门诊医疗质量考核评分表
门诊质控指标汇总表
门诊质控指标汇总表
门诊质控指标汇总表是用于评估和监测医疗机构门诊部门的医疗服务质量的工具。
该表包含了一系列门诊质控指标，用于衡量门诊服务的安全性、有效性、及时性、人性化和患者满意度等方面的表现。
以下是一个可能包含的门诊质控指标的汇总表格：
指标名称定义计量单位目标值
1. 就诊等待时间患者从到达门诊部门开始到见到医生的时间分钟小于30分钟
2. 开立处方比例开立治疗处方的就诊人数占总就诊人数的比例百分比大于90%
3. 慢性病患者随访率慢性病患者定期随访的比例百分比大于80%
4. 患者满意度调查结果患者对门诊服务满意度的评价评分
大于4分（满分为5分）
5. 医疗纠纷发生率门诊服务中发生纠纷的比例千分比
小于0.5%
6. 处方药品误配率门诊处方药物误配的比例千分比小于0.2%
7. 门诊医疗费用控制率门诊医疗费用与总医疗费用的比例
百分比小于30%
以上指标仅为示例，实际的门诊质控指标汇总表可能根据医疗机构的需求和特点进行调整和定制。
医疗机构可以通过定期收
集和分析这些指标的数据，评估门诊服务的质量水平，并采取相应的改进措施，以提高医疗质量和患者满意度。
医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表
科主任科室管理通用考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
门诊医疗质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核人签名：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
核部门：
考核人签名：
住院部临床手术科室医疗质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
麻醉科医疗质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
检验科工作质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核科室：
考核人签名：
药剂科工作质量考核表(100分 )
科室：日期：得分：
考核人签名：放射科（CT DR MR）工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
超声科、心电图室工作质量考核表(100分 )科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
手术室质量考核标准(100分 )
科室：日期：得分：
考核部门：
考核人签名：
急诊科质量考核标准(100分 )
科室：日期：得分：。
门诊医疗质量检查评分表
6.不开“人情方”、“人假”、“人
情诊断证明书”。7.化验、特殊检查申请单合格率100%。
10
8.处方合格率≥95%，见《处方书写要求》，9.病历书写合格率≥90%（抽查20份）
20
10门诊诊断与出院诊断符合率≥90%。
11.对法定传染病申报应及时、准确，漏报率为0。
5
12.无重大医疗差错，如有差错应在24小时内上报；13.院内感染按《院感质量监控标准》由院感科质控
10
14.每月开展质量监控，有改进措施，有记录。15.收入院病人必须填写住院卡，做到有项必填清楚、规范；有门诊病历。
10
16.重病人应有医护人员用车床或轮椅护送入院。17.科室（组）有业务学习计划，定期学习，有记录。
10
18.设备仪器有专人管理，有维修、保养制度，有落实记录。19.门诊工作秩序良好，分诊工作及咨询台工作及时认真，坚守岗位。
科室：
检查目标
标准
得分
扣分理由
得分
1.落实岗位责任者，坚守岗位，无迟到早退，按时开诊。2.挂牌门诊应名符其实，不得以下级医生顶替。3.坚持专科门诊，不得随意停诊。
15
4.落实首诊负责制，接诊后必须做到诊治处理完善，非本科疾病应请有关科室医生会诊，不得只开检查单，不作处理或推诿病人。5.首诊、复诊必须按《门诊病历书写规范》写门诊病历。
5
20.三基考核或技术操作有定期培训及考核记录。21.坚持门诊病人登记制度（发热门诊、传染病等），各种资料保存完好，及时上报。
5
合计
100
检查人员签名：
医疗质量考核标准(表格)
医疗质量考核标准(表格)
〔一〕非手术临床科室质量考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
〔三〕检验医学质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔四〕病理质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔五〕医学影像质量治理连续改进考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔六〕血液透析室质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准
〔七〕输血科质量治理与连续改进考核标准〔300分〕得分：
医疗质量考核标准〔八〕介入诊疗质量与连续改进考核标准〔300分〕。
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。
医院门诊部医疗质量考核评分标准
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
填写检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3分，拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次扣5分。
服务投诉
10
接待热情、工作负责、无投诉
，诊断室应清洁、明亮。
收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育参学率80％
每降低1个百分点扣0.5分
培训
10
每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划，建立平时培训考核登记本。
收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。
医疗安全
10
每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医教部。
查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大差错造成不良后果或医疗事故不得分。
岗位责任制
10
做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。
医院门诊部医疗质量考核评分标准(总2页)
*****医院门诊质量考核标准
（工作质量考核由院领导和医疗质量与安全委员会随时巡查、定期检查，发现问题根据标准扣分）
考核评分项目
பைடு நூலகம்分值
门诊医疗质量考核表
一例院感未上报扣2分。一处院感管理不正规扣2分。无医院感染管理记录不得分。
“三基”“三严”按照规定完成。5分
科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣5分。
疫情、突发公共卫生事件、药械不良反应、患者死亡等报告准确、及时，并有登记。5分
报告不及时，不准确，每例次扣2分，发现漏报不记分。
发现一例危重、疑难门诊病人未书写门诊病历扣2分；一份乙级病历扣1分；出现一份丙级病历扣5分，每项指标降低2%扣1分。发现一例输液病人未书写门诊观察记录扣5分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生负责、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、疑难病例讨论、处方、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。10分
查门诊病历和记录本，每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊检查、治疗及贵重药品履行患者告知率达100%。10分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或无效告知扣1分。出现一例纠纷扣2分。
各诊疗环节流程合理，缩短患者等待时间，保证必要诊疗时间。10分
检查每发现一窗口等待人数超10人扣1分；窗口等待超10分钟/每人，扣1分。
认真检查治疗疾病，处理及时。严格执行体检、公费 、“新农合”保险的相关规定。5分
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理。
开展“合理检查”、“合理治疗”、“合理用药”。合理用药，辅助检查个人阳性率（B超、彩超≥30%，X光、CT≥50%）达标。5分
门诊医疗质量考核表
考评时段：实得分（ 分）பைடு நூலகம்
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
医疗质量考核评分表
医疗质量考核评分表背景在医疗领域，质量是一项至关重要的标准，尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康，这就需要高质量的医疗服务。
因此，为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理，医疗质量考核评分表被制定出来，以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面，包括医疗保健、护理质量等，以帮助医疗人员全面地了解他们的表现，并帮助他们发现自己的问题所在，从而改善服务质量。
组成•患者调查：这是一个由患者掌握的调查，以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题，以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果：这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等，以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查：这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等，以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施，以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下：•改善服务质量：评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高：通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪，营造出一种团队意识，能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全：通过诊断和治疗的准确性，确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表，医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误，提高工作效率，为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
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每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。
查看记录和根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
7、岗位责任制
5分
做好门诊日志的登记工作，不拖延、推诿病人，不允许有空岗。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
8、服务投诉
10分
接待热情、工作负责、无投诉，诊断室应清洁、明亮。
抽查申请单、处方及门诊病历
每项不符合要求扣1-2分
4、填写检查申请单
15分
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30张
每张不符合要求扣1-2分
5、首诊负责制
10分
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
现场查看和询问
不符合要求扣1-2分
6、医疗安全
根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
9、学习与培训
10分
1、每月组织1次业务学习；
2、医院组织的三基考核，合格率100％（含补考）；3、制定培训计划，建立平时培训考核登记本；
4、积极参加继续医学教育参学率80％。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
10、
加分项目
①差错事故
②新技术开展情况
③科研项目
④论文发表
2、门诊处方书写合格率≥98%。留观病历有观察记录。
3、特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。
现场查看记录和抽查病历
每项不符合要求扣1-2分
3、合理用药、合理检查
10分
1、遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；
2、遵守诊疗规范，按规定开展检查。
⑤医德医风加分项
（1）无差错事故加0.5分
（2）有新技术开展加0.5分/项
（3）科研项目：市级0.5分/项；国家级1分/项
（4）论文发表：核心期刊0.5分/篇；SCI1分/篇
（5）锦旗一面加0.1分
（6）表扬信一封加0.2分
（7）上交红包加0.2分/1000元
合计
总分：检查人员：检查日期：
医疗质量考核评分表
（门诊）
考核项目
要 求
考核检查方法
扣分原因
分值
1、医疗质量管理
15分
1、有质量管理措施，每周有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；
2、自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
查看记录和现场查看
每项不符合要求扣1-2分
2、医疗文书
15分
1、门诊病历书写规范、合格率≥95%、书写率100%，