临床医学外科学毕业考试试题
临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科5
外科五A1型题（最佳选择题肯定型）1C 急性脓胸，脓液较稠，进一步治疗首选A．胸膜腔穿刺抽脓B．剖胸清除脓性纤维素C．胸腔闭式引流D．加大抗菌素用量.E．输液，输血2D 下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区听到收缩期杂音C．X线上显示右室扩大D．右室与肺动脉收缩期压力阶差2.6kPa（20mmKg）E．心电图P波高尖3C 男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，X线胸部透视见右肺萎陷25%，下列哪项处置最恰当？A．胸膜腔穿刺抽气B．胸膜腔闭式引流C．阵痛，观察D．输液E．吸氧4C 男，25岁，汽车撞伤胸部，出现右侧气胸，经胸腔闭式引流后，病人仍严重气促，胸腔引流管排出气仍多，颈部及胸前皮下气肿较多，首选治疗A．加大吸氧量B．呼吸机辅助呼吸C．剖胸探察D．输液，输血E．抗感染5B 男，80岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选A．肺部断层X线摄片B．支气管镜检查C．纵膈镜检查D．放射核素肺扫描检查E．支气管造影检查6E 血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5度，进一步治疗首选A．选择抗菌素B．胸穿继续进行C．输血，输白蛋白D．开胸清除脓液E．胸腹腔闭式引流7C 患者，40岁，左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发绀，渐增的皮下气肿，脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是A．吸氧，输血，抗休克B．肋间神经封闭止痛C．用粗针头穿刺左肋排气D．放置闭式引流管E．宽胶布固定胸壁8E 左胸伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A．立即胸腔穿刺排气B．心包穿刺后送手术室C．胸外心脏按摩D．动脉输血E．就地气管插管，开胸手术探查9D 开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A．防止肺萎陷B．变伤侧胸腔正压为负压C．可使萎缩的肺有部分膨胀D．制止纵隔摆动E．防止二氧化碳潴留10D 结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR12mm/小时，双侧仅有少量胸水，腹水症不明显，下一步处理首选A．继续抗痨治疗3个月后再手术B．继续抽胸水，待胸水消失后再手术C．使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D．心包剥离术E．继续加强支持治疗11D 多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首选采取的急救措施是A．吸氧B．人工呼吸机辅助呼吸C．软化区加压包扎D．胸腔穿刺，排气E．剖胸探查12A 下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄？A．收缩期杂音，P2弱B．连续性杂音，P2无C．收缩期杂音，P2亢D．收缩期杂音，P2正常E．间双期杂音，P2无13B 女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见4×3CM分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A．支气管镜检B．同位素骨扫描C．经皮肺穿刺D．痰细胞学检查E．纵膈镜检查14E 60岁女性患者，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3×2CM分叶状阴影，少量胸水，胸水图片检到癌细胞，应即首选A．左上肺叶切除术B．右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C．右侧全肺切除术D．右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗E．禁忌手术采用非手术的综合治疗15B 下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A．进行性吞咽困难病史B．食管脱落细胞检查C．食管吞钡X线检查D．腹部X线摄片E．CT检查16B 56岁男性患者体检时X线摄片见右侧下肺叶背段见一孤立性3×2cm小分叶状椭圆形块影，周围有毛刺影，其余肺野清晰，支气管镜检查见右下肺叶背段支气管内肿瘤突入腔内，病理切片诊断为腺癌，应首先做何处理？A．右侧全肺切除术B．右下肺叶切除术C．放射治疗D．化学治疗E．免疫疗法17B 一男性20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓积压试验㈠，二肺呼吸音正常，应首先考虑A．单纯肋骨骨折B．软组织挫伤C．单根多处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折E．肋软骨骨折18E 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A．胸部X线片B．心脏计波摄影C．超声检查D．静脉压测定E．心包穿刺19A 胸膜腔持续负压吸引装置的调节瓶中长玻璃管，应插入水平面下A．10-20cmB．8-10cmC．6-8cmD．4-6cmE．3-4cm20C 70岁男性病人进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？A．根除术B．姑息性切除C．放射治疗D．化疗E．胃造瘘术21B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿是最可能因为A．肺泡与毛细血管之间组织增厚B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C．肺小动脉痉挛D．肺血管阻力增高E．右心衰竭22C 左胸刺伤急症入院，气急，Bp13/9kPa(98/68mmHg)，检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声处理应首选是A．清洗胸壁伤口，并放置引流管B．伤口处细菌培养加药敏试验C．清创缝合伤口，并作胸腔闭式引流D．缝合伤口，胸膜腔穿刺排气E．创口换药，全身应用高效抗菌素23C 张力性气胸的急救处理首选A．剖胸探查B．加压供氧C．排气减压D．闭式引流E．输血输液24E 胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A．胸部创口裂开深达肋间肌B．伤侧肋骨骨折断端外露C．损伤后气胸，伤侧肺压缩60%D．伤侧皮下气肿并血气胸E．壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔25B 早期食管癌最常见的症状是A．进行性吞咽困难B．进食时食管内异物感C．持续性胸背痛D．声音嘶哑E．进食时呛咳26D 钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整，最可能的诊断是A．食管癌B．食管良性狭窄C．贲门失弛缓症D．食管平滑肌瘤E．贲门癌27E 女性38岁农民，气短心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音㈩，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A．充血性心力衰竭B．肝硬化腹水C．结核性腹膜炎D．心肌病晚期E．慢性缩窄性心包炎28B 30岁男性，半年前左胸外伤后遗留一瘘管，时有咳嗽，发热，咯脓痰，查体：T36.9度，消瘦，左胸壁下陷，X线胸片示左胸膜肥厚，肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，治疗措施应首选A．扩大引流控制感染B．胸膜纤维板剥除术C．大剂量高效抗菌素应用D．闭式引流鼓励咳嗽E．漏管切除缝合术29A 男性58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽病瘫中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A．痰细胞学检查找到癌细胞B．痰细胞有肺炎球菌生长C．痰抗酸染色检菌阳性D．右颈外侧扪及淋巴结E．支气管镜活检粘膜呈炎性病变30E 男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵隔圆形浓密块影。
中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-外科6
20C 青年男性，因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后四天进食后腹胀，吐胆 28C 关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确？
汁不含食物，钡餐透视钡可通过吻合口，无梗阻，最可能的并发症是
A．胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石
外科六 - 2 -
内外妇儿+附增 3 套综合，共 26 套试题，约 320 页
A．液氮冷冻
黄疸进行性加重，低热。白陶土便。检查：略消瘦，皮肤巩膜明显黄染，腹部平
B．激光气化
软，肝肿大，肋下 5cm，质硬，无结节，胆囊肿大，血胆红素 170mmol/L，B 超示：
C．肝动脉结扎
胆总管直径 1.8cm，左肝管直径 0.8cm，诊断应首先考虑
D．肝动脉栓塞化疗
A．胆总管下端结石
E．全身化疗
12D 对于直径在 2cm 以下的小肝癌，最好的定位方法是
A．胃大部切除术后并发残胃无力
A．放射性核素肝扫描
B．B 型超声
B．胃大部切除术后并发吻合口梗阻
C．CT
D．选择性肝动脉造影
E．核磁共振
C．胃大部切除术后并发近端空肠综合症
13D 56 岁男性，上腹部隐痛，进食疼痛加重 25 年，能干重活，此次进食后突然上腹剧
7E 上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4 天后发现右上腹有一界线不
E．一次出血量在 800ml 以上，出血部位在空肠以上
清，不活动，压痛性包块，发烧 38 度，WBC14×109/L，最恰当的处理是
2D 腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的
A．作钡剂灌肠检查
A．肝脏破裂较脾脏破裂多见
30E 患者，38 岁，女性，三年来，右下腹痛反复发作，诊为慢性阑尾炎，经抗感染治
【外科学】临床医学专业考试试题（AB卷）
【外科学】临床医学专业考试试题（AB卷）【外科学】临床二系(A卷)一、多项选择题（每题1分共20分）1．多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是A 急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSB MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭，如ARF+ARDSC 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现D 对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能E 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能，并做相关检查2．初期复苏的主要任务是A 保持呼吸道通畅B 有效的人工呼吸C 建立有效的人工循环D 保护肾功能E 维持正常体温3．破伤风的前驱症状是A 乏力、头晕、头痛B 阵发性痉挛C 反射亢进D 咀嚼无力E 局部肌肉发紧4．一般化学烧伤后的紧急处理A 创面消毒剂处理B 中和剂处理C 大量清水处理D 镇痛E 使用解毒剂5．乳头溢液可见于下列哪几种疾病A 乳腺结核B 乳腺纤维瘤C 乳腺癌D 乳腺导管内乳头状瘤E 以上都不是6．诊断肺癌的检查方法有A X线检查B 癌细胞学检查C 支气管断层片检查D 纤支镜检查E CT扫描7．男性，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是A 纤维食管镜检查B 食管吞钡X线检查C 脱落细胞学检查D 锁骨上淋巴结活检E MRI8．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对A 代谢改变B 电解质失衡C 红细胞增多D 肾功能减退E 血液稀释9．有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A 腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B 腹部闭合性，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C 直肠由于位置较深，故损伤发生率低D 腹腔最易损伤的脏器是脾脏E 腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤10．临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断A 转移性右下腹痛的病史B 白细胞计数检查C 右下腹固定而明确的压痛点D 腹部平片见肠管胀气E 尿常规检查11．门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的A 脾肿大、脾功能亢进B 呕血或黑便C 腹水D 曲张的静脉一量破裂立刻发生急性大出血E 严重者易导致肝昏迷12．上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸最常见于A 先天性胆道闭锁B 胆总管囊肿C 胆道蛔虫病D 胆囊息肉E 胆总管结石并感染13．急性胰腺炎的非手术疗法包括A 禁食、鼻胃管减压B 补液、防止休克C 解痉、止痛D 抗感染E 抑制胰腺外分泌及给予胰腺抑制剂14．胰头癌的主要临床特点是A 胆囊增大B 厌食、消瘦、乏力C进行性黄疸 D 上腹部隐痛E 肝脏肿大15．隐睾对人体构成的危险是A 不育B 睾丸萎缩C 睾丸恶变D 睾丸炎E 睾丸鞘膜积液16．急性细菌性前列腺炎的治疗包括A 卧床休息B 应用抗生素C 应用止痛、解痉、退热药物D 大量饮水E 上导尿管引流尿液17．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是A 结石压迫输尿管壁，引起输尿管坏死B 结石合并上尿路感染C 结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E 以上都不是18．影响骨折愈合的局部因素A 骨折的类型和数量B 骨折部位的血液供应C 软组织的损伤程度不同D 软组织的嵌入E 感染19．脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是A侧卧位 B 侧卧屈曲位 C 侧卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位20．骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况A 早期症状轻微，病程发展缓慢B 多为多发很少单发C 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D 常伴发肌肉萎缩、痉挛、关节活动受限E 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛二、填空题（每空1分共20分）1．学习外科学首先要严格掌握外科疾病的____________，如能以非手术疗法治愈的，即不应采取____________；如能以小手术治愈的，即不采取_____________。
山大医学院外科毕业考试试题(a卷)题多有答案
临床医学本科外科学考试试卷（A卷）一、多选题（每题1分，共80分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。
在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。
1．高钾血症心电图最早的改变是A．U波B．T波高而尖C．QRS增宽D．P-R间期延长E．Q-T间期延长2．输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A．停止输血B．减慢输血速度C．物理降温D．止痛E．给予异丙嗪3．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A．急性肾小球坏死B．急性肾小管坏死C．急性肾皮质坏死D．急性肾髓质坏死E．急性肾缺血5．病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A．ASAⅠ级B．ASAⅡ级C．ASAⅢ级D．ASAⅣ级E．ASAⅤ级6．呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A．25~35ml/kg，<15 ml/kgB．35~45ml/kg，<15 ml/kgC．45~55ml/kg，<15 ml/kgD．55~65ml/kg，<15 ml/kgE．65~75ml/kg，<15 ml/kg7．脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A．37~36℃B．35~33℃C．32~31℃D．30~29℃E．28~27℃8．缝线拆除时间下列错误是A．头部4~5d拆线B．下腹部6~7d拆线C．上腹部7~9d拆线D．四肢10~12 d拆线E．减张缝线10~12d拆线9．破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A．痉挛毒素B．内毒素C．溶血毒素D．破伤风梭菌E．破伤风梭菌的芽胞10．皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．埃希杆菌D．绿脓杆菌E．拟杆菌11．骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12．冻伤深达皮肤全层者称为A．Ⅰ度冻毒B．浅Ⅱ度冻伤C．深Ⅱ度冻伤D．Ⅲ度冻伤E．Ⅳ度冻伤13．中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A．低血容量性休克B．感染性休克C．脓毒败血症D．急性肾衰E．多器官功能衰竭14．癌前病变转变为原位癌一般约需A．30年B．20年C．10年D．5年E．2年15．下列叙述哪项不正确？A．弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B．病人对局限性颅内压增高耐受性较高C．颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D．颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E．高血压脑出血多发生急性颅内压增高16．颅骨线性骨折发生率最高的部位是A．颅盖部B．颅前窝C．颅中窝D．颅后窝E．以上都不是17．属于原发性脑损伤的是A．脑水肿B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿18．脑内血肿主要的临床表现是A．头痛、呕吐及视神经乳头水肿B．频繁癫癎发作且不易控制C．进行性意识障碍加重D．进行性运动障碍加重E．脑神经损害症状19．处理颅底骨折错误的是A．本身无需特别治疗B．着重观察有无并发症C．暂时堵塞严重的脑脊液漏D．着重处理神经损伤E．给予抗生素20．一侧喉返神经损伤导致A．声音嘶哑B．呛咳C．失音D．呼吸困难E．窒息21．女，59岁。
外科学毕业考试试题及答案
一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早：A. 切口感染B. 手术疼痛C. 出血止血D. 输血 E、手术视野2、用物理方法消灭细菌称为A 消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法3、手术区皮肤消毒范围最少距手术切口A.5CMB.10CMC.15CMD.20CME.30CM4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带A、两上肢胸前B、两上肢、胸前及颈部C、两上肢、胸前及背部D、两上肢、胸前及腰以上的腹部E、两上肢、胸前及整个腹部5、手术病人一般在术前 12 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当休息B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少穿肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便6、心跳停止时间是从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是A、心电图B、瞳孔的改变C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清8、休克的根本问题是A 组织细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少9、最常见的早期输血并发症是A 溶血反应 B、发热反应C、细菌污染反应D、过敏反应 E、酸中毒10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是A、冲击伤B、皮肤撕脱伤C、严重挤压伤D、创伤性窒息E、小面积烧伤11、大量出血时最好及时输入A、红细胞悬液B、血浆增量剂C、血浆D、代血浆E、全血12、临床上最常用的灭菌方法是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药物浸泡法E、甲醛熏蒸13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为A、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持15 分钟B、压力104.0-137.3kPa，温度 100-126℃，维持30 分钟C、压力104.0-137.3kPa，温度 121-126℃，维持30 分钟D、压力 104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持60 分钟E、压力104.0-137.3kPa，温度 100-120℃，维持30 分钟14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为A、1 小时B、2 小时C、3 小时D、6-12 小时E、12 小时15、下列哪项不是输血的适应证A 贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克16、健康成人输血速度一般控制在A、1ml/minB、1-2ml/minC、5-10ml/minD、10-15ml/minE、15-20ml/min17、下列哪项不是自体输血的禁忌证A、严重贫血B、胸腹开放性损伤超过 4 小时C、肝癌破裂出血D、宫外孕破裂出血E、传染性性疾病18、休克代偿期的血压变化为A、收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大B、收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小C、收缩压正常或稍降低，舒张压增高，脉压缩小D、收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大E、以上都不对19、中度失血性休克病人估计失血量为A、500ml 以下B、800ml 以下C、800-1000mlD、800-1600mlE、1000-1600m20、休克的一般检测不包括A 精神状态 B、尿量 C、中心静脉压 D、皮肤温度 E、皮肤色泽21、休克治疗的主要目的是A、升高血压B、恢复血流量C、恢复组织的血流灌注D、恢复心排量E、纠正酸碱平衡22、纠正休克时最常用的血管活性药物是A 肾上腺素 B、多巴酚丁胺 C、间羟胺 D、多巴胺 E、阿托品23、急性肾衰竭的叙述，下列哪项是错误的A、尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭都会经历少尿期D、急性肾衰竭都会出现氮质血症E、少尿期越长，病情越重24、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质紊乱是A、水中毒B、高钾血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钠血症25、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A、呼吸困难B、血气分析为低氧血症C、一般吸氧治疗无效D、X 线胸片提示双肺弥漫性浸润E、肺内分流量增加26、局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快27、常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉药，是由于Ａ.毒性小，穿透组织能力强Ｂ.毒性小，作用时间长Ｃ.毒性小，作用发挥迅速Ｄ .毒性小，麻醉效能强Ｅ.以上都不是28、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确Ａ.即腰麻Ｂ.可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌Ｃ .不适于上腹部手术Ｄ.普鲁卡因成人量一般不超过 1g Ｅ.腰椎结核病禁忌29、局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绀D.四肢抽搐E.精神症状30、成年人普鲁卡因一次最大使用量为A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0gE.5.0g31、腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克32、心肺复苏的处理必须争分夺秒，主要的目的是A、尽快恢复自主呼吸B、尽快恢复心脏搏动C、尽早恢复患者神志D、尽早恢复脑组织血供E、纠正酸碱平衡33、心肺复苏时首选药物为A 肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、多巴胺34、心肺复苏时，目前治疗室颤最有效的方法是A 利多卡因复律 B、锤击复律 C、电除颤 D、安置起搏器 E、胸外心脏按压35、心肺复苏心脏按压的正确部位是A、胸骨中段B、胸骨下段C、胸骨上 2/3 与下1/3 的交接处D、胸骨中上 1/3 交接处E、胸骨左缘第四肋36、一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A.1～2minB.4～6hC.6～8hD.4min 以内E.6～8min37、关于胸外按压，下列叙述正确的是A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下 l／3 交界处C.使胸骨下陷 3～4cmD.按压频率为 80～100 次/分E.按压与呼吸的频率是 30:138、在复苏过程中为防治脑水肿最常用的措施是A.激素治疗B.降温、脱水治疗C.纠正酸中毒D.维持循环、呼吸稳定E.抗感染治疗39、高血压患者无须行特殊术前准备的血压标准是A 、190/110mmHg 以下B 、180/110mmHg 以下C 、180/100mmHg 以下D、160/100mmHg 以下 E、必须降到正常40、糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全？A、3.2-6.9mmom/lB、5.9-6.9mmol/lC、5.6-11.2mmol/lD、7.2-11.2mmol/lE、降到正常41、关于手术后病人早期活动的优点，下列那些叙述不恰当A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利用减少尿潴留E、有利用减少切口感染42、体液平衡中，细胞外液主要阳离子是A、钾B、钙C、镁D、钠E、氢43、关于高渗性缺水，叙述正确的是A、失钠多于失水B、失水多于失钠C、失钠失水相等D、失水伴失钾E、失水伴失氯44、等渗性脱水多发生在A、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘45、对各种类型的缺水，最重要的治疗原则是A、积极治疗原发病B、病因防治C、按缺水比例分别补液D、注意补充钾盐E、及时补水46、高渗性缺水的症状可有A、口渴，尿少，尿比重高B、口渴，尿少，尿比重低C、口渴，尿量正常，比重高D、口不渴，尿少，比重低E、口不渴，尿多，比重低47、低钾血症最早出现的症状是A、口渴B、恶心、呕吐C、腹胀D、肌无力E、碱中毒48、下列哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求A、速度〈20mm/hB、溶度≤40mmol/lC、尿量〉40ml/h 后补钾才安全D、复查血钾正常后立即停止补钾E、每天量不宜超过 100-200mmol/l49、高钾血症一旦确诊，首先采取的关键性措施是A、停用一切含钾药物后溶液B、给予 5%碳酸氢钠溶液C、输注葡萄糖+胰岛素D、透析治疗E、阳离子交换树脂50、缝线拆除时间下列错误是A. 头部4~5d 拆线B.下腹部6~7d 拆线C.上腹部7~9d 拆线D.四肢 10~12 d 拆线E.减张缝线10~12d 拆线51、肠内营养发生腹胀腹泻的主要原因是A、营养液浓度太高B、营养液渗透压太高C、输注速度太快D、营养液的温度太低E、以上都不对52、下列哪种细菌引起的感染是特异性感染A、金黄葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、念珠菌E、大肠杆菌53、引起外科感染最重要的因素是A、细菌数量B、细菌毒力C、伤口缺血D、宿主免疫力E、组织缺损54、掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤A、正中神经B、尺神经C、掌浅动脉弓D、掌深动脉弓E、桡神经55、外科感染中最易出现的“三低现象”的致病菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌E、真菌56、下列关于外科感染哪项是不正确的A．疖是指单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染 B．唇痈忌切开C．急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染 D．丹毒是管状淋巴管炎E．口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎57、有关气性坏疽的诊断要点，哪项是错误的A．伤口剧烈疼痛，局部肿胀明显 B．全身中毒症状严重 C．伤中周围可扪及捻发音D．X线检查患处软组织间积气 E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性杆菌58、很少化脓的软组织感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎59、深部脓肿的临床表现中，不正确的有Ａ.局部红肿多不明显Ｂ.压痛明显Ｃ.可扪到波动Ｄ.有全身症状Ｅ.穿刺有脓60、面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈61、脓性指头炎切开引流的指征为Ａ.有波动感Ｂ.搏动性跳痛Ｃ.明显红肿Ｄ.手指功能障碍Ｅ.高热62、实施清创术的根本目的是A.减轻创口疼痛B.将污染性伤口变为清洁性伤口C.将大伤口变为小伤口D.减轻组织损伤E.以上都不是63、影响伤口愈合最常见的局部因素是A、伤口异物存留B、伤口坏死组织多C、伤口感染D、局部血液循环障碍E、伤口放置引流管64、关于止血带的使用，下列哪项不正确A、一般用于四肢大血管B、缚扎不能过紧C、使用时间不能超过 4 小时D、每隔一小时放松 10 分钟E、止血带与皮肤接触面要垫纱布保护65、成人右下肢烧伤，烧伤面积为A、17%B、19%C、23%D、46%E、50%66、大面积烧伤24 小时内对病人最大的威胁是A、急性肾衰竭B、失液性休克C、ARDSD、Curling 溃疡E、低钠血症67、大面积烧伤最主要的死因是A休克B、肾衰竭C、感染D、MODS E、ARDS68、决定全身麻醉深浅的主要因素是A、个体差异B、病情轻重C、手术刺激强弱D、麻醉前用药E、血中麻醉药的浓度69、比标准体重减少多少为营养不良A、5%B、15%C、20%D、25%E、10%70、采用全胃肠外营养，哪项措施不对A、每 6 小时查血糖和尿糖B、每 1-2 天测定离子及肝、肾功能C、深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验D、输液速度保持恒定E、隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料71、引起输血发热反应最常见的原因是A、细菌污染B、致热源C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质72、疑有溶血反应时首先采取的措施是A、采静脉血观察血浆的颜色B、测尿血红蛋白C、重新化验血型并作交叉配合实验D、停止输血，核对受血者及供血者姓名和血型E、血液透析73、诊断急性颅内压增高症的常见诊断依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿 B．头痛、视力早期减退 C、头痛伴呕吐D．意识障碍与剧烈头痛 E．双外展神经麻痹74、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部 B．颞极部分 C．小脑扁桃体 D．大脑的扣带回 E．颞叶的沟回75、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A．持续性昏迷加深 B．迟发性昏迷 C．昏迷－清醒－昏迷D．早期清醒－昏迷 E．清醒与朦胧状态交替出现76、处理颅内压增高，那一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4 天以上给予高位，高压灌肠D、静脉点滴地塞米松E、早期行病因治疗77、甲亢行甲状腺大部切除的指征不包括以下哪项Ａ.继发性甲亢Ｂ.青少年患者Ｃ.原发性甲亢，腺体中度以上肿大Ｄ .甲亢伴压迫症状Ｅ .妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者78、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是Ａ.呼吸困难及窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ .手足搐搦Ｄ.甲状腺危象Ｅ.术后出血79、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日 3 次，每次3～5 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15 滴D.一般约4 周（不宜超过8 周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂80、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A.80 次以下B.90 次以下C.100 次以下D.110 次以下E.120 次以下81、下列甲状腺疾病中，哪项需要手术治疗A．青少年甲状腺功能亢进 B．青春期甲状腺肿 C．妊娠期甲状腺肿D．轻度甲状腺功能亢进 E．结节性甲状腺肿继发甲亢82、甲状腺手术后，病人说话音调低，饮水时呛咳是哪种并发症出现A．呼吸困难和窒息D．手足抽搐B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤E．甲状腺危象83、甲状腺次全切除术后发生危象的原因为Ａ.腺体切除不足Ｂ.术前未用镇静药Ｃ .气管受压Ｄ.麻醉药选择不当Ｅ .术前甲亢症状未控制好84、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4 测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率85、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上答案都不对86、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围87、乳头溢血最常见于Ａ.乳房囊性增生病Ｂ.乳癌Ｃ.乳管内乳头状瘤Ｄ.乳房结核Ｅ.乳房纤维腺瘤88、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是Ａ.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留Ｃ.皮肤有炎症Ｄ.癌肿块与皮肤有粘连89、有关乳房肿块，下列哪项是正确的Ｂ.局部皮肤血循环差Ｅ.乳导管收缩Ａ.乳头溢浆液性无色液，是乳腺囊性增生病Ｂ .乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤Ｃ .乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤Ｄ.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一Ｅ.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤90、下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理Ａ.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞Ｂ.癌肿侵入乳管使其收缩Ｃ .癌肿侵犯cooper 韧带使其收缩Ｄ.癌细胞侵润大片皮肤Ｅ.以上都不是91、乳癌最多发生的部位在乳房的A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象E.乳晕区92、诊断进行性血胸，错误的是A. 红细胞计数、血红蛋白反复测定呈进行性下降B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C. 持续脉搏加快、血压持续下降D. Ⅹ线检查显示胸膜腔积液阴影越来越大E.胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达200ml93、开放性气胸的急救处理应是Ａ.清创缝合胸壁伤口Ｄ.迅速封闭胸壁伤口94、引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6 肋间D 锁骨中线第2 肋间Ｂ.胸腔穿剌抽气Ｅ.气管插管辅助呼吸B 腋中线第7 肋间E 锁骨中线第3 肋间Ｃ.肋间插管引流C 锁骨中线第 1 肋间95、胸部外伤急症入院病人，哪一项需优先急救Ａ .肋骨骨折Ｂ.皮肤擦伤Ｃ.皮下气肿Ｄ.中等量的血胸Ｅ.张力性气胸96、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸壁），其发生原因Ａ .二根以上肋骨骨折Ｂ.多肋多处骨折Ｃ.胸骨骨折Ｄ.反常呼吸Ｅ.二氧化碳潴留97、急性大量脓胸经穿剌后，脓液反而增多，最适当的处理方法是Ａ.加大抗生素用量Ｄ.加强支持疗法Ｂ.继续穿剌胸腔抽脓Ｃ.持续胸腔闭式引流Ｅ.开胸手术清除脓液98、引起急性脓胸的病因是Ａ.肺部病灶直接蔓延Ｄ.脓毒脓毒症所致血行播散Ｂ.胸部损伤Ｃ.胸腔术后Ｅ.以上均是99、下列哪项是早期食道癌可能出现的症状Ａ.进行性吞咽困难Ｃ.进食停滞感、胸骨后剌痛Ｂ.持续性胸骨后疼痛Ｄ.声音嘶哑Ｅ.进食时呛咳100、胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是Ａ.1～2cmＢ.3～4cmＣ.5～6cmＤ.７～8cmＥ.10～15cm 101、确诊急性脓胸最主要的依据是Ａ.全身中毒症Ｄ.白血球明显增高Ｂ.胸腔积液体征阳性Ｃ. Ｘ线检查有胸腔积液阴影Ｅ.胸腔穿剌抽出脓液102、血胸的主要诊断依据是 DＡ.有胸壁局部损伤史，临床上有出血征象Ｂ.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象Ｃ.气管向健侧移位，肺呼吸音减弱或消失Ｄ.胸腔穿剌抽出不凝血液Ｅ. Ｘ线检查可见积液阴影，肋膈角消失103.张力性气胸急救处理治疗中，首要措施Ａ .立即封闭伤道Ｂ.气管切开Ｃ.行胸腔闭式引流Ｄ.吸氧Ｅ.胸腔穿剌排气104、胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的Ａ.张力性气胸或多量血胸Ｃ.胸内手术者Ｅ.脓胸并发支气管胸膜瘘Ｂ.急性脓胸脓液粘稠不易抽出Ｄ.多根多处肋骨骨折，严重反常呼吸运动105、关于肋骨骨折的叙述不正确的是 EA.为最多见的胸部损伤B.多发生于长而固定的 4～7 肋C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D.胸部 X 线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正106、肺癌各病理类型的部位特点是A．鳞癌为周围型或中央型 B．腺癌为周围型 C小细胞癌一般为周围型D．细支气管肺泡癌部位在肺门E．大细胞肺癌多源于小支管107、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查D.经皮肺穿 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X 线检查E.剖胸探查术108、食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型109、食管癌最好发部位是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食管110、预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 1～2 周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物111、术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱 0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗112、在闭合的腹部损伤时判断有无内脏损伤的最有用的检查方法是A．X线腹平片 B．血尿常规检查 C．体检时有移动性浊音D．腹腔穿刺 E．超声波检查113、脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现液气平面D．胃与横结肠距离增宽 E．左膈升高结肠脾曲下降114、诊断急性腹膜炎的标志性体征是A．压痛、反跳痛与肌紧张 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹胀的出现D．肠鸣音的改变 E ．移动性浊音115、胃、十二指肠溃疡病人外科治疗的绝对指征是A．年轻溃疡患者 B．疤痕性幽门梗阻 C．亚急性穿孔D．十二指肠球部溃疡 E．急性大出血116、肠梗阻的四大共同表现是A．腹痛，呕吐，腹胀，便闭 B．便秘，呕吐，腹痛与腹胀C．呕吐，腹痛，肠鸣音亢进与腹胀 D．便秘，腹痛，腹胀与移动性浊音E．腹痛，腹胀，呕吐与肠型117、直肠癌最重要的检查方法是A．直肠指诊 B．大便隐血试验 C．纤维结直肠镜 D．X线钡灌肠检查E．血清CEA检查118、目前最佳的小肝癌的定位诊断方法是A．B超 B．CT检查 C．X线钡餐 D．MRI E．选择性肝动脉造影119、门静脉高压症形成后首先出现A．交通支扩张 B．脾肿大 C．腹水 D．呕血 E．肝肿大120、诊断胆道结石的首选方法是A．B超 B．CT扫描 C．PTC D．口服法胆囊造影 E．ERCP 121、早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A．下肢剧痛 B．间竭性跛行 C．患肢足背动脉下能触及D．皮肤苍白、干冷 E．疼痛为游走性122、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．尿道内口 E．尿道外口123、良性前列腺增生的最主要的症状是A．尿频 B．尿潴留 C．尿失禁 D．血尿 E．进行性排尿困难124、下列哪种结石在碱性尿液中形成A．草酸钙结石 B．尿酸结石 C．磷酸盐结石 D．胱氨酸结石 E．黄嘌呤结石125、关于肾癌的临床表现，下列哪项是错误的A．间歇无痛性肉眼血尿为常见症状 B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛C．肿块可在腹部或腰部出现 D．肾外表现有高热，低血压、红细胞减少E．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期126、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A. 胃肠减压B.纠正水、电解质酸碱平衡失调C.缓解肠痉挛性疼痛D.抗生素应用E、肠道灌洗127、阑尾切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻128、急性阑尾炎时最有意义的临床症状为A. 转移性右下腹痛B.先有腹痛后有发热C. 恶心、呕吐D. 白细胞计数增高 E、脐部放射疼129、前列腺增生症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急 E、尿失禁130、最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝131、腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出132、关于腹股沟疝下列哪项是错误的Ａ.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊Ｂ .腹股沟直疝经腹股沟管向前突出Ｃ.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素Ｄ.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊Ｅ.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见133、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况Ａ.肠管壁疝Ｂ.腹股沟斜疝Ｃ.股疝Ｄ.嵌顿性疝Ｅ.滑动疝134、有关斜疝的表现下列哪项是错误的Ａ.多见于儿童及青壮年男性Ｂ.经腹股沟管突出可进入阴囊Ｃ .疝块位于腹股沟韧带上方Ｄ.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧Ｅ.较股疝易嵌顿135、疝内容物最多见的是Ａ.盲肠Ｂ.兰尾Ｃ.横结肠Ｄ.膀胱Ｅ.小肠136、腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水137、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现138、关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术139、关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的Ａ.肠系膜血管血栓形成Ｂ.急性阑尾炎Ｃ.急性输卵管炎Ｄ.脾破裂大出血Ｅ.急性胰腺炎140、急性腹膜炎发生严重休克的原因是Ａ.大量毒素的吸收Ｂ.大量体液丢失于腹腔Ｃ.中毒性心肌炎Ｄ.毒素吸收和血容量减少Ｅ.急性呼吸衰竭141、对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作Ａ.内镜检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ.选择性血管造影术Ｄ.核素肝、胆扫描Ｅ.诊断性腹腔穿刺142、判断胃肠道破裂最有价值的发现为Ａ.频繁的呕吐Ｄ.腹膜刺激征状Ｂ.腹胀Ｃ.腹腔穿刺抽出血液Ｅ. Ｘ线检查膈下有游离气体143、对于腹部损伤病人的诊断关键在于Ａ.注意有无其他合并伤Ｃ.一律进行诊断性腹穿Ｂ.进行全面而系统的查体Ｄ.边检查边抗休克Ｅ.尽早查明有无内脏损伤144、腹腔穿刺最常用的部位是Ａ.脐与髂前上棘联线的中、外 1/3 交界处Ｂ.脐与耻骨联合之间的中点处Ｃ .腹股沟韧带中点上3cm 处Ｄ.脐旁 3cm Ｅ.以上都不对145、目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是Ａ.大便隐血试验Ｄ.胃脱落细胞检查Ｂ. Ｘ线钡餐检查Ｃ. 胃液分析检查Ｅ.纤维胃镜检查146、对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是Ａ.有溃疡病史Ｂ.有上腹部刀割样痛Ｃ.早期发生呕吐Ｄ . Ｘ线检查，可见膈下游离气体Ｅ.肠鸣音减弱或消失147、胃癌最多发生于Ａ.胃大弯Ｂ.胃后壁Ｃ.贲门Ｄ.胃前壁Ｅ.胃窦部148、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为Ａ.发热Ｄ.腹肌呈板样强直Ｂ.血白细胞＞12×109/LＣ.恶心、呕吐Ｅ.腹胀、肠鸣音消失149、腹部损伤的关键问题首先是要明确A．有无水电解质平衡失调 B．有无腹内脏器损伤 C．腹壁损伤的程度。
中国医科大学-临床医疗系毕业考复习题-外科7doc
D62
- 4 -
七科外
C94
D65
C84
C74
D55
C64
A45
C54
E35
B25
E44
D15
E34
D05
性阳征 leniT�E 汗多肤皮�红潮肤皮端肢�D 常异觉置位节关�C 常异觉别鉴点两�B 常异动活动主�A 是的值价断诊有最�害损经神无有查检时此�周一伤外肢上右�岁三�孩男 疗理+动制�E 射注内节关肼烟异+动制�D 射注内节关素霉大庆+动制�C 射注内节关龙松的强酸醋纯单�B 射注内节关龙松的强+动制�A 法方理处佳最时此�胀肿影 织组软节关�松疏质骨节关膝示片线 X�h/mm54RSE 体液薄稀混较色黄出抽刺穿节 关�泛广痛压�高略温皮�红不�胀肿膝左�缩萎肌头四骨左�检体�醒痛可间 夜时有�关有动活与痛疼�胀肿现出月个一近�月个 3 痛节关膝左�岁 03�性男 碍障能功�E 伤损丛经神骶腰�D 伤损肠直�C 伤损道尿胱膀�B 肿血大巨后膜腹�A 是症发并的重严最折骨盆骨 引牵骨跟�合缝创清�E 定固板夹小�扎包口伤�D 定固膏石�扎包口伤�C 定固板夹小�合缝创清�B 定固内钉螺板钢�术手诊急�A 疗治诊急的确正最�折骨性 放开段中骨胫左�断诊床临�折骨性碎粉段中骨胫左�示显片 X�露外端骨�米厘 3 口伤前胫�感擦摩骨�形畸腿小左�查�诊就时小 91 伤外腿小左�岁 02�性男 描扫 TC 脏肾�E 影造管尿输性行逆�D 查检镜胱膀�C 管尿导置放�B 影造盂肾脉静�A 是法方的捷简最 �裂断道尿否有断诊为�常正搏脉压血 �尿排未时小 01 后伤�位移折骨支骨耻侧双 伤损带韧副侧内膝右�E 伤损板月半侧外膝右�D 伤损带韧副侧外膝右�C 体离游内节关膝右�B 伤损带韧叉交前节关膝右�A 断诊的能可最�常异质骨见未膝右�查检线 X�+�征氏 麦�痛压隙间侧外�缩萎肌头四股�肿轻膝右�查�感锁绞有并声响弹到听可时 有�稳不节关膝右觉感常经后以�动活常正复恢�肿消渐逐后周 2�疗理�息休经 �碍障动活胀肿�痛疼节关膝右后伤�伤扭膝右中赛比前年 3�员动运男�岁 02 术换置节关髋全�E 术换置头骨股工人�D 定固内位复开切�C 引牵骨�B 引牵肤皮�A 案方疗治择选宜最�形畸旋外度 54 呈肢下右�走行能不�伤摔髋右�性女岁 07 定固板夹�口创合闭�E
临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科2
外科二A1型题（最佳选择题肯定型）1D 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是A．蛔虫阻塞 B．肠粘连C．嵌顿性腹外疝 D．肿瘤E．肠系膜血管栓塞2D 女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa（120/70mmHg），131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是A．继续内科治疗B．仅给予镇静安眠剂C．可以停止一切治疗D．给予碘剂 E．激素治疗3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是A．右上腹持续性剧痛B．Murphy氏征阳性C．胆囊区压痛 D．黄疸E．白细胞计数增高4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是A．切口疝 B．股疝C．腹股沟斜疝 D．腹股沟直疝E．滑动疝5D 男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿E．腹股沟淋巴结炎6D 男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择A．抗生素治疗B．温盐水保留灌肠C．腹部理疗D．经直肠切开引流E．经腹部切开引流7B 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0（90/60Hg），脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是A．十二指肠溃疡出血B．食管曲张破裂出血C．胆道感染出血D．胃癌出血E．空肠上段血管瘤出血8E 男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是A．中药治疗 B．电灼法C．抗生素保留灌肠 D．蒂部掐断后取出E．切除法9D 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术+胆总管探查引流术D．胆囊切除术+胆总管探查引流术E．总胆管切开探查引流术10C 女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC（19×109/L），最可能诊断考虑A．肺炎B．肠系膜淋巴结炎C．原发性腹膜炎D．急性阑尾炎E．结合性腹膜炎11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成？A．游走性血栓性静脉炎B．小腿和踝部色素沉着伴湿疹C．小腿酸胀，久站后足部浮肿D．弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重，伴疼痛E．间歇跛行12B 男性50岁，三天前左下腹被摩托车碰撞，当时无异常，三天来局部疼痛加剧，来诊时呈休克状态，体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒，经积极抗休克术前准备，进行手术剖腹，术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液，乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm 破口，周围充血，水肿，边缘糜烂，有脓苔覆盖，下列哪项处理最正确A．破损肠段切除一期对段吻合B．破损肠段外置，腹腔引流C．破损肠段修复，横结肠辅助性造口D．横结肠造口E．破损肠段切除一期吻合加横结肠造口13C 女性24岁，颈部肿块随吞咽上下活动，手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约2×2cm大小，颈侧数个淋巴结，行右侧甲状腺切除，冰冻切片系甲状腺癌，进一步手术治疗最宜选用A．双侧甲状腺次全切除术B．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫C．右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫，加左侧甲状腺次全切除术D．双侧甲状腺全切除术E．双侧甲状腺次全切除术加放射治疗14C 女性56岁，诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上方见局限性皮肤凹陷，该不能扪及3×2cm大小肿块，此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致A．乳房充血，水肿B．癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管C．癌肿浸润Cooper韧带D．癌肿浸润乳腺管E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡15D 女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎，体检：神志淡漠，体温39.8摄氏度，血压10/7kpa（75/55mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区扣击痛，白细胞计数28×109/L （28000/mm3），中性92%，血清淀粉酶162索氏单位，诊断首先应考虑A．急性胰腺炎 B．胆道蛔虫病C．急性胆囊炎，胆石症D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．溃疡病穿孔16D 女性47岁，乳房扪及一约1.5×1.5厘米肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，首先应如何处理A．可短期内门诊随访观察B．中药治疗C．局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查，明确诊断后进一步处理D．将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断E．可作单纯乳房切除17A 45岁，女，右乳外上象限可扪及大小约1×5cm2边界欠清，活动度差和质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的，散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗A．乳癌根治术B．简化乳癌根治术C．化疗 D．放疗 E．激素治疗18D 男性，45岁，少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500毫升，否认肝炎史，体检：血压10/5kpa（75/50mmHg），P130次/分，眼结膜苍白，肝不大，脾肋下触不清，腹水（++），血色素50g/L，该病人最适宜的诊断方法是A．急症钡餐透视B．急症内窥镜检查C．选择性腹腔动脉造影D．双囊三腔管压迫试验E．系列肝功能检查19D 56岁，女性，排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发，查体：无贫血，腹部不胀，无包块，肛诊直肠内未扪及结节及肿块，指套沾有血性粘液，为确诊下列哪项检查最有价值A．大便常规加潜血试验B．B超C．钡剂灌肠透视检查D．纤维结肠镜检查E．CT检查20C 女，18岁，近2日因饮食不洁，出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射，发病时疼痛剧烈，间歇时平息如常，请问下列哪项体症最有助诊断A．黄疸 B．腹胀C．腹肌不紧，反跳痛（-）D．Murphy氏症（+-） E．胆囊大21A 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：T370C，P140次/分，BP12/9kpa（92/69mmHg），面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是A．肝破裂 B．脾破裂C．十二指肠破裂 D．胃破裂E．结肠破裂22B 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是A．疝内容物还纳后修补B．正确判断疝内容物的生命力C．疝内容物还纳，疝囊高位结扎D．先切开或扩张疝囊E．切开肠管减压后换纳23B 呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑A．门静脉高压症 B．胃，十二指肠溃疡C．胃癌 D．肝胆疾病E．出血性胃炎24E 女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告"乳房纤维囊性增生症"，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是A．门诊随访 B．中药治疗C．抗雌激素药治疗 D．穿刺活检E．手术切除25D 肠梗阻的最主要共同表现为A．腹痛，腹胀，腹泻，发烧B．腹痛，呕吐，腹胀，发烧C．腹痛，呕吐，腹胀，腹泻D．腹痛，呕吐，腹胀，便塞E．腹痛，呕吐，发烧，便塞26C 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是A．胆道结石 B．胆管癌C．胆道蛔虫 D．胰腺结石E．十二指肠溃疡病27C 某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是A．双侧甲状腺大部切除术B．病侧甲状腺大部切除加峡部切除术C．病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除D．病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫E．病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫28C 男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：左膈肌升高，B超：左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断是A．化脓性门静脉炎 B．阑尾残端瘘C．膈下脓肿形成 D．急性胰腺炎E．左下胸膜炎29A 女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：肝大肋下4厘米，超声波示，肝右叶有12厘米范围的液性暗区，边界清，穿刺为棕黑色液体，细菌培养（-），经4次肝穿刺抽脓，病变不见缩小，细菌培养为大肠杆菌，进一步治疗最宜采用A．外科切开，开放引流B．继续肝穿刺，注射抗菌素C．大剂量静滴抗菌素D．水封闭式引流E．肝右叶切除30B 直肠息肉的临床表现应具有A．便时出血，鲜血，量可多，不痛，肛诊有压瘪园肿块B．便时出血，鲜血，量少，不痛，肛诊有软园的结节C．便时出血，鲜血，量少，剧痛，无法肛诊D．便时出血，暗红，带粘液，量不多，不痛有坠，肛诊有菜花样结节E．便时出血，脓性和粘液量不多，左下腹痛不剧，肛诊无明显结节31D 患者女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展全乳房，无发热，检查：体温37.20C，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之按到硬实肿块，无波动动感，痛侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑到A．急性乳腺炎 B．乳汁淤积C．乳房后脓肿 D．炎性乳房癌E．乳腺囊性增生合并感染32D 男，58岁，近3个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛，呈阵发性，近一周来，排小量稀便，腹胀明显，成全腹性，查体：一般情况尚可，腹胀，于左侧腹可扪及包块，无明显压痛，有不全梗阻，试问下列引起不全梗阻的原因哪肿可能性最大A．蛔虫性肠梗阻 B．肠希膜血管阻塞C．肠扭转 D．结肠癌 E．粪石33E 甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早A．髓样癌 B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌 D．转移癌E．未分化腺癌34A 某男，53岁，饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史，查体：R35次/分，P140次/分，BP10/4kpa（70/30mmHg），表情淡漠，四质凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙〈7mg/dl，应选择下列哪项最佳治疗A．手术清除胰腺等坏死组织，充分引流B．紧急手术胆道减压引流C．溃疡病穿孔缝合术及引流D．休克好转后剖腹探查E．禁止饮食，胃肠减压，补充液体35E 十二指肠溃疡致幽门梗阻，对其最有效的治疗方法是A．禁食，胃肠减压B．加强支持疗法C．抗溃疡药物治疗D．胃空肠吻合E．胃大部切除术36A 急性弥漫性腹膜炎，观察2小时候病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，下列哪一项是最佳处理措施A．尽早进行剖腹探查B．应用大剂量有效抗生素C．禁食，胃肠减压D．补液，纠正脱水，酸中毒E．解痉，止痛37B 女35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏油样便，经输血病情稳定，检查：贫血面貌，营养差，肝不大，脾大平脐，腹水（+），血色素80g/L，血小板50×109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方法较合理A．胃大部切除术B．脾切除加喷门周围血管离断术C．门，腔静脉分流术D．肝动脉栓塞术E．内窥镜硬化及注射治疗38E 女，49岁，右上腹不适2个月，肝大剑突下4cm，质硬，AFP〉500μg/mL，CT示肝左外叶占位病变，直径约4cm，下列哪项治疗措施应首选A．中医治疗+化学治疗B．免疫治疗+化学治疗C．放射治疗+化学治疗D．化学治疗+免疫治疗E．手术治疗+化学治疗39B 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是A．阵发性腹部剧痛，呕吐，腹部扪及压痛及肠型，腹透有多个液平面B．持续性剧烈腹痛，呕吐，腹部扪及压痛肿块及腹肌紧张，肠鸣音消失C．腹中部剧痛，频繁呕吐，可扪及膨胀肠管及腹部轻压痛，腹透有液平D．脐部阵发性疼痛，腹部见肠蠕动波及扪及条索状团块，肠鸣音亢进呈金属音E．腹部持续性隐痛，溢出性呕吐，腹部膨胀显著及轻压痛，肠鸣音减弱40C 调查表明发生胃癌最多的血型为A．O型血 B．B型血C．A型血 D．AB型血E．都一样41C 男性，50岁，右上腹不适2个月，检查：肝大剑突下6厘米，质硬，AFP〉400ng/毫升，持续1个月，HBSAg（-），为确定病变部委和性质，下列哪种检查最优A．B超B．放射性核素肝扫描C．选择性肝动脉造影D．CTE．核磁共振42D 男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素17mg%，直胆15mg%，伴上腹饱胀，粪便隐血（++），最可能的诊断是A．胆囊炎，胆石症 B．慢性胰腺炎C．胰腺癌 D．壶腹癌 E．肝炎43B 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重下降，大便不成形，有油珠，应首选哪项检查 A．纤维结肠镜检查B．肝、胆、胰B超或CTC．肝功能检查D．钡剂灌肠E．腹腔动脉造影44A 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A．早期症状不明显，发现和确诊晚B．肿瘤细胞围管浸润C．胰，十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D．病人消化不良，营养状况差E．黄疸对肝功能影响较大45C 胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受侵C．粪便隐血（-），黄疸进行性加重D．血液淀粉酶高于正常E．大便苏丹3染色阳性，显示脂肪颗粒46B 重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A．腹清、纳差、消瘦、发热、黄疸B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸47D 鉴别黄疸病认识内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的是措施是下列的哪一项？A．询问病史 B．体格检查C．血清胆红素 D．B性超声E．肝功能检查48D 诊断胆管癌最有价值的影像学检查是下列的哪一项A．同位素肝扫描 B．CT C．MRID．直接胆道造影(PTC或ERCP) E．血管造影49C 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项A．营养不良 B．肝炎C．胆道蛔虫症 D．胆固醇代谢障碍E．溃疡病50A 重症急性胆管炎，(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项A．胆道减压引流 B．抗菌素治疗C．保肝治疗 D．抗休克治疗E．激素治疗51B 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化腺癌，下述治疗方案，哪项最合适A．Miles手术 B．Dixon手术C．局部电灼切除术D．拉下式直肠癌切除术E．经骶部入路保留肛门术52C 门静脉压力的正常范围是A．小于13kpa（100mmHg）B．13-24cmkpa（100/185mmHg）C．13-24cm水柱D．13-24cm汞柱E．小于13cm汞柱53A 引起肛瘘的最常见原因是A．肛旁脓肿 B．内痣C．结核 D．肛裂E．肠道炎性疾病54A 男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适A．三腔管压迫B．止血药物C．急症门腔静脉吻合D．贲门周围血管离断E．肠系膜上静脉一右心房吻合55C 男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是A．大隐静脉曲张 B．下肢淋巴管阻塞C．下肢深静脉病变 D．先天性动静脉瘘E．外伤后小腿病变56B 关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适A．溃疡病多数需外科治疗B．有幽门梗阻者必须手术治疗C．有急性穿孔者均需手术D．老年溃疡病人较年轻病人手术指征应从严E．有溃疡出血者首先考虑手术57D 溃疡病急性穿孔，哪一项是最正确的A．均有溃疡病史B．从脐周开始的突然腹部剧痛C．腹痛剧烈，患者翻转不安D．约80%病人有膈下游离气体E．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转58C 疝修补的基本原则中以下哪项是对的A．疝囊均需高位结扎后悬吊B．3岁以内小儿斜疝宜早期手术C．儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D．Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E．Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法59E 急腹症的手术适应症以下哪项是最合适的A．粘连性肠梗阻需手术治疗B．现有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D．肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术E．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症60C 诊断上消化道出血最重要的诊断措施是A．病史 B．体征C．急性内窥镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．急症核素扫描61A 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦D．贫血 E．腹水62C 腹股沟直疝的描述中，以下哪项是最正确的A．基底近耻骨，易入阴囊 B．多见于壮年，肥胖人C．不易嵌顿 D．疝环较小E．约占腹股沟疝的20%63C 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的A．多见于老年 B．呈半球型C．疝囊颈在腹壁下动脉外侧D．基底较宽 E．膀胱易进入疝囊64A 嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的A．临床诊断嵌顿均有可能已有绞窄B．嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C．嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D．两者均有急性肠梗阻表现E．两者均需严密观察后决定是否手术65E 男性，56岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石2-3枚，各约1×2cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是A．对症治疗 B．溶石治疗C．排石 D．观察E．胆囊切除术66C 男性，40岁，外伤性肝破裂已行肝右后叶部分切除，术后发生肝断面胆漏，膈下感染，应首先何种处理A．再次切肝 B．缝扎漏胆的小胆管C．腹腔引流 D．胆总管T管引流E．抗生素抗感染67C 女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作，检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何种病的临床表现A．胆囊结石病 B．胆总管结石C．胆道蛔虫 D．消化性溃疡穿孔E．急性出血性胰腺炎68C 下列哪组肌肉不参与组成肛管直肠环A．肛门外括约肌浅部 B．肛门外括约肌深部C．坐骨直肠肌 D．耻骨直肠肌E．肛门内括约肌69D 女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，以为急性阑尾炎或右输尿管结石，下列哪项处理是最正确的A．立即灌肠后拍X线平片B．给予度冷丁止痛C．给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察D．输液加抗生素治疗，观察病情变化E．做剖腹探查术70E 男患，40岁，因胃溃疡作毕2式胃大部切除术，术后进流质饮食尚可，第7天，进稀饭后，发生呕吐，含胆汁，经胃肠减压输液治疗无好转，胃管每日吸出胃液800-1000ml，钡餐检查：钡剂停留于输出断口.诊断最应考虑A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻C．输入段梗阻 D．反流性碱性胃炎E．吻合口排空障碍71D 45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种手术A．胃空肠吻合术B．姑息性胃大部切除术C．胃癌根治术加左外叶肝切除术D．胃癌根治术加左外叶肝切除加横结肠肠段切除术E．立即关腹，术后进行联合化疗72D 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门），你以为此病人术后排便功能应该是A．恢复正常功能 B．部分正常功能C．干便能控制 D．无明显便意，不理想E．每日排便2-3次73D 男，50岁，大便次数增多4个月，便次2-5次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm3质硬肿块A．局部肠段切除B．盲肠升结肠切除C．盲肠升结肠加右半横结肠切除D．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端15-20cm切除E．盲肠升结肠加半横结肠及回肠末端50cm切除74C 男患，50岁，体健，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段A．定期复查大便隐血 B．便培养C．纤维结肠镜 D．钡剂灌肠 E．B超75B 男，40岁，术后粘连性肠梗阻已3天，加重1天，差体：腹胀，可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛，应首先选择何种治疗A．补液，密切观察24小时B．补液后立即施行手术C．观察T.P.BP，如有恶化，应作手术D．胃肠减压补液，注射阿托品E．原则上粘性肠梗阻不必手术治疗76E 对疑为肝脓肿的病人，下列哪种方法最简便安全，阳性率高A．胸腹透视 B．选择性肝动脉造影C．同位素肝扫描 D．诊断性肝穿刺E．肝B型超声波检查77D 夏科氏三联症是哪种胆道疾病的典型临床表现A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎 C．胆道蛔虫D．胆总管结石半急性胆管炎E．急性化脓性梗阻性胆管炎78C 早期胆道蛔虫病典型临床表现A．上腹剧烈绞痛，放射致背部B．重度黄疸，伴呕吐胃内容物C．上腹剧烈绞痛，腹部体症轻微D．差体上腹压痛，反跳痛E．肠鸣音消失，腹部胀满79A 在急性胰腺炎的发病机理中，哪条最为主要A．胆道梗阻及胆汁返流B．饮酒及饱饮暴食C．情绪激动及精神过度紧张D．流行性胰腺炎及伤寒E．腹外伤及甲旁亢80C 急性胰腺炎的诊断，下列哪项最有价值A．上腹剧痛，恶心呕吐B．白血球总数即中性升高C．血清淀粉酶测定D．腹膜刺激症出现E．腹部X线81D 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．暴力作用的部位B．腹膜刺激症的轻重C．休克出现的早晚D．腹腔诊断性穿刺E．超声波检查82E 男性，70岁，10年前曾作右腹股沟斜疝修补术，术后五年复发，应选用哪种最佳治疗方式A．疝带压迫 B．Ferguson法C．Halsted法 D．Bsssini法E．Mcvay法83C 女性，28岁，右乳肿块2月，无不适，检查：右乳外上项限有肿块，直径3cm，质硬与皮肤有轻微粘连，同侧液窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能是A．乳房纤维腺瘤B．乳房囊性增生病C．乳癌 D．乳房肉瘤E．乳房结核84D 哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌C．未分化癌 D．髓样癌E．转移癌85E 急性出血性坏死性胰腺炎肠鸣音最常见的表现是A．活跃 B．亢进C．正常 D．减弱E．消失86C 急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗A．应尽量保守，避免急诊手术B．须及时作胆囊引流手术C．须紧急作胆管引流手术D．带病情稳定后择期作彻底手术E．须紧急作胆囊切除术87C 门静脉高压症常见于A．门静脉狭窄B．门静脉血栓形成C．肝炎后肝硬化D．营养不良性肝硬化E．门静脉海绵窦样变88D 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏的途径，最常见的是经过A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉D．胆道 E．经损伤处直接进入89D 腹股沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是A．在精索的前外侧B．在精索的后外侧C．在精索的后侧D．在精索的前内侧E．在精索的后内侧90C 男性，15岁，发现左甲状腺单发结节2×2cm伴颈淋巴结肿大，核素扫描为冷结节，应首先选用哪种方法治疗A．多时含碘的食物B．核素治疗 C．及早手术D．甲状腺干制剂 E．观察91A 46岁女性患者，一月前发现右乳单发中午，边界不清，肿物生长较快，但无疼痛，应首先考虑A．乳癌 B．乳房囊性增生病C．乳腺结核 D．乳腺纤维腺瘤E．Paget乳头病92B 腹部闭合性损伤上的诊断的关键在于首先确定有无A．腹痛 B．内脏损伤C．腹壁损伤 D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿93E 男，65岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月，无便血史，查：轻毒品血，左腹部可扪到微活动约3×5cm的肿块，首先应为A．肠套叠 B．粘连性肠梗阻C．肠结核 D．结肠血吸虫病肉芽肿E．降结肠癌94D 男，58岁，上腹部不适，胀满，食欲减退二个月，既往无胃病史，查：轻度贫血，消瘦，除上腹部轻压痛外无其他阳性体症，便隐血（+++），为确定诊断首选哪项检查A．腹部CT B．腹部B型超声C．胃钡餐透视 D．纤维胃镜E．纤维结肠镜95B 胃十二指肠溃疡急性穿孔实施非手术疗法最关键的治疗措施为A．补液，输血 B．胃肠减压C．禁食水 D．选用抗生素E．伴卧位休息96D 1岁半男孩，哭闹不安，伴恶心呕吐2小时，查：右中腹部扪到6×2.5cm条状包块，表面光滑，弹力性硬，固定，X线照片充气。
临床医学专业外科学毕业考试题
临床医学专业外科学试题一、名词解释（每个3分，共30分）1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。
2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。
3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。
4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。
5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。
6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。
7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。
临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。
8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。
9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。
伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。
10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。
二、填空题：（每空1分，共20分）1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。
头痛呕吐视神经乳头水肿2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。
颅后窝骨折颅前窝骨折3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。
畸形异常活动骨擦音或骨擦感4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。
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临床医学外科学考试
一、名词解释（共5题，每题2分，共10分）：
1、麦氏点(Mcburnery)：
2、休克：
3、骨筋膜室综合征：
4、Charcot三联征：
5、张力性气胸：
二、选择题（共30题，每题2分，共60分）：
1、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．肺不张C．反常吸呼运动
D．纵隔摆动E．继发肺部感染
2、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术(甲状腺大部切除)治疗
C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗
E.终止妊娠加131I治疗
3、最易发生嵌顿的腹外疝
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝 E.膀胱
4、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪
项治疗
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术(甲状腺大部切除)治疗
C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗
D.终止妊娠加手术治疗
E.终止妊娠加131I治疗
5、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤
A.早期休克
B.急性腹膜炎
C.腹部移动性浊音
D.膈下游离气体
E.上述皆正确
6、关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血，行自身输血
E.白细胞计数多升高
7、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是
A．前列腺癌B．前列腺增生
C．膀胱颈纤维性增生D．膀胱结石
E．尿道结石
8、气胸行胸腔闭式引流时，引流管的位置通常应在
A．腋前线第2肋间B．锁骨中线第2肋间
C．腋后线第6肋间D．腋前线第6肋间
E．腋中线第6肋间
9、某建筑工人，从高处坠落，腰背部挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。
检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后
2小时其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是
A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤
10、髋关节后脱位的典型畸形是
A、屈曲、内收、内旋
B、屈曲、内收、外旋
C、屈曲、外展、内旋
D、屈曲、外展、外旋
E、屈曲、外旋
11、男，60岁，间歇性跛行6年。
下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。
直腿抬高实验阴性。
X线检查示：腰椎骨质增生明显。
最可能的诊断室
A、腰椎管狭窄症
B、腰椎间盘突出症
C、慢性腰肌劳损
D、棘间韧带损伤
E、腰椎结核
12、怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是
A、钡剂灌肠透视
B、钡餐透视
C、B超
D、CT
E、纤维结肠镜
13、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：
A.背部
B.腰部以下部位
C.前胸部
D.肩部以上部位
E.手术台边缘以下的布单
14、胆囊炎的常见的致病菌为
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．变形杆菌
15、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的
A.手术前1d开始进流质饮食
B.手术前12h开始禁食
C.手术前4h开始禁止饮水
D.必要时可使用胃肠减压
E.手术前2-3d开始应用抗生素
16、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是
A.切口感染
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.切口内有血肿
E.病人凝血功能不全
17、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白
酶E．以上均不是
18、胃穿孔的X线检查所见主要为
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少
19、食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的
A.局限性食管粘膜皱壁断裂
B.食管下端鸟嘴状狭窄
C.食管壁有小的溃疡龛影
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
20、最常见的输血反应是
A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润
21、骨折的专有体征是
A．局部疼痛B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍 E.局部肿胀
22、下列哪些部位的骨折易引起休克?
A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折
23、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症
A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克
24、食管癌最常见于食管的哪一段？
A. 食管下段
B. 食管中段
C. 食管上段 D .食管颈段
25、腹部穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的：
A、肝破裂引起的腹腔内出血
B、胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎
C、卵巢囊肿蒂扭转破裂
D、髂窝脓肿
E、高度腹胀之肠梗阻
26、男性,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍底于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项检查?
A、继续保守治疗,加用生胃酮
B、继续保守治疗,反复查大便潜血试验
C、纤维胃镜+活检
D、手术治疗
E、复查钡餐
[B1型题]
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌
E.梭状芽胞杆菌
27、疖的致病菌是
28、急性蜂窝织炎的主要致病菌是
A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者
B.疝环小，疝内容不能还纳者
C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者
D.疝内容物可以自如出入疝囊者
E.疝囊位于腹股沟者
29、绞窄性疝
30、难复性疝
三、填空题（共20空，每空0.5分，共10分）：
1、胆囊三角Calot三角由、和所构成。
2、气胸一般分为、和。
3、腹膜刺激征是指__________________、__________________、______________________。
4、膀胱刺激征是指__________________、________________、______________________。
5、泌尿系统损伤的主要表现为，。
6、休克的一般监测包括、、、、。
7、头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的三项主征。
其中是诊断颅内压增高重要的客观依据。
四、简答题（共2题，每题10分，共20分）：
1、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重，查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
1、初步诊断是什么？
2、诊断依据及鉴别诊断？
3、治疗方案？
2、请分别答出骨折特有体征及临床愈合的标准。