儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示
儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示
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中国初级卫生保健 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ７卷第 １期（ 总第 ３ ２ ５期 ）
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儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示
赵 东辉① ，汪早 立① ，任 静① ，宋 大平①，杨 民健 康 的基 础 ， 完善 儿 童 医疗 保 障 制 度 是 保 护 儿 童健 康 的重 要 举 措 。 基 于 此 ，世 界 多数 国 家在 医 疗保 障
ａ ｎ ｄ ｔ ａ ｋ ｅ ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ’ Ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｃ ｕ ｉｔ ｒ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ １ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ； ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｃ ｕ ｉ ｒ ｔ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ； ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ； ｒ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
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Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ’ Ｓ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｉ Ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ０ ｕ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ’ Ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ｓ ｅ ｃ ｕ ￣ ｔ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ Ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ． Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ． ｍｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ “ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ” ｐ ｉｎ ｒ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ
从国际经验看我国社会医疗保障制度改革
服 务 。
３ ２建立 范 围广 的 医疗 保障 覆盖 体 系 ， ．
贴 ，鼓 励居 民 参加健 康保 险 。 其特点是 ：参保 自由，灵活多样 ，有 钱买高档的 ， 没钱有低档的， 适合需求方的
多 层次 需 求 。
保证人人享有基本医疗保障制度
我国的社会医疗保障制度建立在我国
城 乡二元的社会结构之上 ，城 乡两者运用 的是不同的社会医疗保障制度 ，两者的覆
盖 范 围均 较 低 新加坡 的中央公积金制度是 国家社会 福利保障体 系最大成功的典范 。新加坡 实 行储蓄医疗保险模式 ，医疗储蓄计划、大 病保险计划和穷人救助计划三部分构成新 加坡的医疗保险制度 。新加坡 医疗储蓄计 划 是 一 项 强 制 性 、 独 立 性 的 医 疗 储 蓄 计 划 ， 医疗 费 用 由雇 员和 雇 主分 担 ，政 府 给 予一定的补助。医疗费用的使用有总额封 顶和最低限额的限制 ，还可以由继承人继 承医疗 储蓄余额 ，免交遗产税 ； 病人住院 费用和某 些高额 的门诊 费 用可 以享 受补 偿 ，而对 小额的 门诊费 用 由个 人负担 。 其特点是 ：筹集医疗保险基金是根据 法律规定 ，强制性地把个人消费的一部分 以 储 蓄 个 人 公 积 金 的 方 式 转 化 为 保 健 基 金 。以个人责任 为基础 ，政府分担部分费 用 ， 国家设 立 中央 公 积 金 。 实施 保 健 双 全
丁丽－ 河 南大学哲学与公共 管理学院 ４５ ０ 匾 ７０ １
雇员和雇主各缴纳 ５ ％。实行疾病基金会 ０ 和医生协会签订 合同，双方对医院收费商 定一个预算费用和费用标准 ，医院按病种
付费 。 其特 点是 ：医疗保险基金社会统筹 、
医疗保险构建医疗保险制度保障人民健康
医疗保险构建医疗保险制度保障人民健康医疗保险是一种社会保障制度，其目的是为了保障人民的健康。
随着社会的发展，人们对医疗保障的需求也越来越高。
为了构建一个完善的医疗保险制度，保障人民的健康，我们需要从多个方面进行思考和改革。
一、医疗保险制度的目标和原则医疗保险制度的目标是促进人民的健康和福祉，保障人们在面临疾病和医疗费用方面的风险。
基于此，医疗保险制度应当遵循以下原则：1. 全民参保：所有人都应当参加医疗保险，不论其所在的社会身份和经济状况如何。
这样可以实现保障的公平性和普惠性。
2. 公平支付：医疗保险制度应当确保个人具有可负担的医疗费用，同时也要平衡医疗保险基金的收支状况。
3. 综合统筹：医疗保险制度应该综合统筹不同层次、不同地区的医疗资源，保证医疗保险的覆盖面和效率。
4. 鼓励节约：医疗保险制度应当鼓励个人和医疗机构在医疗费用方面的节约行为，防止浪费和滥用。
二、医疗保险制度的建设与改革为了构建一个健全的医疗保险制度并保障人民的健康，我们需要从以下几个方面进行建设和改革：1. 完善政策设计：医疗保险制度应当设定合理的报销比例和保险范围，确保人民在遇到疾病时能够得到及时有效的医疗保障。
2. 加强基金管理：医疗保险基金应当进行合理的投资和管理，确保基金运营的可持续性和稳定性。
3. 发展医疗服务：医疗保险制度应当鼓励和支持医疗机构的发展，提高医疗服务的质量和效率。
4. 强化监管和执法：医疗保险制度需要加强对医疗机构和医务人员的监管，防止虚假报销和骗保行为的发生。
5. 加强宣传和教育：医疗保险制度应当加强对人民的宣传和教育，提高人们对医疗保险的认识和理解。
三、国际经验与启示在医疗保险制度的构建和改革中，我们可以借鉴其他国家的经验和做法。
例如，一些国家实行的社会医疗保险制度可以提供基本医疗保障，并为贫困人口提供特殊的救助措施。
另外一些国家则通过医疗保险合作机制和跨区域统筹来解决医疗资源不均衡的问题。
同时，我们也应当看到每个国家都有其独特的国情和文化背景，因此，并不是所有国家的做法都可以复制到我们自己的医疗保险制度中。
医疗保险的国际比较与经验借鉴
医疗保险的国际比较与经验借鉴随着全球人口的增加和老龄化程度的提高，医疗保险成为了各国普遍关注的话题。
在不同国家，医疗保险的设计和实施方式存在差异，但我们可以通过国际比较来了解不同国家的医疗保险制度，并借鉴其经验，为我们自身的医疗保险制度改革提供参考。
一、医疗保险在发达国家的实施情况1. 美国医疗保险体系美国是一个以市场为导向的国家，其医疗保险体系主要由私人保险公司提供，并辅以政府的医疗保险计划（如医疗补助计划和医疗援助计划）。
这种混合制度导致了高额医疗费用和不平等的医疗资源分配问题。
因此，美国的医疗保险制度需进一步改革以保障医疗资源的公平分配。
2. 英国国民保健制度（NHS）英国的国民保健制度是一种全民医疗保障制度，由政府提供和资助。
该制度通过全国统一的税收和国民保险制度来为公民提供免费的医疗和健康服务。
尽管NHS面临着融资压力和资源短缺等问题，但其公民普遍享有基本的医疗保障，是一个比较成功的医疗保险制度。
3. 德国社会医疗保险制度德国的社会医疗保险制度是一种强制性的健康保险制度，由雇员和雇主共同缴纳保险费。
该制度保障了所有参保人员在疾病和意外伤害时获得全面的医疗和康复服务。
德国的社会医疗保险制度具有高度的公平性和可持续性，是许多国家参考的对象。
二、国际医疗保险经验借鉴1. 发展多层次的医疗保险制度在国际经验中，发达国家普遍倡导建立多层次的医疗保险制度。
通过多层次保险制度，可以实现不同人群的医疗保障需求。
例如，可以设立基本医疗保险作为全民普遍保障，同时提供可选的附加保险，以满足不同人群的个性化需求。
2. 引入竞争机制与优质医疗资源分配发达国家普遍采用市场竞争机制来推动医疗保险制度的发展。
通过引入竞争，可以促进保险公司提供更合适的保险产品，降低医疗费用，并提高医疗服务的质量。
此外，优质医疗资源的均衡分配也是一个必要的目标，可以通过政府的监管和调控来实现。
3. 强调提高医疗品质和医疗效率医疗保险制度的目标之一是提高医疗品质和医疗效率。
世界各国医疗保健制度对中国的启示
世界各国医疗保障制度对中国的启示1、完善的社会保障法制法规建设，有效的监督机制我国当前既没有完善的法制规范，也缺乏相应的监督和协调机制，医疗保障制度建设处于“无法可依”的窘境。
发达国家：英国的《国民保险法》、《社会保障法》；瑞典的《国民健康保险法》、《医药保险法》、《医疗保健法》等（作为福利国家的典范，瑞典管理体制的一个重要特点就是依法办事。
瑞典每次改革的推行，均有相应的法案或条例现行，以此作为改革和卫生体制建设的指导和监管依据）。
发展中国家：墨西哥的《墨西哥健康普法》；前南斯拉夫马其顿共和国的《卫生保健法》；泰国的《国民健康保障法案》等。
2、多元化、可持续性的混合型筹资机制，有效的基金管理和资金支付方式从早期的公费医疗制度和劳保医疗制度到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗，我国医疗保障资金主要来源有：政府公共财政直接投入、社会基本医疗保险基金和居民个人自付。
虽然我国同世界多数国家一样，资金来源于政府、雇主和个人，但是我国个人和家庭筹资责任过大，医疗保障不足，政府应该设置适当比例，既拓展医疗费的集资渠道还可以使医疗费用有稳定来源，既保障国民充分享受医疗卫生服务，又有利于缓解政府的财政压力。
当前中国采用按服务收费，过度检查、开大处方、乱收费等问题严重，行政成本大增，发达国家普遍采用按人头付费这一制度向门诊医疗服务提供者支付费用，大大杜绝了以上问题，发展中国家泰国采用该方法也收到良好效果。
3、致力于构建多层次、覆盖全民的、完善的医疗保障体系世界各国的医疗保障体系都是有一个完善的过程，有从一个区域出发到最终覆盖全民的趋势，我国应该遵循这个渐进的规律。
我国基本医疗保险已经有一定的规模了，但是补充医疗保险，包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等，对这些补充医疗保险项目在国家医疗保障体系中的地位和作用、它们和基本医疗保险制度的关系等在理论和政策上没有明确的定位，这样不利于有区别的制定政策，不利于形成有序竞争。
儿童医疗保障工作总结报告
儿童医疗保障工作总结报告
近年来，我国儿童医疗保障工作取得了显著成就。
各级政府和相关部门高度重
视儿童医疗保障工作，出台了一系列政策和措施，不断完善医疗保障制度，确保儿童的健康权益得到有效保障。
首先，我国不断扩大儿童医疗保障的覆盖范围。
通过建立城乡居民基本医疗保
险制度和大病保险制度，覆盖了更多的儿童，使他们能够享受到基本的医疗保障服务。
此外，针对特殊群体儿童，如贫困家庭儿童、残疾儿童等，政府还设立了专项医疗保障政策，确保他们能够获得更全面的医疗保障服务。
其次，我国加大了对儿童医疗保障服务的投入。
各级政府不断增加对儿童医疗
保障的财政投入，加强医疗保障服务设施的建设，提高医疗保障服务的质量和水平。
同时，还加强了对医疗保障服务人员的培训和管理，确保他们能够为儿童提供更专业、更贴心的医疗保障服务。
再次，我国积极开展了儿童健康促进工作。
通过开展儿童健康教育、儿童健康
体检、儿童疾病预防接种等活动，提高了儿童健康意识和自我保健能力，有效预防和控制了儿童常见疾病的发生，保障了儿童的身体健康。
总的来说，我国儿童医疗保障工作取得了显著成就，但也面临一些挑战。
未来，我们将继续加大对儿童医疗保障工作的投入，不断完善医疗保障制度，提高医疗保障服务的质量和水平，努力让每一个儿童都能够享受到全面的医疗保障服务，健康快乐地成长。
儿科医疗质量管理制度
儿科医疗质量管理制度引言：儿科医疗是指针对儿童进行的医疗服务和治疗措施。
儿科患者的生理、心理和生长发育特点与成人存在差异，因此需要制定一套专门的儿科医疗质量管理制度，以确保儿童得到安全、有效的医疗服务。
儿科医疗质量管理制度是医疗机构管理儿科部门的重要工具，本文将对儿科医疗质量管理制度的建立和实施进行详细介绍。
一、概述儿科医疗质量管理制度是指为了保障儿童的医疗安全、提高医疗质量而建立的一套规范性的管理制度。
它包括儿科医疗质量管理的目标、原则、体系、流程和评估等内容。
儿科医疗质量管理制度的建立不仅有利于医疗机构提高医疗服务的质量，同时也能够提升医务人员的专业素养和综合能力。
二、建立儿科医疗质量管理制度的目的及意义1. 促进医务人员的专业发展医疗机构通过儿科医疗质量管理制度的建立，能够规范儿科医疗服务的流程，提高医务人员的工作效率和质量，并不断完善医疗技术和学术水平，从而促进医务人员的专业发展。
2. 提高儿童医疗服务的质量儿科医疗质量管理制度的建立与实施，能够规范医疗机构在儿科医疗过程中的各个环节，确保医疗服务的安全性、可靠性和科学性，从而提高儿童医疗服务的质量。
3. 保障儿童的医疗安全儿童是社会的未来，保障儿童的医疗安全至关重要。
儿科医疗质量管理制度的建立有助于规范儿科医疗行为，提高医务人员的责任心和专业素养，确保儿童在医疗过程中的安全。
三、儿科医疗质量管理制度的主要内容1. 儿科医疗质量管理的目标和原则明确医疗机构在儿科医疗服务中应达到的目标和原则，包括儿童医疗安全、科学、标准化和人性化等。
2. 儿科医疗质量管理体系建立儿科医疗质量管理的组织架构和运行机制，明确各个职能部门的责任和权限，确保儿科医疗质量管理的顺利进行。
3. 儿科医疗质量管理流程制定规范的医疗服务流程，包括儿科患者的入院、诊断、治疗、手术、护理、转院等环节，确保医疗服务的连贯性和完整性。
4. 儿科医疗质量管理评估建立儿科医疗质量管理评估的指标体系和评估方法，对医疗服务进行定期和不定期的评估，及时发现问题并采取改进措施。
国外医疗保险体系对中国的启示
国外医疗保险体系对中国的启示随着国际化的发展，人们对医疗保险的需求也越来越高。
世界各国都建立了自己的医疗保险体系，不断完善和创新。
不可否认的是，国外医疗保险体系对中国的启示是非常宝贵的。
本文将从国外医疗保险的理念、运行机制、保险覆盖范围等方面，对国外医疗保险体系对中国的启示进行探究。
一、医疗保险理念的借鉴国外医疗保险体系具有长期保障、共同承担等特点。
在保障理念方面，欧洲国家的医疗保险体系强调全民医保，实现了以人为本、医疗为重的目标。
同时，它们还对弱势群体特别是老年人和儿童实行优惠政策。
美国医疗保险体系则更为个性化，在个人和雇主之间建立合作关系，让医疗保险更加灵活。
这种理念的借鉴对于中国来说非常重要。
中国的医疗保险体系还存在着保障面窄、保障程度低、报销难等问题。
因此，借鉴国外医疗保险的理念，将人的生命和健康放在第一位，极有必要。
二、医疗保险运行机制的借鉴1. 建立统一的基金池制度在世界各国医疗保险体系中，基金池的建立是非常重要的机制之一。
基金池制度将个人、雇主和政府三方面的资金汇聚到一个基金池中，通过投资和储备等方式进行资金调度，使医疗保险的支付更具可持续性和广泛性。
这一机制与中国的城乡医疗保险制度不谋而合，可借鉴其经验，使医疗保险的资金调配更加平衡和有效。
2. 建立医疗机构与医保部门的互动机制国外医疗保险体系强化医保部门与医疗机构的互动，通过医疗机构提供优质服务，使医保部门达成合理低价、合理报销等目标。
这与我国医疗保险的“两个平衡”目标相符合。
因此，可以借鉴美国、德国等国家的医疗保险体系，在建立医保部门与医疗机构的良好合作关系方面，学习其成功经验，进一步优化国内医疗保险体系。
3. 强化医保支付方式在医疗保险支付方式方面，国外医疗保险体系实行先报销后付款机制，以模拟社会医疗消费者，强化成本的切实体现。
同时，医保支付方式的优化也能够降低患者就医成本，进一步提高保险的质量。
现今，中国的城乡医疗保险体系仍存在医疗费用审核不严谨，报销速度缓慢等问题。
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中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）儿童期是人生理、心理发展的关键时期，保护儿童健康对改善全民健康具有至关重要的作用，而建立和完善针对这一群体的基本医疗保障制度则是提高儿童对医疗服务的利用率和保护儿童健康的重要举措。
我国基本医疗保障体系建设刚刚起步，儿童的医疗保障状况尚待改善。
学习儿童医疗保障制度建设方面的国际经验，对完善我国的儿童医疗保障制度具有积极的启示意义。
1儿童医疗保障制度建设的国际经验鉴于儿童健康的重要性，世界上多数国家在其医疗保障制度建设中都对儿童做出了适当安排，以确保儿童享有与其他人群相同的医疗保障待遇，一些国家还在医疗保障制度建设中给予儿童特殊关照，使儿童的医疗保障水平高于其他人群。
根据医疗保障制度是否覆盖全体儿童，可以把国外由政府建立或主导的儿童医疗保障制度划分为补缺型和普惠型两大类型[1]。
1.1补缺型儿童医疗保障制度补缺型儿童医疗保障制度强调家庭和市场的作用，是政府在市场失灵时向部分儿童提供的数量有限的医疗保障制度，主要存在于非洲的一些中低收入国家，如贝宁、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果(布)、马达加斯加、儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示赵东辉①，汪早立①，任静①，宋大平①，杨志勇①摘要儿童健康是全民健康的基础，完善儿童医疗保障制度是保护儿童健康的重要举措。
基于此，世界多数国家在医疗保障制度建设中都贯彻“儿童优先”原则，采取措施提高儿童医疗保障的覆盖率和保障水平。
我国目前已将城乡儿童纳入基本医疗保障制度覆盖范围，但在提高参保率和保障水平方面仍存在不足，需要借鉴国际经验，妥善解决儿童尤其是新生儿的参保(合)问题，促进儿童与其他人群平等受益，并着手开展提高儿童医疗保障水平的试点工作。
关键词儿童；医疗保障制度；国际经验；启示doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.01.005[中图分类号]R199[文献标识码]B[文章编号]1001-568X(2013)01-0011-03International Experience and Revelation of Children’s Medical Security System/ZHAO Dong-hui,WANG Zao-li,REN Jing, et al.//Chinese Primary Health Care，2013，27(1)：11-13Abstract Children’s health is the foundation of national health.The improvement of children’s medical security system is an important measure to protect the health of children.Based on this,most countries in the world implement the“children first”principle in their medical security system building and take measures to improve the coverage and reimbursement level of children’s medical security system.At present,the basic medical security system in China has covered urban and rural children,but the enrollment rate and reimbursement level still need to be improved further.Learning from international experience,China should take measures to properly resolve children’s,especially newborns’enrollment problems,make children enjoy equal reimbursement level with other populations and take pilot work on improving children’s medical security level.Key words children;medical security system;international experience;revelationFirst-author’s address National Health Development Research Center,Beijing,100191,China①卫生部卫生发展研究中心北京100191元。
说明改良后的模型，其结果也较精确。
这种方法的价值在于：结合精算原理进行测算，提高测算的准确性，减少仅凭经验粗估的失败风险；充分利用能实现收支平衡保险年度的经验数据，减少众多公共因子的干扰，便于操作。
参考文献[1]人力资源和社会保障部.2011年度人力资源和社会保障事业发展统计公报[Z].(2012-06-05)./gzdt/2012-06/05/ content_2153635.htm.[2]魏勇.我国城镇居民基本医疗保险基金运行的计量研究———以青岛市为例[D].青岛：青岛理工大学，2010.[3]韩中明，高绪兰，王兴久.公费医疗改革的出路是建立适应市场经济的社会医疗保险[J].中国卫生事业管理，1995(11):590-592.[4]张英洁，李士雪，李永秋.医疗保险精算方法研究综述[J].中国卫生事业管理，2008(8):533-535.[5]Liran Einav,Amy Finkelstein,Mark R.Cullen.Estimating Welfare inInsurance Markets Using Variation in Prices[J].The Quarterly Journal of Economics，2010,125(3):877-921.[6]广州市统计局.2010年广州市城镇单位职工年平均工资主要情况[Z]./tjgb/qtgb/201105/t20110509_25148.htm.2011-05-06.[7]中华人民共和国卫生部.2010中国卫生统计年鉴[M/OL].http:///publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year201 0/index2010.html.[收稿日期：2012-10-18](编辑：殷大为)儿童医疗保障制度建设的国际经验及启示———赵东辉等毛里塔尼亚、尼日尔和多哥等[2-5]。
这些国家由于政府财力有限，难以负担覆盖全体儿童的医疗保障制度，就集中财力向部分儿童(主要是贫困家庭的儿童)提供基本的医疗保障，以补充这些儿童在医疗服务支付能力上的欠缺，保证他们的基本医疗需求能够得到满足。
美国虽然经济实力雄厚，但由于其秉持自由主义理念，主张政府仅需在市场机制难以发挥作用的地带维持底线公平。
因此，没有建立覆盖全体儿童的医疗保障制度。
在美国，由政府主导的涉及儿童的医疗保障计划主要有两项，即覆盖低收入家庭(年收入低于贫困线的家庭)的医疗救助计划(Medicare)和覆盖中低收入家庭(年收入超过贫困线但在一定标准之下，不能被医疗救助计划覆盖又难以负担商业医疗保险的家庭)的儿童健康保险计划(The Children’s Health Insurance Program，CHIP)。
被这两项计划覆盖的中低收入家庭儿童，在获得医疗服务时仅需缴纳少量费用或不需缴纳费用，而高收入家庭的儿童则主要通过其父母购买的商业医疗保险获得医疗费用补偿[6]。
1.2普惠型儿童医疗保障制度普惠型儿童医疗保障制度是由国家和政府提供的、面向全体儿童的医疗保障制度。
从各国的实践看，普惠型儿童医疗保障制度又存在不同的形式。
在实行国民卫生服务制度的国家，政府负责组织或购买规定范围的医疗服务，并免费或低费地向全体国民提供，儿童作为国民的一部分，自然也享受与其他人群相同的医疗保障待遇，丹麦、葡萄牙和澳大利亚等西方发达国家，古巴等社会主义国家以及受全民福利思想影响的前苏联国家(如俄罗斯、白俄罗斯、亚美尼亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦和乌兹别克斯坦)等都是这种情况。
在部分实行国民卫生服务制度的国家，儿童还获得取消共付、提高补偿比例及扩大服务范围等特殊优待，享有高于其他人群的医疗保障待遇。
如阿尔巴尼亚规定，1岁以内的儿童可以免费就医；英国规定16岁以下儿童/未成年人可免除在全科医生处就诊的处方费和牙科就诊的共付费用；新西兰免除6岁以下儿童在全科医生处的就诊费用；意大利和挪威取消了6岁以下儿童就医的共付规定；列支敦士登提高了17岁以下儿童/未成年人的补偿比例；瑞典规定20岁以下的儿童/未成年人可以免费享受牙科服务[2-5]。
在实行社会医疗保险制度的国家，通常建立了被保险人的供养人(包括配偶、子女和父母等)与被保险人的“免费联动保险原则”，即被保险人一旦加入社会医疗保险制度，其供养人即被自动纳入社会医疗保险制度的覆盖范围，被保险人无需为供养人额外缴费。
我国周边的日本、韩国、印度尼西亚、老挝和菲律宾；欧洲的法国、德国、西班牙、匈牙利、奥地利、比利时、芬兰、希腊、卢森堡、保加利亚和波兰；以及美洲的智利、巴西和秘鲁等国均实行此种做法。
为保护儿童健康，一些国家还取消了社会医疗保险制度中对儿童的自付规定，如阿根廷规定1岁以下儿童可免费就医；日本、越南和厄瓜多尔规定6岁以下儿童免费就医；克罗地亚和拉脱维亚则允许18岁以下的儿童/未成年人免费就医[2-5]。
可见，世界多数国家在医疗保障制度建设中都贯彻了“儿童优先”的原则。
在医疗保障覆盖率方面，多数国家建立的儿童医疗保障制度都面向全体儿童，并且儿童基本无须为参加医疗保障制度缴费，可以免费享受由公共财政资助的医疗服务，随其父母或由国家财政资助获得免费联动保险，这就使得多数国家的儿童被自动纳入医疗保障制度覆盖范围，不会被医疗保障制度遗漏。
在医疗保障待遇方面，多数国家均向儿童提供了与其经济发展水平相适应的较高的医疗保障待遇。
在国民均已享有较高水平医疗保障待遇的国家，儿童享有与其他人群一致或略高的医疗保障待遇；在国民整体的医疗保障水平较低或尚未建立覆盖全民的医疗保障制度的国家，儿童尤其是贫困家庭的儿童可以优先享受到医疗保障待遇，以保障其基本医疗需求得以满足。