员安排:人员A,人员B,人员C
四演习程序:
1. 在拆包区人员B拆细胞毒药物高三尖杉酯碱注射液(1毫升)不小心将已去外包装后的高三尖碰落在地摔碎。
未溅到皮肤和眼睛。
2. 人员A正在核对药品,听见人员B呼喊立即通知其他人员因为细胞毒药物溢出禁止进入拆包区。
3. 人员B将危害药品溢出警示牌摆放好,人员A准备好清水和皂液.
4. 两人打开危害药品溢出箱,穿戴好防护衣物,帽子,口罩,双层手套,鞋套,护目镜开始清洁.
5. 将溢出的药液用纱布吸附,然后用小铲子和小刷子将碎安瓿放入锐器盒内封口装入黄色医废袋子,用清洁剂(皂液)喷三次,每一次更换一块纱布.清水擦拭三次,每次更换一块纱布,将污染物放在医废袋子内第一层封口,然后脱掉第一层手套,帽子,隔离衣,脚套,第二层封口,鹅颈式缠法,
贴好药物性医废标识,放入医废桶内,将剩下的口罩和帽子放入医废袋内.
6. 最后做好记录:药物的种类和溢出量;处理过程;分析原因;暴露的环境与参加人员;在药品破损登记本上也做好相关登记.
溢出箱内的物品:
警示牌:1个
帽子:2个
口罩:N95口罩2个
隔离衣:2个
鞋套:4个
手套:4个
护目镜:2个
无菌纱布块:数块,
小铲子,小刷子:1个
锐器盒:1个
医废袋:2个,
其他包括:尼龙绳,笔,标识,一次性海绵吸附垫(粉末状的危害药品,例如:洛铂)所有物品均为一次性(除护目镜和警示牌,用完后需清洁消毒)。
存放地点:脱包区,药品准备区,贴签核对区,危害调配间,成品转运车内。
(图为脱包区摆放位置)。
工作人员在拆包时不小心将细胞毒药物(高三尖杉)打翻,首先评估,没有溅到眼睛和皮肤上。
呼叫外场人员,并通知其他人因细胞毒药物溢出禁止入内,摆放警示牌打开溢出箱,两人穿好防护服,戴双层手套。
穿戴完毕后开始清洁,先将药液吸附到纱布上。
用小铲和小刷子将碎安瓿放入锐器盒内。
清洗剂和清水分三次分别清洗,每次换一块纱布,先清洗剂再清水。
完毕后第一层封口,并脱下第一次手套。
再次封口使用鹅颈式缠法,再用一次性封口绳封死,贴标识,记录。
知丁。