单元工程施工检验记录备查表与单元工程监理平行检测记录备查表
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)陕西省中小河流治理项目单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司韩城市涺河段防洪工程监理部二○一四年.六月·韩城市目录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~ 年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 △基面平整压实2 基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
管道安装工程单元验收评定表格
CB18单元工程施工质量报验单（潍坊锦源水建[]质报号）说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表4.1主管道安装单元工程施工质量验收评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道沟槽开挖工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道安装工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表1节点安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表2PE管安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道打压工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程镇墩工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程土方回填工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.1单元工程施工检验记录备查表本单元共页，第页诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.2单元工程监理平行检测记录备查表本单元共页，第页。
单元工程施工检查记录备查表
表0.0.1
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 1、管槽底高程 2、管槽深度 3、槽底宽度 4、管槽中心线 1、管槽底高程：设计要求 允许偏差±20mm
单元工程施工检查记录备查表
弥勒市者甸水库第四标段 单元工程量 输水管道工程 土方开挖 施工单位 施工日期 江西省源河工程有限责任公司 年 年 月 月 日至 日
检验项目
2、管槽深度：设计要求 允许偏差±20mm
3、槽底宽度：设计要求 允许偏差±50mm
4、管槽中心线：设计要求 允许偏差±30mm
施工单位各班组初检：
施工队复检：
施工单位专职质检员终检：
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹要
表格基本要求
填表基本要求一、基本要求1.格式要求（1）表格原则上左、右边距各2cm，装订线1cm，装订线在左，上边距2.54cm，下边距2.5cm；如表格文字太多可适当调整。
表内文字上下居中，超过一行的文字左对齐。
（2）工程名称为宋体小四号字，表名为宋体四号字。
表内原有文字采用宋体五号字，如字数过多最小可采用小五号字。
其中阿拉伯数字、单位、百分号采用Times New Roman字体，五号字。
（3）表内标点符号、括号、“—”等用全角；“±”采用Word插入特殊数学符号。
（4）验收评定表与备查资料的制备规格纸张采用国际标准A4（210mm×297mm）纸。
（5）评定表一式四份，签字、复印后盖章，原件单独装订。
2.填表文字（1）填表文字应使用国家正式公布的简化汉字，不得使用繁体文字。
（2）可使用计算机或蓝色（黑色）墨水笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
计算机输入字体采用楷体—GB2312、五号、加黑，如字数过多最小可采用小五号字；钢笔填写应按国务院颁布的简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
（3）检查（检测）记录可以使用蓝黑色或黑色墨水钢笔手写，字迹应工整、清晰；也可以使用打印机打印，输入内容的字体应与表格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。
3.数字和单位（1）数字使用阿拉伯数字（1，2，3，…，9，0），计算数值要符合《数值修约规则》（GB8170）的要求，使用法定计量单位及其符号，数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用圆下角点（.）。
（2）单位使用国家法定计量单位，并以规定的符号表示（如：MPa、m、m³、t、……）。
4.合格率用百分数表示，小数点后保留一位，如果恰为整数，除100%外，则小数点后以0表示，例如：95.0%。
5.改错将错误用斜线划掉，再在其右上方填写正确的文字（或数字），禁止使用涂改液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
6.表头填写要求（1）名称填写要求。
备查表
DB34/T 371.1-2014 表15 单元(工序）施工检测项检测记录表单位工程名称芜申运河青弋江入江口至荆山河口段航道整治工程01标段退建防洪墙及岸坡处理工程记录编号001分部工程名称段防洪墙工程施工单位安徽水利开发股份有限公司单元工程名称、部位段防洪墙底板施工日期年月日~ 年月日主控项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 基础面岩基符合设计要求2 软基预留保护层已挖除，基础面符合设计要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定5 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2 缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物检验结果统计主控项目检测点最低合格率%；一般项目逐项检测点最低合格率%。
施工单位名称安徽水利开发股份有限公司监理单位名称安徽省阜阳市聚星水利工程建设监理中心检验类别初检复检终检注1：此表为施工单位自检、监理单位平行检测记录表，应分别填写。
作为平行检测记录时，检验类别不用填写。
注2：作为施工自检用表时，由“初检、复检、终检”分别检测填写，并形成3张记录表，并由相关人员在相应栏目签字。
表15 单元(工序）施工检测项检测记录表单位工程名称芜申运河青弋江入江口至荆山河口段航道整治工程01标段退建防洪墙及岸坡处理工程记录编号002分部工程名称段防洪墙工程施工单位安徽水利开发股份有限公司单元工程名称、部位段防洪墙底板施工日期年月日~ 年月日主控项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 基础面岩基符合设计要求2 软基预留保护层已挖除，基础面符合设计要求3地表水和地下水妥善引排或封堵4施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定5 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂一般项目序号项目名称质量要求检测情况检测数量检测值合格率1 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物2 缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物检验结果统计主控项目检测点最低合格率%；一般项目逐项检测点最低合格率%。
单元工程施工检验记录备查表
单元工程施工检验记录备查表
青海省引大济湟西干渠建前工程单元工程施工质量报验单
青海省引大济湟西干渠建前工程
混凝土浇筑开仓报审表
合同名称：青海省引大济湟西干渠建前工程合同编号：XG-DL-12-03
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土单元工程质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程
基础面（施工缝）处理施工工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程钢筋连接施工质量控制检查记录表
青海省引大济湟西干渠建前工程模板制作及安装工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土浇筑工序质量评定表
青海省引大济湟西干渠建前工程混凝土外观工序质量评定表。
阀门 主工程单元工程质量评检验记录备查表
初检
班组名称：
负责人：年月日
班组名称：
负责人：年月日
复检
施工队名称：
负责人：年月日
施工队名称：
负责人：年月日
终检
质检科（处）：年月日
质检科（处）：年月日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
四川省小（微）型农田水利工程
表增0.4阀门安装单元工程质量检验记录备查表编号：
单位工程名称
四川省第二批节水型社会重点县建设项目（鱼鲊乡金砂柑橘园区标段）
单元工程量
分部工程名称
主管道分布工程
镀锌阀门安装单元工程
（ ）
施工日期
年月日～年月日
检验项目
主控：1、静水严密性试验,2、法兰组合缝,3、闸阀。
单元工程施工检验记录备查表
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm
工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
施工日期
年月日～年月日
检验项目
1、平整坡度 2、坡角标高 3、破面局部超欠挖
初检
1、设计开挖边坡：1:0.4
实测值：
1:0.40,1:0.43,1:0.45,1:0.44,1:0.42,1:0.39,1:0.46,1:0.47，1：0.45,1:0.42
2、设计高程:1629.3m
实测值：1629.32,1629.42，1629.28，1629.37,1629.4，1629.35,1629.65,
年 月 日
注：记录内容不可打印，只能手写，字迹要清晰、工整。
监理机构：
监理工程师：
日 期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构2份、返承包人1份。
水利水电工程
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
表土及土质岸坡清理工序
(签字，加盖公章）
年月日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。
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775
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
检验项目
初 检
班组名称：
负责人： 年 月 日
班组名称：
负责人： 年 月 日
复 检
施工队名称：
负责人： 年 月 日
施工队名称：
负责人： 年 月 日 终 检
质检科（处）： 年 月 日
质检科（处）： 年 月 日
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日检验项目
检测数据
年月日年月日
检验项目
检测数据
年月日年月日
检验项目
检测数据
年月日年月日
监理工程师：（签字、盖章）
注：记录内容不可打印，只能书写，字迹要清晰、工整。
776
水利水电工程
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日
原材料质量检验情况
项次
材料名称生产厂家产品批号检验日期检验结论
1 水泥
2 钢筋
3 掺合料
4 外加剂
5 止水片（带）
试验负责人：质量负责人：监理工程师：
777
778 水利水电工程
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位
施工日期 年 月 日～ 年 月 日
项次
原材料质量检验情况
检验项目
检测情况
检验结论
检验时间
检测数据
细骨料
1 含泥量
2 细度模数
3 人工砂石粉含量
…
粗骨料
1 含泥量
2 超逊径 …
试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：
779
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位
施工日期 年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
检测情况
检验结论
检测时间
检测数据
1 最小拌和时间
2 称量
3 砂子、小石饱和面干含水率
4 坍落度（VC ）值
5 含气量
6 出机口温度 …
试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：
单位工程名称单元工程量
分部工程名称施工单位
单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日
项次检验项目
检测情况
检验结论检测时间检测数据
1 抗压强度
2 抗渗等级
3 抗冻等级
4 抗拉强度
5 极限拉伸值
…
试验负责人：质量负责人：监理工程师：
780
781
水利水电工程
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日 ～ 年 月 日
项次
原材料质量检验情况
检验项目
检测情况
检验结论
检验时间
检测数据
粗骨料
1 含泥量
2 超逊径
3 表观密度
细骨料
1 含泥量
2 超径率
3 吸水率
填料
1 细度
2 含水量
3 亲水性
掺合料
1
按产品的质量标准或规定的质量指标
沥青
生产厂家
产品批次
检验日期
检验结果
试验负责人： 质量负责人： 监理工程师：。