关于成立医院感染管理委员会的通知
中医科室医院感染管理制度
一、总则为加强中医科室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生和传播，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立中医科室医院感染管理委员会，负责中医科室医院感染管理的全面工作。
2. 设立中医科室医院感染管理科，负责中医科室医院感染管理的日常工作。
3. 临床科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的具体实施。
三、职责分工1. 医院感染管理委员会职责：（1）制定中医科室医院感染管理规章制度，监督实施。
（2）组织培训，提高医护人员医院感染防控意识。
（3）定期检查、评估中医科室医院感染防控工作。
2. 医院感染管理科职责：（1）制定中医科室医院感染管理计划，组织实施。
（2）负责中医科室医院感染监测、报告、分析、反馈。
（3）指导、监督中医科室医院感染防控措施的实施。
3. 临床科室医院感染管理小组职责：（1）贯彻执行医院感染管理制度，落实各项防控措施。
（2）开展医院感染防控知识培训，提高医护人员防控意识。
（3）负责本科室医院感染病例的监测、报告、分析、反馈。
四、医院感染防控措施1. 加强医护人员医院感染防控知识培训，提高防控意识。
2. 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作安全。
3. 定期对医疗设备、器械、环境进行清洁、消毒、灭菌。
4. 加强中药房、制剂室、煎药室等特殊区域的管理，确保中药质量。
5. 对医院感染病例进行监测、报告、分析、反馈，及时采取控制措施。
6. 加强医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。
7. 定期开展医院感染风险评估，制定针对性的防控措施。
五、医院感染监测与报告1. 医院感染病例的监测：对住院患者、医护人员、医疗废物等进行监测，发现医院感染病例及时报告。
2. 医院感染病例的报告：按照规定时限、程序，向医院感染管理科报告医院感染病例。
3. 医院感染病例的分析：对医院感染病例进行分析，找出感染原因，制定改进措施。
六、奖惩制度1. 对在中医科室医院感染防控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
医院感染管理委员会制度、职责
医院感染管理委员会一、感染管理组织结构1、管理网络 (三级网络组织〕院感管理委员会→院感管理科〔院感科〕→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单主任：邹卫红副院长副主任：穆金萍综合办主任：成员；王春芳住院部主任孙丝丝治疗室护士长〔负责院感工作〕王晓英检验科主任3、科室感染管理小组手术室：惠雪倩张敏妇科住院部李梅魏晓宁输液大厅吴京娟宋丽洁检验科侯璐庆刘继霞药房：曹丽娟马晓霞放射科：宋月池产科住院部白鸽张崇珍朱嘉钰门诊：文红曹红茜贺春香保洁：杨慧玲曹秀琴医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会是对全院感染管理工作进行监督、检查、指导、咨询和管理的机构。
2、委员会依据国家的法律、法规，制定预防和控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施方法。
3、科学、准确地统计院内感染发病率，收集、整理、分析医院感染的资料，掌握医院感染的开展趋势，感染发生规律，及时制定并采取控制措施。
4、委员会全体会议原那么上每半年召开一次，总结工作、分析问题、布置任务，就存在问题及时向院领导及有关部门提出意见和建议，使医院感染预防与控制措施得到有效的落实。
5、负责协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导。
医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术标准、标准，制定我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作方案进行审定，对其工作进行考评。
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
关于调整医院感染管理领导小组通知模板
关于调整医院感染
管理领导小组通知
为了认真贯彻执行《中华人民共和国感染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，特成立医院院感管理小组如下:
一、成立院感染管理领导小组:
组长:
副组长:
成员: 全面负责医院感染管理工作。
二、建立全院感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、医院感染领导小组人员定期或不定期深入各科病房及科室检查工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防医院感染工作。
四、定期或不定期进行医院感染漏报率的调查，督促病房如实登记医院感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将医院感染率控制在规定范围内。
六、经常与检验科保持联系，了解微生物学检验结果及抗生素药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强医院感染管理的宣传教育，对于新员工进行培训宣传医院
感染监测工作的意义和监测知识，提高医务人员的监控水平。
八、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询推广新的消毒方法和制剂。
九、对扩大医务人员进行预防医院感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒，隔离专业知识的技术指导工作。
2020年11月01日
主题词: 医院成立院感领导管理小组通知
主送:各科室共印8份。
关于成立医院感染管理委员会的通
关于成立医院感染管理委员会的通知院各科室：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，有效地杜绝医源性感染，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、行政法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导班子研究决定成立“医院感染管理委员会”主任：副主任：委员：院感控制管理委员会主要职责:1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或医务科及院长报告；4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；5.对传染病的医院感染控制工作提供指导；6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，并及时上报；并提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；9.参与抗菌药物临床应用的管理工作；10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；11.组织开展医院感染预防与控制方面的学习，对有关问题提出诊断，制定预防和控制措施；12.完成医院感染管理委员会或院长交办的其他工作。
13.依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案；建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。
14.建立会议制度，不定期召开医院医疗废物管理小组全体组员会议，讨论、分析医院医疗废物管理中存在的问题，制定防范措施；协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
关于成立医院感染管理委员会的通知汇编四篇
关于成立医院感染管理委员会的通知各科室：为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》和《消毒管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导班子研究决定成立“医院感染管理委员会”。
委员会组成如下：主任委员：副主任委员：委员：医务科二。
二二年二月二十四日医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
三、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
四、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
八、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理委员会工作制度一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
五、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。
六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
医院感染管理委员会会议制度范本
医院感染管理委员会会议制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，维护医院内部环境卫生，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规、规章制度，制定本会议制度。
第二条本制度适用于医院内成立的感染管理委员会，负责医院内感染控制和管理工作。
第三条在医院感染控制工作中，本制度应与相关政策、规章制度相结合，并不与相关法律法规冲突。
第四条医院感染管理委员会全面负责医院感染控制工作的组织、协调和落实，确保医院感染控制工作的科学性、有效性和可操作性。
第二章组成和职责第五条医院感染管理委员会由医院领导任命的相关部门和岗位的负责人组成，包括但不限于医院感染管理部门、临床科室负责人、医疗技术部门负责人、护理部门负责人等。
第六条医院感染管理委员会的主要职责包括：1. 制定医院感染控制的政策、制度与标准，确保其与国家相关政策、法律法规一致。
2. 组织制定医院感染防控技术规范、操作流程、培训计划和考核方法。
3. 推动医院感染控制相关设备和器械的采购、维修与更新。
4. 监督医院内的感染源和感染传播途径，建立感染监测和报告系统。
5. 负责组织医院感染控制工作的督导、评估与考核。
6. 组织医院内部感染事件的调查处理和分析，提出相关改善意见和措施。
7. 针对特殊感染事件，及时与医疗卫生主管部门进行沟通和配合，协助处理。
8. 提升医院职工的感染控制意识和专业技能，开展相关培训和教育。
9. 积极参与医院质量管理和风险管理工作，为医院的持续改进提供支持。
10. 定期向医院领导或上级主管部门汇报医院感染控制工作的进展情况。
第七条医院感染管理委员会应根据工作需要，根据不同的任务制定相应的工作小组，明确小组成员、职责和任务。
第三章工作程序第八条医院感染管理委员会每季度召开一次全体会议，定期讨论医院感染控制工作。
临时情况下，可以召开临时会议。
第九条医院感染管理委员会会议的内容应包括但不限于以下事项：1. 感染控制政策和制度的制定和修订。
医院感染管理制度及职责
医院感染管理制度及职责一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、医院感染管理组织机构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。
感染管理委员会由院长、副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2.感染管理委员会设立感染管理科，负责日常感染管理工作。
感染管理科由感染管理科主任、感染管理护士、消毒灭菌人员等组成。
三、医院感染管理职责1.感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理规章制度和年度工作计划。
（2）监督、检查医院感染管理工作，对存在的问题提出整改措施。
（3）协调各部门共同做好感染预防与控制工作。
（4）定期召开感染管理工作会议，分析医院感染情况，提出改进措施。
2.感染管理科职责：（1）组织实施感染管理委员会的决定，负责感染管理日常工作。
（2）制定并落实感染预防与控制措施，开展感染监测、分析和反馈。
（3）对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
（4）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并及时上报和反馈。
（5）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、职业安全防护、传染病的医院感染控制等工作提供技术指导。
（6）对感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
（7）负责全院工作人员院感防控知识与技能的培训考核工作。
（8）参与抗菌药物临床应用的管理工作及多重耐药菌感染管理工作。
（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
（10）做好新冠肺炎疫情医院感染防控工作，加强督查和培训，督促标准预防、职业防护、清洁消毒、隔离技术、手卫生等防控措施落实。
四、医院感染管理措施1.感染预防与控制：（1）加强医护人员的手卫生，严格执行手卫生规范。
（2）合理使用抗生素，防止抗菌药物滥用。
中华人民共和国卫生部 医院感染管理规范(试行)
中华人民共和国卫生部医院感染管理规范（试行）(二○○一年一月二日)第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
第二条本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类医院。
其它医疗机构，参照执行。
第三条各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。
第二章医院感染管理组织与职责第一节卫生行政部门第四条县以上卫生行政部门负责对辖区医院感染管理工作进行监督管理，并落实专人兼管医院感染的监督管理工作。
第五条卫生部成立医院感染管理专家咨询委员会。
医院感染管理专家咨询委员会成员包括医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第六条卫生部成立的医院感染管理专家咨询委员会履行下列职责：一、进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、协助卫生部拟订有关医院感染管理的标准和规范。
三、协助卫生部对全国重大医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
四、进行医院感染控制的技术指导与研究。
五、完成卫生部交办的其它相关任务。
第七条省、自治区、直辖市卫生行政部门成立省（含自治区、直辖市，下同）医院感染管理专家咨询委员会，成员包括省内医院管理、医院感染管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、疾病控制、妇幼等方面的专家。
第八条省医院感染管理专家咨询委员会在省卫生行政部门领导下履行下列职责：一、结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究，提供咨询意见。
二、根据国家有关医院感染管理的政策法规和规章制度，拟订实施细则。
三、对本地区的医院感染管理工作进行技术指导。
四、协助对本地区发生的医院感染事件进行调查、分析，提出处理建议。
五、对本地区医院感染管理的相关课题进行研究。
六、完成省卫生行政部门交给的其它相关任务。
第九条计划单列市、地（市）、县卫生行政部门可参照第七条、第八条成立医院感染管理咨询组织，履行相应的职责。
第二节医院第十条各级各类医院必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长领导下开展工作。
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东成镇中心卫生院关于成立医院感染管理委员会的通知
各科室：
为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导班子研究决定成立“医院感染管理委员会”。
委员会组成如下：
主任委员：
副主任委员：
委员：
医务科
二〇一四年二月二十四日
医院感染管理委员会职责
一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
三、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
四、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
五、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
八、其他有关医院感染管理的重要事宜。
医院感染管理委员会工作制度
一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
五、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。
六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
九、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
十、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
十一、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
十二、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
十三、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。