医院供应室各种管理制度
供应室的各项制度范本(五篇)
供应室的各项制度范本供应室消毒灭菌隔离制度一、工作人员必须遵守消毒灭菌原则。
二、回收的医疗器材和物品，应先去污，再消毒、灭菌；感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌。
三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法，油、粉、膏等首选干热灭菌。
四、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
五、接触血液，体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10~____分钟。
六、地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干。
消毒灭菌效果监测制度一、定期对消毒、灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达到____%，不合格物品不得进入临床使用部门。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。
三、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验。
生物监测应每月进行。
五、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测应半年一次。
生物监测必要时进行。
六、各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品应每季度进行监测，不得检出致病性微生物。
供应室规章制度及工作要求
供应室规章制度及工作要求第一章总则为规范供应室工作，提高工作效率，保障医疗服务安全和质量，制定本规章制度及工作要求。
第二章供应室工作流程1.供应室负责医疗器械、药品、耗材等物资的采购、接收、存储、清点、发放等工作。
2.供应室应遵循“先进先出”的原则，合理管理库存，确保物资的有效利用。
3.供应室应严格执行医院的采购流程，确保物资采购的合规性和透明度。
第三章供应室工作要求1.供应室工作人员应具备相关专业知识和技能，熟悉医疗器械、药品、耗材的特性和使用要求。
2.供应室工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，做到定期清理、消毒和通风。
3.供应室工作人员应定期参加培训，提高专业水平，不断完善工作技能。
第四章供应室工作规范1.供应室工作人员应维护医务人员和患者的合法权益，保守医疗机构的商业秘密。
2.供应室工作人员应严格执行工作流程，不得擅自调拨物资或私存物资。
3.供应室工作人员应严格执行领导的工作安排，积极配合其他科室的工作。
第五章供应室工作纪律1.供应室工作人员应遵守工作纪律，不得迟到早退，不得擅离岗位。
2.供应室工作人员应服从领导安排，听从指挥，不得擅自决定重要事宜。
3.供应室工作人员应尊重患者、同事和领导，文明礼貌待人，不得言语暴力或行为不当。
第六章供应室工作安全1.供应室工作人员应遵守各项安全规定，做好防火、防盗等工作。
2.供应室工作人员应定期检查和保养仪器设备，确保工作环境安全。
3.供应室工作人员应注意个人防护，做好卫生消毒，预防传染病传播。
第七章供应室工作考核1.供应室工作人员应定期接受考核，根据工作表现和绩效考核结果进行评定。
2.供应室工作人员应根据考核结果不断完善工作，提高工作效率和服务质量。
本规章制度及工作要求自发布之日起生效。
如有违反者，将按照相关规定追究责任。
以上为供应室规章制度及工作要求，供应室工作人员应严格遵守，共同维护医疗服务安全和质量，保障患者的健康和利益。
医院供应室管理制度
医院供应室管理制度第一章总则第一条为了规范医院供应室的管理，优化医院物资供应工作，保证医疗设备和物资的使用质量和安全性，提高医疗服务水平，制定本管理制度。
第二条医院供应室是医院用以存放及管理医疗设备、物资、药品等物品的场所，是医院物资供应工作的组织和管理中心。
第三条本制度适用于医院供应室的日常管理工作。
第四条供应室管理应遵循“科学管理、规范运作、安全高效、服务至上”原则，确保医疗设备、物资、药品的采购、储存和分发工作。
第二章组织架构第五条医院供应室设立供应室主任，负责医院供应室的日常管理以及与其他部门协调工作。
第六条供应室主任下设采购、库房和分发三个部门，分别负责医疗设备、物资和药品的采购、储存和分发工作。
第七条供应室主任由医院领导任命，直接向医院行政领导汇报工作。
第八条供应室主任具体负责供应室的各项日常工作，对供应室的运行负有管理责任，对各个部门的工作负有监督责任，并协调各项工作。
第九条供应室主任有权对采购、库房、分发部门的工作进行指导、检查和考核。
第十条供应室主任有权要求其他科室配合完成各项采购、库存、分发等工作，确保医疗设备、物资、药品的合理使用。
第三章具体管理第十一条供应室应建立准确、完整的医疗设备、物资、药品档案。
第十二条采购部门应严格执行采购管理制度，确定医院物资采购计划和采购清单，确保采购物品的质量和价格合理。
第十三条采购部门应加强对供应商的管理，建立供应商档案，不定期进行评估，确保采购物品的合法合规。
第十四条库房部门应建立合理的库存管理制度，定期对库存进行盘点和整理，确保库存的准确性和安全性。
第十五条库房部门负责医疗设备、物资、药品的储存和保管工作，保证其安全、完整和干净。
第十六条库房部门应制定科学合理的货物存放和管理规范，确保货物的分类储存、对照管理。
第十七条分发部门应加强对医疗设备、物资、药品的分发工作，确保对外提供的物品质量合格。
第十八条分发部门应遵守医疗设备、物资、药品的分发程序，不得擅自改变分发顺序和数量。
医院供应室安全管理制度
一、目的为加强医院供应室的安全管理，提高工作人员的风险意识，确保供应室工作安全、有序、高效地进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院供应室所有工作人员及相关部门。
三、职责1. 供应室主任负责组织、协调、监督供应室的安全管理工作。
2. 供应室护士长负责具体实施安全管理措施，并对工作人员进行安全教育和培训。
3. 供应室工作人员应严格遵守本制度，确保供应室工作安全。
四、安全管理制度1. 人员管理（1）供应室工作人员应具备相应的专业知识和技能，持证上岗。
（2）新入职人员需经过岗前培训，熟悉供应室工作流程、安全操作规程及应急处理措施。
（3）定期对工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。
2. 物品管理（1）供应室物品分类存放，明确标识，定期检查，确保物品完好。
（2）严格执行物品出入库管理制度，确保物品数量准确、质量合格。
（3）加强一次性医疗用品的管理，确保使用安全。
3. 仪器设备管理（1）供应室仪器设备定期检查、维护，确保设备正常运行。
（2）工作人员使用仪器设备时，应严格遵守操作规程，防止设备损坏。
4. 消毒灭菌管理（1）供应室严格执行消毒灭菌操作规程，确保物品消毒灭菌效果。
（2）定期对消毒灭菌设备进行检测，确保其有效运行。
（3）加强消毒灭菌物品的储存、运输管理，防止交叉污染。
5. 传染病防控（1）供应室工作人员应了解和掌握传染病防控知识，提高防控意识。
（2）严格执行传染病防控措施，防止传染病在医院传播。
6. 应急管理（1）供应室应制定应急预案，定期进行应急演练。
（2）发生突发事件时，供应室工作人员应迅速采取应急措施，确保人员安全。
五、奖惩1. 对严格遵守本制度，表现突出的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成安全事故的工作人员，视情节轻重给予警告、罚款、停职等处罚。
六、附则1. 本制度由医院供应室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上安全管理制度，旨在保障医院供应室工作的顺利进行，为患者提供安全、优质的服务。
供应室管理制度(三篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室管理制度
供应室管理制度供应室管理制度一、引言供应室是医院的重要组成部分，负责医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
为了确保供应室的工作质量和安全，提高工作效率，特制定本供应室管理制度。
二、供应室的布局和设施（一）布局供应室应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区和办公生活区。
各区之间应严格划分，有实际屏障相隔，并有明显的标志。
（二）设施 1. 去污区应配备清洗池、超声清洗机、高压水枪、干燥设备等。
2. 检查包装及灭菌区应配备器械检查台、包装台、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。
3. 无菌物品存放区应配备无菌物品存放架、传递窗等。
4. 办公生活区应配备办公桌椅、电脑、电话等。
三、供应室的人员管理（一）人员配备供应室应根据工作量配备足够的工作人员，包括护士、消毒员、工人等。
（二）人员培训 1. 新入职人员应进行岗前培训，包括医院感染防控知识、供应室工作流程、设备操作等。
2. 在职人员应定期进行培训，包括新的消毒灭菌技术、医院感染防控知识更新等。
3. 培训应记录在案，包括培训时间、培训内容、培训人员等。
（三）人员职责 1. 护士负责医疗器械、物品的回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌和发放工作。
2. 消毒员负责压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等设备的操作和维护工作。
3. 工人负责去污区的清洁卫生工作。
四、供应室的物品管理（一）物品回收 1. 供应室应定期到各科室回收医疗器械、物品，并进行分类、登记。
2. 回收的医疗器械、物品应进行初步清洗，去除表面的血迹、污渍等。
（二）物品清洗 1. 清洗应按照去污区的工作流程进行，包括冲洗、浸泡、刷洗、超声清洗、干燥等。
2. 清洗后的医疗器械、物品应进行检查，确保表面无血迹、污渍、锈斑等。
（三）物品消毒 1. 消毒应按照消毒技术规范进行，包括煮沸消毒、化学消毒、紫外线消毒等。
2. 消毒后的医疗器械、物品应进行干燥处理，确保表面无水渍。
（四）物品包装 1. 包装应按照检查包装及灭菌区的工作流程进行，包括器械检查、包装材料选择、包装方法等。
医院供应室安全管理制度
一、目的为确保医院供应室的安全，防止交叉感染，提高医疗器械的消毒灭菌质量，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院供应室的所有工作人员、使用部门及相关部门。
三、组织架构1. 供应室主任负责组织、实施和监督本制度的执行，对供应室的安全工作全面负责。
2. 供应室护士长负责具体实施本制度，对供应室的安全工作进行日常管理。
3. 供应室各岗位工作人员按照本制度要求，严格执行各项操作规程。
四、安全管理制度1. 设备安全（1）供应室应配备符合国家规定的医疗器械消毒、灭菌、清洗等设备。
（2）设备使用前应进行安全检查，确保设备正常运行。
（3）设备操作人员应经过专业培训，熟练掌握设备操作规程。
2. 环境安全（1）供应室应设在环境清洁、无污染源、邻近手术室和临床科室，通风采光良好，相对独立的区域。
（2）室内布局合理，分为辅助区域和工作区域，区域间有实际屏障，并分别设人员出入缓冲间。
（3）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗消毒；地面防滑、易清洗，耐腐蚀。
3. 人员安全（1）供应室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守各项操作规程。
（2）供应室工作人员应配备个人防护用品，如护目镜、口罩、面罩、帽子、防水围裙、手套、防护鞋及洗眼装置等。
（3）供应室工作人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
4. 物品安全（1）物品由污到洁，不交叉，不逆流；空气流向由洁到污。
（2）去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
（3）对无菌区、清洁区的洁净系统按规定进行保养维护，并有记录。
5. 质量安全（1）供应室应建立质量追溯制度，完善质量管理体系。
（2）各种清洗消毒设备应符合国家有关规定，定期进行维护和检修，并记录。
（3）建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
6. 应急预案（1）供应室应制定突发事件应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速应对。
（2）定期组织应急演练，提高应急处置能力。
供应室管理制度
供应室管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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无菌物品储存管理制度
1、无菌物品存放于室温低于24℃，相对湿度低于70%的洁净环境中，保证有效新鲜空气更换。
2、无菌物品存放在密闭柜内，物品摆放有序，分类放置。
一次性与非一次性物品分间存放。
3、无菌物品存放在洁净的距地面20-25cm、距天花板50cm、距墙5-10cm 的储物架上。
4、无菌物品储存不得超过无菌有效期。
接触无菌物品前应洗手或手消毒。
5、无菌物品交接清楚，帐物符合。
6、一次性使用无菌物品须拆除外包装后进入无菌物品间存放。
无菌物品存放区感染管理制度
1、无菌物品存放的区域每日须空气消毒、卫生保洁。
2、载物架由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。
3、无菌物品存放区须专室专用，专人负责，限制人员出入。
4、各种灭菌物品应注明品名、责任者、校对者、灭菌日期、无菌有效日期。
灭菌物品储存按有效期的顺序放置并发放，凡超过无菌有效期或封口被拆开，均须重新处理。
5、及时检查无菌物品的包装、灭菌标识、包装的完整性、有无湿包及包外化学指示物变色的异常情况，不合格者重新灭菌，将相关数据记录备案。
已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
质量追溯制度
1、应完善清洗消毒，灭菌设备和操作的过程记录，内容包括：每天记录机械清洗设备的运行情况和留存设备打印记录，清洗消毒监测资料的保存期限应≥半年。
2、建立无菌物品召回制度，记录灭菌器运行参数及效果监测，包括记录每次灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、操作员签名或代号等、记录灭菌质量的监测结果并存档，灭菌质量的监测资料保存期限应≥3年。
3、手术器械包外信息卡的要求：手术器械包信息卡内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次、检查打包人姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。
4、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理。
5、建立特殊感染的器械的全过程追溯。
灭菌员职责
1.在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作。
2.灭菌时，消毒员不得擅自离岗，要坚守岗位，密切观察灭菌器的压力，时间和温度。
3.灭菌完毕后，须待室内外压力平衡，即指针降到“0”度，温度降至60°以下方可打开锅门，以免发生危险。
4.要严格掌握灭菌程序，加强高压灭菌器的清洁及保养工作，并保持灭菌室的清洁整齐。
5.要熟练掌握各类物品灭菌的温度，压力和时间，要经常检查高压灭菌器的功能，发现问题及时向护士长报告。
护士长职责
1.负责组织医疗器材、敷料的准备、保管、供应和行政管理工作。
2.督促本科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3.定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4.负责岗位日常工作的人力安排，参与日常工作的推进和质量检查，提供人员的工作考核、考勤情况。
5.负责医疗器材、敷料、药品物资的清领、报销工作
6.组织所属人员深入临床科室，实行下收下送，检查所供应的器材敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
（1次/2个月）
7.负责工作环境清洁和安全工作的监督管理。
8.完成上级指派的临时性工作。
清洗操作流程
1、器械处理原则按清洗→消毒→干燥的程序进行。
2、清洗方法的选择工作人员做好个人防护，根据器械的性质与类别，选择相应的清洗方法。
耐热、耐湿的器械与物品宜选用机械清洗方法，精密、复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗或手工漂洗。
（1）手工清洗基本流程
冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→干燥
1）适应范围
①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。
②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。
2）要求
①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。
②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。
③专用清洗槽与专用刷子用后消毒处理。
1、注意事项
（1）带电源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清洁剂的纱布或海绵擦拭清洁。
（2）用水原则应根据清洗方法和程序使用不同水质的水包括自来水、软化水、去离子水或蒸馏水。
（3）清洁剂与润滑剂的选择根据器械种类与材质选用碱性、中性、酸性、酶类清洁剂与润滑剂。
器械清洗消毒时，选液态清洁剂，不得使用研磨剂如去污粉，不同的清洁剂不得混合使用。
器械消毒过程中可在去离子水或蒸馏水中添加专用水溶性器械润滑剂，不能使用石蜡油等非水溶性油类溶剂进行器械的润滑与保养。
塑胶类和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂与润滑剂。
（4）器械、物品的消毒
1）使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，中、低危险性器械与物品消毒温度90度1分钟以上；高危险性器械与物品消毒温度90度5分钟以上。
2）未使用热力清洗消毒设备进行清洗消毒时，器械、物品清洗后宜采用物理方法湿热消毒。
3）尽量避免使用化学消毒剂，使用浸泡消毒时，盘盆碗不能重叠，管道内必须充满消毒液。
（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥
1）机械烘干温度70-90度，一般金属器械15-20分钟，塑胶类器械如呼吸机管道等30-40分钟。
2）不宜高温干燥的器械，可用清洁毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。
3）各类器械禁止采用放置在空气中自然干燥的方法。
灭菌操作流程
1、压力蒸汽灭菌
（1）基本流程下排气式灭菌器：准备→预热→排气→灭菌→干燥→结束。
真空型压力蒸汽灭菌器：准备→预热→排除冷空气→通入饱和蒸汽（脉动真空：通入饱和蒸汽→通气反复3-4次→通入饱和蒸汽）→灭菌→干燥→结束。
（2）适用范围适用于耐高温、耐湿的器械和物品的灭菌。
（3）要求
1）装载量下排气式灭菌器与真空压力蒸汽灭菌器分别不得超过柜室容积的80%和90%，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。
2）尽量做到同类物品同锅灭菌。
不同类物品同锅灭菌时，纺织类与管道类物品包放上层，金属类器械包放下层；大包放上层，小包放下层。
3）装载时应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包不直接接触灭菌器的内壁及门；各灭菌包之间需相隔≥2.5cm；最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔7.5cm；器械包与自动启式筛孔容器应平放；盘盆碗类包应稍向前倾斜、侧立或倒立；纺织类包应竖立；玻璃瓶与管腔类包应开口一致并开口向下或侧放。
4）真空型灭菌器按《消毒技术规范》规定，每日灭菌前必须空锅做B—D 试验，检测灭菌器空气排除效果，B—D试验通过后该锅方可使用。
5）快速压力蒸汽灭菌器适用于少量、应急物品的灭菌。
灭菌时物品必面裸露，不适宜常规灭菌。