大学生医保市民卡使用指南

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关于参保大学生《南京市民卡》使用方法说明

参保大学生《南京市民卡》使用方法凡参加“南京市大学生城镇居民医疗保险”的大学生，在南京市任何一家医保定点医院住院时均须凭本人所持的《南京市民卡》刷卡报销结算住院费用。

若不使用此卡，其本人住院费用将无法进行报销，需由个人全额承担。

只有如下两种情况则不受上述条件限制，在学校大学生医保办公室出具情况说明后，此费用可交由南京市社保中心进行零星住院费用报销。

1、新参保的大学生，其本人的《南京市民卡》在制作过程中，未发放到学生手中时，学生在南京医保定点医院发生的住院费用。

2、学生续保缴费未到账期间，即每学年9月1日开始，至学生的续保费用到达南京市医保中心这段时间之间，学生因此种情况导致《南京市民卡》无法使用，学生在南京医保定点医院发生的住院费用。

大学生在校内、外进行普通门诊时，无需使用《南京市民卡》，由本人先垫付门诊医疗费，后可按学校相关的门诊报销规定凭门诊发票在学校进行统一的门诊报销。

《南京市民卡》还具有银行卡和金陵通功能。

使用银行卡功能需先到卡上相关银行开通后方可使用。

金陵通功能在领卡时已开通可以在充值后正常使用。

社保功能根据社会保障卡的规定，可设置密码，初始密码统一为六个8。

持卡人不修改初始密码的，默认该用户不启用密码，办理业务时不需要输入密码。

初始密码一旦修改过，就默认该用户启用密码，以后凭卡办理业务时均需录入密码。

若本人《南京市民卡》丢失，可到浦口区盘城街道便民服务中心（地址：盘城南街与盘城新街交叉口北50米）进行挂失补办。

长春大学生医保报销流程

长春大学生医保报销流程随着高校学生数量的不断增加，大学生医疗保险也受到了越来越多的关注。

长春大学生医保报销流程是学生们非常关心的问题，正确的了解报销流程可以帮助学生们更好地利用医保政策，减轻医疗费用负担。

下面将详细介绍长春大学生医保报销流程，帮助大家更好地了解和使用医保政策。

一、医保报销概述长春大学生医保报销是指通过学校和医保部门的合作，为学生提供医疗费用报销服务。

学生在经过医疗诊断和治疗后，可以根据医保政策规定的范围和标准，将医疗费用依照一定流程报销，减少个人支付的医疗费用。

二、医保报销流程1.就医流程学生在就医时，应选择符合医保政策的定点医院或诊所进行就医。

在就诊时，需要出具学生本人有效的学生证和医保卡。

2.缴费结算学生就医后，医院会为学生提供医疗费用的详细清单，学生需要在医院的指定窗口进行费用结算。

医院会将费用明细和学生的个人医保账户进行结算，学生需要支付个人的自付部分。

3.医保报销申请学生在费用结算后，可以向医保部门提交报销申请。

申请时，学生需要携带自己的医保卡、费用明细单和学生证到医保部门的窗口进行申请。

医保部门工作人员会根据学生的申请材料和医保政策规定，进行报销费用的审核和处理。

4.报销审批医保部门会对学生的报销申请进行审批，审核是否符合医保政策规定和报销标准。

审核通过后，医保部门会将报销款项直接打入学生的个人医保账户。

5.报销到账通过医保部门的审批后，学生的报销款项会在一定时间内打入个人医保账户，学生可以通过医保卡查询到账情况。

6.使用报销款项学生可以通过个人医保账户直接使用报销款项进行医疗费用的支付或者提现，以减轻个人的医疗费用负担。

三、医保报销注意事项1.了解医保政策学生在使用医保报销前，应详细了解医保政策的相关内容，确保自己的就医行为符合医保的规定，以免因违规就医而无法享受报销服务。

2.选择定点医疗机构学生在就医时，应选择符合医保政策的定点医疗机构，以免因就医地点不符合规定而无法享受医保报销服务。

大学生医保政策

大学生医保保障范围及待遇水平大学生参加居民医保，保障期为一个学年，即每年的9月1日至次年的8月31日，保障范围和待遇水平不低于本市居民医保学生儿童的保障范围和待遇水平。

（一）保障范围保障范围主要包括住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。

大学生医保的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。

即参保大学生发生的住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用的报销，必须符合居民医保目录的要求。

凡发生的医疗费用在居民医保目录范围内的，可按照相应的报销标准予以报销，超出目录范围的医疗费用由个人承担。

（二）医保待遇1、住院待遇住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。

起付标准：三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。

参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。

报销比例：起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构住院，基金支付比例分别为：80%、90%、95%。

2、门诊大病。

在门诊进行门诊大病病种治疗时，不设起付标准，医保范围内的医疗费用，报销比例85%。

3、门诊。

普通门诊实行门诊包干，即按学校参保缴费人数及包干标准，一次性将费用划拨给学校，由学校按要求与原渠道各级财政拨付的日常医疗补助资金合并使用。

门诊包干费用主要解决大学生发生的普通门诊、产前检查、门诊人身意外伤害等费用。

4、生育。

产前检查费用列入学校门诊包干经费，分娩费用按照住院基金支付比例支付。

5、住院医疗费补助。

符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元。

6、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。

在一个保险期内发生的医保范围内的医疗费用，基金累计最高支付限额为29万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过36万元。

学生医保卡的使用说明【模板】

学生医保卡的使用说明《学生医保卡》（以下简称“医保卡”）为**大学雅安校区参加城镇居民基本医疗保险卡，鉴于多数同学不清楚医保卡的使用方法，为避免不必要的中间环节，请同学们仔细阅读以下使用说明：一、**市住院（一）住院时，请主动出示医保卡并办理住院手续，出院时在所住医院的城镇居民医疗保险赔付办公室及时报销。

报销比例如下：1、基本医疗报销（1）基保医疗报销公式：[（甲类+乙类*80%）—起付线]*报销比例（2）基本医疗当年最高支付限额为：10万元2、补充医疗报销：（1）补充医疗报销公式：乙类*20%*40%（2）补充医疗当年最高支付限额为：10万元注：各类医院起付线和报销比例：内（具体范围请参阅），按照以下方式在就医医疗机构报销：起付标准为100元，起付标准以上，按照30%比例报销，按每半年为一个结算期，每个结算期最高支付限额为200元。

例如，张三在上半年门诊费用如下：张三1月份花费80元，由于没到起付线，因此医疗机构不予报销，但会把该费用记录入医保系统中。

2月份时，又花费100元，加上1月80元，超过起付线，此次可报销金额为（100+80-100）×30%=24元。

3月份时，报销金额为200×30%=60元，4月份时，报销金额300×30%=90元。

1至4月共报销174元，由于半年内最多只能报销200元，因此5月份只能报销26元，6月份的花费则不能报销。

下半年按同样的方法报销。

上半年累计没有超过100元的，下半年自动归零。

二、异地就医（一）住院参保人员在异地住院时（寒暑假和在外实习），先由自己垫付全部医疗费用，出院一个月内，将：发票（原件）；出院证明（原件）；费用清单汇总表（需医院盖鲜章）；住院病案首页复印件；申请表（说明自己身份，异地住院原因，所住医院的级别，自己的医保卡号），交学校医保办。

由校医保办交**市**区医疗保险管理局审核报销。

（二）门诊异地门诊不能报销。

学生医保怎么报销

学生医保怎么报销
学生医保是一种针对在校学生的医疗保险制度，旨在为他们提供医疗费用报销的福利。

对于学生来说，了解如何正确报销学生医保是非常重要的。

下面我将为大家介绍学生医保如何报销的具体步骤。

首先，学生需要办理医保卡。

学生医保卡是学生的身份凭证，使用医保卡可以享受医疗费用报销的待遇。

办理医保卡的时候，学生需要准备本人的身份证、学生证以及相关的个人信息。

办理医保卡的具体流程可以咨询学校或医保部门。

办理好医保卡后，学生就可以享受医疗费用报销的福利了。

当学生看病或购药时，需要携带医保卡和有效的身份证件前往医院或药店。

在就诊过程中，学生需要向医生提供自己的医保卡信息，并向其索取正规的发票和处方。

在收集好发票和处方后，学生需要将这些材料交给学校或相关医保部门进行报销。

学校或医保部门会对学生的发票和处方进行审核，确定是否符合报销条件。

一般情况下，学生需要保留好所有原件，以备日后需要。

一旦审核通过，学生就可以在一定时间内获得报销款项。

学校或医保部门会将报销款项直接打入学生的银行账户，学生可以凭借自己的银行卡进行取款或使用。

在取款的过程中，学生需要注意保护好个人信息和财产安全。

总结一下，学生医保的报销流程包括办理医保卡、就诊购药、收集发票和处方、交由学校或医保部门审核、获得报销款项等步骤。

希望以上信息能够帮助到大家，确保学生们能够
正确地享受学生医保的福利。

如果还有其他问题，建议咨询相关的学校或医保部门。

湖南科技大学学生医保须知【模板】

**大学学生医保须知根据国务院办公厅相关文件精神，大学生按照属地原则，参加学校所在地城乡居民医保，每年9月份按照湘潭市人社局个人缴费标准参保后享有相应待遇。

但下列情况不属于城乡居民医保基金支付范围：1、应该从工伤保险中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的；5、国家和我省规定不予支付的其他情形（比如：违规、自残、自杀、整形、整容等）。

具体操作流程如下：一、门诊医药费报销（一）、根据省人社厅、湘潭市医保局相关文件精神，学生在本校医院就医时，享受当年相关门诊报销待遇。

（二）、每年11月份（任一周三）报销当年度在校医院看病时，医生不能处理的疾病所发生的医疗费，跨年作废。

(如果是急病、重病可以在湘潭市以及省内外的任一医保定点医院住院，根据住院相关政策享受不同级别报销)。

二、住院报销：在医保定点医院及有效范围内（参保有效期）的住院，可享受医保相关政策，未经同意的异地住院按照同档次再下浮15%。

不同级别的医院，报销比例不同，累计最高报销限额15万元。

(一)、在湘潭市内各医保定点医疗机构住院，凭“身份证”或“社保卡”，在相关医院按照相关规定办理住院手续，出院结算时只需负担自己的自付部分。

结算后的自付部分再去科大综合楼A202咨询商业保险报销。

（二）、离开湘潭市住院,必须先备案，电话：********，否则按照相应报销比例下降15%。

（慢性病先备案，急诊不超过三天）1、转诊操作流程：电话备案后，按照备案处工作人员的要求选择以下转诊方式：(1)、手机下载“智慧人社”APP，本人身份证号码注册登录后选择“医保专栏”里的“异地就医”，按照相应的提示，自助转诊，可以免去医保窗口办理。

(2)、带“照片2张、身份证及社保卡、住院证复印件”到“湘潭市**区政务服务中心”一楼16号医保窗口办理转诊。

意外伤害住院需要在24小时内报保险公司备案，电话********。

2、转诊没成功的住院费用，出院后任一周三到北校医院401医保办交相关报销资料，由校医保办去医保局办理报销，报销款大约在2-3个月直接打银行卡上。

南京市大学生医保指南

南京市大学生医保指南发布日期：、大学生为什么要参保居民医保？根据国务院、省政府、市政府关于大学生参加城镇居民医疗保险文件的有关精神，南京市从年月起将在宁各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。

大学生参保，可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭负担，同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题，更好地体现社会公平。

大学生医保制度的实施，充分体现了党和政府对大学生医疗保障问题的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。

、大学生参加居民医保有什么好处？一是缴费标准低，待遇水平高。

普通学生每人每年只需缴费元，可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出，待遇水平高于居民。

二是参保政府有补助。

补助标准每人每年不低于元，低保学生个人不缴费，全部由政府给予补助。

三是大学生医保实行市级统筹，基金抗风险能力强，医疗费用报销有保障。

四是看病更方便。

全市城镇居民医疗保险定点医院余家，大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内，大学生看病可在定点医院中任意选择医院。

五是报销医疗费更便捷。

大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗，可直接凭《南京市民卡》与医院结算，只须支付个人自负自理费用，基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算，不需个人垫付。

六是意外伤害有保障。

因意外伤害住院或门诊医疗均在保障范围内。

、哪些大学生可参加我市城镇居民医保？凡在我市各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加我市城镇居民医保。

、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行，由个人和政府共同分担。

目前筹资标准为元人，其中政府补助元，个人缴纳元。

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大学生医保市民卡使用指南
一、就诊
（一）普通门诊
1、校内门诊直接使用校园卡即可。

2、校外门诊必须由校医院、江宁卫生所转诊，由医生开具转诊单到校外定点医院就诊，发生的门诊医疗费用由学校给予报销（不能使用南京市民卡）。

（二）住院
1、本市二级（挂社区牌）及以下医院：直接凭《南京市民卡》办理住院手续；
2、本市二级（未挂社区牌）、三级及以上综合医院：凭《南京市民卡》先到校医院、江宁卫生所或全市任意一家定点社区医院办理转诊（抢救不受此限制）手续，再凭《南京市民卡》到转诊医院办理住院手续；
3、本市专科医院：不需转诊，直接凭《南京市民卡》到医院办理住院手续，如脑科医院、胸科医院、妇幼保健院等。

（三）门诊大病
1、门诊大病病种。

大学生门诊大病纳入保障范围的病种主要有：恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）等七种。

2、办理备案准入手续。

患有上述七种门诊大病的参保大学生，需凭三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病申请表》，经高校统一报市医保中心办理备案准入手续，方可享受门诊大病待遇。

参保大学生办理备案准入手续时需选择一家具备门诊大病定点资质的医院，作为本人门诊大病就医的定点医院。

3、就诊。

就诊时，需携带《南京市民卡》、《门诊大病证》到本人办准入手续时选定的医院就诊。

（四）大学生异地实习及寒、暑假期间的住院治疗
大学生在异地实习及寒、暑假期间，因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地医保定点医疗机构或公立医院就诊，发生的住院费用先由个人全额垫付。

出院后将住院发票原件、费用明细清单、出院小结、病历复印件等材料统一交至医保办，由医保办统一报市医保中心按规定办理审核报销。

费用报销后，由市医保中心统一汇入学校指定银行帐户，再由学校分发给报销的学生。

（五）生育
1、登记。

符合国家生育政策，到市医保中心办理登记。

办理时需携带结婚证（原、复印件）、医院出具的相关检查报告、符合计划生育相关证明、如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》等材料。

登记时本人需选择一家分娩医院。

2、就诊。

（1）产前检查。

按学校规定，由学校门诊包干经费报销。

（2）分娩。

凭《南京市民卡》到本人登记时选定的分娩医院，分娩发生的相关医疗费用按居民医保住院标准和比例直接与医院结算。

（3）异地分娩。

直接到本人登记时选定的医院。

二、费用结算
（一）门诊费用
日常医疗费、产前检查及人身意外伤害门诊费用按照所在学校的规定，与学校结算。

校外门急诊费用必须有校医院、江宁卫生所医生开出的转诊单才可报销。

人身意外门诊费用、产前检查报销时间：每周二、四，地址：校医院三楼302
校外普通门诊费用报销时间：每年6月份的每周二、周四，地址：校医院三楼302
具体报销条件及比例见《河海大学大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》（河海校政[2011]90号）。

（二）住院、门诊大病及生育费用
凭《南京市民卡》、《门诊大病证》到定点医院就诊，发生的住院、门诊大病及生育费用，属于个人支付的，由本人直接与医院结算；属于基金支付的，由市医保中心与医院结算。

大学生在异地实习及寒、暑假期间，因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地医保定点医疗机构或公立医院就诊，发生的住院费用先由个人全额垫付。

出院后将住院发票原件、费
用明细清单、出院小结、病历复印件等材料统一交至医保办，由医保办统一报市医保中心按规定办理审核报销。

如市民卡仍在办理中，则住院报销按大学生在异地实习及寒、暑假期间住院报销方法执行；市民卡已制作完成并发至个人时，在本市住院需使用市民卡结算，否则不予报销。

医保办
二零一三年十二月二十五日。