精选-冠心病的护理常规
冠心病的护理常规
冠心病的护理常规冠心病的护理常规1、简介冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，严重时可能引发心肌梗塞，并对患者的日常生活产生一定的影响。
本文将介绍冠心病患者的护理常规，以帮助护士和医生更好地照顾患者。
2、冠心病的病因a：动脉粥样硬化：冠心病最常见的病因之一，主要由于血管壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积导致血管狭窄或闭塞。
b：冠状动脉痉挛：血管平滑肌痉挛引起的暂时性血管收缩，导致冠脉供血不足。
c：血栓形成：血栓堵塞冠状动脉，使心肌缺血甚至梗死。
3、冠心病的临床表现a：胸痛：剧烈的持续性或间断性胸痛是冠心病的主要症状。
b：心电图改变：心肌缺血或梗死引起心电图异常，如ST段改变、T波倒置等。
c：心功能不全：冠心病患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。
d：心肌损伤指标升高：心肌梗塞时，心肌损伤指标如肌钙蛋白、肌酸激酶等会升高。
4、冠心病的护理措施a：休息与活动：平衡休息和适度活动，避免过度劳累或过度休息。
b：药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗血小板药物、硝酸酯药物、β受体阻滞剂等药物治疗。
c：饮食调理：控制脂肪、胆固醇和钠的摄入量，多食用富含纤维的食物。
d：心理关怀：提供心理支持和指导，帮助患者应对冠心病的心理压力。
e：定期复查：定期监测患者的心电图、心肌损伤指标和心功能，及时调整治疗方案。
5、附件本文档附带如下附件，供参考：a：冠心病患者护理记录表b：冠状动脉造影检查报告示例c：冠心病饮食宣教手册6、法律名词及注释a：动脉粥样硬化：一种慢性进行性疾病，由于脂质代谢紊乱和脂质在血管内膜中沉积所引起，导致血管壁增厚、管腔狭窄。
b：心力衰竭：心脏无法将足够的血液泵送到全身，导致心脏对虚血、缺氧的耐受性降低，以及全身各个器官血液循环障碍的一种综合征。
c：心肌梗塞：冠状动脉血液供应不足，导致心肌缺血、缺氧，最终引起心肌细胞坏死的疾病。
冠心病病人护理常规
冠心病病人护理常规冠心病病人护理常规一、患者基本信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 病情诊断：1.6 入院日期：1.7 出院日期：二、护理目的2.1 保证患者的生命体征稳定。
2.2 减缓冠心病病情发展。
2.3 预防并发症的发生。
2.4 提供有效的疼痛缓解。
2.5 促进患者康复。
三、护理措施3.1 监测患者生命体征3.1.1 测量血压、心率和呼吸频率。
3.1.2 监测体温，并定期记录。
3.1.3 观察患者的意识状态和瞳孔反应。
3.2 疼痛评估和缓解3.2.1 定期评估患者的疼痛程度。
3.2.2 配合医生制定适当的疼痛缓解方案。
3.2.3 提供心理支持，帮助患者应对疼痛。
3.3 安全护理3.3.1 确保患者的床栏处于上升状态，避免跌落事件发生。
3.3.2 检查患者周围环境，确保没有危险物品。
3.3.3 协助患者进行安全转移和行走。
3.4 药物管理3.4.1 根据医嘱准确给予患者药物。
3.4.2 监测药物的副作用和不良反应，并及时报告医生。
3.4.3 教育患者关于药物的正确用法和注意事项。
3.5 饮食护理3.5.1 根据患者的营养需要提供合理饮食方案。
3.5.2 控制患者饮食中的盐和脂肪摄入。
3.5.3 监测患者的体重和水肿情况。
3.6 体育锻炼与康复3.6.1 根据患者的病情指导适当的体育锻炼。
3.6.2 监测患者锻炼的心率和血压反应。
3.6.3 提供康复指导和支持，帮助患者恢复功能。
3.7 心理护理3.7.1 提供心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧。
3.7.2 鼓励患者与家人和朋友交流，加强社交支持。
四、护理记录4.1 患者的入院情况、生命体征和疼痛评估记录。
4.2 护理措施的实施和效果记录。
4.3 患者的饮食摄入情况和体重记录。
4.4 患者的体育锻炼和康复记录。
4.5 心理护理的实施和效果记录。
附件：1：病历资料2：患者监测表格3：护理记录单4：药物管理记录表法律名词及注释：1：冠心病：一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
冠心病外科护理常规
冠心病外科护理常规（一）定义指由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。
（二）临床表现1、心绞痛：因劳累、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素引起胸骨后疼痛，持续2~3分钟，一般不超过30分钟，休息、舌下含化硝酸甘油，可以缓解。
2、心肌梗死：剧烈心前区绞痛，持续30分钟以上，休息、舌下含化硝酸甘油不能缓解，伴恶心、呕吐、濒死感。
3、心源性猝死：突然意识丧失或抽搐、惊厥，大动脉搏动消失，呼吸停止或叹息样呼吸，瞳孔散大，皮肤发绀。
（三）护理诊断∕护理问题1、术前（1）疼痛：与各种诱因导致心绞痛发作、心肌梗死有关。
（2）心源性猝死：与心肌细胞坏死、心律失常、心力衰竭、心源性休克有关。
（3）疾病相关知识缺乏：缺乏冠心病治疗、护理、预防知识。
（4）恐惧、焦虑、抑郁：与疾病相关知识缺乏、性格有关。
2、术后（1）心输出量减少与心功能减退、血容量不足、水电解质紊乱有关。
（2）低效型呼吸形态与肺不张及肺功能损害有关。
（3）有脱管的危险与术中麻醉及术后镇静用药有关。
（4）有感染的危险与患者开胸手术的伤口、各种侵入性管道有关。
（5）有下肢深静脉血栓形成的可能与术中取大隐静脉之后侧支循环未及时形成有关。
（四）观察要点1、术前（1）观察患者心功能：心率、心律、血压、尿量、活动耐力，胸前区疼痛发作性质，积极治疗心绞痛、心肌梗死。
（2）密切观察生命体征，及时救治心源性休克。
（3）观察患者心理状况。
（4）观察患者饮食、活动、戒烟、戒酒等情况。
（5）观察患者营养、大小便、睡眠、精神和意识状况。
2、术后（1）循环系统的护理。
（2）呼吸系统的护理。
（3）肾功能的监测。
（4）心包、纵膈引流管的护理。
（5）术后抗凝治疗的护理。
（6）预防和及时处理严重心律失常。
（五）护理措施1、术前：（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。
（2）合理饮食：少食多餐，限制热卡，进食低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食，控制体重，戒烟，戒酒，血糖高者低糖饮食。
冠心病康复护理常规
冠心病康复护理常规冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，逐步发展为血管狭窄乃至闭塞为特征的疾病。
【护理评估】要点1、心电运动试验：制定运动处方，根据患者的症状进行分级。
2、超声心动图运动试验：检查者一般采用卧位踏车的方式，超声探头固定于胸壁显示患者运动时心肌收缩和舒张功能及心脏内血流变化情况。
3、行为类型评定：A 类型：工作主动、有进取心、有强烈的时间紧迫感、但易激动往往缺乏耐心。
B 类型：平易近人、有耐心、不受时间驱使，无过度竞争性。
A 类型人发生冠心病概率相对较高。
【常见护理问题】1、舒适的改变与疼痛与心肌缺血有关。
2、活动无耐力与机体氧利用能力减退，全身运动耐力下降有关。
3、焦虑与患者担心疾病预后有关。
【护理措施】1、一期康复护理措施：指导床上肢体活动、徒手体操、吃饭、洗脸、穿衣等日常生活活动可早期进行。
进行呼吸训练（指导腹式呼吸）、坐位训练、步行训练、上下楼梯、做好心理护理及饮食指导，保持大便通畅，强调规律生活、个性修养等。
2、二期康复护理措施：室内外散步、医疗体操、气功、家庭卫生、厨艺活动、园艺活动、邻近区域购物、作业治疗等。
每周门诊随访一次，有任何不适均应暂停运动，及时就诊。
3、三期康复护理措施：运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、拳操等。
运动形式分间断性运动和连续性运动。
运动量：合理的每周运动量为 700-2000cal，相当于步行 10-32km，合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适。
4、健康指导（1）正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。
（2）控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。
（3）合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。
（4）定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。
冠心病护理常规
冠心病护理常规冠心病护理常规1、简介冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。
本文档旨在介绍冠心病患者的护理常规，以提供综合性的护理指导。
2、定义和分类2.1 冠心病的定义：冠心病是指由冠状动脉的粥样硬化导致的血液供应不足引起的心脏疾病。
2.2 分类：2.2.1 稳定型心绞痛：指在相对固定的程度的劳力下，心绞痛发作规律性、频率不增加或增加极少。
2.2.2 不稳定型心绞痛：指原来稳定型心绞痛在劳力增加或休息减少的情况下呈现发作次数和发作程度增加的现象。
2.2.3 心肌梗死：指由于冠状动脉的急性闭塞引起心肌组织坏死。
3、冠心病护理常规3.1 胸痛评估和监测3.1.1 对冠心病患者应及时对胸痛发作进行评估，包括疼痛类型、疼痛程度、发作时间和持续时间等。
3.1.2 通过心电图监测、血压测量等手段对患者的病情进行动态监测。
3.2 心电图监测与分析3.2.1 定期进行心电图监测，以明确心电图的变化情况。
3.2.2 分析心电图结果，判断是否存在心肌缺血和心律失常等情况。
3.3 药物管理3.3.1 根据医嘱合理给予药物治疗，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3.3.2 注意药物的剂量和给药途径，避免药物过量或给药错误。
3.4 休息和活动管理3.4.1 强调患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和情绪激动。
3.4.2 根据患者的情况，制定合理的运动方案，鼓励适度的体育锻炼。
3.5 饮食管理3.5.1 饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，控制体重和血脂。
3.5.2 避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
3.6 心理护理3.6.1 关注冠心病患者的心理状态，提供必要的心理支持。
3.6.2 鼓励患者参加心理干预活动，如放松训练、心理咨询等。
4、本文档涉及附件请参阅附件部分，获取更多有关冠心病护理常规的具体信息。
5、本文所涉及的法律名词及注释5.1 冠状动脉：又称冠脉，是人体心脏供血的主要血管。
冠心病护理常规
冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。
4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。
5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。
6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。
7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。
1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。
2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。
3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。
如果不缓解，应立即报告医生处理。
4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。
5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。
6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。
急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。
AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。
1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。
2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。
3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。
根据心功能分级决定食盐的摄入。
4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。
5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。
6.注意观察药物的作用与副作用。
7.准确做好各种记录。
8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。
10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。
002-冠心病护理常规
二、冠心病护理常规（一）一般护理1.疾病知识指导：生活方式的改变是冠心病治疗的基础。
①合理膳食:宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,注意少量多餐。
②戒烟限酒。
③适量运动:运动方式应以有氧运动为主,注意运动的强度和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下进行。
④心理平衡:调整心态,减轻精神压力,逐渐改变急躁易怒性格,保持心理平衡。
可采取放松技术或与他人交流的方式缓解压力。
2.避免诱发因素：告知病人及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。
3.病情监测：指导教会病人及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油。
如服用硝酸甘油不缓解,或心绞痛发作比以往频繁、程度加重、疼痛时间延长,应立即到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。
不典型心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等,为防止误诊,可先按心绞痛发作处理并及时就医。
告知病人应定期复查心电图、血压、血糖、血脂、肝功能等。
4.用药指导：指导病人出院后遵医嘱服药,不要擅自增减药量,自我监测药物的不良反应。
外出时随身携带硝酸甘油以备急需。
硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效。
药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。
（二）对症护理1.疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
(1)休息与活动:心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动,就地休息。
(2)心理护理:安慰病人,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。
(3)给氧:保证病人血氧饱和度在95%以上。
(4)疼痛观察:评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间,观察病人有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等伴随症状。
疼痛发作时测血压、心率,做心电图,为判断病情提供依据。
(5)用药护理:①心绞痛发作时给予舌下含服硝酸甘油(嚼碎后含服效果更好),用药后意观察病人胸痛变化情况,如服药后3-5分钟仍不缓解可重复使用。
冠心病病人护理常规
冠心病病人护理常规冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，患者需要接受一定的护理常规来控制病情和提高生活质量。
以下是冠心病病人护理的常规措施。
1.病情监测：定期测量血压、心率和体温，观察病人是否出现心绞痛、心律失常等症状，及时发现并及时处理。
2.饮食调理：冠心病病人需要遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3.合理运动：冠心病病人需要进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引发心绞痛。
4.恰当休息：病人应保持足够的休息时间，避免过度劳累和紧张压力。
5.管理药物：冠心病病人需要严格按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血脂调节药物等，以减轻症状和预防心脏事件的发生。
6.心理支持：冠心病的诊断和治疗过程会对病人的心理造成一定的负担，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
7.定期复诊：病人需要按照医生的建议定期复诊，监测病情和调整治疗方案。
8.遵从生活方式改变：冠心病病人需要戒烟、限制酒精摄入，减少咖啡因和其他刺激物的摄入，保持规律的生活作息，避免过度激动和精神压力。
9.环境调节：保持室内空气清新，避免过度寒冷和过度炎热的环境，确保舒适的居住环境。
10.学习急救知识：病人及其家属应该学习急救知识，掌握心脏急救的方法和技巧，以备不时之需。
综上所述，冠心病病人需要接受全方位的护理，包括病情监测、饮食调理、合理运动、恰当休息、管管理药物、心理支持、定期复诊、遵从生活方式改变、环境调节和学习急救知识等。
这些常规措施旨在控制疾病发展、缓解症状、减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量。
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冠心病的护理常规
冠心病是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。
【常见病因】高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。
【观察要点】
1、有无胸痛、胸闷，胸痛时心电图有无ST-T的改变。
2、心率、心律情况。
3、有无呼吸困难及其他心衰变现。
4、大便通畅情况。
5、心里状态。
6、治疗措施。
7、病人对治疗的饮食、所用药物、诱因预防的掌握情况。
【护理措施】
1、提供相关知识：对病人进行有关冠心病护理知识的宣传和指导。
给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒，多吃蔬菜水果，伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。
2、休息：冠心病发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静，精神紧张影响睡眠者，给予适量镇静剂。
便秘时给予开塞露。
3、加强观察：密切观察胸痛症状，心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间，遵医嘱使用硝酸甘油等药物，密切观察心电图变化，以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生，用药后是否好转；夜间应加强巡视，因冠心病常在夜间及清晨发作；。
4、加强用药护理：遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物，防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。
5、用药后护理：观察抗冠心病类药物的不良反应。
如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。
对此药物敏感者易发生直立性低血压
6、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。
7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动，避免剧烈运动和劳累。
8、预防肺部并发症：预防着凉。
有呼吸道感染者，遵医嘱给予抗感染治疗。
9、加强肾功能监护：密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化；疑为肾衰者，严格记录出入量，限制水和钠的摄入，控制高钾食物摄入，并停止使用肾毒性药物；若证实为急性肾衰竭，应遵医嘱作人工肾或透析治疗。
【健康教育】
1、坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。
2、生活有要规律，避免精神过度紧张和情绪波动。
3、合理膳食。
4、参加适当体力劳动和体育活动。
5、肥胖者要适当减轻体重。
6、治疗高血压、糖尿病、高脂血症与冠心病有关的疾病。
7、常备缓解冠心病的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用，若持续疼痛或服药不缓解，立即送医院就诊。
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