神经系统发育及感觉统合
神经系统发育及感觉统合
胎儿期
胎儿期大脑继续快速发育，神经元数量不 断增加，神经元之间的连接开始形成。
学龄前期至青春期
在这个阶段，大脑的髓鞘化过程逐渐完成 ，神经元之间的信息传递效率提高，同时 大脑的功能区域逐渐专业化。
新生儿期至幼儿期
在这个阶段，大脑继续快速生长，神经元 之间的连接变得更加复杂，同时开始出现 突触修剪的过程，去除不必要的连接。
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感觉统合理论
感觉统合理论
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感觉统合失调
感觉统合失调的原因
遗传因素
脑损伤或脑功能失调
感觉统合失调具有一定的遗传倾向， 可能与基因突变有关。
脑部损伤或脑功能失调可能导致神经 传导通路异常，影响感觉信息的整合 和处理。
环境因素
孕期和婴儿期接触有害物质、缺乏足 够的刺激和关爱等环境因素也可能导 致感觉统合失调。
感觉统合失调的症状
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触觉过敏或迟钝
对疼痛、温度、触觉等感觉过 敏或迟钝，表现为不喜欢被触
碰或过度敏感。
前庭感觉失调
平衡感和空间感知能力差，表 现为晕车、晕船、容易摔倒等
。
本体感觉失调
对身体姿势和运动控制不良， 表现为动作不协调、容易摔跤
等。
听觉和视觉失调
对声音和光线的敏感度异常， 表现为对噪音过敏或喜欢强光
感觉统合疗法
03
研究和实践感觉统合疗法的有效性，以帮助那些在感觉处理方
面存在障碍的人。
提高公众对神经系统发育及感觉统合的认识与重视
科普教育
通过媒体、教育机构和社区活动 等途径，向公众普及神经系统发
育和感觉统合的基本知识。
政策倡导
倡导政府和教育机构将神经系统 发育和感觉统合纳入儿童早期教
第五章 感觉统合治疗
是一个信息加工的过程 儿童发育的重要基础 最关键时期～～～7岁以前
6
感觉统合失调？
是指大脑不能有效组织处理从身体各种 感觉器官传来的信息，导致身体不能和 谐的运作，最终影响身心健康，出现一 系列行为和功能障碍。
二、感觉统合层次
第一级：感觉调节 根据需要正确调节和组织所接收的感觉信息，以理想警觉状态应对挑战； 第二级：感觉辨别 需要前馈和反馈信息，分辨所接收的感觉刺激的质和量，身体构图发展，
（五）听觉系统
1.听觉系统基本功能
（1）声音分辨、记忆； （2）对声音和语言的理解； （3）空间定向； （4）判断声源距离感；
2.听觉障碍
（1）听觉防御：对普通的声音感觉相当刺耳、难受，无未忍受； （2）听觉迟钝：对很大的或突然发出的声音无反应、“听而不闻”； （3）听觉寻求 （4）听觉辨别能力缺陷 （5）听觉过滤障碍：不能滤过无关听觉刺激 （6）听觉记忆障碍：听觉记忆短暂
1972年美国南加州大学爱尔丝博士，根据 脑功能研究，提出感觉统合理论。
第一节 概 述
一、什么是感觉？
视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉 前庭平衡觉、本体觉
什么是感觉统合？
7大感官 大脑中枢神经的前庭觉 过滤、辨识 重要信息传递大脑 大脑加工处理、协调整合 知觉，指挥身体做出反应 感觉统合。
形成
七、感觉统合的训练场地
要求：安全、舒适、宽敞、明亮、通风、色彩丰富、充 满童趣、合理布局；
地面铺软垫，墙面软包。
八、感觉统合的训练器材
悬吊式器材 滑行类器材 滚动类器材 弹跳类器材 触觉功能训练器材 重力类器材 行走类器材 视觉类器材 听觉类器材
九、注意事项
（1）强化安全意识，确保治疗安全； （2）加强团队合作； （3）制定切合实际的治疗目标； （4）遵守治疗原则； （5）避免医疗机构治疗与家庭脱节。
感觉统合
3、反应特点 恰当的回应感觉刺激；主动 参与活动，自然产生反应。
4、反应层次 1被动性刺激 2维持简单固定的反应模式 3可产生简单变化 4会主动参与活动
5能在熟悉的环境中作出适当的反应 6能在陌生的环境中作出适当的反应 7能在各种环境中面对挑战，有效所 有解决问题
第七章
感觉统合
本章主要内容 第一节 概述 第二节 感觉系统及感觉统合失调 第三节 评估 第四节 活动性训练
第一节
概述
一、概念 感觉统合 是大脑将从身体各种感觉器 官传来的感觉信息，进行多次组织分析、综 合处理，做出正确决策，是整个机体和谐有 效的运作。
二、理论 1、理论假设 （1）个体有能力接受并加工处理从运动和环境中 所传入的感觉信息，并以此计划和组织行为，产生 学习。 （2）当个体感觉处理功能减退，就有可能无法 对外作出适当的反应，并影响到学习和行为。 （3）在有意义的活动中，强化感觉输入可以促 使个体产生实弹你给的反应，增强感觉加工功能， 从而促进学习和行为的法展。
2、理论基础 （1）中枢神经系统具有可塑性 （2）发育的连续性 （3）大脑既分工又整体的发挥功能 （4）适应性反应 （5）内驱力
3、大脑学习的发展历程 第一阶段 感觉通路的建立 第二阶段 感觉动作的发展 第三阶段 身体形象的认识 第四阶段 知觉运动的形式 第五阶段 认知学习的产生
4、感觉统合的循环过程 大脑在同一时间内接受来自身体和环 境的多种感觉信息后，立即进行统一加工处 理，组织和计划行为，然后对外作出适当的 反应即输出行为。在接受新信息的同时，大 脑找到储存于记忆中的经验信息，将新感觉 与以往经验进行比较并使之协调，进一步指 挥身体对环境做出反应。
2）分析感觉问题：按感觉系统障碍层次逐 项描述所存在的问题，理顺感觉统合障碍与 行为症状之间的联系。
感觉统合失调—搜狗百科
感觉统合失调—搜狗百科展开全文病症简介感觉统合这一理论是由美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士于1972年提出的。
感觉统合是指大脑将身体各部分感觉器官(眼、耳、鼻、皮肤等)输入的各种感觉刺激信息（视觉、听觉、嗅觉、触觉等）组织加工、综合处理的过程。
只有经过感觉的统合，人类才能完成高级而复杂的认识活动（包括注意力、记忆力、语言能力、组织能力、自我控制、概括和推理能力等）。
而感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。
学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动，身体的视、听、嗅、味、触及平衡感官，透过中枢神经分支及末端神经组织，将讯息传入大脑各功能区，称为感觉学习。
大脑将这些讯息整合，作出反应再透过神经组织，指挥身体感官的动作，称为运动学习。
感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合。
“儿童感觉统合失调“意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。
现代化都市家庭中，感统失调的孩子达85%以上，其中30%的孩子为重度感统失调。
生理基础大脑神经元感觉统合的生理基础神经系统的发展发育密切相关，若想了解感觉统合真正的生理基础就要先了解神经系统的结构和功能。
中枢神经（central nervous system)由位于颅腔和椎管内的脑和脊髓所组成，在人体各器官系统中占有十分重要的地位。
神经系统借助感受器接受体内和体外的刺激，一起各种反映，借以调节和控制全身器官系统的活动，使人体成为一各完整对立统一的整体。
神经系统主要由神经组织构成。
神经组织包括神经元和神经胶质。
神经元是一种高度分化的细胞，具有感受刺激和传导冲动的功能，是神经系统的主要成分，神经胶质则是神经系统的辅助成分，主要起到支持、营养、和保护作用。
（一）神经元（Neuron）是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位之一，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。
第一章 感觉统合概述
第一章感觉统合概述第一节感觉统合的定义•第一、什么是感觉统合？感觉统合,是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确的应答，使个体在外界环境刺激中和谐有效的运作。
就好比交通指挥者或红绿灯管制者，在它的指挥下，各种信息有条不紊地在大脑的¡°高速公路¡±上飞驰，大脑才能协调身体对外界刺激的感受并做出适当反应。
没有它们，交通将乱成一团，事故不断。
第二、认识感觉统合•剥桔子时，视觉使我们知道它是黄色的、圆形的；触觉使我们知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉；嗅觉告诉我们它有芬芳的气味；味觉让我们知道它是酸酸甜甜的；当我们以手掂它的重量时，本体觉告诉我们它是重重的。
•第三、感觉统合是人一生中不可缺少的最重要的学习，由于人类大脑发展特别快，婴幼儿时期的感觉统合学习几乎占据了一生的80%，因此，儿童的感觉统合学习对其身心发展起着其他任何学习所无法代替的作用。
感觉统合是以提高儿童的能力为主，教的不是知识，而是吸收知识的工具----能力。
第二节、感觉统合理论的演变一、1920年起源，人们以神经生理发展的角度，来观察中枢神经系统的自我组织的过程。
二、1949年，D.O.Hebb研究发现人类的脑部随着感觉与动作系统的交互作用，发展出有功能性的行为，如：思考、知觉、观念构成。
三、1950年初，感觉统合的创始人Ayres开始致力于感觉统合理论的研究。
四、Ayres在1972年，提出了感觉统合理论。
第三节、感觉统合教育现状第一、70年代，西方发达国家以“儿童感统智能训练会馆”的方式普及感觉统合训练教育，在台湾，儿童感觉统合训练已成为每个幼儿园和小学的常规教学内容。
在国外“儿童智能训练俱乐部”比成人“健身俱乐部”多7倍。
第二、80年代初，感觉统合教育理念传入亚洲，90年代初传入香港。
至96年为止，香港感统智能训练在幼儿园中普及率达到93.2%，并于当年由香港教育局规定感统智能训练产品为当地幼儿园必配设施。
感觉统合教育
感觉统合概述
感觉统合的定义 感统理论的创始人爱尔丝博士这样解释:感觉 统合是指机体在环境内有效利用自身的感官 从环境中获得不同感觉通路的信息输入大脑 大脑对输入的信息进行多次分析,综合处理并 做出适应性反应的能力.
感觉统合的发展
1.感觉统合理论的演变 1920年起源，人们以神经生理发展的角度，来观察 中枢神经系统自我组织的过程。 1949年，Hebb研究发现人类的脑部随着感觉与动 作系统的交互作用,塑造及组织了神经系统的连 结,并进而发展出有功能性的行为,如:思考,知觉, 观念构成.
• 环境因素：
• 1、家长对孩子保护过度、娇宠溺爱，造成孩子操 作能力欠缺； • 2、都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不足 缺少运动或集体活动等； • 3、过早用学步车 , 造成前庭平衡及头部支撑力不 足； • 4、父母太忙碌，造成幼儿右脑感觉刺激不足； • 5、要求太多、管教太严，产生拔苗助长的挫折； • 6、洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活 动不足； • 7、延误矫正 , 造成幼儿自信不足和不良习惯的定 型化。
感觉统合失调的原因
• 遗传因素： • 1、母亲在孕期工作紧张忙碌、压力过大、焦虑， 运动不够、家务劳动过多或姿势不佳，导致胎位 不正等情况，进而影响到胎儿平衡的学习，重力 感不足； • 2、母亲在孕期被动吸烟或者饮酒、喝浓茶、咖啡 等引起胎盘血管萎缩，影响胎儿营养摄入，从而 影响胎儿脑神经发育，导致出生后感觉发育不良； • 3、早产、剖腹产的婴儿由于受产道挤压不足而影 响出生后关节、触觉等方面的感觉学习不足。
听觉： 可以分辨出声音的音调（高低）、音强 （大水）和音色（波形的特点），可以确 定声源的位置、距离和移动. 听知觉统合能力 1.听觉辨别力 2.听觉记忆力 3.听觉编序力 4.听觉理解力 5.听说结合能力
儿童感觉统合能力发展的4个阶段,第3阶段的发育最重要
儿童感觉统合能力发展的4个阶段，第3阶段的发育最重要展开全文感觉统合能力发展的基本规律从出生到成年，个体的感统能力的发展与人体生理结构的生长发育密切相关，有什么样的结构就有什么样的功能表现。
在胎儿期和生长发育早期，人的感觉统合能力就开始发展，但是由于感觉器官、运动器官、传入神经纤维、传出神经纤维以及中枢神经系统的结构还不够完善，个体的感觉统合能力水平非常低，表现为平衡能力差、动作协调性差、注意力分散且难以持续较长时间、行为顾此失彼等现象。
随着年龄的增加，个体内外结构进一步完善，人的外周感知器官、运动器官以及中枢神经系统的功能也进一步发展，感觉统合能力也随之增强。
在所有影响感觉统合能力的因素上，神经系统的发育起着至关重要的作用，可以说神经系统的发展水平决定了感觉统合能力发展的阶段。
神经系统的发育水平主要表现为两个方面:其一，传出神经纤维、传入神经纤维的髓鞘程度及信息传输效率，这一定程度决定了感觉统合能力的反应速度。
其二，神经系统的发展虽然离不开外界环境的刺激，但有其固有的发展特点，既表现为发展的连续性又呈现出发展的阶段性。
所谓的连续性是指神经系统发育连续不断,结构和功能不断完善。
所谓的阶段性是指神经系统进程不是均等的,不同能力的发展有其自身的关键期,错失该关键期就可能导致该能力发展不足,甚至终生难以弥补。
因此感觉统合能力的发展也表现为一定的连续性和阶段性。
感觉统合能力发展的阶段人的感觉统合能力是与生俱来的，从胚胎期就开始产生，随着年龄的增长，身体的发育，感觉统合的能力也不断提高。
依据神经系统发展的阶段性,儿童感觉统合能力的发展大致可分为三个阶段。
1、胎儿期在胎儿期，胎儿在母体内受到母亲活动的影响，加上胎儿在母体内自身的运动，胎儿的触觉、前庭平衡觉、本体觉等感觉能力开始发展。
在顺产分娩的过程中,胎儿受到宫缩的挤压,完成多种体位变化，接受在出生前的非常系统、高强度的感觉统合“训练“ ,为出生后的发育做好了充分准备。
人类感觉统合能力发展的阶段
人类感觉统合能力发展的阶段人类感觉统合的基本能力是与生俱有的。
每个人生下来就具有这种能力，但需要从小与周围事物保持接触，接受环境信息的刺激，并主动让身体和大脑相互协调以适应环境的挑战，才能不断促进大脑和身体的发展和完善。
即使没有现在所谓的感觉统合教育或感觉统合训练，人类从出生开始到生命结束就一直在进行着感觉统合的过程。
1、感觉统合能力发展的阶段感觉统合的练习与大脑的“运动计划”过程有关。
所谓“运动计划” 就是人类大脑在指挥身体的运动前，必须对自身与周围的环境的关系进行全盘性的了解，并制定出实际的运动步骤，以保证正确地完成行动的一种自主性的神经系统活动。
例如，婴儿出生时就有了吮吸能力，只要母亲的乳头放在他的嘴里，就条件反射地吮吸起来。
出生几天后，就不再是消极地等待母亲将乳头放入口中，而开始寻找乳头的“运动计划”，通过饥饿的感觉、嘴唇对妈妈皮肤的触觉、头部的运动感和吮吸的运动感觉的统合，制定出寻找母亲乳头的计划。
他张开嘴暗中摸索母亲的胸部直到找到奶头为止。
在主动的探索中大脑的各个相应部分和身体逐渐协调，孩子也就在这个过程中适应了环境，发展了大脑与身体的协调能力。
孩子的探索是一个自主发生的有计划的过程。
偶然的感觉信息，可使其发现未曾接触的事物??母亲胸部温暖的皮肤与乳头之间的联系，继而主动地采取行动??嘴唇的摩擦对事物进行探索后发现了乳头，然后将胸部皮肤的感觉信息与原有的乳头信息组合。
这是一个多么简单的过程，但对于刚刚出生的婴儿来说是一个多么奇妙的胜利呀。
它不但促进孩子智力的发展，也使孩子建立了初步的自信心。
而且，这个过程同时也是孩子与母亲建立亲密亲子关系的一个过程。
如果用奶瓶喂养的孩子就失去了这个美妙的发展机会。
接下来，婴儿并不限于吮吸奶头，他还吮吸衣服、枕头、毯子、自己的手指，吮吸一切他们偶然遇到的东西。
可以说孩子从出生就开始积极主动学习，把他所感受到的感觉信息不断的与原有信息进行结合，并通过自己的行动主动探索和适应周围的环境。
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突
α运动神经元
触
神经肌肉接头处小面 积的ACh受体被阻断
减
少
未成熟肌细胞
(a)最初，每一根肌纤 维接受来自于若干个α
的多神经支配
运动神经元的输入。
每一批新成神经细胞的迁移都要越过那些已存在于皮层板中的细胞。从这一角
度来说，皮层的装配是由内向外的。这一过程重复进行直至所有的皮质都分化完毕
。接着皮质下板的神经元消失。
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胶质细胞的发生晚于 神经细胞。当成神经细胞的 生成停止后，神经上皮细胞才开始产生成胶质细胞
中枢神经系统细胞成分的组织发生
神经管细胞经过增 殖、分化，产生各种神经元和神经胶质细胞，并通过迁移 等过 程形成高度有序的组织结构。神经元产生轴突和树突， 神经元之间、神经元与靶组 织之间形成高度特异的突触连 接网络，最终形成一个有功能的神经系统。
脑桥、小脑
延髓 第四脑室
软膜侧
神
经
边缘层
细
胞
室层
增
殖
脑室侧
垂直分裂
迁
移
、
分
化
水平分裂
(a) 初期囊泡壁只有2层：室层和边缘层。如图从左到右，每个细胞分裂时都像是在跳
舞。 分裂时的分裂平面决定细胞的命运。(1)室层中一个细胞的突起向上延伸至软
脑膜。 (2)该细胞的细胞核从脑室侧迁移至软膜侧，同时细胞DNA被复制。 (3)含复
的年龄和分裂时的环境。
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由内向外的皮层发育
边缘层 皮层板 皮质下板
中间层
最最 外内 层层 最最 后早 分分 化化
白质
室层
最终分化为皮质下板细胞的成神经细胞是首批从室层迁移离去的。接着迁移的
将分化为成年动物皮层的成神经细胞，穿过皮质下板形成另一细胞层，称为皮层板
。第一批到达皮层板的细胞将成为第Ⅵ层皮层神经元，接着为第Ⅴ、Ⅳ等层。
层辐射至软脑膜的细纤维辐射 引导神经元突起 路径滑动迁移，这些纤维来源
迁移中的神经元 于特殊的放射状胶质细胞，为 皮质提供赖以生存的支架。当
拖曳神经元突起 皮层组构完成时，辐射状胶质
细胞缩回辐射状突起。大约1/3
放射状胶质细
胞的突起
的成神经细胞水平迁移至皮层。
进行迁移的子细胞的最终命运是由许多因素共同决定的，其中包括前体细胞
神经系统发育及感觉统合
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主要内容
➢大脑结构与功能 ➢神经系统发育 ➢感觉整合的神经结构及干预效果
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大脑结构与功能
当下，您的大脑如何与外界沟通
• 身体移动、说话 • 身体感觉，看到，听到
哪些部位参与？
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神经系统组成
中枢神经系统： 脑、小脑 周围神经系统： 脑神经、脊神经、内脏神经
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主要结构及功能分区
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头曲
三个原始脑泡——前脑.中脑和菱脑（第4周）
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脑峡 桥曲
五继发性脑泡—— 端脑.间脑.中脑.后脑.末脑 （第5周）
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• 三个原始脑泡是脑的原基
左、右大脑半球
端脑
前脑泡
两个侧脑室
前N孔闭合
间脑
第三脑室
脑泡
中脑泡
中脑
Brain vesicle
后脑
菱脑泡 末脑 （后）
脑泡腔
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背：四叠体 腹：大脑脚 中：中脑导水管
额叶：判断、思考、人格、动机及意志，所以 与人格、情操、创造、内省有关； 颞叶：记忆功能的重要区域，同时又是专司听 觉、味觉、嗅觉的中枢，例如在左脑半球的颞 叶会将声音理解成文句（语言理解）； 顶叶：接受并处理各种感觉信息，如痛、冷、 热、压力、物体形状、大小、质材等各种感觉 的综合分析区，所以与人的空间辨识、空间感 受、艺术理解与鉴赏、语言功能等有关。 枕叶：视觉功能的中枢；
发育过程结束，只剩
2. 迁移 3. 聚集 4. 分化
5. 突触形成 6. 细胞程序性死亡 7.突触修剪
8.髓鞘形成
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一 神经管的形成
胚 胎 的 背 面 视 图
中胚层
横 切 面
神经板
神经沟
外胚层
神经褶
神经管
体节 神经嵴
神经管
内胚层
神经板发育成神经管的过程称为神经胚形成(neurulation)
(a) 最初的胚胎中枢神经系统从薄层的外胚层开始发育。(b) 在神经系统发育中重要的第一步是神经沟的 形成。(c) 神经沟壁，即神经褶向中靠拢并融合，形成神经管。(d) 随着神经管的生长，部分外胚层内陷 到表层下，形成神经嵴，最后发育成外周神经系统。中胚层将发育成骨骼系统和肌肉。
由靶细胞分泌的NGF、BDNG、NT-3/4/5等是近距离趋向因子，某种因 子对一种神经元起吸引作用，但可能对另一种神经元起排斥作用。
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选择性细胞死亡(PCD)
初始状态
竞争营养 因子之后
在通路形成过程中神经元的 整体数量减少，这一过程即为程 序性细胞凋亡(Programmed cell death, PCD)。轴突到达靶位后突 触开始形成，突触前轴突及神经 元的数量逐步减少。
制所得的双倍遗传物质的细胞核，重新回到脑室侧。 (4)细胞突起从软膜侧缩回。
(5)细胞分裂成两个子细胞。
(b) 垂直分裂所形成的子细胞仍继续分裂。 (c) 水平分裂后，距离室层最远的子细胞停止. 分裂，并迁移离去。
细胞迁移
边缘层
皮层板
中间层 室下层
室层
放射状胶 质细胞
未成熟的神经元称为成神
经细胞，它们大多是沿着从室
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中枢神经系统细胞命运？
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神经轴突的生长首先 决定于其自身表达的 基因产物。
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神经轴突的生长也决定于其所处的环境因素(environmental cues), 某些因素具有吸引作用，而某些具有排斥作用。这些环境因素包括 其伸展途径中的组织结构、胞外基质成分、相邻细胞的表面特性。
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神经营养因子的作用
分为以下功能区： 运动皮层区；感觉皮层区； 特殊感觉皮质区（视觉、听觉、平衡觉、嗅觉、味觉 )； 语言中枢；联络区；内脏皮层区。
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神经细胞 •神经元 树突、胞体、 轴突、突触
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• 胶质细胞： 星形胶质细胞、 少突胶质细胞、 小胶质细胞
神经细胞
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神经系统的运行
• 运动的产生及传导 锥体系 上运动神经元 下运动神经元 肌内
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• 感觉传导 神经末梢
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• 平衡传导 前庭神经通路 视觉通路 深感觉通路
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• 视觉传导及信息处理
.框：左侧大脑梗死 绿色框：右侧大脑切除 紫色框：严重脑积水，脑实质只剩10%
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神经系统发育
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大脑发育过程
7
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神经发育-出生前
1. 神经管形成