荧光素眼底血管造影的护理
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眼底荧光血管造影不良反应的预防与护理配合
厥 等现象 ，甚至发生过敏性休克 ，甚 至死亡 】 。为了探讨 眼底 荧光血管
造 影不良反应的预防及护理措施 ，笔者收集２ｏ年９ ０４ 月至２ １年３ 我院 ００ 月
共进行Ｆ： ｆ 检查 １０例 ，现将护理配合新的具体介绍如下。 Ａ ３６
１资料 与 方法 １ ． １一般资料
本组行ＦＡ 查患者 １０例 ，其 中男７３ ，女５３ ，年龄１￣３ Ｆ检 ３６ ６例 ４例 ２ ８
３ ・临床护理 ・ ３ ４
态 、排 尿等情 况 ，注意 排便 后有 无 出血现 象 ；如发现 出血 现象 ，应
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ． ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９
辣椒 、白酒 ，以减轻 乙醇及辛辣刺激食物对肛 门直肠部的刺激 ，减少疾 病复发 ；养成 良 的肛 门卫生习惯 ，经常洗澡和坐浴 ， 好 保持肛 门部的清 洁 ，便后、睡前坐浴 ，勤换 内裤；保持大便的通畅 ，养成每 日 定时排便 的习惯 ，排便 时间最好选择在早晨起 床或早饭后 ，因起立反射和早饭后 产生的胃结肠反射 ，可使结肠蠕动增 加，直肠 内压增高而产 生排便的发 射 ；避免久忍大便 ，避免干硬粪￣ ， 门的压追、冲击和损伤 ；对能够 － ｊ － 肛 引起腹压 增高 的疾病 应及时治疗 ，如痢疾 、腹 泻、久咳 、前列腺 增生 等 ；指导 患者如果发 现肛 门疼痛 、瘙痒 、出血 、分 泌物增多 、皮 肤肿
综合 版，０９ ３１） ２－２ ． ２ ０， （ｏ： ６１７ ２ １
眼底荧光血管造影不 良反应的预 防与护理配合
刘小红 宁 靖 王 少梅 施召荣
（ 广东 省茂名市 人民医院，广东 茂名 ５ ５ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 探讨 眼底 荧 光血 管造影 不 良反应 的预 防及 护理措 施 。方 法 收集 ２ ０ 摘 ０４年 ９月至 ２ １ ００年 ３月我 院 １０ ３ ６例行 眼底 荧光血 管 造影 惠 者 ，在造 影 前、 中、后 进 行 全程护 理 ，并 对不 良反 应进 行观 察处理 。结 果 本 组患 者在 正确 护理 配合 下进行检 查 ，效 果满 意 ，未 出现 严
造 影不良反应的预防及护理措施 ，笔者收集２ｏ年９ ０４ 月至２ １年３ 我院 ００ 月
共进行Ｆ： ｆ 检查 １０例 ，现将护理配合新的具体介绍如下。 Ａ ３６
１资料 与 方法 １ ． １一般资料
本组行ＦＡ 查患者 １０例 ，其 中男７３ ，女５３ ，年龄１￣３ Ｆ检 ３６ ６例 ４例 ２ ８
３ ・临床护理 ・ ３ ４
态 、排 尿等情 况 ，注意 排便 后有 无 出血现 象 ；如发现 出血 现象 ，应
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ． ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９
辣椒 、白酒 ，以减轻 乙醇及辛辣刺激食物对肛 门直肠部的刺激 ，减少疾 病复发 ；养成 良 的肛 门卫生习惯 ，经常洗澡和坐浴 ， 好 保持肛 门部的清 洁 ，便后、睡前坐浴 ，勤换 内裤；保持大便的通畅 ，养成每 日 定时排便 的习惯 ，排便 时间最好选择在早晨起 床或早饭后 ，因起立反射和早饭后 产生的胃结肠反射 ，可使结肠蠕动增 加，直肠 内压增高而产 生排便的发 射 ；避免久忍大便 ，避免干硬粪￣ ， 门的压追、冲击和损伤 ；对能够 － ｊ － 肛 引起腹压 增高 的疾病 应及时治疗 ，如痢疾 、腹 泻、久咳 、前列腺 增生 等 ；指导 患者如果发 现肛 门疼痛 、瘙痒 、出血 、分 泌物增多 、皮 肤肿
综合 版，０９ ３１） ２－２ ． ２ ０， （ｏ： ６１７ ２ １
眼底荧光血管造影不 良反应的预 防与护理配合
刘小红 宁 靖 王 少梅 施召荣
（ 广东 省茂名市 人民医院，广东 茂名 ５ ５ ０ ） ２ ０ ０
【 要】 目的 探讨 眼底 荧 光血 管造影 不 良反应 的预 防及 护理措 施 。方 法 收集 ２ ０ 摘 ０４年 ９月至 ２ １ ００年 ３月我 院 １０ ３ ６例行 眼底 荧光血 管 造影 惠 者 ，在造 影 前、 中、后 进 行 全程护 理 ，并 对不 良反 应进 行观 察处理 。结 果 本 组患 者在 正确 护理 配合 下进行检 查 ，效 果满 意 ，未 出现 严
特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应及护理体会
ＨＵ ｉ ｇｊ ａ Ｌ ｎ， Ｌ ｎ —ｕ ｎ， Ｉ Ｘｉ ＺＨＡＮＧ ａ — ｉｇ（ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｅ Ｃｈ ｎ ｚ ｅ ｇ Ｈｏ ｐｔ ｌ Ｓ ｃ ｎ ｌ ａ ｙ Ｘｉｏ ｐｎ Ｄｅ ａ ｔｒ ｎ ｆ Ｅｙ ， ａ ｇ ｈ ｎ ｓ ｉ ， ｅ ｏ ｄ Ｍｉ ｔ ｒ ａ ｉ
【 ｓｒ ｃ 】 ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｉ ｈ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｆ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｃ ｉｎ ｆ ｆ ｎ ｕ ｆ ｏ ｅ ｃ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃ ｉｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｏ ｄ ｅ ｓ ｒ ａ ｔ ｓ ｏ ｕ ｄ ｓ ｌ ｒ ｓ ｅｎ ｎ ｏ ｕ
Ａｄ ｅ ｓ ａ ｔｏ ｓ ｆ ｖ ｒ ｅ Ｒｅ ｃ ｉ ｎ ｏ Ｆｕ ｄ ｓ ｎ ｕ Ｆｌ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｓ ｅ ｃ Ａｎｇｏ ｒ ｐ ａ ｄ ｉ ｇ ａ ｈｙ ｎ Ｃｌｎｉａ Ｎ ｕ ｓｎｇ ｉ ｃｌ ｒ ｉ Ｅｘ ｅ ｉｎｃ ｉ ｐ ｒｅ ｅ ｎ Ｓ ｅ ｉ ｌＰａ ｉｎｔ ｐ ｃａ ｔｅ ｓ
特点 ， 有助 于护 理人 员及 时 发 现 、 确 判 断 、 时 处 理 ， 而提 高 Ｆ Ａ 的 安 全 性 及 有 效 性 。 准 及 从 Ｆ
【 键 词 】 特殊 人群 ； 光 素 眼 底 血 管 造 影 ； 良反 应 ； 关 荧 不 护理 【 图分类号ｌ Ｒ ７．７ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０ — ９ ３ ２ １ ） Ｂ １ ４ —３ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ０ ８ － ２ ３ ０
ａ ｉ ｇｒ ｐ ｎｇ ｏ ａ ｈｙ（ ＦＦＡ ）ｉ ｈ ｐｅ ｉｌｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｅ ｅ ｈｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ， Ｏ ａ ｏ ｓ ｎ ｔ ｅ ｓ ｃａ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｄｉ ｂ ｔ ｓ， ｐ ｒ ｅ ｓ ｖ ｉ ｅ ｓ Ｓ ｓｔ ｕｍ ｍａ ｉｅ ｔ ａｎ ｒｚ ｈｅ ｍ ｉ ｎ ｓｎｇ ｐ ｉ ｓｏｆａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔｏ ｕｒ ｉ ｏ ｎｔ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｎｓｏｆＦＦＡ． ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｅ ｒ ｐｅ ｔｖ ｅ ｉ ｗ ｓ ｃ ｄｕｃ ｅ ｎ ａ ｌｔ ｔ Ｍ ｔｏ ｒ ｔ ｏｓ ｃ ｉ ｅ ｒ ｖ ｅ ｗａ ｏｎ ｔ ｄ ｏ ｌ ｈｅｄａ ａ
眼底血管荧光造影的护理
宋 娟 胡 秋香 叶海燕
（ 山东 省 莱州 市人 民医 院采 血 中心
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ５ ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ
２ ６ １ ４ ０ ０ ）
［ 学科分类代码 】 ３ ２ ０ ． ７ １ １ ０
低分 子 肝素 钠是 一 种 由普 通 肝 素分 解 强 化 而 成 的低分 子 肝 素 钠 盐 。 因其 特 殊 的 药 理 作 用 ， 进 入破 损 血 管 后 ， 改 变 血 管 的通 透 性 ， 发 挥 抗 凝 作 用， 该类 药物 腹部 皮下 注 射 药效 时 间长 ， 但 注 射 部
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ５一 ［ 文章编 号】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ６ —Ｏ １ ６ １ ． ． ０ ２
４ 检 查 后 护 理
４ ． １告知 患者 造影 后皮 肤有 黄染 、 尿 液变黄 均属 正 常现 象 ， 一般 ２ ４—３ ６小 时 恢 复 正 常 ， 不 必 紧张。 嘱患 者多 喝水 ， 促进 排泄 。
１ 一 般 资 料
我院 自２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 ２月共造 影 ３ ０ ６ 例， 其 中男 １ ６ ５例 ， 女 １ ４ １例 ， 年龄 在 １ ４—７ ８岁 不 等 。１ １ 例 出现 恶心 呕 吐 ， ３例 面 部 出现 皮 疹 ， 无 １ 例发 生 过敏性 休 克 。
球。
３ 检 查 中护 理
３ ． １皮 试 阴性并 无 全 身 不适 者 ， 即在 ４ ｓ左 右 快速 注入 ２ ０ ％ 荧光 素钠 ３ ｍ １ 。 ３ ． ２注射 荧光 素钠 ３ ０— ６ ０ ｓ ， 如 患者 出现 恶心 呕吐 ， 应 暂停 造影 ， 嘱其 放松 ， 并深 呼吸 ； 如 出现荨 麻 疹 ， 支 气管 痉挛 及 休 克 等 严 重 过 敏反 应 ， 应 立 即停 止 检查 ， 给予平 卧 ， ０ ． １ ％ 肾 上腺 素 ０ ． １ ｍ ｌ 皮下注射、 吸氧、 保暖、 保 持 呼吸 道畅通 等 。 ３ ． ３若 ２ ０ ％荧 光 素钠 不 慎 外 漏 ， 可 立 即冷 敷 ， ２ ４ ｈ 后 改热敷 。
（ 山东 省 莱州 市人 民医 院采 血 中心
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ５ ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ
２ ６ １ ４ ０ ０ ）
［ 学科分类代码 】 ３ ２ ０ ． ７ １ １ ０
低分 子 肝素 钠是 一 种 由普 通 肝 素分 解 强 化 而 成 的低分 子 肝 素 钠 盐 。 因其 特 殊 的 药 理 作 用 ， 进 入破 损 血 管 后 ， 改 变 血 管 的通 透 性 ， 发 挥 抗 凝 作 用， 该类 药物 腹部 皮下 注 射 药效 时 间长 ， 但 注 射 部
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ５一 ［ 文章编 号】 １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ６ —Ｏ １ ６ １ ． ． ０ ２
４ 检 查 后 护 理
４ ． １告知 患者 造影 后皮 肤有 黄染 、 尿 液变黄 均属 正 常现 象 ， 一般 ２ ４—３ ６小 时 恢 复 正 常 ， 不 必 紧张。 嘱患 者多 喝水 ， 促进 排泄 。
１ 一 般 资 料
我院 自２ ０ １ ２年 １月 一２ ０ １ ３年 ２月共造 影 ３ ０ ６ 例， 其 中男 １ ６ ５例 ， 女 １ ４ １例 ， 年龄 在 １ ４—７ ８岁 不 等 。１ １ 例 出现 恶心 呕 吐 ， ３例 面 部 出现 皮 疹 ， 无 １ 例发 生 过敏性 休 克 。
球。
３ 检 查 中护 理
３ ． １皮 试 阴性并 无 全 身 不适 者 ， 即在 ４ ｓ左 右 快速 注入 ２ ０ ％ 荧光 素钠 ３ ｍ １ 。 ３ ． ２注射 荧光 素钠 ３ ０— ６ ０ ｓ ， 如 患者 出现 恶心 呕吐 ， 应 暂停 造影 ， 嘱其 放松 ， 并深 呼吸 ； 如 出现荨 麻 疹 ， 支 气管 痉挛 及 休 克 等 严 重 过 敏反 应 ， 应 立 即停 止 检查 ， 给予平 卧 ， ０ ． １ ％ 肾 上腺 素 ０ ． １ ｍ ｌ 皮下注射、 吸氧、 保暖、 保 持 呼吸 道畅通 等 。 ３ ． ３若 ２ ０ ％荧 光 素钠 不 慎 外 漏 ， 可 立 即冷 敷 ， ２ ４ ｈ 后 改热敷 。
眼底荧光血管造影检查的护理
眼底荧光血管造影检查的护理发表时间：2013-08-13T09:30:35.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：闫晓玲王淑莲柴玉萍[导读] 营造舒适的造影环境冬暖夏凉，空气流通，对缓解患者紧张情绪，心情放松，集中精力的配合检查十分重要。
闫晓玲王淑莲柴玉萍（甘肃省高台县人民医院甘肃高台 734300）【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0337-01【摘要】目的探讨眼底荧光血管造影检查的护理。
方法对189例眼底荧光血管造影检查患者,在造影前、中、后进行全程护理,并对造影剂的副作用进行观察及处理。
结果本组患者在正确护理配合下眼底荧光血管造影均成功,未出现严重不良反应。
结论正确的护理措施,可以预防和减少并发症的发生, 并能取得满意的效果。
【关键词】眼底荧光血管造影护理眼底荧光血管造影（FFA）是利用能发出荧光的荧光素钠快速注入被检者静脉血管内，循环至眼底血管,经过连续的蓝色激发光源照射后,使循环至眼内的荧光钠被激发出黄绿色荧光,同时应用装有特殊滤光片组合的眼底照相机，及时拍摄并观察眼底循环的动态过程，是当前眼科诊断眼底病的重要检查方法，是一种极有价值的诊断技术。
2011～2012年我科共为189例患者进行了眼底荧光血管造影，现将护理体会总结如下。
1、临床资料1.1一般资料在我院眼科门诊进行眼底荧光血管造影检查189例，其中男96例，女93例，年龄21—76岁。
1.2方法选用福州福达FVC-50眼底荧光造影机，造影剂为广州明兴制药厂生产的20%荧光素钠3ml，用0.1%荧光素钠稀释液5ml行肘静脉注射，观察3—5分钟，无过敏反应可行FFA。
将剩余20%荧光素钠3—5秒内注射完毕，并进行造影拍摄。
2、护理配合2.1造影前的准备（1）造影检查前，仔细询问有无高血压、心脏病、哮喘、肝肾功能障碍及药物过敏史。
如血压≥160/90mmHg需降压治疗，符合要求后方能造影，过敏体质者慎用。
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
荧光素钠眼底血管造影的护理
李 爱君
（ 苏省 江阴市人 民医院 ， 苏 江 阴 ２４ ０ ） 江 江 １ ４ ０
［ 键 词 ］ 荧光 素钠 ； 关 眼底 荧光 血 管造 影 ； 理 护 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ６ ４ ３ ７ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ０ —０ ３ ０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６ ７ ３ ２ 现 荧 光 素钠 血 管 外 渗 ２ ２例 ， 不 良反 应 率 ｌ ． ％ 。 总 ０７
‘７ ３ ‘ ３
３ ～４次 ， 次 ３ ｉ ～ ｌ ， 应 在 患者 清 醒 配合 的情 况 下 保 每 ０ｒ ｎ 但 ａ ｈ 持 患 肢 制动 ， 勿牵 拉 皮 瓣 。 ２ ２ ５ 饮 食指 导 ．． 患者卧床时 间长， 免进食刺 激食物 ， 避 如
通， 听取 其 主诉 ， 安 慰 、 释 ， 除患 者 的 思想 顾虑 。 多 解 解
生 理 与病 理 情 况 。Ｆ Ａ主 要 反 映 视 网膜 血 管 的情 况 ， Ｆ 目前 已 经 成 为 眼底 病 的 诊 断 和鉴 别 诊 断 、 治疗 、 后等 方 面 的 重要 依 预 据 ｌ ， 在 注 射 药 物 过 程 中可 能 出 现 不 良反 应 。２ ０ － ２ ０ １但 ０７ ０ ８ 年 我 院使 用 日本 Ｔ Ｃ Ｎ行 眼 底 荧 光 血 管 造 影 ９ ５例 ， 过 ０Ｐ Ｉ ２ 通 积 极有 效 的 护 理 ， 得 患者 的 合作 ， 少 了荧 光 造 影 的 不 良反 取 减 应 ， 将 护 理体 会 报 道 如 下 。 现
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ６ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉｎ １ ｅ ，１ （ ） Ｊ ｇ ｄ ｔｎ ｅ ａ ｅ ｃ ２
（ 苏省 江阴市人 民医院 ， 苏 江 阴 ２４ ０ ） 江 江 １ ４ ０
［ 键 词 ］ 荧光 素钠 ； 关 眼底 荧光 血 管造 影 ； 理 护 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ６ ４ ３ ７ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ０ —０ ３ ０ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）６ ７ ３ ２ 现 荧 光 素钠 血 管 外 渗 ２ ２例 ， 不 良反 应 率 ｌ ． ％ 。 总 ０７
‘７ ３ ‘ ３
３ ～４次 ， 次 ３ ｉ ～ ｌ ， 应 在 患者 清 醒 配合 的情 况 下 保 每 ０ｒ ｎ 但 ａ ｈ 持 患 肢 制动 ， 勿牵 拉 皮 瓣 。 ２ ２ ５ 饮 食指 导 ．． 患者卧床时 间长， 免进食刺 激食物 ， 避 如
通， 听取 其 主诉 ， 安 慰 、 释 ， 除患 者 的 思想 顾虑 。 多 解 解
生 理 与病 理 情 况 。Ｆ Ａ主 要 反 映 视 网膜 血 管 的情 况 ， Ｆ 目前 已 经 成 为 眼底 病 的 诊 断 和鉴 别 诊 断 、 治疗 、 后等 方 面 的 重要 依 预 据 ｌ ， 在 注 射 药 物 过 程 中可 能 出 现 不 良反 应 。２ ０ － ２ ０ １但 ０７ ０ ８ 年 我 院使 用 日本 Ｔ Ｃ Ｎ行 眼 底 荧 光 血 管 造 影 ９ ５例 ， 过 ０Ｐ Ｉ ２ 通 积 极有 效 的 护 理 ， 得 患者 的 合作 ， 少 了荧 光 造 影 的 不 良反 取 减 应 ， 将 护 理体 会 报 道 如 下 。 现
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ０ Ｆ ｂ ９ ６ ｄｒ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉｎ １ ｅ ，１ （ ） Ｊ ｇ ｄ ｔｎ ｅ ａ ｅ ｃ ２
96例荧光素钠眼底血管造影检查的护理配合
功能损害者应慎重 ， 必要 时 全 面 检 查 ， 以 防意 外 发 生 。③ 检 查 前
患 眼 滴 复 方 托 品 酰 胺 眼液 ， 每 １ ０ ｍｉ ｎ １次 ， 共 ３次 或 ４次 ， 点 眼
２ ． ３ 造 影 检 查 后 的 护 理 配 合 造 影 完 毕 后 病 人 自觉 视 物 模 糊 ， 嘱其 要 有 家 人 陪 护 ， 加 强安全意识 ， 尽可 能不要直视强 光 ， 可 佩
１ ． １ 一 般 资料 我 院 ２ ０ １ ０年 一 ２ Ｏ ｌ １年 眼 底 荧 光 造 影 共 检 查
全科护理 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 １ １ 卷第 １ １ 期下旬版（ 总第 ３ ０ ６ 期）
９ ６例 荧 光 素 钠 眼 底 血 管 造 影 检 查 的 护 理 配 合
王
关键 词 ： 眼 底 血 管造 影 ； 荧光素钠 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献标识码 ： ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ３ ． ０ ３ ６ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ Ｃ一 ３ １ ２ １ — ０ ２
的荧光素钠 ５ ｍＬ， 一般在 ４ Ｓ内 注射 完 毕 。开 始 注 射 时 即 开 动
计时器 ， 注射完毕时即拍片 ， 可 准 确 记 录拍 摄 时 间 。荧 光 素 钠 从 肘静脉注入后随血液 流到眼底 ， 一般 要 ｌ Ｏ Ｓ ～１ ５ Ｓ ， 拍 摄 造 影 像
３ ． ２ 药 液 渗 漏 一 般 有 操 作 不 慎 导 致 ， ２ ４ ｈ 内 可 冷 敷 渗 出 部
的 动 态 过 程 。 １ 资 料 与 方 法
荧光素眼底血管造影患者的护理干预措施
２ 护理 干 预
Ｆ Ｆ Ａ） 是通过静脉注射荧光 素钠 ， 随着血液 循环到 眼内血管 时
发 出荧 光 ， 利用装有 特殊滤光片组合 的眼底 照相机 ， 真实记 录 眼底血 管动态 变化 的技 术 … 。Ｆ Ｆ Ａ是 眼底 疾病 诊断 的金 标
２ ． １ 造影前 护理 干预 ２ ． １ ． １ 心理干预 。本组均为眼底疾病 的患者 ， 多表 现为视物
敏史 者。
２ ． １ ． ２ ． ２ 过敏试验护理 。行 Ｆ Ｆ Ａ过敏 试验前 需备 好急救 药 品 。检查前取 ２ ０ ％ 的荧光素钠原 液 ０ ． ２ ５ ｍｌ 加生理盐水稀 释 至５ ｒ Ｉ １ ｌ 静脉注射 ， ２ ０ ｍｉ ｎ后观察患者局部 皮肤及 全身反应 情
况 。对于注射后 出现荨麻疹 、 皮肤 瘙痒者 必要 时遵 医嘱注 射
２ ． １ ． ２ 造影 前准备
２ ． １ ． ２ ． １ 常规检 查。造影前要对患者进 行肝 肾功 能 、 心 电图
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ０年 ６月 １ ７日 一 ２ ０ １ ２年 ３月 １ ９日
等常规检查 ， 测量血压 、 脉搏 、 血糖 ， 发现异常及 时反馈 给医师
道如下 。 １ 资料与方法
患 者沟通 ， 向患者介绍 造影 的原 理 、 方法 、 时间及注意事项 ， 并 耐 心细致地解答患者 的问题 ， 从 而 消除患者 紧张 情绪和 恐惧
心理 ， 以便取得造影 时的默 契配合 。本组 ６ ６例患者在检 查前 均能放 下思 想包袱 ， 造影过程 中积极 配合 检查 ， 直 至检查顺 利 结束 。
１ ． ２ 造影 材料 及 方法 采用 １ ３ 本 造影 机 进行 Ｆ Ｆ Ａ 眼底 照 相， 静脉注射荧 光 素钠 制剂浓 度为 ２ ０ ％， 剂量 ３ ｍｌ 。先 抽 取 ２ ０ ％ 的荧 光素钠原液 ０ ． ２ ５ ｍ ｌ 加生理盐水稀 释至 ５ ｍ ｌ 作 为皮 试液 缓慢 注人肘静脉 ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ后 观察有无 局部 红晕及 全身反 应 。如无 过敏反 应 ， 医 师计 时后 护士 将 ３ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 荧 光 素钠于 ３ ｓ
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３３ 肠套叠 复位成功 的标准 ：当肠 套头杯 口消失 ，缓慢 － 退缩 的肠道直至回盲瓣 开放瞬 间， 气体进入小肠 ，小肠广泛充
气 ，查体腹部包块 消失，即可判定肠套叠复位成功。
４ 体会
ｄ Ｊ 肠套叠是外科 急腹症 的一种 ， ，Ｄ 因其能引起 水电解质紊
乱 、肠坏死等严重 并发症 。故临床 上应早诊断早治疗 。 而空气 灌肠肠套叠复位是首选 方法 。 根据对 １０例４ Ｊ， 套叠的诊 治 ０ ，Ｉ 肠 笔者认为空气灌肠套叠复位疗效较好 ，同时并发症少， 在严格 掌握适应证的前提 下值得 临床采用 。
移注 意力， 减轻心理压 力， 主动积极配合检查 ， 避免不 良
反 应 的 发 生 【 。告 诉 患 者 造 影 时 需要 放大 瞳孔 ， 约 需 ０５ １ ．～
ｈ 糖尿病患者的瞳孔括约肌对散瞳 药物敏感度差 ， 散瞳需 ， 更长时间 。瞳孔散大后 ， 视 物模 糊数小时即可恢复。
ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ，Ｆ Ａ） 是 当前 眼科 诊 断眼底 疾病 常 用 的 、 ｎ ｉｇ ａｈ Ｆ
主 要 的检 查 方 法 之 一 ，对 眼 底 病 的 诊 断 、鉴 别 诊 断 、 治
・ｌ ２ ・ ５
２１ ０ ０年 ９月 学 术 版 下 半 月 总 第 ２ ７期 １
Ｃ ｉａＨ ａ ｈ ｈｎ ｅｌ ｔ
下。
小儿肠套 叠多由于肠道 的病理或生理改变所 致， 如盲肠活 动度过大、肠道 息肉、小肠功能失调、蠕动异常等 。临床表现 有腹痛小儿表现 为阵发性哭 闹，呕吐，排果酱样便，发热腹部 包块为主要症状 。治疗方 法首选 ｘ线监视下空气灌肠复位术 。
笔 者 在 诊 治 小 儿肠 套 叠 时认 为掌 握 其 适 应 证 、 典 型 Ｘ 线 表 现 及 复 位 成 功 标 准 是很 重 要 的 。
１ 临 床 资 料 １ 一 般 资料 ． １ 本 组 共 ８ ６ 例 ， 男 ４ ０ 例 ，女 ４ ６ 例 ，年 龄 ６ ９ 岁 ， ５ ５ ０ ～ １ 排 除有 严 重 药 物 过 敏 史 ， 严 重 心 、肺 、肝 、肾 疾病 ， 高血 压 及 急性 感 染 者 。
１２ ． 方 法
・
经验 交 流 ・
２ ０ 月学 版下 月总 １ Ｃｎ ｅｈ ０ 年９ 术 半 第２ 期 ｈａ ａ １ ７ ｉＨ ｌ ｔ
浅谈空气灌肠在肠套叠诊断复位的体会
罗森春
（ 建南平 市第一 医院 ３ ３０ 福 ５ ００）
中图分类号：Ｒ２ ７５
文献标识码：Ｂ
３ 讨 论
文 章 编 号 ：１０ — ４ ４（０ ０ ９ Ｏ ５ — １ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ 一 １２ ０
１ 资 料 与 方 法
１１ 病 例 中 男 ５ 例 ， ５ 例 ， ． ７ 女 １ 年龄 为 ２个 月 ～ 岁 之 间 ， ６
３１ 空气灌肠 的适应证 ：① 无腹膜炎体征；②无严重脱 ． 水；③反应 良好哭声响亮 ；④腹部 Ｂ 超提示无腹腔积液或少 量腹腔积液； ⑤ 同时参考症状 出现 的时间即病程若超过 ４ ８ｈ 建议手术治疗 。 ３ 肠套叠的典型 Ｘ线表现：空气灌肠 时当气体通过肠 ． ２
充气扩张及典型杯 口样 软组织影 向后推移至消失， 小肠充气扩 张。即可诊断软组织块影 ３ ． ４例， 腹部气体分布异常， 表现 为升结肠 ，横结肠 部分肠道气体消失 ２ 。典型小肠梗 ４例
阻 ｌ ２例 ２２ ３ ． １例 肠 套 叠 中套 于 升 结肠 ２ 例 ， 套 于 肝 曲横 结肠 ０
中图分类号：Ｒ ７ ７
荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 术
文献标识码 ：Ｂ
（ｆ ｏｅｃ ｉ ｆｎ ｕ ｌ ｒｓ ｅｎ ｕ ｄ ｓ ｕ
文章编号 ：１ ０ － ４４（０ ） ９０ — ２ ４ ７ ８ ２ １ ０ － １２ ０ ０ ０ ５
疗 选 择 、预 后 的推 断都 具 有重 要 意 义 。在操作过程 中需要 医生 、护士及患者的密切配合，才能获取 高质量 的片子 ， 为 临床提供可靠 的结果。科室 自２ ０ ０ ５年 ４ 月￣２ ０ ０９年 ４ 月对
小 儿 肠 套 叠 为 婴 幼 儿 较 常见 的 急 腹 症 之 一 。 多 发 生 于 ３
个月至 ４岁因其会引起 肠道感染 、电解质紊乱、 肠管坏死等严 重并发症所 以日益受到 临医生的重视 。发病率有逐年 提高趋 势， 早期仅靠临床表现不 易诊断 ， 空气灌肠是其重要 的首选诊 治方式 。本院 ２０ —０ ９年共诊治小儿肠套叠 １ ０例，分析如 ０ ８２ ０ ０
・
经验交流 ・
患 者 行 Ｆ Ａ 检 查 ， 取 得 较 好 的效 果 ，现 将 护 理 体 会 报 道 如 Ｆ
下。
预 防 轻度 不 良反应 的 发 生 。少 数 患 者 因 过 度 疲 劳 ， 情 绪 紧张 ， 注 意 力集 中 引 起 恐 惧 ， 给 予 精 神 上 的 安慰 ， 使 患 者 分 散 和 转
道 受 阻 ， 肠道 呈杯 口样 软 组 织 块 影 。
大都有较典型 的临床表现 ：阵发性哭闹呕吐血便 或解果酱样
便 ， 腹部 可 触 及 包 块 。
１ 患儿左侧卧位将涂抹有石蜡油 的导尿管插入肛 门向 ． ２ 气囊 内注气 １ｍｌ左右 ，并向外轻拉导管做 到不漏气 滑脱即 ０
可 。在 工 作 压 力 （０ １０ ｋ ａ ６ ～ ４ Ｐ ）下 诊 断 复位 ，仔 细 观 察 肠 道
５ ４例，套于降结肠 附近 １ ４例，复位成功 ９ ， ２例 成功率 ９ ％， ２
不 能 复位 的小 儿 肠 套 叠 大都 是 时 间较 长 （ 于 ３ ） ． 大 ６ｈ
荧光素眼底血管造影的护理
解 维 玉 彭 兆兴 ‘ 潘 晓燕 （ １山 东省 即墨 市人 民 医院 眼科 （ ２山 东省 即 墨 市人 民 医院风 湿免 疫 科 ２ ６０ ） ６２０ ２６ ０ ６ ２０）