替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压疗效观察
氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果
氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果作者：刘晓涛来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】目的探讨氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗高血压的临床效果。
方法按照本次实验要求，从2017年1月-2018年1月来院就诊的患者中，选取出200名高血压患者，按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组，为对照组患者实施简单的治疗干预，而观察组患者则在简单治疗的基础上，给予患者氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗，在实验结束后，观察两组患者的收缩压、舒张压以及临床治疗有效率。
结果观察组患者的收缩压（135.52±14.73）mmHg、舒张压（94.75±5.53）mmHg，对照组患者的收缩压（152.75±12.41）mmHg、舒张压（100.53±4.62）mmHg，明显低于对照组患者；观察组患者的临床治疗有效率（96%）优于对照组患者的临床治疗有效率（82%），两组患者的数据差异具有统计学意义（P【关键词】氨氯地平；替米沙坦；联合疗法；高血压；临床效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02高血压是临床上发病率较高的一种慢性疾病，由于该疾病会导致心血管疾病的发病率上升，因而必须及时的给予相应的治疗；对于高血压患者而言，使用药物进行控制是目前临床上常用的方案，根据患者的病情，选择合适的药物，对于治疗患者的疾病有非常重要的临床意义【1-2】。
本次研究中，观察组患者则在简单治疗的基础上，给予患者氨氯地平、替米沙坦联合疗法治疗，探究其临床效果，详情内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照本次实验要求，从2017年1月-2018年1月来院就诊的患者中，选取出200名高血压患者，按照双盲随机法将200名患者分为观察组与对照组，对照组中，男性有62人，女性有38人，年龄区间在43-75岁，平均年龄为（60.37±3.85）岁，病程在1-6年，平均病程（3.74±1.75）年；观察组患者中，男性有45人，女性有55人，年龄区间在44-71岁，平均年龄为（60.72±2.85）岁，病程在1-5年，平均病程（3.18±1.53）年。
苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦治疗轻中度高血压的临床效果观察
和右旋 ２种 同型异 构体 ， 旋 体钙 拈抗 活 性是 右旋 体 的近 左 ｌ００ ， 消旋体 的 ２ ， 论上表 明左旋氨 氯地平 剂量是 ０ 倍 是 倍 理
０ １ ３ ２ Ｐ ） ｌ０ｍｍＨｇ Ｂ ≥ ９ ｍＨｇ 经体格 检查 和 ． ３ ３ｋ ａ ，１ ￣Ｄ Ｐ Ｏｍ ， 必要 的实验室检查 ， 排除继发性高 血压 和严重 的心 、 、 脑 肾并 发症患者 。所有受 试者均 签署 知情 同意书 。受试前 正在 服
每次随访测 量血 压 ２次 ， 取平 均值 。在 测量 血压 后 的 ｌ ｎ ｍｉ
２ １ 临床疗效 比较 ．
两 组 的基础 血压后 ， 与治疗 前相 比 Ｉ组 和 Ⅱ组的舒张压
和收缩压的降低均 有显著差 异（ ＜００ １， Ｐ ．０）但两组 间没有差
１ ３ 观 察 指 标 ．
１ ３ ２ 不 良反应 ： ．． 所有 报告 和发现 的不 良反 应无论是 否与 试验药物相关均记 录在病例报告表中 。 １４ 数据统计及疗效 判定 ． 计量 资料 以（ ｊ±ｓ 表示 ， ） 治疗
前后不同时间疗效 、 压变化 、 组 间血压等采 用 ｔ 血 两 检验 ， Ｐ ｄ０ ０ ． ５判断为统 计学 显著 差异 。计 数 资料 的 比较 用 ． ） ｃ 检
维普资讯
医学理论与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 １ ０８ １ 期
Ｊ ｄ ｈ ｏ ＆ Ｐ ａ ｏ ２ ， ｏ １Ｊｎ２０ ｅｒ Ｍｅ Ｔ ｒｃ １ １ Ｎ ． ， ０ ８ Ｖ ． ａ
４ ７
苯磺酸左旋氨氯地平 与替米沙坦治疗
轻中度高血压的临床效 观察
标， 两组间无显著性差异 （ Ｐ＞００ ）见表 ２ ．５ ， 。
表 ２ 两组治疗前后血压 （ ｍｍＨｇ 、 ）心率（ ｍｉ） 次／ ｎ 比较
替米沙坦与氨氯地平联用治疗高血压
替米沙坦与氨氯地平联用治疗高血压目的分析高血压患者采用氨氯地平联合替米沙坦给予临床治疗的效果。
方法随机抽取2011年2月~2013年12月到我院接受治疗的50例高血压患者，根据患者用药方式的区别，分成观察组与对照组，对照组采用苯磺酸氨氯地平片给予临床治疗，观察组采用氨氯地平与替米沙坦给予临床治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组总有效率为92%；对照组总有效率为68%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压等指标与对照组相比，有着更加明显的下降，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为16%，对照组不良反应发生率为12%，两组患者不良反应没有明显差别（P＞0.05）。
结论高血压患者采用氨氯地平、替米沙坦联合进行治疗，获得较为理想的降压效果，值得临床推广。
标签：高血压；氨氯地平；替米沙坦；治疗效果心血管常见疾病中高血压具有较高的发病率，其临床表现以突然增高体循环动脉压等综合征为主，高血压以继发性高血压以及原发性高血压区分[1]。
高血压患者中原发性高血压疾病占据超过95%的概率，不仅是高血压疾病造成的临床症状，倘若高血压长时间得不到有效控制，会直接引起其他心血管病变，对患者的肾、脑、心等重要脏器的功能产生影响，直接造成器官功能衰竭等严重症状。
现今，我国高血压患者的临床治疗中采取单种药物进行临床治疗，获得不明显的治疗效果。
最近几年，高血压患者临床治疗中采用血管紧张素受体抑制药、钙离子拮抗药联合进行治疗，能够获得较为明显的降低效果，控制患者的血压在稳定的范围内，使不良反应明显降低[2]。
本文回顾性分析我院2011年2月~2013年12月收治的50例高血压患者的临床资料，根据患者用药方式的区别，分成观察组与对照组，对比两组患者临床疗效，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2011年2月~2013年12月到我院接受治疗的50例高血压患者作为研究对象，本组患者舒张压在95~100mmHg或者平均坐位状态下收缩压在145~179mmHg的范围内。
替米沙坦对高血压晨峰的控制疗效观察
制疗效观察2023-11-06CATALOGUE目录•引言•替米沙坦概述•高血压晨峰现象•替米沙坦对高血压晨峰的控制效果•替米沙坦不良反应及注意事项•研究结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义高血压是一种常见的慢性疾病，对心血管系统产生严重的危害。
清晨血压升高（晨峰）是高血压的一个显著特征，与心血管事件的发生密切相关。
替米沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，已被广泛用于高血压的治疗。
探讨替米沙坦对高血压晨峰的控制效果。
分析替米沙坦对血压变异性和心血管事件的影响。
研究目的研究方法选取轻度至中度高血压患者，年龄在18-75岁之间。
替米沙坦组患者接受替米沙坦80mg 治疗，每日一次；安慰剂组患者接受安慰剂治疗。
患者在接受其他降压药物治疗后，随机分为替米沙坦组和安慰剂组。
观察治疗前、治疗后1周、2周和4周的血压变化情况，以及心血管事件的发生情况。
02替米沙坦概述替米沙坦是一种非杂环的血管紧张素Ⅱ受体阻断药，化学结构明确。
化学结构替米沙坦的分子式为C22H20N2O5S，分子量为448.47。
分子式和分子量替米沙坦药物性质作用机制替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体），阻断血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的作用，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，降低血压。
药效学替米沙坦对AT1受体具有高度的亲和性和选择性，而对AT2受体几乎无作用。
替米沙坦药理作用替米沙坦临床应用高血压治疗替米沙坦已被广泛用于高血压的治疗，其可单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。
心血管保护替米沙坦具有心血管保护作用，可降低心血管事件的风险。
03高血压晨峰现象高血压晨峰现象是指清晨时段血压急剧升高，相较于夜间血压高出30-50mmHg以上。
这种血压波动变化在高血压患者中较为常见，可能导致心脑血管事件的风险增加。
高血压晨峰定义VS高血压晨峰形成机制神经体液因素清晨时段交感神经系统兴奋性增强，血管收缩，血压升高。
药物因素部分降压药物在清晨时段药效减弱，导致血压控制不佳。
替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察
表 ２ ３组治 疗后总有效率比较
Ａ ｇＩ Ａ 。 ｎ Ｉ与 Ｔ受体的结合， 起到降压作用。 替米沙坦半衰期（ ）
长， 降压作用 持续 ２ ， ４ 保持正 常血压 昼夜 节律 ， ｈ 降压效果 平 稳 ， 早晨 的血压控制效果更明显。 对 此外 ， 替米沙坦通过降低血 脂、 血糖 ， 增加胰岛素敏感性 ， 谢综 合征有一定作用。有试 对代
＝１６ ４， ＝４３ ０ ．６ Ｐ ．５ ．
夜规律 ， 减轻昼夜血压波动过大对心血管系统的不 良 影响， 昼
夜血压平稳可为高血压患者心 、 肾等靶器官带来保护作用Ｍ。 脑、 据研究 ，Ｃ Ｃ Ｂ不会影 响血脂和血糖代谢 ， 长效 Ｃ Ｂ能使周 围组 Ｃ 织提高对葡萄糖 的利用 ，适合高血压伴高脂血症 、糖尿病 、 肾 病 、 心病 患者及高龄高血压患者应用【 冠 围 。 本研究中 ， 单用替米 沙坦 或施 慧达 ， 降压效果 良好 ， 联合应 用效果更为显著 ， Ｒ 还有减轻 Ｃ Ｂ ＡＢ Ｃ 导致 的水肿作 用ｔ Ｒ Ｔ ｌ Ｂ 。Ａ 替米沙坦和 Ｃ Ｂ施慧达均是一线 降压药物 ，两种药 物联合 应 Ｃ
３ 加强鉴别诊断 ， ． ３ 减少误 诊
很多疾病都具有胸 痛症
［ 任守成． ３ ３ 】 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛 ４ 例疗效 观察ｍＩ ８ 中国
状， 特别是心肌梗死、 心脏神经官能症 、 肋间神经痛和反流性食 管炎等。心肌梗死都伴有 心肌酶谱异常 ； 心脏神经官能症和肋 间神经痛多无器 质性病变 ， 心电 图异 常 ； 流性食管炎 胃镜检 反 查可以确诊 ， 或服用质子泵抑制剂则症状缓解 。只要详细询问
照 ２组 ： 每天晨起顿服施慧达 ２５ ｇ３ ．ｍ ． 组患者均连续服药 ｌ ２周。
替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果分析
ｌ ｅ ｖ ａ ｍｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｂ ｅ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｌ ｍｉ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｌ ｅ ｖ ａ ｍｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ
疗 的 高血 压 患者 ３ ０例 ， 将 其 分 为 试 验组 和 对 照 组 ， 各 ｌ ５例 ， 分 别 采取 苯磺 酸 左旋 氨 氯 地 平 联 合 替 米 沙 坦 和 单 纯使 用苯 磺 酸
左旋氨氯地平进行治疗。治疗 ８ 周后 ， 对比两组患者的治疗结果。结果 经数据 分析 ， 试验组 患者治疗总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 对
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｗｉ ｔ ｈ １ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ
替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床分析
替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床分析发布时间：2022-11-24T03:01:21.723Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：徐开伟[导读]替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床分析徐开伟（成都市青白江区姚渡镇卫生院；四川成都610306）【摘要】目的：分析替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床效果。
方法：选取2021.6-2022.6期间于我院进行治疗的高血压病患者64例进行研究，随机分为对照组（苯磺酸氨氯地平片治疗）和观察组（替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗）。
比较两组治疗后的血压控制水平、心率及平均动脉压水平、以及不良反应发生情况。
结果：观察组的收缩压和舒张压水平降低更显著(P<0.05) ；观察组与对照组在心率方面无差异(P>0.05)，但平均动脉压水平显著低于对照组( P<0.05) ；观察组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。
结论：对高血压患者采取替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片的方法治疗，能有效控制血压水平在正常范围内，且安全有效，值得推广。
【关键词】替米沙坦片；苯磺酸氨氯地平片；高血压病；临床分析高血压并不是一个单纯的疾病，而是由多种原因造成的进行性的心血管的综合征，而这种综合征是以体循环的动脉压增高为主要表现，并且往往这种疾病的患者同时合并有多种危险因素，还可以导致多种器官，其中包括了心、脑、肾、血管，多器官的损害，对患者的正常生活造成很大的影响[1]。
临床常才用降压药物进行治疗，但在治疗过程中单一的药物治疗，在长期服用一段时间后，就达不到所要预期的效果，血压仍然会升高。
目前，有研究表明，两种药物联合使用，效果更显著，安全性更高[2]。
为此，本次研究选取64例在我院治疗的高血压病患者进行研究，探讨替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床效果，现具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021.6-2022.6期间于我院进行治疗的高血压病患者64例作为研究对象，随机分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）。
替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效观察
洛尔治疗 急性左心衰并心房颤动 的临床疗效 ［ Ｊ ］ ． 现代医学 ， ２ ０ １ ６ ，
４ ４ （ ７ ） ： １ ０ １ ４—１ ０ １ ７ ．
剂， 可通过采用静 脉注射快 速抑制 心率 加快 ， 起 效 时间 ｌ ０分
钟， ３ Ｏ分钟 即可 达到 全效 Ｊ 。本 次研 究 中 ， 西 地 兰美 托洛 尔 联合治疗二 尖瓣 狭窄合并急 性肺水 肿及 心房颤 动 ， Ｂ组在 ６ ０
２ ０ １ ７ 年第ｌ ５ 卷第２
・ 药掬与 临床 ・
替 米 沙 坦联 合 苯 磺 酸左 旋 氨氯 地 平 片 治疗 高 血压 疗 效 观察
李 寒梅
作者 单位 ： 北京市平谷 区马坊 中心 卫生院 １ ０ １ ２ ０ ４
【 摘 要】 目的 分析 替米 沙坦联合 苯磺 酸左旋 氨氯地 平 片治疗 ２级、 ３级高血 压 的临床疗 效。方法 自２ ０ １ ５年 １月 至
心室率心房 颤 动 的临 床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国现 代 药 物 应 用 ， ２ ０ １ ４ ， ８
（ １ ２ ） ： １ １ ９—１ １ ９ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７—２—１ ２
著， 尤 其 对 中老 年 非 杓 型 高 血 压 逆 转 为 杓 型血 压 有 较好 的疗 效 。
【 关键 词】 替 米沙坦胶囊 苯磺酸左旋氨 氯地平 片 高血压 临床疗效
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ４ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ２ ７
２ ． ２ ０ ０， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ ．讨 论
状， 具有非常好的临床救治效果 。
参 考 文 献
苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效观察
［ ６ ］ 马亚琴 ．茶碱缓释片联用孟鲁司特治疗 咳嗽变异 性哮喘 ２ １ 例临床观察 ［ Ｊ ］ ．中国社区医师 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ） ： ３ ７ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ９— ２ ２ 编校 ： 王丽娜 ］
苯 磺 酸左旋 氨 氯地 平联合 替米 沙 坦治疗 高 血压 的疗效 观 察
１ 资 料 与 方法
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ３ 给药方法 ： 对照组 ８ ０例 给予苯磺 酸左 旋氨氯地平 （ 浙 江 昂利康制药有限公司生产 ） ， ５ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 晨服 。治疗组 ８ Ｏ例 在给予苯磺酸左旋氨氯地平的基础上加用替米沙坦 （ 海南 赛立 克药业有 限公司） ， ８ ｍ ｇ ， １ 次／ ｄ ， 晨服。两组患者的治疗疗 程均 为 ８周 ， 且治疗期 间两组患者均 未服用其他 降压药 物 ， 治疗 后 两 组 均 查血 常规 、 尿 常 规及 肝 肾功 能 。 １ ． ４ 患者血压 的测量及评价标准 的质量控 制 ： 两组 患者均在
［ ４ ］ 姚 良爱 ， 杨新兰 ．孟鲁司特钠联 合布地奈德 治疗 小儿 咳 嗽变异性 哮喘 的效果观察 ［ Ｊ ］ ．当代医学 ， ２ ０ １ ４， ２ ０ （ １ ７ ） ： ６ ８ ． ［ ５ ］ 杨子妮 ， 朱秀美 ， 于晓燕 ．布地奈德联合孟鲁 司特 在小 儿 咳嗽变异性哮喘治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ．解放军 医药杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４
（ ２ ３ ） ： ９ ４ ．
两种药物的联合使用 ， 能够起到在加强抑制气道炎性反 应的同
时舒张支气管 ， 从而达到止咳 ， 治疗患者气道狭窄 的作用。 本研究 中， 治 疗组 患 者 治 疗 总 有 效 率 （ ９ ４ ． ９ ％） 明 显 好 于 对 照组 （ ６ ６ ． ７ ％） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义。两组 患者不 良 反 应 发生 情 况 为 ： 治疗 组 ： 恶心 症 状 ２例 ， 无心悸 ， 无兴奋 ， 无口 干， 无失眠等症状 ； 对照组 ： 恶心症状 ３例 ， 心悸症 状 １例 ， 兴奋 ２例 ， 口干 １ 例， 失眠 １例。治疗组 不 良反应发 生情况 （ ５ ． １ ％） 同样 明显优 于对照组 （ ２ ０ ． ５ ％） ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 差异 具有 统计 学意
替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果
替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果摘要：目的：研究替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。
方法：选取我院2020年6月-2022年6月收治的高血压患者76例作为研究对象，将其随机均分为两组，各38例：一组采用替米沙坦联合氨氯地平治疗（联合组），一组采用氨氯地平单药治疗（单药组），评价患者临床疗效、检测其治疗前后的收缩压和舒张压水平、观察其不良反应发生情况，对两组进行比较。
结果：两组临床总有效率比较示联合组显著高于单药组（P＜0.05）。
治疗前两组收缩压和舒张压水平比较示均无显著差异（P＞0.05），治疗后两组收缩压和舒张压水平比较示联合组均显著低于单药组（P＜0.05）。
两组不良反应发生率比较示联合组显著低于单药组（P＜0.05）。
结论：采用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效良好、降压效果显著、不良反应较少，值得推广。
关键词：替米沙坦；氨氯地平；高血压临床上，当病人收缩压＞120 mmHg和（或）舒张压＞80 mmHg时即为高血压。
高血压是一种常见慢性病，是心脑血管疾病的主要诱因之一。
从总体上而言，高血压的主要患病人群为中老年人，但近年来随着人们生活方式的改变，该病的发病正逐渐呈现出一定年轻化趋势[1]。
现阶段，临床对于高血压的治疗是以让患者服用降压药和控制饮食为主，而市面上的降压药种类较多，不同用药方案的疗效也各有差异。
本文为研究替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果，现选取我院2020年6月-2022年6月收治的高血压患者76例作为研究对象，详情报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年6月-2022年6月收治的高血压患者76例作为研究对象，纳入标准为：①符合高血压的临床诊断标准；②对相关药物无过敏或禁忌症；③近三个月内未使用其他药物治疗；④自愿签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神疾病或认知、意识、沟通障碍者；②合并心脏疾病或恶性肿瘤者；③临床资料不全者；④妊娠期或哺乳期妇女；将其随机均分为两组，各38例：联合组中男性、女性各22例、16例，年龄为42-75（57.86±4.11）岁，病程为1-9（5.07±1.24）年；单药组中男性、女性各20例、18例，年龄为43-73（58.12±4.32）岁，病程为1-8（4.86±1.33）年；两组一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
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替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗晨峰高血压疗效观察
作者：曲叶玲
来源：《中国实用医药》2016年第25期
【摘要】目的探讨在晨峰高血压患者的治疗中应用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片的效果。
方法 92例晨峰高血压患者，采用计算机表法分为实验组和参照组，各46例。
参照组行替米沙坦片（美卡素）治疗，实验组行替米沙坦片联合苯磺酸氨氯地平片治疗。
比较两组临床疗效。
结果实验组治疗后白天平均收缩压为（133.6±9.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），优于参照组的（150.1±9.3）mm Hg（P
【关键词】替米沙坦；苯磺酸氨氯地平片；晨峰高血压；效果分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.25.094
晨峰高血压的常见临床指征为收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg[1]。
其中血压晨峰主要为高血压患者清晨血压值不断升高，出现血压变异。
根据相关数据表明，晨峰高血压的出现和心脑血管病症有极大的关联，且伴有晨峰高血压的患者，出现心脑血管病症的几率要高于常人。
当前，随着医学技术以及设备的不断创新发展，医学研究人员对晨峰高血压产生的原因及问题以及治疗方法进行深度研究，基于此，本文将探讨晨峰高血压患者应用替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片的效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院于2014年2月～2015年2月所收治的晨峰高血压患者92例，采用计算机表法分为实验组和参照组，各46例。
所有患者均符合2010年中国高血压防治指南[2]。
且所有患者均行本院的心电图、常规检查以及CT诊断，同时排除肝肾功能不全以及心脑病症的患者。
对晨峰高血压的诊断标准如下：患者起床的120 min内，中位收缩压包括夜晚的最低血压值>55 mm Hg。
实验组患者中，男26例，女20例，年龄最大75岁，最小42岁；参照组患者中，男25例，女21例，年龄最大76岁，最小45岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法所有患者均行24 h动态血压检查，并通过基础性的血样血脂等检测。
参照组在早晨服用替米沙坦片治疗，用量为80 mg。
实验组在每晚睡前行替米沙坦片治疗，用药为80 mg，早晨服用苯磺酸氨氯地平片治疗，药量为5 mg。
所有患者均进行为期12周的治疗。
1. 3 观察指标应用同台血压分析记录仪，对患者的血压值进行检测，其中早6：00～10：00为白日，每隔0.5 h对血压进行1次测量，晚10：00～早6：00设置为夜间，每隔1 h 对血压进行1次测量。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。
P
2 结果
2. 1 实验组治疗后白天平均收缩压为（13
3.6±9.2）mm Hg，参照组为（150.1±9.3）mm Hg，实验组舒张压为（75.2±7.1）mm Hg，参照组为（87.5±7.4）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（t=8.5857、8.1346， P
2. 2 对所有患者均行血压检查，并随访记录患者的用药时间、用药情况，经过为期1～2年的随访比较，实验组患者的收缩压值为（13
3.6±5.9）mm Hg，舒张压为（83.2±
4.6）mm Hg；参照组患者收缩压为（14
5.7±5.4）mm Hg，舒张压为（95.2±5.9）mm Hg。
两组比较差异均有统计学意义（t=10.2606、10.9060， P
2. 3 经1～2年随访，实验组中， 4例出现用药不良反应，分别伴有面部发红、头痛难耐， 2例出现下肢以及脚踝肿胀的问题；参照组中， 14例患者出现了不同程度的不良反应，实验组的不良反应发生率（8.7%）低于参照组（30.4%）（P
3 讨论
对晨峰高血压发生原因曾进行过相关研究，但是其病理发生机制尚不确定，主要是由于每个人在早晨醒来的过程中，其身体的交感神经系统以及肾素水平-血管紧张素将被激活，其也是心搏量和心输出量的增加所造成的。
当在造成血压不断上升的过程中，其血流对血管壁的变异值将有所变大，从而将会一定的刺激血管收缩、血液粘稠的程度增加。
在正常情况下，当人体从清醒到活动的时间段中，血压的水平将会从低值逐渐上升为高水平，这也是属于昼夜交替血压变异的一个阶段。
对于高血压患者来说，在清晨时间段中，血压波动幅度最大，根据不完全资料显示统计，尚未经过治疗的高血压患者，在清晨的血压指标中，其收缩压能够上升到平均80 mm Hg，这种血压幅度的变化就叫做晨峰血压。
当前，对晨峰高血压进行控制的方式较多，主要有以下几种：①定时与定位释药制剂[3]，一般这种药物在患者睡觉前进行服用，在早晨将会按时进行释放，但是此种方法并不适用于临床广泛应用，这种方法的成本较高；②妥善安排用药时间，在患者治疗的过程中，可以在睡前或者早晚进行服用药物，相关研究统计表明，在睡前服用降压药物能够对血压值进行有效控制；③服用长效类降压药物，其中这种药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体阻断剂（ARB）[4]。
在本次研究中，本院实验组患者行替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平片进行治疗，替米沙坦药物的药效发挥速度极快，通过口服进入人体内部，在60 min内达到药物的最高浓度值，其中绝对生物利用度的中位值达到50%[5， 6]，一般情况下，在患者睡前口服这类药
物，能够对由早晨RAS系统激活而造成的血压升高有阻碍作用，因此起到对晨峰高血压的抑制效果，另外这类药物对人体的肝肾以及心脏起到了一定的保护效果。
替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂[7]，它有选择的和ATI受体相联合，对靶器官进行保护，从而发挥降压效果。
苯磺酸氨氯地平片在使用后的12 h内，其血药浓度将上升至最高值，其中绝对生物利用度将达到80%，且苯磺酸氨氯地平片的分子构成中具有氨基侧链的正电荷以及带有负电荷的细胞质膜不断的相互联合再进行分离[8]，因此苯磺酸氨氯地平片的半衰期可达到50 h。
此种药物在对患者血压进行控制的过程中，还能够降低血小板钙离子数量，良好的抵制血栓症状的出现，且苯磺酸氨氯地平片对血管平滑肌钙通道进行组织，将两种药物相互协调，发挥最大效果。
在以往的医学研究过程中，曾经指出钙离子通道阻滞剂可以对脑卒中起到一定的治疗效果，在本文中，则以晨峰高血压的角度来分析钙离子通道阻滞剂的预防效果，本次对两组患者的收缩压值进行分析，其中实验组患者清晨收缩压差值为（39.2±12.0）mm Hg，优于参照组的（49.6±12.6）mm Hg （P
综上所述，在对晨峰高血压患者进行治疗的过程中，联合应用替米沙坦以及苯磺酸氨氯地平片的效果显著，对降低血脑血管事件的风险具有重要作用，值得临床推广及使用。
参考文献
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[收稿日期：2016-07-07]。