综合验光仪实用操作规范
综合验光仪的规范操作流程
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综合验光步骤
综合验光仪验光步骤【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表;3、试镜架和镜片箱。
【准备】1、让被检查者安坐检查椅上，如原戴眼镜,则取下眼镜；2、调整座椅的高度,使被检查者坐姿舒适，眼位高度与验光师的眼位高度相等;3、将综合验光仪与被检查者相接触的部位消毒；4、将综合验光仪头放在被检查者眼前，其瞳距与被检查者的瞳距相一致，调整综合验光仪验光头的高度，使被检查者的双眼位于视孔中心；5、调整眼光头水平调节旋钮，是验光头保持水平;6、旋转额托，调整病人镜眼距离；7、将被检查者起始屈光度数调整到验光头上，包括球镜和柱镜度数;8、先测右眼，后测左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【检查方法】一．单眼远距主觉验光1.初次MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity最正之最佳视力)1、雾视：在被检眼前起始屈光度数基础上加正镜片(减负镜片），一般为+0.75~+1.00D，通过雾视镜继续检查被测验视力;a.如果被测眼视力超过0.5，说明雾视不足,需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力在0.3～0.5之间，则说明雾视合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片度数（增加负镜片度数)，按照每次减少+0。
25D的频率；3、每减少一个+0.25D，确保病人视力提高一行；4、视力逐渐提高,直到病人获得最佳清晰的视力为止，即减少正镜片度数(增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
双色视标又称“红绿试验”,两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。
让被检者看绿色半视标，再看红色半视标，再回到绿色半视标，比较两者的视标哪个更清楚；a.如果红色半的视标清晰些，说明存在部分雾视，减去+0。
25D（加—0.25D）b.如果绿色半视标清晰些，说明负镜片过多，增加+0.25D(减去—0。
25D)c.反复以上a、b步骤，调整直到两部分视标一样清晰d.如果不能一样清晰,则以最少的负镜片，保持绿色半视标清楚为标准。
第十五章知识点： 综合验光仪的操作程序
第十五章综合验光仪的操作程序〔operational procedure of phoropter〕前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤，而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。
本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍，为言简意赅，兹略去全部图片和说明文字，假设有疑问请参阅前文各有关章节。
一、手动式综合验光仪的操作程序1.打算程序(1)开启电源开启电源总掣，检视接电。
(2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗，使二者保持处于0位。
(3)调整被测眼高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐，将验光盘置于被测眼前，使额托紧附被测者前额部。
(4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐，通常使游标气泡居中。
(5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐，记录双视孔透镜光心距。
(6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置，旋动额托手轮，使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。
2.常规屈光检查程序(1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据，打印检测处方。
(2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜，在距离视孔67 cm处进行视网膜检影，先右后左，记录视网膜检影检查的屈光处方。
(3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析，并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。
(4)远雾视1)投放0.3视力视标。
2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增)，每3～5 s递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。
3)嘱被测双眼注视投影视标3～5 min(5)散光盘检测1)遮盖左侧视孔。
2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。
综合验光仪的使用细则
综合验光仪的使用细则综合验光仪常规操作单眼屈光检查一、测量瞳距（一）。
瞳距尺法:测量单眼远用瞳距,使用有鼻梁槽的瞳距尺。
1。
检查者面对被检者相同高度水平相坐，两人相距约40CM。
2.将瞳距尺放在被检者鼻梁上，使瞳距尺水平线与双眼内、外眦水平线平行。
3。
检查者将笔灯放在自己左眼正下方，正面照射被检者右眼,避免直照被检者瞳孔，同样避免被检者注视笔灯。
4.让被检者右眼注视检查者左眼，检查者将被检者右眼角膜反光点与瞳距尺上刻度对齐。
5.读出读数，即为被检者右眼单眼远用瞳距。
6。
同样方法测出左眼单眼远用瞳距。
（二）自动瞳距仪：测量单眼远用和近用瞳距1.检查者面对被检者相同高度水平相坐.2.保持自动瞳距仪与被检者双眼内、外眦水平线平行。
3.将测量距离设置为所要测定的距离.4.被检者右眼注视自动瞳距仪内置视标，检查者左眼观察.5。
检查者推动瞳距刻度线到被检者角膜中心，刻度盘显示数据为右眼单眼瞳距.6.同样方法测出左眼单眼瞳距。
二、客观检影1。
让被检者前额靠在综合验光仪检眼头的额顶上，按照被检者的实际瞳距调整瞳距钮和镜眼距。
2.调整集合挚,置于看远位置,球柱镜归零.3。
调整水平仪旋钮，使其处于水平位置。
4。
双眼同时注视前方,（目的是双眼在检影时所用的调节最小），将功能片置于R镜片上。
5. 用视标定位仪调整视标,使视标与被检者视轴在同一水平线上。
6。
让被检者注视0。
1的C字视标。
7。
使用点状光检影镜或带状光检影镜对双眼分别进行67cm检影。
8。
用透镜和柱镜分别中和影动。
9.右眼检影结束后，进行左眼检影。
10.双眼检影结束后打开右眼，遮盖左眼，进行主观验光。
三、主观验光（一）。
检查客观验光的视力情况,并记录。
1．如果V A≥1.0做红、绿终点检查.2．如果V A＜1。
0,调整球镜度数。
（二）。
第一次红、绿双色检查.1．红绿测试原理：利用眼屈光系统的色象差及单色光在眼内的折射角度不同,当被检者辩色力正常，视力最佳时，黄色光落在视网膜上，红色光等距离地聚焦于黄色光的后方，绿色光等距离地聚焦于黄色光的前方。
综合验光仪的标准操作规程
综合验光仪的标准操作规程（SOP）SOP编号：SOP-YK-YQGL-031-1 页数：5制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：修订登记：审查登记：仪器型号：Topcon ACP－TEM一、用途主观检查眼屈光不正的度数二、组成1.综合升降台：调整仪器的高低。
2.视力检查仪：由辅助镜片旋钮．散光镜片旋钮和球镜镜片旋钮组成．主要检查度数，是仪器的中心部分。
3.投影仪：显示各种视标。
三、环境正常室温干燥的半暗室四、操作方法1.球镜：将辅助镜片旋钮旋到０，散光镜片旋钮旋到００，转动球镜度数盘从－１９．００到＋１６．７５Ｄ以０．２５Ｄ变化．红色代表近视，黑色代表远视。
2.柱镜：转动柱镜旋钮从０．００到６．００以０．２５Ｄ间距变化．因仪器设置是雾视原理，所以只有负散光，散光轴可以从柱镜轴位钮得到。
3.辅助镜片：不同的符号代表不同的意思。
3.1 ０：打开光路3.2 Ｒ：代表＋１．５０Ｄ的球镜．用于检影工作距离产生的相应屈光度．3.3 Ｐ：偏振镜．用于立体视与双目立体平衡检查．3.4 ＲＭＶ，ＲＷＨ，ＷＭＶ：分别代表红色垂直马氏杆，红色水平马氏杆，白色垂直马氏杆．3.5 ＲＬ，ＧＬ：红色滤光片，绿色滤光片．3.6 ＋．１２：＋０．１２的球镜，精确球精度到０．１２．3.7 ＰＨ：１ｍｍ直径的针孔片．3.8 ６Ｕ１０Ｉ：基地向上６棱镜度，基地向内１０棱镜度．3.9 ＋－．５０：０．５０Ｄ的交叉柱镜（水平方向未＋轴）ＯＣ：遮眼板．4.交叉柱镜：精确散光度数与轴位．前部支撑片上的Ａ和Ｐ意味着轴位和度数。
5.旋转棱镜：可调整任何方向从０－２０度的棱镜度数。
6.角膜对中：通过转动前额托调节前额的位置，调整镜眼距。
最长线与角膜相齐为镜眼距１３．７５ｍｍ。
7.旋转近点卡：测定人眼的调节力。
8.检测过程：8.1调整综合验光仪（高度水平瞳距角膜位置）8.2右眼调在“O”位置，左眼调在“OC”位置8.3利用等效球镜法将电脑度数换算成球镜度数，加+300D 以达雾视效果。
综合验光仪操作步骤
综合验光仪操作步骤Revised at 16:25 am on June 10, 2019一、客观验光使用电脑验光仪1选择被检眼角膜顶点至验光仪物镜的距离,一般为12mm；2令被检者头部放在仪器头部支架上,不能偏斜、侧转或前倾后仰,由检查者操纵定位杆,调整测量焦距到像点聚焦最清晰为止,并使被测瞳孔放在中央位置3按测量钮有自动测量的则无须按进行测量,至少测三次；4打印显示测量结果;二、主觉验光1．仪器的调整a.数据回零检视球镜和柱镜试片读窗,保持处于0位b.调整座椅高度升降座椅高度,使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐c.调整水平调整旋扭,使游标气泡居中d.调整光心距使瞳孔中心在水平方向与视孔中心对齐e.调整顶点距离距读窗20cm处观察两眼角膜前顶点的位置,旋转额托手轮,使角膜的前顶点与长刻线相切2．置入数据依客观检查结果,置入相应数据,分别检查左右眼视力3．雾视法检查a. 根据客观度数进行雾视,投射单行视标;b. 双眼以为梯度同步递减远视以+为梯度同步递增,3~5秒递变一次,直至被测者感到视标模糊为止;c.嘱被测者双眼注视投射视标3~5分钟d.如又能看清视标则继续加+,然后双眼继续注视视标3~5分钟,重复以上步骤直至视标不再变清晰; 4．表检查a.遮盖左眼b.右眼去除散光、将球镜度逐步递增远视递减+,直至右眼看清视标c.投射散光表视标d.嘱被检者指出最清晰的标线方向,根据30度法则确定散光轴位e.以为梯度递增柱镜焦度,直至散光表各方向标线清晰度一致5．红绿视标检查a.投射~视标,嘱被检者右眼注视视标,若不能分辨,则将球镜度逐步递增远视递减+,直至看清视标b.投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度c. 红色背景亮,则逐步递增远视递减+,直至感觉红绿亮度一致6．交叉柱镜确定柱镜轴位a.投射斑点状视标b.将交叉柱镜置于右眼视孔前c.转动交叉柱镜外环,使手轮与柱镜试片的轴向重合d.嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度e.快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度f.若一样清晰证实轴向准确,若不一样清晰则轴向有误g.明确清晰的一面,柱镜轴向朝向交叉柱镜负散轴红点方向调整h.重复d-g,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚7．交叉柱镜确定柱镜度数a.投射斑点状视标,b.转动交叉柱镜外环,使交叉柱镜红点或白点与柱镜试片的轴向重合c. 嘱被检者注视斑点状视标3~5秒,注意视标的清晰度d. 快速翻转交叉柱镜,比较翻转前后的清晰度e. 若一样清晰证实散光度数准确,若不一样清晰则散光度数有误f. 明确清晰的一面,若交叉柱镜近散轴向红点与柱镜轴向重合,则应增加,若交叉柱镜远散轴向白点与柱镜轴向重合,则应减低,如柱镜度数需增加降低,球镜应先降低增加g. 重复c-f,直至翻转交叉柱镜时,两面一样清楚8．第二次红绿视标检查a. 投射红绿视标,嘱被检者比较红色背景与绿色背景的亮度b.若红色背景亮,则逐步递增远视递减+,若绿色背景亮,则逐步递减远视递加+,直至感觉红绿亮度一致9．确认最佳视力,最大正镜度a.找出最佳矫正视力b.近视降低远视增加+ DS,检查视力是否降低,如视力降低则不用降低增加+ DSc.如视力不变则近视应降低远视应增加+ DS,重复直至出现视力降低10．双眼平衡检查a.同样的方法确定左眼的最佳视力b.用棱镜法或偏振片法调整双眼平衡棱镜法a 投放斑点状视标b将双侧旋转棱镜转到视孔位, 旋动底向刻度盘,将0位置于水平向;c旋动双侧棱镜底位手轮,使右侧底位游标对准刻度盘0位下方2格,左侧底位游标对准刻度盘0位上方2格d嘱被测者双眼同时注视斑点状视标,注意比较上下视标的清晰度e诉上方视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;f重复上步,直至上下两视标清晰度一致g将两侧的球镜同步减去远视增加+h移去两侧旋转棱镜i投放—视标j双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;偏振片法a 投放偏振平衡偏振红绿视标b将双侧视孔内置偏振滤镜,右眼135,左眼45c嘱被测者双眼同时注视视标,注意比较上下两行视标绿9红6与绿3红8的清晰度d诉上方绿9红6视标较清晰,将右侧的球镜试片减去远视增加+ DS;诉下方绿3红8视标较清晰,将左侧的球镜试片减去远视增加+ DS;e重复上步,直至上下两视标清晰度一致f将两侧的球镜同步减去远视增加+g移去两侧偏光滤片h投放—视标i双眼注视视标,双眼同步等量增加远视减少+试片,直至双眼恰能看清视标;。
综合验光仪操作指南
综合验光仪操作指南1、球镜为了显示单纯球镜屈光力（简称为S），设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上，现在转动小球镜度数盘，球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化，尽管几个画面在显示窗中出现，但仅三或四位数字有意义，例如：假如“0.75”显示，它应被读作“0.75D”，同时，假如“1150”显示，它应被读作“11.50D”。
为了获得所希望的度数，可使用大球镜盘，S值的变化将以3.00D的间距快速变化。
2、柱镜转动柱镜旋钮，柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化，被设定的柱镜将在窗口中显示，因为仪器是“雾视”原理，所以度数总是负度数（假如要求正度数也是可以的）。
为了得到散光轴，转动柱镜轴位钮，轴位将在窗口中显示。
3、辅助镜片转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上，所对应的镜片将在检查光圈中出现。
0，0 打开光路R 视网膜镜（眼底镜），它是将+1.50D的球镜（大约67cm）置入视孔内，以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数P 偏振镜，可作立体视及双目立体平衡视检查RMV 红色马德克斯杆，垂直方向，隐斜视检查用RWH 红色马德克斯杆，水平方向，隐斜视检查用RL 红色滤片GL 绿色滤片+0.12 +0.12D球镜，球镜大小能以0.12D设定PH 提供1mm直径的针孔，用于判断弱视力的原因6 u 基底向上6棱镜度，用于垂直斜视检查10 I 基底向内10棱镜度，用于垂直斜视检查OC 遮眼板为了改变不论是±0.50交叉柱镜，偏振镜片或眼底镜，首先移开后玻璃盖，然后用旋丝刀旋紧压紧环，旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现，同时检查是否和窗口对齐，轻轻旋转辅助镜片钮，再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片，重新那两个螺丝和辅助镜片，重新定位或换下它，然后旋紧它到正确位置。
4、交叉柱镜精确定位散光度数或轴位，把它放进检测光圈，在前部支撑面上写有“A”和“P”，“A”意味着轴位，“P”意味度数，一个内部白点表示正轴位，外部橘黄色点表示负轴位，“A”变成“P”或相反（当外部框架被转过来时）。
综合验光仪操作指南
综合验光仪操作指南综合验光仪是现代眼科诊疗中不可或缺的设备，它能够帮助眼科医生精确地测量患者眼部的各种参数，以便准确诊断和配镜。
本文将为您介绍综合验光仪的操作方法和相关注意事项，帮助您更好地进行验光工作。
一、预备工作1. 检查综合验光仪的各项功能是否正常，并确保设备已经校准。
2. 对患者进行必要的准备工作，包括让患者移除隐形眼镜、解除眼部的化妆物等。
3. 准备好所需的验光配镜工具，如目镜、遮光镜、瞳孔测量器等。
二、正确认识综合验光仪的各项功能和参数1. 了解综合验光仪的基本功能，包括自动折射计、自动视力表、角膜曲率测量、瞳孔测量等。
2. 掌握综合验光仪的各项参数的含义和测量方法，如球镜度数、柱镜度数、轴位、瞳孔距离等。
三、验光步骤及注意事项1. 自动折射计测量a. 让患者坐到正确的位置，并调整好验光仪的座椅高度和角度，以确保患者的眼睛与测量仪器的视线平行。
b. 使用自动折射计进行自动屈光度测量，记录下所得的球镜度数、柱镜度数和轴位等数据。
c. 注意观察患者的配合度，确保测量结果的准确性。
2. 自动视力表测量a. 调节好验光仪的屏幕亮度和对比度，以确保患者能够清晰地看到屏幕上的字符。
b. 让患者轮流遮住一只眼睛，并让其望向视力表屏幕，记录下患者所能看到的最小字符以及对应的视力值。
c. 重复以上步骤，测试另一只眼的视力。
3. 角膜曲率测量a. 使用角膜曲率测量功能，将测量头正确地放置在患者的前眼段上，调整好仪器位置。
b. 启动仪器进行角膜曲率测量，记录下所得的转角度数和曲率半径。
c. 注意保持患者眼睛不移动和闭合，以确保测量结果准确。
4. 瞳孔测量a. 选择适当的瞳孔测量器进行测量。
b. 让患者注视前方，将瞳孔测量器正确放置在患者的眼部上。
c. 观察瞳孔的直径和形状，并记录下相关数据。
四、数据处理与结果分析1. 通过综合验光仪所得的各项数据，可以对患者的眼部情况进行综合分析和诊断。
2. 结合患者的主诉和病史，配合医生的指导，选择合适的镜片和配镜参数。
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综合验光仪规范（常规）验光程序
1、验光前准备工作：开启电源、调整仪器高低、水平，验光盘、投影仪处于操作前使用状态。
2、客观检查：电脑自动验光仪或视网膜检影检测被测眼双眼屈光数据，记录结果。
预置客观验光数据于验光盘，步骤如下：
1）将客观验光数据输入验光盘，先右眼后左眼；
2）验证客观验光结果单眼矫正视力接近或好于。
3、远雾视（双眼同步等量）
1）在客观数据基础上，双眼同时递加正镜（减负镜）；
2）将被测者由最好视力雾视至视力。
建议：为逐渐松弛调节，建议用视标逐行雾视。
4、散光盘检查散光（单眼检查，客观检查无散光，可忽略此程序）
1）关闭左眼（右眼开启）；
2）递加负镜（减正镜）将右眼视力调动至~ 。
（客观检查预置柱镜者，去除预置柱镜）；
3）投放散光盘视标，嘱被测者辨识散光盘各线条清晰度是否一致；
4）一致无散光，不一致嘱被测者指出清晰线条方向；
5）该清晰线对应的时钟小数乘30，即为被测者散光眼轴位；
6）调整柱镜轴位至散光眼轴位，递增柱镜至被测眼述散光盘各线条清晰度一致。
5、初次红绿检测或MPMVA(精确球镜度)
1）红绿检测：投放红绿双色视标，嘱被测者辨识红绿视表清晰度，如红色清晰添加负镜减正镜（反之减负镜加正镜），直至红绿等清。
2）MPMVA检测：递增负镜至最好视力，最低负镜度或最高正镜度，终结点为再增加视力不再提高。
建议：实际验光时红绿双色检测与MPMEA应互相结合应用。
6、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片轴向(精调散光轴)
1）投放蜂窝视标；
2）将交叉柱镜镜柄（翻转轮）与预测散光轴重合，翻转比较前后（两面）清晰
度是否一致；
3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面。
将轴位向负轴转10度（或5度、追红点），再翻转比较，调整轴位直至翻转前后（两面）等清。
7、JCC交叉圆柱镜精确检测柱镜试片焦度(精调散光度)
1）仍使用蜂窝视标；
2）将交叉柱镜负轴（字母P位）与预测散光轴重合，翻转比较前后清晰度是否一致；
3）如不一致将交叉柱镜镜停在清晰面，如负轴（红点位）与预测轴重合面清晰，加柱镜（红升），如正轴与预测轴重合面清晰减柱镜（白降），再次翻转比较直至翻转前后两面清晰度一致。
注意：加柱减1/2球，减柱加1/2球，等效镜度。
8、第二次红、绿视标检测或MPMVA
方法同程序 5 。
(右眼结束)
9、换左眼重复4 ~ 8步
方法同前。
(单眼检测结束)
10、双眼MPMVA或红、绿视标检测
双眼同时检测，方法同单眼检测。
11、优势眼检查
1）投射一单独视标；
2）双臂前伸、双手手掌于眼正前方，交叉围成取景框状，双眼从取景框中注视视标；
3）验光师交替遮盖其左右眼，注释视标不移动的为主视眼（优势眼）。
12、双眼屈光平衡检测
1）前提：双眼同步等量做轻度雾视，至~ 视力；
2）方法：
A、偏振分视法：
（1）双眼分别前置偏振辅镜（P135、P45）；
（2）投射偏振三行视标（询问是否见三行视标，是进入下一步。
）；
（3）交替遮盖左右眼，区分双眼分别看到1、2行和2、3行视标；
（4）嘱其辨认1、3行视标清晰度是否一致，如不一致，减清晰眼，直至双眼所见1、3行视标清晰度一致；
（5）MPMVA或红绿检测，调整双眼至最好视力。
B、棱镜分视法：
（1）双眼分别前置旋转棱镜（0位调至水平），一眼置3△BU(视标移向下) 、另一眼置3△BD (视标移向上)；
（2）投射缝窝视标（询问是否见上下两个视标，是进入下一步。
）；
（3）置3△BU眼看到下行视标，置3△BD眼看到上行视标；
（4）嘱其辨认上下两行视标清晰度是否一致，如不一致，减清晰眼，直至双眼所见上下行视标清晰度一致；
（5）MPMVA或红绿检测，调整双眼至最好视力。
13、调节幅度检测（检测被测眼调节力）
1）合拢集合掣，打开近读照明灯；
2）放下近视标盘，使用近交叉格子视标；
3）将近交叉格子视标移至33cm处；
4）双眼添加交叉圆柱镜；
5）嘱其辨认交叉格子横、竖线清晰度是否一致；
6）如横线比竖线清晰，说明调节幅度小于检测距离应付出调节，添加正球镜至横竖等清，记录添加正镜度；
7）如竖线比横线清晰，说明调节幅度大于检测距离应付出调节，添加负球镜至横竖等清，记录添加负镜度；
8）被测眼调节力= 检测距离应付出调节- 添加镜度
注意：前提是远屈光全矫正
14、近用加入度
前提：被测眼述横线比竖线清晰，调节力不足，有老视。
1）经检测得出被测眼调节力，将被测眼调节力保留1/3（为使被测眼满足一定时间的近距阅读能力）；
2）得出其可动用调节力= 被测眼调节力- 1/3 = 2/3；
3）检查被测眼习惯近距工作距离，得出其工作距离应付出调节力（工作距离1/m）；
4）老视加入度= 工作距离应付出调节力（D）- 可动用调节力（D‘）
ADD =??D??-??D‘
例1：检测距离，应付出调节力（D）= 1/ =
添加横竖等清，可动用调节力（D‘）= X 2/3 =
近用加入度(ADD) = - =
例2：检测距离，应付出调节力（D）= 1/ =
而被测人实际工作距离，则工作距离应付出调节(D) =
添加横竖等清，可动用调节力（D‘）= X 2/3 =
近用加入度(ADD) = - =
例3：被测人远屈光度为??
R：/ X 180
L：ADD：+250
则被测人近用镜度为
R：/ X 180
L：
被测人近用镜度= 远屈光校正度+ ADD。