创伤后应激障碍中的非适应性泛化现象
创伤后应激障碍的特点
创伤后应激障碍的特点
创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于经历了伤害性事件而引发的精神疾病，它往往出现在个体对于创伤事件的回忆、情绪和信仰产生持续和严重困扰时。
以下是创伤后应激障碍的一些特点：
1. 回忆和闪回：创伤后应激障碍的患者经常有对于创伤事件的持续回忆和闪回。
他们可能会在日常生活中出现通过思维、梦境、或者感官刺激（如声音、图像）引发的剧烈情绪反应。
2. 避免刺激：患有创伤后应激障碍的人常常试图回避与创伤事件相关的想法、感觉和活动。
他们可能会避免触及任何与创伤事件相关的人、地点、活动或物体，并尽力避免引起对其创伤事件的记忆。
3. 负性情绪和情感：创伤后应激障碍的患者常常经历负面情绪和情感的增加。
他们可能感到持久的愤怒、恐惧、沮丧和绝望，并且难以控制这些情绪和情感。
4. 高度警觉和易激惹：患有创伤后应激障碍的人可能会变得过度警觉，对于潜在的威胁过度敏感。
他们可能难以入睡，难以集中注意力，并对外界刺激产生过度的反应。
5. 社交和人际问题：创伤后应激障碍的患者常常遭受社交和人际关系的困扰。
他们可能变得疏远和孤立，回避他人，并且失去与他人的亲密和信任的能力。
6. 身体症状：创伤后应激障碍可能会导致身体上的一系列症状，例如头痛、肌肉紧张、背痛、心悸和肠胃问题。
以上是创伤后应激障碍的一些主要特点，这些特点的严重程度和持续时间可以因人而异。
创伤后应激障碍与其他精神障碍的鉴别
创伤后应激障碍与其他精神障碍的鉴别创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种常见的心理障碍，主要由于个体经历或目睹了严重创伤事件而引起。
与其他精神障碍相比，PTSD的症状和表现具有一定的特殊性，需要进行鉴别和诊断。
本文将探讨创伤后应激障碍与其他精神障碍的鉴别，并提供一些相关的专业见解。
首先，我们来了解一下创伤后应激障碍的特点。
PTSD的核心症状包括回忆性症状、回避性症状、负性情绪和认知症状、以及过度兴奋症状。
这些症状通常在创伤事件后的一个月内出现，并持续至少持续一个月以上。
回忆性症状包括创伤事件的反复回忆、噩梦和闪回；回避性症状表现为对与创伤事件相关的人、地点、活动或情感的回避；负性情绪和认知症状包括负性情绪、自责、对未来的恐惧和对自身的世界观的改变；过度兴奋症状包括易激惹、警觉性增加和入睡困难等。
与其他精神障碍相比，PTSD具有以下的鉴别特点。
首先，PTSD的发病与创伤事件有密切关联，而其他精神障碍的发病可能与其他因素有关。
例如，抑郁症的发病可能与遗传、生物化学和环境因素有关。
其次，PTSD的症状主要围绕着创伤事件本身展开，而其他精神障碍的症状可能更加广泛。
例如，广泛性焦虑障碍的症状包括对多种事物的担忧和紧张。
此外，PTSD的症状通常在创伤事件后的一个月内出现，而其他精神障碍的症状可能没有这样的时间限制。
最后，PTSD的症状对个体的日常生活和功能产生了明显的影响，而其他精神障碍的影响可能不如此明显。
然而，需要注意的是，PTSD与其他精神障碍之间存在着一定的重叠和共病性。
一项研究发现，大约50%的人同时患有PTSD和其他精神障碍，如抑郁症、广泛性焦虑障碍和物质滥用障碍等。
这种重叠可能是由于共同的风险因素、生物学机制和心理社会因素所致。
因此，在鉴别和诊断过程中，需要综合评估个体的症状和病史，并排除其他可能的精神障碍。
为了更好地鉴别创伤后应激障碍与其他精神障碍，临床心理学家和心理学专家通常会使用多种评估工具和方法。
创伤后应激障碍综述
目录1.概述 (2)1.1基本概念 (2)1.2流行病学研究 (2)1.3临床表现 (3)2.致病因素 (3)2.1创伤事件 (3)2.2易感因素 (4)3.诊断与评估 (4)3.1诊断 (4)3.2评估 (5)4.治疗与预防 (6)4.1心理治疗 (6)4.2药物治疗 (6)4.3预防 (6)参考文献 (7)创伤后应激障碍综述社会冲突、自然灾害给人类造成了严重的生理和心理伤害。
创伤后应激障碍(posttraumatic stressdisorder, PTSD)已经成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一，严重干扰了人民生活和社会秩序。
许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。
这就使得对创伤后应激障的研究越发显得重要。
1.概述1.1基本概念创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应(Nolen, 2005)，至少会持续一个月，其特征为创伤或灾难性事件后长期存在的焦虑反应，主要症状为持续的警觉性增高症状群、反复发生的闯人性再体验症状群、反应性麻木症状群(David, n.d.)。
PTSD可引起明显的职业、心理和社会功能残疾，对个体的社会功能、家庭生活和身心健康造成长期的破坏性影响，也给患者及其家庭乃至社。
1.2流行病学研究据美国精神病协会(American Psychiatry Asso-ciation，APA)统计，美国PTSD 的人群总体患病率为1至14%，平均为8%，个体终生患病危险性达3至58%，女性PTSD患者终身患病率高于男性，约是男性的2倍(Breslau, 2001)，原因在于伤害女性的暴力袭击的发生更为普遍，如，性侵犯、身体伤害。
普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾暴露于创伤事件，并不是所有的创伤幸存者都会发展为PTSD，普通人群中PTSD的患病率为7.8%。
女性创伤暴露率为51.2%, PTSD 的患病率为10.4% ；男性创伤暴露率为60.7% , PTSD的患病率为5.0%。
创伤后应激障碍的社会适应问题及干预策略
创伤后应激障碍的社会适应问题及干预策略引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，通常在经历了严重创伤事件后出现。
这种心理障碍对患者的社会适应能力产生了重大影响，给他们的生活和工作带来了困扰。
本文将探讨创伤后应激障碍的社会适应问题，并提出相应的干预策略。
一、社会适应问题：1. 社交障碍：创伤后应激障碍患者常常出现社交障碍，他们可能感到无法与他人建立亲密关系，或者对社交场合感到恐惧。
这种问题会导致患者与他人的距离拉大，难以融入社会。
2. 工作适应问题：创伤后应激障碍患者在工作环境中可能遇到一系列问题。
他们可能难以集中注意力，记忆力下降，情绪波动大，这些问题会影响他们的工作效率和与同事的合作关系。
3. 家庭关系问题：创伤后应激障碍患者的家庭关系也常常受到影响。
他们可能无法与家人建立良好的亲密关系，或者对家庭成员过度保护。
这种问题会导致家庭关系紧张，进一步加重患者的心理负担。
二、干预策略：1. 心理治疗：心理治疗是创伤后应激障碍的主要干预策略之一。
认知行为疗法（CBT）和眼动脱敏与再处理（EMDR）是常用的心理治疗方法。
CBT可以帮助患者调整不健康的思维模式和行为习惯，提高他们的社交和工作能力。
EMDR则通过刺激患者的双眼运动，帮助他们重新处理创伤记忆，减轻相关症状。
2. 药物治疗：药物治疗在创伤后应激障碍的干预中也起到了重要的作用。
抗抑郁药物和抗焦虑药物可以帮助患者减轻焦虑、抑郁和失眠等症状，提高他们的社会适应能力。
3. 社会支持：社会支持对创伤后应激障碍患者的康复至关重要。
家人、朋友和社区组织的支持可以帮助患者感到被理解和接纳，减轻他们的心理负担。
同时，社会支持也可以提供就业机会和工作培训，帮助患者重新融入工作环境。
4. 教育与宣传：教育与宣传是提高社会对创伤后应激障碍认知的重要手段。
通过向公众传播相关知识，可以减少对患者的歧视和误解，提高社会对他们的支持和理解。
结论：创伤后应激障碍的社会适应问题是患者面临的重要挑战，但通过心理治疗、药物治疗、社会支持和教育宣传等干预策略，可以帮助患者提高社会适应能力，重建他们的生活和工作。
创伤后应激障碍的各种症状与表现
创伤后应激障碍的各种症状与表现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种在遭受重大创伤或严重威胁后产生的心理疾病。
该疾病表现为一系列与创伤经历相关的症状和情绪反应。
本文将讨论创伤后应激障碍的各种症状与表现，以便更好地了解和理解该疾病。
一、回忆和闪回创伤后应激障碍的患者经常会出现回忆和闪回的情况。
他们会反复回想起创伤事件的细节，并且感觉就像是正在经历那个时刻一样。
这种回忆和闪回可能是日间的意识形态思维，也可能是夜间的噩梦。
患者往往无法摆脱这些回忆，导致他们在日常生活中感到迷茫和不安。
二、避免刺激源由于创伤事件的刺激性质，患者可能会尝试避免与这些刺激相关的场景、人物或活动。
他们常常回避任何可能使他们想起创伤事件的地方，并且对那些与事件相关的话题或情感避而远之。
此外，他们还可能变得不愿分享自己的经历，以避免触动那些令人不安的回忆。
三、持续的焦虑和紧张创伤后应激障碍的患者通常会经历持续的焦虑和紧张情绪。
他们会变得容易激动、易怒，并且难以安抚。
这些情绪反应与创伤事件相关的惊恐和威胁感有关，导致他们处于一种持续的警戒状态。
四、注意力和集中力问题由于创伤后应激障碍的患者感到紧张和焦虑，他们的注意力和集中力常常受到影响。
他们可能会发现自己难以集中精力从事任务，思维容易分散，并且对日常工作和学习产生困扰。
这种问题进一步加剧了他们的情绪不稳定和焦虑感。
五、睡眠困扰创伤后应激障碍的患者常伴有睡眠障碍。
他们可能会经历入睡困难、多梦、频繁惊醒和夜惊等问题。
睡眠质量的下降会进一步影响他们的情绪和身体健康。
六、自卑和自责许多创伤后应激障碍的患者会对自己的创伤事件产生自卑感和自责感。
他们常常责怪自己没有采取更好的行动来避免或减轻创伤的发生。
这种自卑和自责的情绪可能导致他们产生消极的自我形象和自我怀疑。
七、情感麻木和冷漠有些创伤后应激障碍的患者可能会经历情感麻木和冷漠的症状。
创伤后应激障碍的发展过程
创伤后应激障碍的发展过程引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理障碍，通常在个体经历或目睹创伤性事件后出现。
这种障碍的发展过程是复杂且多样化的，涉及到多个因素的相互作用。
本文将探讨创伤后应激障碍的发展过程，并提供一些可能的干预措施。
1. 创伤事件的经历和影响创伤事件可以是生命威胁、暴力、性侵等严重的事件，对个体的心理和生理健康产生深远的影响。
在创伤事件发生时，个体可能会经历强烈的恐惧、无助和绝望等情绪，这些情绪的体验可能会持续并深入个体的内心。
2. 创伤后的反应在创伤事件后，个体可能会出现一系列的心理和生理反应，包括回忆、噩梦、焦虑、抑郁、易怒等。
这些反应通常是正常的应激反应，但如果持续时间过长或过于强烈，可能会进一步发展为创伤后应激障碍。
3. 创伤后应激障碍的症状创伤后应激障碍的症状可以分为四个主要类别：反复回忆和重现创伤事件的记忆，避免与创伤事件相关的刺激，负性情绪和认知，以及过度兴奋和易激惹。
这些症状可能会对个体的日常生活和功能产生显著的负面影响。
4. 创伤后应激障碍的发展过程创伤后应激障碍的发展过程是一个复杂的过程，涉及到多个因素的相互作用。
个体的创伤经历、创伤事件的性质和严重程度、个体的心理韧性、社会支持等因素都可能影响创伤后应激障碍的发展。
此外，个体的应对机制和心理防御机制也可能对创伤后应激障碍的发展产生影响。
5. 干预措施早期干预是预防和减轻创伤后应激障碍的关键。
个体可以通过寻求专业心理咨询和支持来获得必要的帮助。
认知行为疗法、眼动脱敏与再处理、药物治疗等都是常用的干预方法。
此外，社会支持和积极的心理健康促进措施也可以帮助个体更好地应对创伤后应激障碍。
结论：创伤后应激障碍的发展过程是一个复杂而多样化的过程，涉及到多个因素的相互作用。
个体的创伤经历、创伤事件的性质和严重程度、个体的心理韧性、社会支持等因素都可能影响创伤后应激障碍的发展。
早期干预和综合的治疗方法可以帮助个体应对和克服创伤后应激障碍，恢复心理健康。
创伤后应激障碍的特征和干预措施
创伤后应激障碍的特征和干预措施创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种由于遭受创伤事件导致的精神障碍。
它常常发生在遭受严重惊吓、暴力、战争、自然灾害等创伤经历后，并对个体的生活和心理状态产生持久的负面影响。
本文将介绍创伤后应激障碍的特征以及常见的干预措施。
一、创伤后应激障碍的特征1.1 重复性回忆和梦境创伤后应激障碍的患者常常经历对创伤事件的不断回忆，通过闪回、噩梦等方式，无法摆脱对事件的重复经历。
这些回忆和梦境会不断触发患者的恐惧和焦虑。
1.2 回避刺激和情感麻木患有创伤后应激障碍的个体往往会刻意回避与创伤事件相关的事物，包括人、地点、物体等。
同时，他们也会感到情感上的麻木，对周围的人和事失去兴趣，缺乏正常的情感表达。
1.3 高度警觉和易激惹创伤后应激障碍会引起患者的高度警觉，他们随时警惕着可能的危险，并容易对无关的刺激产生过度的反应。
他们常常表现出易怒、躁动、难以安抚等情绪。
1.4 负性认知和情绪患有创伤后应激障碍的人往往对自身、他人和世界持有负面的认知，他们认为世界充满危险与恶意，对自己的能力和价值产生怀疑和否定。
同时，他们也容易出现情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。
二、创伤后应激障碍的干预措施2.1 心理教育和认知重建干预创伤后应激障碍的第一步是进行心理教育，帮助患者了解该疾病的特征、原因和治疗手段。
同时，通过认知重建，引导患者更客观、合理地看待自己、他人和世界，纠正负面的认知偏差。
2.2 情感表达和支持性治疗创伤后应激障碍的患者常常对情感有所压抑，因此，情感表达和支持至关重要。
干预者需要提供一个安全的环境，让患者能够倾诉内心的困扰和痛苦，通过支持性治疗，帮助他们恢复自信和情感的平衡。
2.3 创伤后干预对于创伤后应激障碍的干预，尽早介入是非常重要的。
通过创伤后干预，及时提供焦虑管理、应对技巧等训练，帮助患者尽快恢复对创伤事件的适应能力，降低进一步发展为长期障碍的风险。
创伤后应激障碍与自我伤害行为的关系
创伤后应激障碍与自我伤害行为的关系在心理学领域中，创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理疾病，它通常是由于遭受或目睹了严重创伤事件而引发的。
这些创伤事件可能包括战争、自然灾害、意外事故、性侵犯等。
创伤后应激障碍的主要症状包括回忆性扰动、避免性行为、负性情绪和情感、以及增加的兴奋感。
然而，与创伤后应激障碍密切相关的一个问题是自我伤害行为。
本文将探讨创伤后应激障碍与自我伤害行为之间的关系，并提供一些应对和治疗的建议。
创伤后应激障碍与自我伤害行为之间的关系是复杂而多样的。
一方面，自我伤害行为可能是创伤后应激障碍的后果之一。
创伤事件对个体的心理和情感造成了巨大的冲击，使他们感到无法承受和应对。
自我伤害行为可能成为一种应对机制，帮助他们减轻内心的痛苦和压力。
通过刻意伤害自己，他们试图将内在的痛苦转化为身体上的痛楚，以此缓解情绪上的困扰。
此外，自我伤害行为还可能成为一种控制感的表达方式，让他们感觉自己仍然有一些支配力量。
另一方面，自我伤害行为也可能成为创伤后应激障碍的风险因素之一。
创伤事件对个体的心理和情感健康造成了严重的影响，导致他们的自我价值感和自尊心受到损害。
这种自我价值感的削弱可能会导致自我伤害行为的出现。
个体可能会认为自己不值得被爱和关心，甚至觉得自己应该受到惩罚。
此外，创伤后应激障碍还可能导致个体对负性情绪的无法适应，使他们更容易陷入自我伤害的循环中。
针对创伤后应激障碍与自我伤害行为的关系，以下是一些建议和治疗方法：1. 寻求专业帮助：对于那些遭受创伤后应激障碍和自我伤害行为困扰的个体来说，寻求专业心理治疗师的帮助是至关重要的。
心理治疗师可以提供安全的环境，帮助个体理解和处理创伤事件对他们的影响，并提供有效的应对策略。
2. 社会支持：与他人分享自己的感受和经历可以帮助个体减轻心理上的负担。
与家人、朋友或支持团体建立联系，寻求他们的支持和鼓励，有助于个体建立更健康的应对机制。
3. 学习情绪调节技巧：创伤后应激障碍和自我伤害行为常常与负性情绪和情感的困扰有关。
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心理科学进展 2015, Vol. 23, No. 2, 252–260 Advances in Psychological ScienceDOI: 10.3724/SP.J.1042.2015.00252252创伤后应激障碍中的非适应性泛化现象*王超逸1,2 高 博3 杨庆雄3 李勇辉1(1中国科学院心理健康重点实验室, 中国科学院心理研究所, 北京 10010)(2中国科学院大学, 北京 100049) (2贵州师范大学, 贵阳 550001)摘 要 过度泛化现象是区分普通心理问题和严重心理问题的重要指标。
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者在创伤事件后会出现非适应性的泛化。
现有研究结果表明非适应性泛化(maladaptive generalization)可能是PTSD 发生发展的一个重要因素, 但也有研究支持PTSD 是导致了泛化从适应性向非适应性化转变的原因。
虽然泛化现象的变化与PTSD 症状的发展有相同趋势, 且具有共同的生理基础：记忆相关神经结构, 但二者之间的关系尚无明确定论。
阐明PTSD 与非适应性泛化之间的关系对PTSD 的预测、诊断和治疗均有推进作用。
关键词 创伤后应激障碍; 泛化; 非适应性泛化; 记忆 分类号B845个体由于经历或目睹对生命具有威胁的事件后, 往往会导致一系列的生理和心理症状, 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)作为创伤事件后长期持续的精神障碍(Li, Murakami, Wang, Maeda, & Matsumoto, 2006)具有以下主要症状表现：持续的再体验创伤事件(re-experiencing)、对创伤事件相关的刺激回避及对一般事物反应麻木(avoidance & emotional numbing )、高唤醒状态(hyperarousal) (American Psychiatric Association diagnostic and statistical manual of mental disorders, Forth edition, DSM-IV, 1994)。
PTSD 症状具有延迟出现的特点, 一般在遭受创伤数日、数周甚至数月后才出现(Everly, 2000)。
在长达数年的病程中其症状的形成和发展也不是一蹴而就的, 同很多精神障碍一样, 随着时间的发展PTSD 患者普遍存在非适应性的泛化现象(Lissek et al., 2010; Lissek, 2012)。
创伤相关的刺激或情境引发的恐惧情绪反应及行为表现会逐渐被相似的刺激或情境收稿日期:2014-03-15* 中国科学院重点部署项目(KJZD-EW-L04)、科技部国家支撑计划项目(2013BAI08B02)、中国科学院心理健康重点实验室重点项目与中国科学院心理研究所优秀博士论文启动项目支持。
通讯作者:李勇辉, E-mail: liyonghui@引发, 随着时间的推移能够引发PTSD 症状的刺激和情境的边界甚至会更加模糊(Grillon & Margan,1999; Fendt & Koch, 2013)。
针对于PTSD 泛化现象的研究集中在两个方面。
一方面, 有研究者将泛化现象作为PTSD 引起的继发现象(Gorman & Sloan, 2000)。
他们将恐惧泛化现象和安全信号恐惧抑制失败作为PTSD 的核心特征(Jovanovic et al., 2010; Jovanovic, Kazama, Bachevalier, & Davis, 2012; Jovanovic & Ressler, 2010)。
非适应性泛化现象的产生原因是在PTSD 形成之后, 与记忆相关的神经系及脑结构发生了一系列的改变, 这些改变导致创伤事件相关记忆出现扭曲, 与此同时个体的记忆、学习能力也遭到了破坏(Jovanovic et al., 2009, 2010; Jovanovic et al., 2012), 因此, PTSD 患者会对创伤事件相关的刺激和环境出现恐惧泛化, 并且在安全信号和情境中恐惧抑制失败, 对安全信号和危险信号不能够准确的分辨, 从而引起高度警觉和过度的生理反应等临床表现(Lissek et al., 2010; Lissek, 2012)。
另一方面, 也有研究者将泛化这种学习现象当作引起和推动PTSD 发生发展的原因。
由于PTSD 的症状出现较为迟缓(Everly, 2000), 所以非适应性泛化被认为是引起PTSD 发生发展的一个可能原因, 泛化是学习过程中的一种普遍第2期王超逸等: 创伤后应激障碍中的非适应性泛化现象 253现象(Kimble, 1985), 在创伤事件发生后, 泛化从适应性向非适应性发展, PTSD的症状可能是在这个过程中逐渐形成的。
以Mowrer的双因素理论(two-factor learning theory)为基础发展出泛化和二次交替学习是PTSD发生和发展的机制(Mowrer, 1960; Boudewyns & Hyer, 1996; Keane, Zimmering & Caddell, 1985)。
对于PTSD和非适应性泛化之间的相互关系目前尚无定论, 由于PTSD具有延迟发生、病程持续时间长、与其他精神障碍共病的特点, 将非适应性泛化现象作为研究对象, 明确其在PTSD 发生发展中扮演的角色具有重要意义, 讨论两者之间的关系对于PTSD的诊断和治疗都具有必要性。
基于非适应性泛化是PTSD核心表现的观点, 首先, 通过对该现象的研究可以帮助人们进一步认识PTSD的各个症状簇及它们之间的关系; 其次, 在与其他的精神障碍进行比较时, 泛化现象可以作为PTSD区分于其他精神障碍的一项重要指标, 通过泛化现象是否发生、在发展中存在的异同给PTSD的诊断提供更可靠的依据。
基于非适应性泛化引起PTSD发生并推动PTSD发展的观点, 了解非适应性泛化发展变化的动态特点可以帮助预测PTSD的发生, 为PTSD的早期识别与干预提供依据。
1泛化的适应性和非适应性1.1适应性泛化泛化(generalization)在心理学研究中的定义极其广泛, 最被大家所了解的是巴甫洛夫经典条件学习理论中学习的泛化现象(Pavlov, 1972)。
经典条件作用中, 条件刺激(conditioned stimulus, CS)与非条件刺激(uncoditioned stilulus, US)匹配呈现多次后, 单独呈现CS也能够引起个体与非条件反应(unconditioned response, UR)相同的条件反应(conditioned response, CR), 一段时间后, 个体对与CS相似的刺激(generalized stimulus, GS)也会出现相似的反应。
泛化是长期进化过程的产物, 个体在学习的过程中都会出现一定程度的泛化现象, 该现象的存在会让个体对于可能引发相同结果的事物做出类似反应(比如, 我们被某种蛇咬伤之后, 会对所有蛇产生一定的警惕), 泛化在进化的层面属于一种适应性现象。
适应性泛化(adaptive generalization)对正常个体具有诸多益处, 首先, 可以帮助个体对刺激和情境进行分类提高学习效率; 其次, 加快个体对刺激的反应速度、节省精力和注意资源; 再次, 帮助个体总结经验, 对于恐惧经历来说, 泛化可以使我们避免一些类似危险信号的刺激引发的不良后果, 并有助于个体基于经验对线索可能引发的结果进行预测(Mclaern & Mackintosh, 2002)。
1.2非适应性泛化对于PTSD和其他一些心理障碍(mental disorder)患者都会出现非适应性泛化(maladaptive generalization)的表现, 这种非适应性泛化在心理障碍中普遍存在, 最初可能是由于涉及恐惧发生的脑区调节异常所引发的, 在发展过程中能引起患者心理生理症状的刺激及情境范围不断扩大(Lesile & Anthony, 1994)。
动物需要通过学习识别威胁信号, 并基于先前的经验对可能存在安全隐患的情境做出适应性反应。
对于刺激线索, 非适应性泛化首先表现为刺激泛化(stimulus generalization), 一个被广泛使用的实验范式证明了该现象的存在(Kalish, 1969; Lissek et al., 2008), 固定半径的圆圈(CS)与电击刺激(US)相匹配形成条件作用之后, 要求实验组(PTSD患者)与对照组(健康被试)对一系列直径由小到大依次排列的同心圆(包括CS, 与CS不同相似度的GS)进行辨认, 发现PTSD患者泛化梯度(generalization gradient)的变化幅度较健康被试小, 表现为对直径相差较大和较小的同心圆的分辨力没有明显的差别, 同时在分辨刺激时所用的反应时(reaction time)长于对照组, 这说明PTSD患者对同心圆之间的差异的辨别能力弱, 不能很好的区分那些与危险线索(danger cue)相似度高的泛化刺激(GS), 这可能意味着他们在现实生活中风险感知能力较低, 不易察觉危险情况。
Lissek和他的同事将该范式应用于对焦虑障的研究中, 包括：PTSD (Lissek et al., 2010; 2012)、GAD (Lissek & Grillon, 2010)及PD (Lissek & Grillon, 2010)。
随着病程的增加, 患者会普遍出现对新刺激和其他与原始引起厌恶反应线索并不相似的刺激产生反应, 这种现象被称作刺激的交叉敏感化(cross sensitization) (Post et al., 1999; Bonne, Grillon, Vythilingam, Neumeister, & Charney, 2004)。
对于情境而言, 正常个体在某个环境中遭遇厌恶刺激, 但改变环境中的某些线索或更换环境254 心理科学进展第23卷后厌恶刺激引起的反应不再出现, 健康个体能够区分线索与环境之间的联系, 能够区别日常生活环境与创伤情境之间的不同, 并在适当的情境下做出适当的反应。
然而, 非适应性情境记忆的泛化会导致个体将情境条件作用中习得的反应迁移到安全的环境(Flor & Wessa, 2010; Garner et al., 2012), 甚至个体在能明确区分新情境与引起不良反应情境的情况下, 仍然会产生不可抑止的异常行为及情绪反应, 比如焦虑障碍患者所具有的持续性的焦虑反应(Woody & Rachman, 1994)。