会阴擦洗护理操作考核及评分标准
会阴冲洗操作考核评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注:
一、用物准备:1.水盆内温水40~42度,橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。
二、擦洗的顺序为:向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠,脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位,腿部盖浴巾。
臀下铺好橡胶单,一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。
将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、(或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干)撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤,整理床单位。
会阴擦洗护理操作考核及评分标准

考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩5分一项未做扣2分洗手记录
正确记录护理记录单并签名
评价
总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分
在规定时间内完成操作
1分
每超1分钟扣0.5分
会阴擦洗技术考核及评分标准
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分
用物准备
会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
每缺一项扣0。5分
环境准备
A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡
一项未作倒扣2分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
会阴擦洗护理操作流程及评分标准

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3会阴冲洗操作考核评分标准

考核日期:
姓名:
项目 总分
技术操作要求
仪表 评估
操作前 准备
安全与 舒适操口 作腔 过清 Nhomakorabea洁5 仪表端庄,服装整洁,无长指甲 老人健康及自理合作程度
10 礼貌称呼向老人解释操作方法 与老人沟通语言恰当,态度和蔼 洗手
7 备齐用物,放置妥当 环境整洁,关闭门窗、窗帘 认真查对
成绩: 评分等级 实际得 ABCD 分 5432 3210 4321 3210 2000 2100 3210 2000 4321
4321
4321
2100 2000
7653
4321 6543
12 8 6 4
3210
备注
撤去垫巾
2000
撤去便盆方法正确(不摩擦)
协助老人穿裤 整理床单位 操作后 8 用物处理正确(垫巾、棉球、镊子) 洗手 动作准确熟练、节力 评价 11 会阴清洁、床铺未污染、潮湿 理论提问 总分 100 考评员:
10 老人的体位舒适、稳定 老人保暖(不过度暴露、随时遮盖身 体) 帮助老人置正确卧位(女:仰卧屈膝; 男:平卧) 协助老人脱裤 臀下垫巾 便盆放置正确(无破损、位置舒适、不 摩擦) 手持冲洗壶及镊子方法正确
49 会阴冲洗顺序自上而下 冲洗方法正确(女:分开阴唇;男:下 推包皮)
冲洗完毕擦干会阴局部
5432
2000 2100 4321 2000 2100 4321 5432
会阴护理考核评分标准

10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练,查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,交待不全 3 扣1分,未交待扣2分。 3 未整理扣2分,漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分,查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适:病室清洁、温度适宜, 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位,松开衣裤,暴露 会阴,臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度,皮肤有无破损, 炎症,有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分,污染一次
操 6、打开换药瓶,准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套,轻轻提起导尿管,沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为:尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管(距
未戴手套扣2分,擦洗顺序
尿道口5cm以上);女性为:尿道口-阴道
不对一处扣3分,漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分,擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分,未更换棉球一个扣
口,也应轻轻擦净。有外阴伤口者,操作
5分,未观察扣2分,ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿,
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
会阴擦洗操作方法及评分标准

(一)目的
1.保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备10分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
2
用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和治疗巾或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
8
每缺1项扣分
评估10分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度
8
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
2
操作程序70分
1齐并检查物品,携带用物至床旁
2.核对病人,告知目的,评估并指导病人,嘱咐病人排尿3.遮挡病人
4.洗手、戴口罩
5.铺一次性臀垫于臀下
6.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
12.干棉球擦干,顺序同前
13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
14.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,待注意事项并记录
15洗手
2
6
2
2
4
4
4
4
44ຫໍສະໝຸດ 12844
6
提问10分
1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
整体评价
1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。
7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内
10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
会阴擦洗护理操作考核及评分标准之欧阳索引创编

一项未做到扣2分
用物准备
会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
每缺一项扣0.5分
环境准备
A、宁静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、需要时屏风遮挡
一项未作倒扣2分
操纵步调
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,流露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、排泄物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、办法不正确扣4分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
办法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
项目
欧阳索引(2021.02.02)
考核标准
分值
评分标准
备注
操纵前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作水平
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
A、患者了解操纵的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
会阴擦洗技术操作评分标准

3.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
操作
60分
10
10
10
10
10
10
1.患者体位舒适。
2.水温适宜:一般38~40℃。
3.垫巾、便盆位置放置合理,注意患者保暖。
4.清洁顺序、方法、部位正确。
5.注意观察患者病情变化。
6.协助患者穿好衣裤,整理床单元,更换污染的中单。
会阴擦洗操作考核评分标准
科室:姓名:成绩:
项 目
标准
分值
质量标准
评 分 等 级
备注
A
B
C
D
准备
10分
3
3
4
1.着装符合要求,剪指甲、洗手、戴口罩。
2.物品准备齐全,放置合理。
3.环境安静、整洁,关闭门窗,设屏风或软帘。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
15分
5
5
5
1.了解患者病情变化、自理能力及心理状态。
10
10
10
10
10
10
8
8
8
8
8
8
5
5
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
整理10分
3
4
3
⒈整理病室,洗手,执行签字。
⒉污物处理方法正确。
⒊协助患者恢复舒适体位。
3
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会阴擦洗盘1个,盘内盛下列物品:消毒弯盘1个、卵圆钳1把、长镊子1把、消毒液棉球若干个、无菌纱布2块、干棉球若干个、橡胶单、中单及棉垫,便盆、需要时备屏风、浴巾、毛巾
每缺一项扣0.5分
环境准备
A、安静、整洁;B、停止清扫、换单,减少走动;C、注意保暖;D、关闭门窗、必要时屏风遮挡
一项未作倒扣2分
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情,治疗情况
B、心理意识状态、合作程度
C、会阴部情况
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣2分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项
B、协助排空膀胱;C、体位合适
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩
5分
一项未做到扣2分
再次擦洗
A、然后以伤口、阴道口为中心,逐渐向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染,其顺序是自内向外
B、擦洗时,应注意最后擦洗肛周和肛门
C、可据患者情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干纱布擦干各部位
方法不正确扣2分
一项未做到扣1分
更换
擦洗完毕,为患者更换衣物
撤去橡胶单、中单
整理
清理
A、协助病人取舒适卧位;B、整理床单位;C、用物分类处理得当;D、交代注意事项
洗手
记录
正确记录护理Hale Waihona Puke 录单并签名评价总体评价
无菌区与非无菌区概念明确
3分
操作熟练、规范
3分
护患沟通有效
2分
操作中体现对病人的关爱
1分
在规定时间内完成操作
1分
每超1分钟扣0.5分
会阴擦洗技术考核及评分标准
操作步骤
核对、解释
将用物携至床旁,核对、解释
一项未做到扣2分
取体位
患者取屈膝仰卧位,将会阴擦洗盘放于床边,暴露外阴,注意为患者保暖、遮挡
臀下垫单
患者臀下垫好橡胶单、中单及棉垫
初步擦洗
用长镊子夹取浸有消毒液的棉球,用卵圆钳擦洗,擦净外阴血迹、分泌物,其顺序是自上而下,由外向内
一项未做到扣2分
擦洗顺序、方法不正确扣4分