护理部十星圈
护理星级考核总结
护理星级考核总结1. 背景介绍护理星级考核是为了评估和提升护理质量而设立的一项制度。
通过对医院护理工作进行全面评估，对护理人员进行考核，旨在提高护理质量、推动护理工作的发展。
2. 重要观点2.1 护理质量是评估的核心护理质量是护理星级考核的核心内容，包括护理人员的技术水平、服务态度、沟通能力等方面。
护理质量的提高对于医院的发展和患者的健康至关重要。
2.2 护理团队的协作是关键护理星级考核强调护理团队的协作能力，包括团队合作、信息共享、协调沟通等方面。
只有通过团队的协作，才能更好地提供优质的护理服务。
2.3 患者满意度是衡量指标患者满意度是评估护理质量的重要指标之一。
通过患者满意度的调查和评估，可以了解患者对护理服务的评价，发现问题并及时改进。
2.4 护理质量的提升需要不断学习和改进护理质量的提升需要护理人员不断学习和改进自己的技能和知识。
通过参加培训、学习新的护理理念和技术，可以提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
3. 关键发现3.1 护理人员的专业能力参差不齐在护理星级考核中，发现护理人员的专业能力存在差异。
一些护理人员技术娴熟、经验丰富，能够提供高质量的护理服务；而另一些护理人员技术水平不高，服务态度不够好，需要进一步提升。
3.2 护理团队的协作存在问题护理团队的协作能力需要进一步提升。
在一些情况下，护理人员之间的沟通不畅，信息共享不及时，影响了护理工作的效率和质量。
加强团队协作，建立良好的沟通机制是关键。
3.3 患者满意度有待提高患者满意度普遍较低。
通过对患者进行满意度调查，发现有部分患者对护理服务的满意度不高，主要表现为服务态度不好、沟通不畅等问题。
提高患者满意度需要改善护理服务的方方面面。
3.4 学习和培训机会有限护理人员的学习和培训机会有限，很多护理人员长时间没有参加过培训课程。
这导致护理人员的知识和技能没有及时更新，无法跟上护理工作的发展。
提供更多的学习和培训机会是关键。
护士星级服务考核标准
护士星级服务考核标准星级护士实施方案为了进一步提高全院护理工作质量和水平，真正体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，提升服务理念，转变服务模式，增强护士的服务意识，规范服务行为，调动护士的工作积极性，为病人提供优质的护理服务，医院决定在护理质量考核的基础上，在护理人员中开展星级服务活动。
具体实施方案如下:一、领导小组及考评组成员:领导小组:组长:组员:考评组:二、1、范围:全院护理岗位上的护士、护士长。
2、方法:(1)实行两级考评，每半年评选一次。
(2)各护理单元由护士长考核，随时对护士的工作按照考核评分标准进行记分，听取医生、病人对护士的评价及反馈意见，每月将每名护士综合得分记录在护士长手册上，同时报护理部存档。
(3)护理质量管理委员会、医院感染管理委员会，每月对各护理单元，全体护士进行一次综合考核，将其考核成绩一并记入综合考核中，由护理部存档。
(4)星级护理单元评比每半年进行一次，各护理单元半年考核分值最高者为星级护理单元，其余不计星;星级护理单元的护士长为星级护士长。
三、评比比例及标准(一)1、一星级护士:150元/月(一年以上具备参评资格，考核成绩合格)，额定比例为30%。
2、二星级护士:300元/月(二年以上具备参评资格，考核成绩优异者)，额定比例为15%。
3、三星级护士:500元/月(三年以上，或基层管理岗位、或对本院护理水平、学术水平提高做出贡献，具备参评资格)额定比例为10%。
4、四星级护士:1000元/月(四年以上，或中层以上管理岗位，或对本院护理水平、学术水平具备突出贡献者，具备参评资格)额定比例为7%。
5、五星级护士:1500元/月(五年以上具备参评资格)，额定最多2名。
(二)星级标准:(1)具备良好的职业道德，护士素质好，仪表仪容符合要求，使用文明用语，服务态度好，，无病人投诉。
(2)遵守医院规章制度，服从分配。
(3)工作积极主动，完成各班规定的工作和规定的夜班数。
护士星级管理制度的实施与效果
根据自身情况选择自学、函授或网络教育,并为其解决后顾之忧;对需要晋升的给予指导和支持,使她们顺利通过职称英语、计算机考试,完成论文的撰写等。
由于科室内营造了良好的学习氛围,护士自觉学习的热情被激发,理论与操作考核合格率达100%,本科、大专在读人数逐年增多,使人员的素质得到了提高。
4 信心、信任、关怀激励 信心是管理活动开展的必要条件,管理者只有培养下属积极的强大的信心,才有可能去实现组织目标。
信任人是激励人的关键,信任和关怀可以让下属对单位组织有极大的认同感和归属感,使她们感到自己是单位的主人,从而激发她们的工作热情和献身精神,使之为完成组织的任务和达到组织目标竭尽全力。
作为护士长,要知人善任,做到用人不疑,努力去发现个人的特长,使每个护士都感到自身价值的存在,从而有利于激励与调动群体的积极性,使之转化为强大的向心力和凝聚力。
如有的护士条理清楚,极善于管理物品,粗细工作都能认真完成,这样的护士可以让她负责病房库房;有的护士,手脚灵巧,护理操作过硬,这样的护士在技术操作比赛中应首当其冲。
5 感情激励 人与人之间建立了良好的感情关系,人与人之间的相互吸引力就大,彼此的影响力就高[4]。
护理管理者与护士进行思想沟通与情感交流是非常必要的,在实行人性化感情管理为宗旨的医院,关键是要把护士当作“人”来关心,给予充分的尊重、理解、信任和关怀,以创造一个使护士实现自我价值的舒适的工作环境。
加强人文管理,在日常工作与生活中,适时表达关怀与问候,如赠送职工有院长亲笔签名的贺卡、生日蛋糕及鲜花;努力改善工作条件和生活环境;关键时刻为护理人员排忧解难。
如:在去年职工体检中,有2名护士发现患有癌症,于是号召全院护士姐妹们捐款,领导及时上门慰问并给予帮助。
护士长要以高尚的道德情操、真诚待人的态度,换得下属对自己的信任,以建立和谐的人际关系,使领导者与被领导者在相互尊重、关心、爱护的氛围中,自觉地激励出对集体的热爱,增强对科室、单位的认同感及归属感,从而增加工作饱满程度及团队精神,不断创造新业绩[5]。
星级护士评选标准
星级护士评选标准标题：星级护士评选标准引言概述：在医疗行业中，护士是医院中不可或者缺的重要角色。
为了提高护士的服务质量和水平，许多医院和机构都设立了星级护士评选标准。
本文将详细介绍星级护士评选的标准和要求。
一、专业技能水平1.1 掌握专业知识：星级护士需要具备扎实的医学基础知识，包括疾病诊断、治疗方法、药物知识等。
1.2 技术操作能力：星级护士需熟练掌握各项护理技能，包括静脉穿刺、换药、病人护理等。
1.3 应急处理能力：星级护士需要在突发情况下能迅速做出正确的护理决策，保障患者的安全。
二、沟通能力和服务态度2.1 良好的沟通技巧：星级护士需要与患者和医护人员进行有效的沟通，了解患者需求和医嘱。
2.2 耐心细心：星级护士应该对每一位患者都保持耐心和细心，提供个性化的护理服务。
2.3 服务热情：星级护士需要以亲切的态度和微笑面对患者，传递温暖和关心。
三、团队合作与领导能力3.1 团队合作：星级护士需要与医生、其他护士和医护人员协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
3.2 领导能力：星级护士在团队中应该具备一定的领导才干，能够带领团队有效地完成工作任务。
3.3 协调能力：星级护士需要协调各方资源，确保医疗工作的顺利进行。
四、持续学习和提升4.1 不断学习：星级护士应该保持学习的热情，不断提升自己的专业知识和技能。
4.2 参加培训：星级护士可以参加各种专业培训和学术会议，拓宽自己的视野和知识面。
4.3 反思总结：星级护士需要及时总结工作中的经验和教训，不断改进和提高自己的工作水平。
五、职业操守和道德品质5.1 保守机密：星级护士需要严格遵守医疗机构的规章制度，保护患者的隐私和机密。
5.2 尊重患者：星级护士应该尊重每一位患者的人格和尊严，不偏袒、不歧视。
5.3 诚实守信：星级护士应该诚实守信，不隐瞒真象，不误导患者和家属。
结语：星级护士评选标准是医疗行业对护士综合素质的要求和考量，希翼每一位护士都能努力提升自己，成为优秀的星级护士，为患者提供更加优质的医疗服务。
星级护士评选标准
星级护士评选标准引言概述：护士是医疗团队中不可或者缺的一员，他们承担着照应病人、提供医疗服务以及协助医生的重要职责。
为了提高护士的专业素质和服务质量，许多医疗机构引入了星级护士评选制度。
本文将介绍星级护士评选的标准和要求。
一、专业知识与技能1.1 学历和培训：星级护士应具备相关护理专业的学历背景，并且参加过相关的培训课程，不断提升自己的专业知识和技能。
1.2 技术操作能力：星级护士应熟练掌握各种护理操作技术，如静脉输液、心肺复苏等，并能在实际工作中灵便运用。
1.3 专业知识更新：星级护士应定期参加学术会议、研讨会等活动，了解最新的医疗技术和护理理论，不断更新自己的专业知识。
二、责任心和职业道德2.1 病人关心：星级护士应对病人充满关爱和耐心，提供全面的护理服务，确保病人的身心健康。
2.2 保密和隐私：星级护士应严守职业道德，保护病人的隐私权和医疗信息安全，不得泄露病人的个人信息。
2.3 团队合作：星级护士应积极与医疗团队合作，与医生、其他护士和医疗人员保持良好的沟通和协作，共同提供高质量的医疗服务。
三、沟通与协调能力3.1 有效沟通：星级护士应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属进行有效的交流，理解他们的需求和关切。
3.2 协调能力：星级护士应能够协调医疗团队的工作，合理安排护理事务，确保医疗工作的顺利进行。
3.3 紧急情况处理：星级护士应具备应对突发情况的能力，能够镇静应对紧急情况并采取正确的护理措施，保证病人的安全。
四、持续学习和改进4.1 自我评估：星级护士应能够对自己的工作进行客观评估，发现自身的不足之处，并主动采取措施进行改进。
4.2 反馈和学习：星级护士应接受来自病人、家属和同事的反馈，从中吸取经验教训，不断提高自己的工作水平。
4.3 进修和培训：星级护士应积极参加各种进修和培训课程，学习新的护理技术和管理知识，提升自己的综合素质。
五、综合评价和认可5.1 评估和认证：星级护士应接受医疗机构的评估和认证，通过专业考核和综合评价，获得星级护士的称号。
星级护士评选标准
星级护士评选标准一、背景介绍随着医疗服务的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位越来越重要。
为了鼓励护士提供优质的护理服务，提高护士职业的声誉和地位，我们决定推出星级护士评选活动。
本文将详细介绍星级护士评选的标准和流程。
二、评选标准1. 技术能力星级护士应具备扎实的专业知识和技能，能够熟练地执行各种护理操作和程序。
评选时将重点考察护士的医学知识掌握程度、操作技巧、病情判断能力以及对护理流程的熟悉程度。
2. 服务质量星级护士应以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供温暖、专业、个性化的护理服务。
评选时将综合考察护士的沟通能力、责任心、耐心和细心程度，以及对患者需求的满足程度。
3. 团队合作星级护士应能够与团队成员密切合作，共同完成护理任务。
评选时将考察护士在团队中的角色和表现，包括与医生、其他护士和辅助人员的协作能力、沟通效果、团队合作精神等。
4. 学习与发展星级护士应具备不断学习和提升自我的意识，积极参加各类培训和学术交流活动，不断提高自己的专业水平和护理技能。
评选时将考察护士的学习态度、学习成果和对新知识的应用能力。
5. 专业道德星级护士应遵守职业道德规范，保护患者的隐私和权益，尊重患者的意愿和选择。
评选时将考察护士的职业操守、道德品质和职业形象。
三、评选流程1. 提名阶段医院内部将组织相关部门和护理团队提名优秀护士候选人。
提名时需要提供被提名护士的相关信息、工作履历和业绩介绍。
2. 评审阶段评审委员会将对提名的护士进行综合评审，根据评选标准对护士进行打分和排名。
评审委员会由医院管理层、专家学者和患者代表组成。
3. 面试阶段评审委员会将对评审排名靠前的护士进行面试，以进一步了解其专业能力、服务意识和团队合作能力。
面试内容将包括专业知识、情景摹拟和个人陈述等。
4. 公示与投票评审委员会将公示入围的护士名单，并组织医院内部和患者代表进行投票。
投票结果将作为评选的参考依据之一。
5. 最终评选评审委员会将根据评审打分、面试表现和投票结果综合评定，确定获得星级护士称号的护士人选。
星级护士评选标准
星级护士评选标准标题：星级护士评选标准引言概述：星级护士评选标准是医疗行业中的一项重要制度，它旨在提高护士的专业水平和服务质量，为患者提供更好的医疗护理。
本文将从四个方面详细介绍星级护士评选的标准。
一、专业知识与技能1.1 学历与资质：星级护士应具备相关护理学士或硕士学位，并持有国家承认的护士执业资格证书。
1.2 专业培训与持续教育：星级护士应参加相关的专业培训课程，不断更新自己的专业知识和技能。
1.3 技术操作能力：星级护士应熟练掌握各种医疗设备的操作技巧，并能够正确、安全地执行各种护理操作。
二、责任心与职业道德2.1 患者关怀：星级护士应具备高度的责任心和关怀患者的意识，能够提供温暖、细致、全面的护理服务。
2.2 遵守规章制度：星级护士应严格遵守医院的规章制度，维护医疗秩序和患者的合法权益。
2.3 保护患者隐私：星级护士应妥善保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情。
三、团队合作与沟通能力3.1 协作能力：星级护士应具备良好的团队合作精神，能够与医疗团队的其他成员有效沟通和协作，共同为患者提供优质的医疗护理。
3.2 沟通能力：星级护士应具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属进行有效的沟通，理解患者的需求和意愿。
3.3 冲突解决能力：星级护士应能够妥善处理团队内部的冲突，并通过有效的沟通和协商解决问题，确保医疗护理工作的顺利进行。
四、综合素质与个人发展4.1 个人形象与仪表：星级护士应具备良好的仪表形象，包括整洁的服装、规范的言行举止等，以树立良好的职业形象。
4.2 自我管理与学习能力：星级护士应具备良好的自我管理能力，能够合理安排工作和学习时间，并不断提升自己的专业水平。
4.3 专业贡献与社会责任：星级护士应积极参与学术研究和学术交流活动，为护理领域的发展做出贡献，并关注社会公益事业，履行社会责任。
结论：星级护士评选标准的制定旨在提高护士的专业素质和服务水平。
通过严格的评选标准，能够选拔出具备优秀专业知识与技能、高度责任心和职业道德、良好的团队合作和沟通能力以及综合素质与个人发展的护士人才，为患者提供更加优质的医疗护理服务。
医院星级护理创建活动方案
医院“星级护理服务”创建活动方案，为进一步优化护理服务质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，现决定在原有基础上，修订“星级护理服务”创建活动方案，具体方案如下：一、评选组织成立创建活动领导小组，其成员由以下人员组成：组长：副组长：组员：二、活动范围“星级护理单元”评选范围为：全院各普通病房；“星级护士”评选范围为：普通病房、急诊室、输液室及重症监护室、手术室护理人员（在本院工作一年以上的注册护士。
不设夜班的岗位及护士长除外）。
三、活动内容（一）“星级护士”评价标准及评价方法评价标准：1、评价内容主要包括：职业道德、团结协作、奉献精神、工作质量、业务水平、服务态度、科研教学等，详见《医院护理人员绩效考核细则》。
2、评选周期内发生下列情况之一者，取消评选资格：（1）发生1、2级护理不良事件者。
（2）因服务质量或服务态度差引发病人或家属投诉者。
（3）因护理差错引发投诉、纠纷者。
（4）每个评选周期内，病、事假超过一周或违反组织纪律者。
评选方法：1、普通病房“星级护士”得分按护士长评价得分、护士互评分及医生评分各占40%、30%、20%比例计入总分；特殊科室“星级护士”得分按护士长评价得分、护士互评分各占60%、40%比例计入总分。
2、病人及家属投票：普通病房由护士长每月发放满意度调查问卷（卷末增加“您最满意的护士”一栏），受到患者点名表扬的护士加1分/人次。
3、护士长及时收回选票并存档，每次计票由护士长在护士代表监督下进行。
每月做好得分情况的汇总反馈，并在全科公布每位护士当月得分，以形成“比学赶超”的工作氛围。
4、初评：各护理单元护士长每季末将季度评选结果排序，6月及12月底分别将得分最高的护士作为“星级护士”候选人报护理部。
5、各科室将候选人先进事例以推荐表形式报护理部（附星级护士推荐表），并由院评优领导小组讨论审核后确定“星级护士”名单并给予表彰和奖励。
6、年度“星级护士”由半年度“星级护士”中评比产生。
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培训考核不力
无统一标准
无“十知道”汇报流 程 无“十知道”考核 表
京山县人民医院
因果关联分析图
护士知识缺乏 （2，-3） 护士不重视 （ 5， 0） 培训考核不力 （1，-4）
责任心不强 （3，-1） 质控力度不够 （3, -2）
无统一标准 （0，-4）
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阶段七 对 策 拟 定
京山县人民医院
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对策三
对策名称 主要因素
加强相关质量督导 考核、督查不力
对策实施： 负责人：余凤娇 实施时间：2014.5.2-2014.5.15 实施地点：京山县人民医院
改善前：低年资护士不重视、不知晓十知道内 容 对策内容： 1.护士长每周对低年资护士十知道知晓情况至 少进行2次质控，质控记录与绩效挂钩 2.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己 的每一项工作，做好自我整改。 3.有效落实质控计划 4.增强护理人力，改变排班模式
病人满意度不高 病房装修噪音大
住院环境差
病室安排不合理
患者文化程度低
医护欠配合
患者不配合 对收费不满意 对治疗效果不满意
为 什 么 低 年 资 护 士 十 知 道 知 晓 率 低
环境
患者
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系统图分析
专科知识缺乏，评估不全面 缺乏相关知识 低 年 资 护 士 十 知 道 知 晓 率 低 沟通技巧差 护士不重视 未加强学习，服务意识差 不知晓“十知道”内 容 质控力度不够 分管床位过多，工作繁忙
圈徽
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职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
姓名 彭丽丽 邵雄英 余凤娇 樊景义 李黎 王青
资历 副主任护师 主管护师 主管护师 护师 护师 护师
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科
职责 监督管理活动 分配圈员任务 组织成员活动 相片采集 活动记录 幻灯制作
圈员
圈员 圈员 圈员 圈员
护士 知识 缺乏
新护士对科室病人开展专科知识小讲课 医生授课(讲解专科知识） 对新病人建立特色健康教育卡片 开展人才库选拔活动
护士 不重 视
增强护理人力，改变排班模式
开展优质护理服务之星评选活动，深化优质护理服务 内涵
护士长每周对低年资护士十知道知晓情况至少进行2次 质控，质控记录与绩效挂钩 开展医患沟通培训，心理培训 组织学习《湖北省护理质量管理手册》，普及“十知 道”内容 制定内，外科责任护士汇报病历流程 制定责任护士“十知道”模板 使用内，外科护士对病人病情掌握情况考核表
100
改善重点 84.38%
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参考 文献
①湖北省护理质量管理手册 ②杜杏利 品管圈活动在骨科低年资护士评判性思 维能力培养中的应用 《护理学杂志》2013年9月 ③袁晓玲 低年资护士护患沟通技能培训的效果研 究《中华护理杂志》2012年17月 ④金丽萍 案例分析法在低年资护士评判性思维能 力培养中的应用 《中华护理杂志》 2011年9月
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衡量指标
低年资责任护士 十知道知晓项目 调查总项目
低年资责任护士 十知道知晓率=
× 100%
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阶段三 拟定活动计划书
京山县人民医院
WHEN W H A T
WHO
WHERE
HOW
月份 1 周次 周 小组组成 主题选定 计划拟定
3月 2 周 3 周 4 1
4月 2 周 3 周 4 周 1 周
对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.列入标准化内容
对策效果确认：改善后4例比改善前13例降低了9例
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阶段八 对策实施和讨论
京山县人民医院
真因一：专科知识缺乏
P计划
1 、系统培训专科护理知识 2、人人掌握专科护士相关知识 1、对低年资护士培训专科护理知识（阳性体征，专科操作）
2、由新护士对科室病人开展专科知识小讲课
改善前：低年资护士不重视、不知晓十知道内容 对策内容： 1.开展人才库选拔活动，选拔环节中包括十知道 病情汇报 2.开展优质护理服务之星评选活动，深化优质护 理服务内涵 3.科室内部开展低年资护士床边病情汇报 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将十知道病情汇报列入科室常规活动中
对策效果确认：改善后14例比改善前27例降低了13 例
黎黎
周雅珊 邓盛微 刘君 江源
护师
护师 护师 护师 护士
本科
本科在读 本科 本科在读 本科
数据收集统计
数据收集统计 负责实施 负责实施 负责实施
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阶段二 主 题 选 定
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召开品管圈会议
主题评价表
京山老年患者静脉留置针滑脱率 提高低年资护理人员急诊静脉采血成功率 提高低年资责任护士“十知道”知晓率 上级政策 43 45 55 可行性 41 37 53 重要性 35 33 47 圈能力 35 33 44 总分 154 148 199 排序 5 6 1
培训 考核 不力
无统 一标 准
注：全体圈员就每一项目依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定 评价方式：优5分、可3分、差1分共11人参加评分，总分165京山县人民医院 分。
对策一
对策内容：
对策名称 主要因素
加强护士理论知识与沟通技巧培训 低年资责任护士知识缺乏
对策实施： 负责人：邵雄英 实施时间：2014.5.1-2014.6.1 实施地点：京山县人民医院
项目 上级政策 可行性 重要性 圈能力 5分 非常符合 很可行 很重要 能胜任 3分 符合 可行 重要 尚能胜任 1分 无相关 不可行 不重要 无法胜任 京山县人民医院
主题说明
在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整体年龄较小、职称和学 历水平偏低,导致护理人才梯队的严重失调，5年以下低年资护士占大多 数比例，低年资护士由于工作时间短，经验相对不足，对病人“十知道 ”知晓率较低。为了给患者提供更全面、全程、优质的护理服务 ,提高 低年资责任护士“十知道”知晓率显得尤为重要。
5月 2 周 3 4 1 周 2
6月 3 周 4 周 1 2
7月 3 周 4 周 1 周 2
8月 3 周 4 负责人 开会地点 周 邵雄英 彭丽丽 全体圈 员 邵雄英 彭丽丽 全体圈 员 邵雄英 彭丽丽 全体圈 员 十楼会议室 十楼会议室 十楼会议室 十楼会议室 七楼会议室 七楼会议室 七楼会议室 七楼会议室 七楼会议室 邵雄英 彭丽丽 全体圈 员 七楼会议室 柏拉 图 QC St ory 甘特 图 品管 工具
改善前：培训内容与临床结合不够
1.认真落实年轻护士的培训 2.培训内容以病案分析为重点 3.医生授课(讲解专科知识） 4.组织学习《湖北省护理质量管理手册》，普及“ 十知道”内容 5.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、 沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价 ，以提高沟通效果。 6.新护士对科室病人开展专科知识小讲课 7.对新病人建立特色健康教育卡片 8.组织跟医查房
护士自身
不知晓重要 阳性体征和 检查结果 专科知识缺乏 评判性思维能 评估不全面 力参差不齐 服务意识欠佳 质控力度不够 情绪欠佳 沟通技巧差 个人原因 经验不足 心理素质差
分管床位过多 人力缺乏
无奖惩制度 责任心不强 只重治 工作繁忙 重视不够 未加强学习 疗操作 科室学习氛围不浓 医患关系紧张 无陪护 住院天数短 经济状况差 担心信息泄露
对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将病历分析、沟通、心理列入常规培训内容
对策效果确认：改善后32例比改善前46例 降低了14例
京山县人民医院
对策二
对策名称 全院开展特色比赛 主要因素 护士不重视
对策实施： 负责人：彭丽丽 实施时间：2014.4.15-2014.4.25 实施地点：京山县人民医院
京山县人民医院
阶段五
目 标 设 定
京山县人民医院
总目标值
上升32.79
总目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =52.75%+（52.75%×84.38%×74%） =85.54%
京山县人民医院
阶段六 解 析
京山县人民医院
管理制度
责任护士更换频繁 排班不合理 培训不到位 管理者不重视 无统一标准
此次活 动重点
护理措施
病情观察重点 专科护理及基础护理 心理护理 健康教育
总结
京山县人民医院
16 个科室中工 作5年以下的 护士共128名
2014年3月 15日-31日
采用自行设计 的调查表，对 四组调查员进 行统一培训后 ，到科室以现 场提问的方式 收集资料
调查对象
调查时间
调查方法
自行设计的调查表
周 周
周 周
周
周 周
周
P
课题明确 化 目标设定 对策拟定
最适策追 究
D 最适策实 施 效果确认 标准化
邵雄英 彭丽丽
全体圈 员
鱼骨 图
PDCA 雷达 图
C
A
检讨与改 进 书面报告 成果发布
七楼会议室
京山县人民医院
阶段四
现 况 把 握
京山县人民医院
了解病情 汇报病历
十 知 道 知 晓 流 程 图
主要治疗及护理问题
缺乏相关知识 护士不重视 培训考核不力 无统一标准 心理素质低 责护更换频繁
不知晓例数
46 27 22 13 11 6
百分比（%）
35.94 21.09 17.19 10.16 8.59 4.69
累计百分比（%）
35.94 57.03 74.22 84.38 92.97 97.66
患者不配合
3
2.34
D实施 3、医生授课(讲解专科知识） 4、组织跟医查房 5、专科护理查房、教学查房 6、重新修订各科室疾病护理常规 1、试卷考核 C检查 2、日常提问 A评价 1、护士对专科知识重视并掌握运用于临床工作