心血管系统 生理教材
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心血管系统生理学教学设计
和治疗方法
互动讨论：鼓励学生 积极参与课堂讨论， 提高学习积极性和团
队合作能力
自主学习：提供丰富 的学习资源，鼓励学 生自主学习，提高自
主学习能力
结合理论知识，引导学生思 考治疗方案
选取典型病例，引导学生分 析病情
引导学生讨论，提高解决问 题的能力
总结案例，引导学生归纳知 识点，加深理解
目的：提高学生参与度，促进 学生之间的交流与合作
步骤：将学生分成小组，每组 4-6人，每组选择一个心血管
系统生理学问题进行讨论
ห้องสมุดไป่ตู้
讨论内容：心血管系统的结构、 功能、疾病等
讨论方式：学生可以自由发言， 也可以轮流发言，最后由小组
代表总结发言
教师角色：教师在小组讨 论过程中，可以提供指导， 解答学生的疑问，也可以 参与讨论，提供自己的观
点和看法。
实验目的：通过 实验了解心血管 系统的结构和功 能
生理学的概念和重要性
讲解知识点：详细讲解心 血管系统的结构、功能、
生理机制等知识点
互动环节：通过提问、讨 论等方式，让学生积极参 与课堂，加深对知识点的
理解
总结归纳：总结本节课的 重点和难点，引导学生进
行复习和预习
设计一些与心血 管系统生理学相 关的问题，让学
生回答
提供一些案例分 析，让学生分析 并提出解决方案
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six
掌握心血管系统的生理机制
理解心血管系统的结构和功 能
学会心血管疾病的诊断和治 疗方法
提高心血管疾病的预防和保 健意识
掌握心血管系统 的基本结构和功 能
互动讨论：鼓励学生 积极参与课堂讨论， 提高学习积极性和团
队合作能力
自主学习：提供丰富 的学习资源，鼓励学 生自主学习，提高自
主学习能力
结合理论知识，引导学生思 考治疗方案
选取典型病例，引导学生分 析病情
引导学生讨论，提高解决问 题的能力
总结案例，引导学生归纳知 识点，加深理解
目的：提高学生参与度，促进 学生之间的交流与合作
步骤：将学生分成小组，每组 4-6人，每组选择一个心血管
系统生理学问题进行讨论
ห้องสมุดไป่ตู้
讨论内容：心血管系统的结构、 功能、疾病等
讨论方式：学生可以自由发言， 也可以轮流发言，最后由小组
代表总结发言
教师角色：教师在小组讨 论过程中，可以提供指导， 解答学生的疑问，也可以 参与讨论，提供自己的观
点和看法。
实验目的：通过 实验了解心血管 系统的结构和功 能
生理学的概念和重要性
讲解知识点：详细讲解心 血管系统的结构、功能、
生理机制等知识点
互动环节：通过提问、讨 论等方式，让学生积极参 与课堂，加深对知识点的
理解
总结归纳：总结本节课的 重点和难点，引导学生进
行复习和预习
设计一些与心血 管系统生理学相 关的问题，让学
生回答
提供一些案例分 析，让学生分析 并提出解决方案
汇报人：XX
Part One Part Four
Part Two Part Five
Part Three Part Six
掌握心血管系统的生理机制
理解心血管系统的结构和功 能
学会心血管疾病的诊断和治 疗方法
提高心血管疾病的预防和保 健意识
掌握心血管系统 的基本结构和功 能
4心血管生理学
1 心率贮备：2-2.5倍
2 搏出量贮备：
舒张期贮备：15ml 收缩期贮备：55～60ml
五、心泵功能的调节
CO=HR× SV
（一）搏出量的调节 （二）心率的影响
前负荷——静脉回心血量 心肌收缩力 后负荷——动脉血压
（一）搏出量的调节 1.前负荷：异常自身调节—Starling机制
心脏能自动地调节并平衡心搏出量和回心血量之间 的关系。 意义:搏出量进行精细的调节。
二、心肌的自动节律性
概念： 心肌能自动地、按一定节律发生的能力，称为自动节 律性。 心肌自律组织与自律细胞： 窦房结 房室交界（房结区、结希区）
P细胞
房室束与左右束支 普肯野氏细胞 普肯野氏纤维网 衡量自律性的指标： 单位时间内自动兴奋的次数
窦房结（ 90-100次/分），房室结（40-60次/分）， 浦氏纤维（15-40次/分）。
特点：
1.房室不同时收缩,心室收缩紧跟 在心房收缩完毕后进行 2.有一个0.4S的全心舒张期 3.舒张期长于收缩期 4.心率的变化对舒张期影响较大
二、心脏的泵血过程
1、心房收缩期 0.1S 2、心室收缩期 （1）等容收缩相 0.06-0.08S （2）快速射血相 0.11S （3）减慢射血相 0.14 3、心室舒张期 （1）等容舒张相 0.06-0.08S （2）快速充盈相 0.11S （3）减慢充盈相 0.19S
(一)自律细胞的跨膜电位及形成机制
1. 窦房结细胞的动作电位及其形成机制
窦房结细胞动作电位的幅值小，约70mV 0期: 去极化—— 钙离子内流 ICa.f 慢反应自律细胞 3期: 复极化——钾外流 IK 4期: 舒张期 ——净内向电流IK If ISi 自动去极化 最大复极电位为-60～-65mV。 阈电位约-40mV 0 0 -40 -60 3 4 0 3 4 0 3 4 0 3 4 0 3 4 0
第七章-心血管系统疾病----上课-(NXPowerLite)ppt课件
6. 年龄与性别：
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
(1) 年龄: 年龄↑→接触致AS因素机会多 动脉壁本身增生性改
变 (2) 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固
醇水平, 绝经后与男性相同
二、发病机制
1. 损伤应答学说和炎症学说 目前普遍接受 认为: AS斑块是EC对多种损伤因素 修复性反应的结果 损伤因素: 机械、LDL、高胆固醇 血症、免疫作用、过氧 化脂质、吸烟等
① 脂质的作用: EC、单核巨噬C → LDL氧化→ox-LDL 单核/巨噬C→泡沫C 单核C、EC、SMC→趋化作用 生长F↑
② EC损伤： EC损伤(非剥脱性): 早期, 引
起单核C, 血小板粘附→GF
→SMC↑ EC剥脱性损伤:血小板粘附→GF
③ 单核/巨噬细胞 粘附→迁入内皮下→巨噬细胞 源性泡沫细胞
2. 类型：95%心梗发生在左心室，特 别是左前降支占50%
（1）心内膜下心肌梗死 subendocardial myocardial infarction
① 概念：指梗死区仅累及心室壁内侧1/3 心肌，并波及乳头肌及肉柱
② 病变：多个大小不定的灶状坏死，散 在
于左心室壁 ③ 环状梗死：（circumferential infarction）
血压患者具有遗传素质，肾素 -
血管紧张素系统（RAS）基因
2. 环境因素: ① 饮食因素: 食盐摄入量与血压发 生有关，摄入Na+↑ 、 摄K+↓、Ca2+↓ ② 社会心理因素: 精神紧张 应激性状态 ↓ 促进高血压发生
3. 其它因素: 肥胖、吸烟、年龄↑
（二）发病机制：
体液因子 血管紧张素Ⅱ 前列腺素类
（一）心绞痛
1. 心绞痛（angina pectoris）
《心血管生理》课件
总结词
血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板等成分组成，具有运输氧气和营养物质、排出二氧化碳和代谢废物、维持内环境稳态等功能。同时，血液还具有防御和免疫功能，能够抵御病原体的入侵和感染。
详细描述
总结词
血液通过心脏的泵送作用，沿着一定的路径在全身循环流动。
详细描述
血液从心脏的左心室出发，经过主动脉、各级动脉分支、毛细血管网，最后汇集到静脉系统，回到右心房。接着，血液通过右心室泵送至肺部进行气体交换，再回到左心室，完成一个完整的循环。
心血管系统的各个组成部分
详细描述
心血管系统由心脏、血管和血液组成。心脏负责泵送血液，血管则是血液流通的管道，血液则承载着氧气、营养物质、激素等物质。
描述心血管系统正常运作的基本指标
总结词
心血管系统的基本参数包括心率、血压、血容量等。心率是指心脏每分钟跳动的次数，血压是指血液对血管壁的压强，血容量则是指血液中血细胞和血浆的总量。这些参数的正常范围对于维持人体正常生理功能至关重要。
心理支持
接受心理辅导和支持，保持积极乐观的心态。
谢谢
THANKS
淋巴循环是指淋巴液在淋巴管内的流动，有助于回收组织液中的蛋白质和脂肪等物质。
淋巴循环的结构与功能
微循环的结构与功能
当受到某些刺激时，血管平滑肌会收缩或舒张，从而导致血压升高或降低。
血管的舒缩反应
通过神经调节和体液调节两种方式来调节血管的舒缩反应。
血管舒缩的调节
血液循环
血液由多种成分组成，具有多种重要特性，是维持生命活动不可或缺的物质。
总结词
心肺功能与调节
心脏
血管
瓣膜
负责泵血，将血液输送到全身各部位。
连接心脏和肺部，输送血液。
保证血液单向流动，防止倒流。
血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板等成分组成，具有运输氧气和营养物质、排出二氧化碳和代谢废物、维持内环境稳态等功能。同时，血液还具有防御和免疫功能，能够抵御病原体的入侵和感染。
详细描述
总结词
血液通过心脏的泵送作用，沿着一定的路径在全身循环流动。
详细描述
血液从心脏的左心室出发，经过主动脉、各级动脉分支、毛细血管网，最后汇集到静脉系统，回到右心房。接着，血液通过右心室泵送至肺部进行气体交换，再回到左心室，完成一个完整的循环。
心血管系统的各个组成部分
详细描述
心血管系统由心脏、血管和血液组成。心脏负责泵送血液，血管则是血液流通的管道，血液则承载着氧气、营养物质、激素等物质。
描述心血管系统正常运作的基本指标
总结词
心血管系统的基本参数包括心率、血压、血容量等。心率是指心脏每分钟跳动的次数，血压是指血液对血管壁的压强，血容量则是指血液中血细胞和血浆的总量。这些参数的正常范围对于维持人体正常生理功能至关重要。
心理支持
接受心理辅导和支持，保持积极乐观的心态。
谢谢
THANKS
淋巴循环是指淋巴液在淋巴管内的流动，有助于回收组织液中的蛋白质和脂肪等物质。
淋巴循环的结构与功能
微循环的结构与功能
当受到某些刺激时，血管平滑肌会收缩或舒张，从而导致血压升高或降低。
血管的舒缩反应
通过神经调节和体液调节两种方式来调节血管的舒缩反应。
血管舒缩的调节
血液循环
血液由多种成分组成，具有多种重要特性，是维持生命活动不可或缺的物质。
总结词
心肺功能与调节
心脏
血管
瓣膜
负责泵血，将血液输送到全身各部位。
连接心脏和肺部，输送血液。
保证血液单向流动，防止倒流。
第十二章 .心血管系统解剖生理 ppt课件.
57
心脏内兴奋传导途径的特点
58
传导特点:
1房室交界速度最慢称房室延搁 意义：保证房室先后收缩，可避免房室收
缩出现重叠;但容易产生传导阻滞 2 浦肯野细胞传导快
意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。
59
4、心肌的收缩性
特点:
1、对细胞外[Ca2+]依赖性大 2、不发生强直收缩 3、同步收缩
60
(四)体表心电图(ECG)
右房室口
右心室
入口：右房室口 出口：肺动脉口 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣
右房室口 腱索
乳头肌
19
肺动脉瓣 肺动脉口
左心房
入口：肺静脉口 出口：左房室口
二尖瓣 腱索 乳头肌
室
入口：左房室口 出口：主动脉口 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣
主动脉口 二尖瓣 腱索 乳头肌
Artery 动脉 a. 从心脏出发的血管
Veins 静脉 v. 回到心脏的血管
Capillary 毛细血管 血液和组织交换场所
4
血液循环
定义
血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环
两个循环
体循环 肺循环
体循环 左心室→主动脉及其分支→组织内的毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房
21
左房室口
主动脉瓣
22
23
24
心脏 The Heart
心壁
心内膜
薄而光滑的 内皮细胞
心肌层
心房肌和心 室肌不相连 续，室肌发 达
心外膜
25
室间隔膜部 （先心病好发部位）
室间隔肌部
26
心脏 The Heart
心的传导系统
心脏内兴奋传导途径的特点
58
传导特点:
1房室交界速度最慢称房室延搁 意义：保证房室先后收缩，可避免房室收
缩出现重叠;但容易产生传导阻滞 2 浦肯野细胞传导快
意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。
59
4、心肌的收缩性
特点:
1、对细胞外[Ca2+]依赖性大 2、不发生强直收缩 3、同步收缩
60
(四)体表心电图(ECG)
右房室口
右心室
入口：右房室口 出口：肺动脉口 瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣
右房室口 腱索
乳头肌
19
肺动脉瓣 肺动脉口
左心房
入口：肺静脉口 出口：左房室口
二尖瓣 腱索 乳头肌
室
入口：左房室口 出口：主动脉口 瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣
主动脉口 二尖瓣 腱索 乳头肌
Artery 动脉 a. 从心脏出发的血管
Veins 静脉 v. 回到心脏的血管
Capillary 毛细血管 血液和组织交换场所
4
血液循环
定义
血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环
两个循环
体循环 肺循环
体循环 左心室→主动脉及其分支→组织内的毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房
21
左房室口
主动脉瓣
22
23
24
心脏 The Heart
心壁
心内膜
薄而光滑的 内皮细胞
心肌层
心房肌和心 室肌不相连 续，室肌发 达
心外膜
25
室间隔膜部 （先心病好发部位）
室间隔肌部
26
心脏 The Heart
心的传导系统
心血管系统生理——【初中级健身教练培训课件】
★ ★四、运动对心血管系统的影响
一、运动时心血管系统的反应
• 运动时心输出量的变化
• 心输量↑∝运动量，耗氧量 • 肌肉收缩舒张、呼吸运动：回心血量↑ • 交感神经↑，迷走神经↓：心肌收缩力↑，心输出量
↑
• 肌肉运动时各器官血液量的变化
• 心脏、参与运动的肌肉血流↑ • 不参与运动的器官血流↓ • 皮肤血流先减少，后随着产热增加而增加
• 心率超过180次/分，心室充盈时间过 短而充盈量减少，导致搏出量减少， 因而心输出量下降，一般人群锻炼不 宜使心率长时间超过180次/分；
安静：心率75次/分
运动：心率100~200次/分
心输出量5～6L/分
心输出量25~30L/分
三、血压与动脉脉搏
• 血压
• 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
肺动脉干 肺动脉瓣
三尖瓣 腱索 乳头肌
由三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌组成，在结构和功能 上为一整体，保证血液单向流动。
四个入口 肺静脉口
一个出口 左房室口
左心房
主动脉
肺静脉 左心房 肺静脉口 左心室
左心室
流入道
左房室口（二尖瓣）
流出道
主动脉口 主动脉瓣
二尖瓣复合体由二尖瓣 环、二尖瓣、腱索和乳头肌 组成，在结构和功能上为一 整体。
体循环
右右心心房房 上上下下腔腔静静脉脉
全全 身身 毛毛细细血血管管
主动脉 左心室
上腔静脉 主动脉 右心房 右心室
身体上部周 围毛细血管 肺内毛细血管 肺动脉干 肺静脉 左心房 左心室
身体下部周 围毛细血管
二、心脏泵血功能相关概念
• 心率
• 心率：每分钟心脏搏动的次数 • 正常安静心率：60~100次/分 • 最大心率：220 - 年龄（岁）次/分 • 运动时的心率是反映运动强度的重要指标 • 心率表可用于运动中心率监控
3.心血管系统生理教案
3.心血管系统生理教案一、教材分析本节课内容选自中职医学教材《生理学》中关于心血管系统的章节。
教材中详细介绍了心血管系统的基本组成、功能及运作机制，为后续的医学课程提供了必要的基础知识。
二、学情分析本节课面向的是中职医学专业的学生。
这些学生具备一定的医学基础知识，但对于心血管系统的理解尚不深入。
班级规模适中，方便教师进行课堂管理和指导。
学生的学习习惯良好，能够积极参与课堂活动。
然而，学生的实践能力有待加强，需要在实验中锻炼操作技能。
三、教学三维目标知识目标：掌握心血管系统的基本组成和功能。
能力目标：能够解析信息在心血管系统中的传递和处理过程。
情感态度与价值观：培养学生对医学事业的热爱和奉献精神。
四、教学重难点重点：心血管系统的基本组成和功能。
难点：信息在心血管系统中的传递和处理过程。
五、教学任务通过本节课的学习，使学生全面了解心血管系统的生理机制，为后续的医学课程奠定基础。
同时，培养学生的实验操作能力和团队协作精神。
六、教学方法结合讲授法、讨论法和实验法进行教学，以多媒体课件、图解和动画等形式辅助说明。
七、教学准备准备教材、活页教材、教学视频、教学器材和教学课件等资源，确保教学的顺利进行。
八、教学过程九、教学特色本教案的教学特色主要体现在案例引导、思政融合、互动实践和创新技术四个方面。
通过引入真实且贴近学生生活的医疗案例，激发学生对心血管系统知识的兴趣与好奇心。
同时，将思政元素巧妙融入教学内容，使学生在掌握专业知识的同时，培养正确的价值观和伦理观。
在教学方法上，注重互动与实践，通过小组讨论、角色扮演和实验操作等形式，让学生在互动中学习，在实践中成长。
此外，还积极运用创新教学技术，如虚拟现实和模拟软件，为学生提供沉浸式学习体验，使抽象知识变得直观易懂。
十、教学反思与改进经过本次教学，我对案例选择、思政元素实施、互动与实践效果以及技术应用等方面进行了深入反思。
在案例选择方面，发现部分案例过于简单或不够全面，今后需更加注重案例的筛选与优化。
心血管系统教学课件ppt
血管的生理功能
运输血液
血管是血液运输的通道，将血液从心脏输送到全身各个 组织和器官，并回收代谢产物和废物。
调节血压
血管通过收缩和舒张调节血压，确保血液在不同部位有 稳定的压力和流量。
物质交换
血管为组织和器官提供物质交换的场所，通过血管壁的 通透性实现物质交换。
血液循环的生理意义
维持代谢
调节体温
血液循环为全身组织和器官提供氧气和营养 物质，同时将代谢产物和废物排出体外，维 持机体正常的代谢活动。
视频辅助
播放相关的教学视频或 手术录像，帮助学生更 加深入地理解心血管系 统的结构和操作。
心血管系统的教学技巧
问题导向
采用问题式教学，通过引导学生自主思考和解决问题，激发学 生的学习兴趣和思维能力。
小组讨论
组织小组讨论，鼓励学生发表自己的见解，提高学生的参与度和 交流能力。
案例分析
引入真实的病例，引导学生进行分析和处理，培养学生的临床思 维和实践能力。
厚、心脑血管意外等。
高血脂
高血脂可引起动脉粥样硬化，增 加心血管疾病的发生风险。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，加重心 血管疾病进展。
心血管疾病的预防和治疗
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等心血 管疾病危险因素。
药物治疗
根据医生建议使用药物治疗，如降压药、 调脂药、抗血小板药等。
健康生活方式
心血管系统的教学评估和反馈
课堂测验
定期进行课堂测验，了解学生对心血管系统知识的掌握情况，以便及时调整教学策略。
作业评估
通过布置和批改作业，了解学生对心血管系统技能和应用的掌握情况，并提供针对性的指 导。
学生反馈
鼓励学生提供教学反馈和建议，以便不断优化教学方法和手段，提高教学质量。同时，定 期组织学生进行心血管系统的实践操作，包括实验室模拟和临床实践等，以便学生将理论 知识与实践相结合，更好地掌握心血管系统的相关知识和技能。
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心血管系统精品课程
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1、心室肌的前负荷：心室舒张末期的容积
或心室舒张末期的内压 ①心室舒张末期的容积或内压是心室收缩 之前已承受的负荷； ②在一定范围内，心室舒张末期的 容积或内压与心室肌的初长度呈正 比。
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（2）心室充盈期
心室进一步舒张
室内压继续 ﹤ 房内压 房室瓣开放
心室充盈
快速充盈期 (0.11s)
充盈早期 心室舒张 的 “抽吸” 力大
减慢充盈期 约0.22s
充盈中晚期 房室压力差↓
充盈速度快,量大 (2/3) 室内压↓可呈负压
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心动周期中 压力变化 瓣膜变化 容积变化 血流变化
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1. 心室收缩期
持续0.3s
（1）等容收缩期： 心室收缩的早期 持续0.05s
心室开始收缩 心房内压 心室内压 ﹥ 房室瓣关闭 心室收缩的早期 主动脉压 室内压 ﹤ 主动脉瓣仍处于关闭 心室成为一个封闭腔 心室容积不变、 室内压急剧
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（2）射血期:
心室肌强烈收缩
约0.25s
室内压急剧
﹥主动脉压
主动脉瓣被打开
心室内的血液射入主动脉 心室容积缩小 快速射血期 (0.1s) 射血早期 射血速度快,量大 (占射 血量70%) , 室内压↑ 达锋值
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减慢射血期 (0.15s) 射血中晚期
心泵血功能特点小结
1. 心室射血动力：
心室 动脉压力差 心室肌收缩 室压力差 2.心室的充盈动力： 房
心室肌舒张使室内压下降 (占充盈2/3多) 心房肌收缩使房内压升高 (占充盈10~30%)
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心泵血功能特点小结
3.室内压变化速率最快的时期是:
第三心音
音调低浊 持续短 心室充盈减慢， 流速突变导致 室壁及瓣膜振 动 快速充盈期末 （心尖） 部分健康青年
第四心音
音调低沉 持续较长 心房强烈收缩， 挤血击撞室壁
成 因
标 志 意 义
心室舒张开始 （动脉瓣区） 动脉瓣功能状态
房缩强烈
部分老年和心 舒末期压力高
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• 心率（heart rate，HR） ：
每分钟心脏搏动（心动周期）的次数
• 正常成人HR：60～100次/分。
• HR 75次/min，每一个心动周期：
在这0.8s的心动周期内， 心房、心室是怎样活动的？
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0.8秒
(一) 心动周期
第四章
血液循环
心脏的泵血功能
管系统精品课程
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• • • • 循环系统 • • •
心血管系统
心脏 动、静脉 毛细血管
淋巴管道
淋巴系统
淋巴器官
• *功 能： 物质运输、物质交换、维持稳态、 • 机体防御及免疫、内分泌等。
Cardiac function reserve
CO Rest 5L Exercise 30L reserve 25L
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HR EDV 75/min 125ml 180/min 140ml 105 /min 15ml
ESV SV 55ml 70ml <20ml >140ml 35-40ml >70ml
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2、每分功(minute work)
每分功 = 搏 功 × 心 率
生理意义：用心脏作功量要比单纯的心输出量评
定心脏泵血功能的指标更为全面。
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三、心泵功能的储备
某人在不同状态下的心泵功能 指 标 安静状态 剧烈运动
四、影响心输出量的因素
心输出量＝搏出量×心率
preload Stroke volume afterload contractility cardiac output heart rate
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一）搏出量对心输出量的影响
当心率不变时：
心输出量的多少与搏出量成正相关
生理意义:评价不同状态下的心功能
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怎么评价此 二人的心功 能？
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心 指 数(cardiac index，CI)：
以单位体表面积计算的心输出量.
心输出量 心指数 = 体表面积
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1、每搏功(stroke work)
搏功：心室一次收缩所作的功。 压强能和动能
每搏功=搏出量×室内压增量+动能(占1%)
• 室内压增量＝ 射血期室内压(a)－舒张期室内压(b)
a≈平均动脉压 b≈平均左房压 ◎搏功(J)=搏出量×13.6×9.807× (平均动脉压－平均左房压) ×0.001
等容收缩期和等容舒张期
4. 室内压最高：快速射血期 室内压最低：快速充盈期 5.血液的单向流动有赖于瓣膜的完整
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心泵血功能特点小结
6. 右心室内压变化的幅度比左心室的小得多，因为肺
动脉压力仅为主动脉的1/6
7. 左、右心室的搏出血量相等。
心动周期的特点 : 1.房室不同步收缩 2.有一个全心舒张期 3.舒张期长于收缩期
房缩 0.1s 房舒 0.7s
心率加快时，心动周期缩短， 室缩 0.3s 室舒 0.5s 收缩期与舒张期哪个缩短
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最为显著？
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（二）心脏泵血过程（以左心为例）
×100%
生理意义:评价心脏射血能力,及早期心功能异常
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2、每分输出量和心指数 每分输出量(minute volume)：
每分钟由一侧心室射出的血量
简称心输出量(cardiac output,CO )
(CO=SV×HR＝4.5～6.0L/min)
心
率
60-100次/分
60-80ml
120-200次/分
170-180ml 25-30L/min
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搏出量
心输出量 4.5-6L/min
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心力储备（Cardiac reserve，CR）：
心输出量随机体代谢需要而增加的能力, 反映了心脏泵血功能对代谢需要的适应能力 CR大小取决于HR和SV的储备
射血速度慢,量小(占射 血量30%), 室内压略 ﹤动脉压
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2. 心室舒张期
(1)等容舒张期：约0.06～0.08s 心室开始舒张 心室 舒张早期
﹤主动脉压 心室内压↓
主动脉瓣关闭
﹥心房内压 室内压↓
房室瓣仍处于关闭状态
心室成为一个封闭腔
心室容积不变、室内压急剧↓
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一 心脏的泵血过程及机制 二 心输出量与心脏做功 三 心脏泵血功能的储备 四 影响心输出量的因素 五
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心功能的评价
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请思考：
1、我们的心脏是怎样工作的？ 2.怎么评价我们心脏的工作 能力？ 3.有哪些因素可以影响我们 心脏的工作？
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(三) 心房在心脏泵血活动中的作用
心房舒张：接纳、储存从静脉回流的血液 此时心房只作为一个通道 心房收缩：可使心室充盈增加10%~30%， 有利于心室的射血
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心动周期中房内压的变化
增加前负荷
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（1）心室功能曲线：（ventricular function curve）
心室舒张末期的内压与心室搏功的关系曲线
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Fig. Frank-Starling curve
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为什么心室功能曲线无明显的降支？
SV = 舒张末期容积— 收缩末期容积 SV生理意义:心功能基础参数
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• 射血分数(ejection fraction) :
每搏输出量占心舒末期容积的百分比
正常值:55% ~ 65%
ejection fraction ＝
SV
心舒末期容积
静息心指数：空腹、安静时的心指数
中等身材成人： 3.0～3.5 L /（min· m2）