经“Holy plane”间隙保留盆腔自主神经侧方淋巴结清扫术的临床观察
超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞技术的研究进展
超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞技术的研究进展钱玉莹;郭志远;王祥和【摘要】Ultrasound-guided fascia iliaca compartment block ( FICB ) is blocking the main nerves behind the fascia iliaca under the real-time ultrasound guidance .Ultrasound-guided FICB technology works well in multi-modal analgesia during the perioperative period of lower extremity and hip surgery in patients with simple and easy operation and can promote patient rehabilitation.At present,with the development of ultrasonic examination technology ,the application of FICB is also gradually widespread ,and the operation methods of FICB ,the amount of local anesthetic drug usage have become the research hotspots, however, the treatment effect of FICB on obturator nerve block needs further exploration and study to deepen the understanding of FICB .%超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)是利用超声影像学技术实时显示周围解剖,在超声可视下行穿刺,从而准确将局部麻醉药注入髂筋膜间隙及阻滞腔隙内的主要神经.超声引导下的FICB技术在患者下肢及髋部手术围术期多模式镇痛中效果良好、操作简便,并可促进患者康复.目前随着超声检查技术的发展,FICB的应用也逐渐广泛,且FICB的操作方法、局部麻醉药物用量等问题亦成为研究热点,但FICB对闭孔神经阻滞的治疗效果,还需不断探索研究,以加深对FICB的认识.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)001【总页数】5页(P160-164)【关键词】神经传导阻滞;筋膜;超声检查;镇痛【作者】钱玉莹;郭志远;王祥和【作者单位】安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000;安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000;安徽医科大学附属解放军第九八医院麻醉科,浙江湖州 313000【正文语种】中文【中图分类】R614.4髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block，FICB)由Dalens等[1]第一次定义并实践至今，在临床上得到了广泛的应用。
腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留对术后性功能的影响
微创外科・临床经验交流【文章编号】１００７—９４２４（２００８）１０—０７２６—０２腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留对术后性功能的影响ＥｆｆｅｃｔｏｆＰｅｌｖｉｃＡｕｔｏｎｏｍｉｃＮｅｒｖｅＰｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＳｅｘｕａｌＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｉＥｘｃｉｓｉｏｎｏｆＲｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ杨映弘’颜碌。
蔺原。
吴艳军。
岳晓林。
程文’【摘要】目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留的可行性及对术后性功能的影响。
方法对我院２００４年２月至２００６年５月期间２１例中低位直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除保留盆腔自主神经手术，调查了解患者术后性功能情况。
结果２１例患者性功能均存在，绝大多数（１８例）患者勃起功能良好。
结论腹腔镜下全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经是可行的，患者性功能恢复满意。
【关键词】直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术性功能【中图分类号】Ｒ６５７．１；Ｒ７３５．３７【文献标识码】Ｂ性功能障碍是直肠癌根治术后常见并发症之一，近年来随着对盆腔植物神经解剖及功能认识的逐步深入，开展了保留植物神经的直肠癌根治术，明显降低了术后性功能障碍的发生率，提高了患者生存质量口’２］。
我院２００４年２月至２００６年５月期间对２１例男性中低位直肠癌患者实施了经腹腔镜保留盆腔自主神经的直肠癌根治术，术后对患者的性功能情况进行了随访，现报道如下。
１临床资料Ｉ．１一般资料本组２１例患者均为男性，年龄３６～５７岁，平均（４６士２．３）岁。
肿瘤下缘距肛缘约４～７ｃｍ，其中高分化腺癌６例．中分化腺癌１５例。
ＤｕｋｅｓＡ期６例、Ｂ期１３例、ｃ１期２例。
术前勃起功能障碍国际指数（ｆＩＥＦ）［３１问卷调查表中问题１和问题２得分均≥４分。
２１例患者均实施完全保留盆腔自主神经的腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术。
１．２手术方法取头低足高的膀胱截石位，全身麻醉。
保留盆腔自主神经直肠癌根治术对男性排尿功能及性功能的影响
表 １ 两 组患 者临床 资料 比较
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 术前准备： ．． 术前第 ３天起 口服 甲硝唑 和链 霉 素， 术前第 ２天起进全流食 ； 术前 １ 天禁食 ， 维持体液 及 电解质平 衡 。术前 均 口服 番泻 叶液 并 清 洁 洗肠 ， 直 至灌肠液清洁为止。 １２ ２ 手术方法 ：７ ．． ５ 例患者采用低位前切除 （ Ａ Ｌ Ｒ） 术（ 均采用吻合器吻合 ）或腹会 阴切 除（ Ｐ ） ， Ａ Ｒ 术两种 术式。Ｔ Ｅ＋ Ａ Ｐ手术要点 ：１ 在直肠全 系膜切除 Ｍ ＰＮ （） 的基础上 ， 找到、 分离并显露肠 系膜下动脉根部 ， 在其 稍左侧可找到肠系膜下静脉的根部 ， 为了保护肠 系膜 下动脉神经 丛 ， 要求 此处 结 扎、 断 应 稍远 离 根部 切
广 西 医学 ２ １ ６月第 ３ ００年 ２卷第 ６期
６９ ８
保 留 盆 腔 自主 神 经 直 肠 癌 根 治 术 对 男性 排 尿 功 能 及 性 功 能 的 影 响
韦 明 唐奇端
（ 广西都安县人 民医院， 都安县 ５ ００ ） 肠癌患者行全直肠 系膜切除（ Ｍ ） Ｔ Ｅ 并保 留盆腔 自主神经（ Ａ Ｐ 根治性切除 ＰＮ ）
术的 临床 意 义。方 法 对３ ０例 男性 直肠 癌 患者行 Ｔ ＭＥ＋Ｐ Ｎ Ａ Ｐ手 术 ， ２ 对 ７例 男性 直 肠 癌 患者仅 行 Ｔ ＭＥ非 保
留盆腔 自主神 经根 治术 ， 术后 １ 调 查 患者 的病 死率 、 年 复发 率 ， 并评 价 患者 的排尿 功 能及 性功 能 （ 包括 勃起 功能
科收治 ６ 岁 以下 的男性直肠癌 ５ 例 ， Ｏ ７ 患者术前均无 前列腺肥大 、 排尿 困难及性功能障碍。其中采用直肠 全系膜 切 除 （ｏ ａ ｍｅｏｅｔ ｘｉｏ ，ＭＥ ｔｈ ｌ ｓｒｃ ｌ ｃｓ ｎ Ｔ ）＋盆腔 自 ａｅ ｉ 主神经（ Ａ Ｐ 术 ３ Ｐ Ｎ ） ０例， 单纯常规应用 Ｔ Ｅ２ Ｍ ７例。 两组患 者 在发病 年 龄 、 前 平 均 病 程 、 术 肿瘤 距 肛 缘距 离、 ｕｅ 分期 、 理组织类 型及手术方式等方面差 Ｄ ｋｓ 病
保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术
保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除（radical hysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除，由于广泛子宫切除术手术范围较广，术后1/3患者并发膀胱、直肠及阴道功能障碍，其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经。
因该术式能改善患者生活质量，保留膀胱植物神经的手术越发受到重视。
该文对近十年来保留盆腔神经的广泛子宫切除术（never sparing radical hysterectomy，NSRH）的优势及临床进展予以综述。
一、NSRH的历史背景最先在宫颈癌手术中提出保留盆腔神经想法的是日本学者冈林。
1988年Sakamoto等[1]将该术式命名为“东京术式”。
Yabuki等[2] 首先提出术中需注重神经走向和输尿管密切关系。
还是日本学者，Fuji等[3]提出的“十字交叉”，也为该术式提供了简化步骤，得到各国专家的认可及并快速推广。
今年来我国学者也不断研究及推广该，陈春林等[4]提及系统全面地保留盆腔自主神经，并提出了“宫颈周围立体环、盆腔神经三角”]等新的解剖学概念，将NSRH进行了改良命名为系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（Systematic Nerve—sparing radical hysterectomy，SNSRH）。
2010年，梁志清等[5]提出“间隙解剖概念”用于该术式的解剖学基础和重要手术路径。
李斌等[6]在“神经平面”理论基础上报道了NSRH 的改良术式，又称保留神经平面的RH，既可保持神经结构的完整性，又简化了手术步骤。
二、盆腔植物神经的解剖包含有传入及传出两个通路：均主要由交感神经（腹下神经、骶前神经），副交感神经（盆神经）以及体神经（阴部神经）组成。
交感神经起自于T11-L2或L3的胸腰段，横穿腰神经节并加入到骶前神经，形成下腹上丛，继续下行分成左右腹下神经两支，最后与盆神经汇合形成下腹下丛，并发出分支支配膀胱颈部，交感神经兴奋阴部神经兴奋后通过肌肉收缩对控尿有重要作用，可关闭中段到远端尿道。
颈淋巴结核行清扫术保留耳大、枕小神经方法及临床意义
颈淋巴结核行清扫术保留耳大、枕小神经方法及临床意义王霄峰
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2017(027)004
【摘要】目的:探讨颈淋巴结结核行清扫术保留耳大神经、枕小神经的手术技巧并评价术后患侧耳廓周围及枕部皮肤感觉功能.方法:将239例有清扫术指征的颈部淋巴结结核患者行手术治疗,成功保留耳大神经和枕小神经187例,52例未保留,并将其分成保留组和切除组进行随访观察.结果:保留组患者术后主观感觉耳廓周围及枕部皮肤麻木感明显降于切除组,而对痛觉及温度的敏感性明显高于切除组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈淋巴结结核行清扫术保留耳大神经和枕小神经明显改善患者耳廓周围及枕部皮肤感觉障碍,可作为颈淋巴结结核行清扫术时的常规术式,值得临床推广.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】王霄峰
【作者单位】太原市第四人民医院,山西太原030053
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.保留耳大神经及枕小神经的功能性颈廓清术 [J], 陈杰;田勇泉;肖健云;黄文孝;瞿继保
2.多功能保留区域性颈巴结清扫术与病灶清除术治疗多发性颈淋巴结核的切口愈合比较 [J], 魏向阳;杨春红
3.乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床意义探讨 [J], 邓博;姜越;王铮
4.乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床意义 [J], 王文进;何洪芹;陈信;李梅岭;崔东晖
5.乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸前神经的方法和临床意义 [J], 李润华;丁梅;王增辉;杨艳玲;马振玲;李昊楠;李宗富;陈铁良
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中低位直肠癌保肛术50例临床分析
术后半年 内排便功 能均恢 复到正常 。 术后远期疗效 ： 术后对病例行 电话 随 访 或定 期来院复诊 ， 随访 ８ 共 ６例 ， 随访率 ８．％ ， ４ ３ 随访 时 间 ４个月 一５年 ， 后 局 术 部 总复发 率 为 ８ ８ ， 发时 间为 １～３ ．％ 复
３ ｍｍ吻 合 器 ， 术 后 早 期 扩 肛 （ ４ 手 ２次／ Ｈ） 以 ３～ ， ４指 ５分钟左 右 为宜 ， 扩肛 可 促进肠蠕 动、 便排 空 ， 利 于预 防狭 窄 粪 有 和渗漏 。③ 术 后 出血 的 预 防 ： 量处 尽 理干净两切端脂肪组织 ， 吻合 器击发前指 针要 ＞ ０ ， 量压 紧 ， 稍 加停 顿后 击 ６％ 尽 再
保 肛 术 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 顾 性 分 析 回 ５ ０例 中低 位 直 肠 癌 保 肛 术 的 临 床 资料 。
结 果 ： 后 随访 率 为 ８ ． ％ （ ６ １ ２ ， 术 ４３ ８／ ０ ） 术
后 发 生 吻 合 口 漏 ３例 ， 合 口狭 窄 ２例 ， 吻
线打结 固定好抵钉座备 吻合 ， 提起远端 乙 状结肠和直肠 ， 断直肠并完成远端荷包 切 缝合 。会 阴部再次 消毒 后扩 肛 ， 使肛 门处 于松弛状 态 ， 碘 伏稀 释 液 （ ：０ 反 复 用 １ １） 冲洗直肠残端 ， 自肛门缓慢放入 圆形吻合
211057046_新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定治疗盆腔脏器脱垂临床研究
doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.04.015·论著·新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定治疗盆腔脏器脱垂临床研究许红玲 王根生 李青 王书华 许冬娣 陈早琴 汪丹 高柳琴项目来源:安庆市医疗卫生类科技计划项目基金(编号:2021Z2016)作者单位:246004 安徽省安庆市立医院(许红玲、王根生、李青、许冬娣、陈早琴、汪丹、高柳琴);安徽省潜山市立医院(王书华) 【摘要】 目的 分析新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定术与腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC )治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局。
方法 搜集2020年12月至2021年12月住院诊治的重度子宫脱垂患者102例,采用双盲法随机分为新式阴道前后壁修补联合改良坐骨棘筋膜固定术(新式阴式组)与腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC 组),每组51例。
2组患者均采用盆腔器官脱垂定量(POP⁃Q )诊断为Ⅲ度子宫脱垂,术后均随访6个月,分别比较2种术式的围手术期情况,术后的恢复、复发等情况。
结果 LSC 组的手术时间长于新式阴式组,差异有统计学意义(P <0.05),2组病例的术中出血量以及住院天数差异无统计学意义(P >0.05),新式阴式组术后主观满意度为97.8%,LSC 组的术后主观满意度为96.4%,2组差异无统计学意义(P >0.05),依据POP⁃Q 分度法代表阴道残端最低点的C 点为评价指标,2组患者的治愈率各为94.7%、93.7%,差异无统计学意义(P >0.05)。
LSC 组术后出现1例阴道残端网片暴露。
结论 2种手术方式对重度盆腔器官脱垂都是安全、微创、效果肯定的术式,其中新式阴道前后壁修补术联合改良坐骨棘筋膜固定术具有无网片暴露、脏器不易损伤、容易操作等优势。
【关键词】 坐骨棘筋膜固定;盆腔器官脱垂;腹腔镜阴道骶骨固定术【中图分类号】 R 711.23 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)04-0544-04Clinical study on new⁃style anterior and posterior vaginal wall repair combined with modified ischial spine fasciodesis for severe pelvic organ prolapse XU Hongling ,WANG Gensheng ,LI Qing ,et al.Anqing Municipal Hospital ,Anhui ,Anqing 246004,China【Abstract 】 Objective To analyze the clinical outcome of new⁃style anterior and posterior vaginal wall repair combined with modified sciatic spine fasciodesis and laparoscopic sacrocolpopexy (LSC )in the treatment of severe pelvic organ prolapse.Methods A total of 102patients with severe uterine prolapse hospitalized and treated from December 2020to December 2021were searched ,and the double⁃blind method was applied to randomly divide the patients into new⁃style anterior and posterior vaginal wall repair combined with modified sciatic spine fasciodesis group (new⁃style vaginal group )and laparoscopic sacrocolpopexy group (LSC group )with 51patients in each group.Patients in the two groups were diagnosed as Grade Ⅲuterine prolapse by the pelvic organ prolapse quantitation (POP⁃Q ).The patients in the two groups were followed up for 6months after operation ,and the perioperative conditions ,postoperative recovery ,recurrence ,etc of the two surgical procedures were compared ,respectively.Results The operation time of the LSC group was significantly longer than that of the new⁃style vaginal group (P <0.05).Differences in the amount of intraoperative bleeding and length of hospital stay between the two groups were not statistically significant (P >0.05).There was no statistical significance in postoperative subjective satisfaction between the new⁃style vaginal group and the LSC group (97.8%vs 96.4%,P >0.05,respectively ).Based on POP⁃Q was considered as the evaluation index ,differences were not statistically significant in the method denoting the minimum point C between the new⁃style vaginal group and the LSC group (94.7%vs 93.7%,P >0.05,respectively ).One case of vaginal stump mesh exposure was noted in the LSC group after operation.Conclusion Both the two surgical methods are safe ,minimally invasive and affirmatively effective for severe pelvic organ prolapse ,and the new⁃style anterior and posterior vaginal wall repair combined with modified sciatic spine fasciodesis is advantageous with non⁃mesh exposure ,less organ damage and easy operation.【Key words 】 ischial spine fasciodesis ;pelvic organ prolapse ;laparoscopic sacrocolpopexy 自2008年FDA 发出阴式手术放置网片出现并发症的警示后,放置网片的阴式手术范围相对缩减,而腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacral colpopexy,LSC),因很低的网片并发症发生率,且术后性生活质量较高,目前得到了较广泛的应用[1],现已成为中盆腔缺陷的金标准术式。
侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治术中的应用
� � � � � � � � � � � A � � � � � � � � � LIJ a ， Z HAN G � � � � � � Ya � � � -d � e � ， G O� N� G � � L � � a� � - e � ， LI N a - e ， PEN G J a ห้องสมุดไป่ตู้ LI U W e -d . De a e He a b a a d � � E � � e cS e ， X a a H a ， Ce a S U e ， C a a 4 10008 ， C a C e �A d a : LIJ a ， E a : � O a 86 9 @ 16 3 .c
中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2 01 1 年 6 月第 5 卷第 1 1 期
C hin JCl i n i ci an s( E l ec t ro n i c E d i t i o n )， J un e1， 2 01 1 ， Vo l .5 ， N o .1 1
�3 1 4 1 �
� 论著 �
侧 方 淋巴 结 清 扫 在 低 位 直 肠 癌 根 治 术 中 的 应 用
李坚 张阳德 龚连生 李年丰 彭健 刘蔚东
将 2 0 04 年 7
�摘要� 目的
评价侧方淋巴结清扫在低位直肠癌根治 术中的应用 价值�方法
月至 2 0 1 0 年 1 2 月在中南大学湘雅医院行直肠 癌根治 术的 1 5 2 例 低位直 肠癌患 者随机 分为两组 ， 观 ME ， 察组( 67 例) 行全直肠系膜切除( TME ) + 侧方淋巴结清扫， 对照组( 85 例) 行单纯 T 比较两组的平 均手术时间, 术中失血量， 局部 复发 率, 远处 转移 率及 3 年 生存 率， 术后 排尿 功能 及性 功能 等指 标� � � ( 5 35 . 3 62 . 7) m l， 结果 观察组的平均手术时间, 术中失血量分别为( 2 63. 2 48. 4 ) m in 对照组分别 为( 2 0 7. 1 45 . 5 ) m in � ( 409. 5 48. 3 ) m l， 两组比较差异有统计学意义 ( P < 0. 0 5 ) ， 观察组 的局部复发 率, 远处 转 移率 及 3 年 生 存 率 分 别 为 8. 2 0 % , 6. 5 6% , 83. 61 % ， 对照 组 分 别 为 2 1 . 74% , 2 0. 2 9% , 65 . 2 2 % ， 差异有统计学 意义( P < 0. 05 ) ， 两组的术后排尿功能及 性功能指 标相比， 差异无 统计学意义 ( P > 0. 0 5 ) ， 低分化腺癌及黏液腺癌的侧方淋巴转 移率分别为 33 . 33 % , 40. 00 % ， 高 于高, 中分化腺癌 的 7. 1 4% ， 差异有统计学意义( P < 0. 05 ) �结论 � 关键 词� 结直肠肿瘤; 结直肠外科手术; 侧方 淋巴结 清扫能 安全有效 地改善 低位直 肠癌根 治术的治疗效果， 提高生存率， 改善生存质量， 应常规用于低分化腺癌, 黏液腺癌者� 侧方淋巴结清扫
术前小结书写要求及格式
术前小结书写要求及格式一、术前小结书写要求（一）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。
（二）术前小结内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。
书写时应注意：1、简要病情应简要记录病史、重要阳性及阴性体征、有意义的辅助检查结果。
2、手术指征要列出进行手术的理由，不能简单地把病名作为手术指征。
3、注意事项主要记录术前准备情况，如①常规化验检查和特殊检查结果；②备皮及某些专科的手术区局部准备之要求；③血型及备血数量；④皮肤过敏试验（青霉素、普鲁卡因等过敏试验）；⑤术前用药及术中或术毕所需要应用的特殊物品; ⑥是否已签订手术、快速冰冻等协议书；⑦重大手术、疑难手术、新开展的手术、请外院医师会诊的手术等是否审批备案等。
4、术前手术者查看病人的情况也可以记录在上级医师查房记录上。
二、术前小结的书写格式年-月-日术前小结患者简要病情：术前诊断：手术指征：拟施手术名称和方式：拟施麻醉方式：注意事项：手术者术前查看患者相关情况：经治医师签名三、术前小结示例2010.03.13 11：00am 术前小结患者王××，女，42岁，因大便习惯改变半年，伴大便带血1月余于2010年3月10日入院。
入院情况：生命体征平稳，心肺查体未见明显异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，腹部无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及明显包块。
腹部扣诊呈鼓音，移动性浊音阴性，震水音阴性，Murphy征阴性，肠鸣音2－3次/分，未闻及血管杂音。
膝胸卧位直肠指诊：肛周皮肤色泽正常，无脓血黏液等，未见明显肛裂及痔核，进指后括约肌紧张度正常，无明显触痛，进指约7cm于直肠10－2点位置可触及质硬肿块，表面凹凸不平，活动度差，肿块上缘触诊不清，退指后指套有少许鲜血。
WBC：6.2×109/L，RBC：4.45×1012/L，PLT：255×109/L；大便潜血阳性；尿常规及肝功能无明显异常；腹部CT示直肠壁局部增后，肠周界限清楚；腹部B超示肝、胆、胰、脾未见明显异常；肠镜并病理检查示直肠腺癌。
优秀团队展示
中山大学肿瘤防治中心结直肠科简介中山大学肿瘤防治中心结直肠科于2009年成为独立科室，在万德森教授和潘志忠主任的领导下，至今科室发展取得了骄人的成绩。
科室现有工作人员62名，其中医师23名、护理人员36名、研究人员4名、技术员2名、办事员1名，医疗队伍人员充实，实力雄厚。
医务人员中现有博士研究生导师6名、硕士研究生导师6名、结直肠癌资深首席专家及外科首席专家各1名，中大名医1位。
科室现有床位70张，2019年出院2148人次，手术量1959台，门诊量达34789人次，年诊治结直肠癌患者人数居我国前列。
科室还是国内规模最大、学术力量最雄厚的结直肠癌医、教、研基地之一，是华南结直肠癌病例登记（随访）中心单位、广东省临床重点专科、中国抗癌协会结直肠癌培训示范基地、中国抗癌协会结直肠癌筛查建设基地、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、中华护理学会伤口造口临床实习基地，卫健委指定全国结直肠癌MDT核心示范医院，中华结直肠癌MDT联盟主席单位。
科室以结直肠肿瘤诊治为重点，兼顾小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤、神经内分泌肿瘤等的诊治，其中结直肠癌及胃肠道间质瘤的综合治疗、遗传性肠癌的筛查及治疗等领域居全国领先水平。
在建设好特色、重点项目的同时，科室还注重开展新技术、新业务，腹腔镜与达芬奇机器人辅助结直肠癌手术水平与国际先进保持同步，多位科室技术骨干在全国腹腔镜手术比赛中屡获殊荣。
MDT是科室最具特色和最有影响力的临床服务项目之一，是我国最早开展肿瘤MDT的单位之一，从1998年开始实施至今已有22年，从未间断。
科室开展的结直肠癌肝转移MDT居全国领先水平，并根据多年临床实践经验撰写了《中国结直肠癌肝转移MDT临床实践共识》，深受国内同行好评；结直肠癌单病种MDT团队也多次在全国大赛中获冠军。
此外，科室每年定期开设MDT和腹腔镜手术研修班，已培养来自全国各地的众多学员。
2019年5月，由万德森、潘志忠教授牵头成立了全国性的学术组织“中华结直肠癌MDT联盟”，目前已吸引超过四百多家兄弟单位加入。
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排尿功能 、 功能 、 性 局部复发率和 ３年生存率等指标进行分析 、 评价 。结 果 Ｈ Ａ Ｐ侧方 淋巴结清 扫术组肿 瘤下缘 距肛 门距 ＰＮ
离较传统手术组 明显缩短 （ ０ ０ ） 术后排 尿障碍、 Ｐ＜ ． ５ ； 勃起障碍 、 射精 障碍 的发生率均低 于传统 手术组 ， 间 比较差 异有统计 组
Ｐｒ ｓ ｒ ｉ ｌ ｉ ｕｔ ｎｏ ｃ ｎ ｒ ｎｄ ｌ ｔ ｒ ｌｌ ｍ ｐ ｎｏ ｅ ｄ ｓ ｅ ｔｏ ｉ ｏｗｅ ｅ ｔ ｌ ｃ ｃ ｒ ｈｒ ｕｇ ｔ ｅ ｅ ｖ ｎｇ ｐｅ ｖ ｃ ａ ｏ ｍｉ ｅ ｖｅ ａ ａ ｅ ａ ｙ ｈ ｄ ｉｓ ｃｉ ｎ ｎ ｌ ｒ ｒ ｃ ａ ａｎ ｅ ｔ ｏ ｈ ｈｅ
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临床肿瘤学杂 志 ２ １ 年 ７月第 ｌ ０１ ６卷第 ７期
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经 “ ｏ ｌｎ ’ 隙保 留盆 腔 自主 神 经 Ｈ ｌ ｐａｅ 间 ｙ ’ 侧 方 淋 巴结 清 扫 术 的 临床 观 察
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【 关键词 】 “ ｏ ｌ ｅ间 隙； 直肠癌低位保肛术 ； 盆腔 自主神经 ； 排尿 、 能障碍 ； 局部复发 Ｈ ｌｐ ｎ” ｙ ａ 性功
中图分类号 ： ７ ５ ３ Ｒ ３ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ）７— ６ ０— ４ １０ ０ ６ （ ０ １ ０ ０４ ０
７ ２ ０ 陕西咸 阳 陕 西 中医学院 附属 医院 肿瘤 外科 １０ ０
贾 勇 ，侯 俊 明 ，魏
辉 ，田 博 ，贾 奇
【 摘 要】 目的 探讨经“ ｏ ｌ ｅ 间隙保留盆腔 自主神经（ Ｐ Ｎ ） Ｈ ｌ ｐ ｎ” ｙ ａ Ｈ Ａ Ｐ 侧方淋巴结清扫术在男性直肠癌低位保肛术中
ｐｅｅｖｔ ｎｔｒｕｈ‘ ｏ ｌ ｅ （ Ｐ Ｎ ）＋ ａ ｒｌｙ ｐ ｏｅｄｓｅｔ ｎ Ｌ Ｎ ）ｇｏｐａｄｔ ｄｔ ｎｌ ｐｒｔ ｎ ｒｕ ． ｅｕｔ ｒｓｒａ ｏ ｏｇ Ｈ ｌ Ｐａ ’ Ｈ Ａ Ｐ ｌｔ ａ ｌ ｈｎｄ ｉ ｃｏ （ Ｌ Ｄ ｒｕ ｎ ａ ｉｏａ ｏｅａ ｏ ｏ ｐ Ｒ ｓ ｌ ｉ ｈ ｙ ｎ ｅ ｍ ｓ ｉ ｒ ｉ ｉ ｇ ｓ
学意义（ ０ ０ ） Ｈ Ａ Ｐ手术术式分型与排尿 障碍 、 Ｐ＜ ．５ ； Ｐ Ｎ 勃起障碍 、 精障碍分 级之 间呈 正相关 （ ０ ０ ） 两组 ３年 生存率无 射 Ｐ＜ ．５ ； 明显差异 ； 局部 复发率 Ｈ Ａ Ｐ组明显低于传统手术组 （ ０ ０ ） Ｐห้องสมุดไป่ตู้ Ｐ＜ ． ５ 。结论 防术后排尿障碍 、 勃起 障碍 、 射精障碍等有较好 的临床价值 。 Ｈ Ａ Ｐ侧 方淋 巴结 清扫术 对降低 局部复 发率 、 ＰＮ 预