沙眼衣原体概述
沙眼(衣原体性结膜炎)

沙眼(衣原体性结膜炎)
沙眼又称衣原体结膜炎,是由沙眼包涵体性结膜炎衣原体的眼型(简称
沙眼衣原体)感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
沙眼病因是由沙眼衣原体感染所致。
沙眼症状
1 患眼异物感、畏光、流泪、烧灼和干燥感等症状。
2 晚期如合并有睑内翻、倒睫、角膜溃疡时,则出现明显
的刺激症状,并可影响视力,甚至失明。
沙眼检查
1 眼科特殊检查。
2 标本涂片染色。
沙眼诊断
1 上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形
成或二者兼有。
2 上睑或上穹窿部结膜出现疤痕。
3 用放大镜、裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。
4 结膜刮片检查发现有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。
在第一项的基础上,并有其他三项之一项者可诊断为沙眼。
沙眼治疗
1 药物治疗:局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。
2 手术治疗:如滤泡较多,可用滤泡挤压术以缩短病程。
3 抗生素治疗:病变广泛、症状重者,可适当加用磺胺
类等抗生素类药。
生殖道沙眼衣原体的介绍

生殖道沙眼衣原体的介绍在我国性病管理中,性病包含有5中,其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹,而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见,很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代,但其实在我国规定的性病及传染病防治中,生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理,并作为性病进行防治。
一、生殖道沙眼衣原体的流行形势沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见,在很多国家,淋病的发病数逐渐下降,而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升,世界卫生组织估计,全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例,在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
随着近几年来,这种疾病的发病率越来越高,而且造成的后果也越来越多的显现出来,全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视,但在我国,由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视,导致很多的病例漏报错报,病例的数据不能反映真实的疾病状况,对疫情的估计也会严重不足,造成了防控和治疗中,会有很多问题出现。
相对于欧美国家,我国的性病还是以梅毒为主,但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升,从检测点数据看,已经超过了淋病,成为占比第二的性病了。
在一般人群中,生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。
二、沙眼衣原体简介沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体,它不能合成自身所需的能量物质,与细菌有着广泛的相似性,该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸,有细胞膜,其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同,可以分为沙眼生物型,和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV);根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异,可以分为19个血清型,沙眼生物型可分为A~K,Ba、Da、Ia 、Ja,LGV可分为L1-L3, L2a。
A,B,Ba和C型最常见引起沙眼,D~K型主要感染泌尿生殖道,L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。
发现:1907年,捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体;分离:1956年,汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年);特征:专性的细胞内寄生的原核生物,具有独特的发育周期(原体和始体)。
沙眼衣原体报告怎么看

沙眼是一种由沙眼衣原体引起的传染病,常见于发展中国家的农村地区。
沙眼衣原体是一种细菌,主要通过不洁的手、衣物或污水传播。
沙眼对眼部产生严重影响,如果不及时治疗可能导致失明。
因此,及早识别和治疗沙眼是非常重要的。
以下是沙眼衣原体报告的一步一步解读过程:
1.病史:了解患者的病史对于确定是否患有沙眼很关键。
询问患者是否
曾接触过感染沙眼的人,或者是否居住在沙眼较为流行的地区。
2.症状:沙眼的症状通常包括眼部发炎、异物感、眼部分泌物增多等。
患者可能感到眼睛痛、痒,甚至有视力模糊的情况。
了解患者的症状有助于判断是否患有沙眼。
3.检查:通过对患者眼部的检查可以确定是否存在沙眼衣原体感染。
常
见的检查方法包括刮片检查、结膜滴试验等。
这些方法可以帮助检测眼部分泌物中是否存在沙眼衣原体。
4.治疗:一旦确诊为沙眼衣原体感染,治疗应尽早进行。
通常情况下,
医生会开具抗生素眼药水或抗生素眼膏,以杀灭细菌。
此外,患者需要注意眼部卫生,勤洗手,并避免分享眼部用品。
5.随访:进行治疗后,随访对于确保患者病情的好转至关键。
在随访过
程中,医生会检查患者的眼部状况,了解治疗效果,并根据需要进行调整。
总结起来,沙眼衣原体报告的解读过程包括病史询问、症状观察、眼部检查、治疗和随访。
通过这些步骤,可以准确诊断患者是否感染沙眼衣原体,并及时给予治疗。
沙眼是可以预防和治疗的疾病,如果能够及早发现并采取有效措施,就能够避免沙眼所带来的严重后果。
因此,了解如何看写沙眼衣原体报告对于提高公众的健康意识至关重要。
【疾病名】沙眼【英文名】trac...

【疾病名】沙眼【英文名】trachoma【缩写】【别名】chlamydi trachomatis infection;颗粒性结膜炎;沙眼衣原体感染 【ICD号】A71【概述】沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydictrachomatis)感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一。
全世界有3亿~6亿人感染沙眼,感染率和严重程度同当地居住条件以及个人卫生习惯密切相关。
20世纪50年代以前该病曾在我国广泛流行,是当时致盲的首要病因,20世纪70年代后随着生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善,其发病率大大降低,但仍然是常见的结膜病之一。
【流行病学】1.传染源 患者及无症状病原携带者。
2.传播途径 通过眼→手→眼传播,可通过共用毛巾、洗澡用品或游泳池水污染等接触传播。
孕妇可能有宫内传播,产妇可经产道及产褥期传给新生儿,以产道传播最多见。
成人可通过性行为传播。
3.易感性及免疫性 人群普遍易感,孕妇感染率高,据11544例孕妇调查,其中21%可检出抗沙眼衣原体抗体,尤以小于20岁和初产孕妇感染率最高。
4.地区分布 本病分布广泛,亚洲、非洲及中南美洲为高发地区,全世界约有4亿患者。
美国调查材料,孕妇沙眼衣原体抗体阳性率为2%~44%,每年有300万~400万新感染者,试行对性活动期妇女进行常规沙眼衣原体的检测及防治,可降低沙眼衣原体的感染发病率。
日本对1993例孕妇调查,沙眼衣原体抗体阳性率5.6%~11.8%,2%~20%的子宫内膜上可检出沙眼衣原体包涵体。
前南斯拉夫材料认为沙眼衣原体是近10年对人类致病的重要病原体,引起沙眼,亦是性传播疾病的常见病原,1990~1995年对4299例妇女进行沙眼衣原体感染的调查,用直接免疫荧光法检测子宫内膜上的沙眼衣原体抗原,阳性率为19.83%,而认为子宫是性传播及围生期传播的主要场所。
我国及东南亚地区为地方性流行区,我国性病高危人群中沙眼衣原体感染率是20%~50%,某医院妇科门诊调查662例早孕妇女中沙眼衣原体抗体阳性率为26.3%,与宫颈糜烂程度相关。
预防沙眼教案

预防沙眼教案引言概述:沙眼是一种常见的传染性眼病,主要由沙眼衣原体感染引起。
它会导致眼部不适、结膜炎症和视力伤害。
为了预防沙眼的传播和控制疫情,制定一份预防沙眼的教案是非常重要的。
本文将分为五个部份,分别介绍预防沙眼的相关知识和措施。
一、了解沙眼1.1 沙眼的病因和传播途径:沙眼主要由沙眼衣原体感染引起,通过直接接触感染者的眼分泌物、手部传播或者间接接触感染者使用过的物品传播。
1.2 沙眼的症状和诊断:沙眼的常见症状包括眼部疼痛、红肿、分泌物增多、结膜炎症等。
医生可以通过眼部检查和采集眼分泌物进行实验室检测来诊断沙眼。
1.3 沙眼的危害和并发症:沙眼如果不及时治疗,会导致眼部感染扩散,引起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等严重并发症,甚至导致视力伤害。
二、个人卫生2.1 时常洗手:保持良好的个人卫生习惯,时常用肥皂和清水洗手,特殊是在接触眼部区域、使用眼药水或者眼部护理产品之前。
2.2 避免眼部接触:避免用手揉搓眼睛,以免将病原体传播到眼部。
同时,避免共用毛巾、枕头和眼镜等个人用品。
2.3 防止眼部感染:在外出时,尽量避免接触污染物,如灰尘、沙土等。
使用护目镜或者太阳镜可以有效防止沙尘进入眼睛。
三、保持环境清洁3.1 室内通风:保持室内空气流通,定期开窗通风,减少病原体在室内的滋生和传播。
3.2 定期清洁物品:时常清洁眼镜、眼镜盒、枕头、毛巾等个人用品,使用热水和肥皂进行清洗,确保物品的卫生。
3.3 环境卫生:保持室内外环境的清洁,定期清扫和消毒,特别是公共场所和学校等人员密集的地方。
四、避免接触感染者4.1 避免近距离接触:尽量避免与沙眼感染者进行近距离接触,特殊是接触其眼部份泌物和使用过的物品。
4.2 隔离感染者:对于已经感染沙眼的个体,应及时就医治疗,并遵循医生的建议进行隔离,以防止疾病的传播。
4.3 提高个人免疫力:通过良好的生活习惯、均衡的饮食和适量的运动,提高个人免疫力,减少感染沙眼的风险。
沙眼衣原体 结构

沙眼衣原体结构沙眼衣原体是一种细菌,它属于衣原体科。
衣原体是一类依赖于寄主细胞的细菌,无法独立生存和繁殖。
沙眼衣原体主要引起沙眼病,是一种常见的眼部感染疾病。
沙眼衣原体的结构非常特殊。
它的外部结构由细胞膜、细胞壁和细胞质构成。
细胞膜是一个由脂质和蛋白质组成的双层结构,起到维持细胞内外环境平衡的作用。
细胞壁是细胞膜外面的一层硬壳,可以保护细胞免受外界环境的损害。
细胞质是细胞内部的液体,含有细胞内的各种器官和遗传物质。
沙眼衣原体的内部结构也非常特殊。
它的细胞质中含有许多重要的细胞器官,如核糖体、线粒体、高尔基体等。
核糖体是细胞内合成蛋白质的场所,它由RNA和蛋白质组成,可以将DNA中的遗传信息转录成RNA,再通过翻译作用合成蛋白质。
线粒体是细胞内的能量中心,它可以将食物中的营养物质转化为细胞能量的来源。
高尔基体是细胞内的物质转运中心,它可以将蛋白质和其他物质包裹起来,通过囊泡的形式将其运输到细胞的其他部位。
沙眼衣原体的遗传物质是DNA,它位于细胞质中的核心区域。
DNA是沙眼衣原体的遗传信息库,它包含了细菌的全部遗传信息。
沙眼衣原体的DNA是由一条环状DNA组成的,它不像真核细胞那样存在细胞核中,而是直接存在于细胞的质粒中。
质粒是一种小型的环状DNA分子,它可以独立复制和传递,起到遗传信息的传递和保存的作用。
沙眼衣原体的生活方式也非常特殊。
它依赖于寄主细胞的营养和能量,无法独立生存和繁殖。
当沙眼衣原体感染寄主细胞后,会侵入细胞内部,利用寄主细胞的代谢系统合成自身所需的物质。
同时,沙眼衣原体还可以通过分裂的方式进行繁殖,将自身复制成多个新的细胞。
沙眼衣原体的感染主要通过眼结膜接触传播,也可以通过污染的手或物品传播。
感染后,沙眼衣原体会引起眼部的红肿、异物感、分泌物增多等症状,严重的情况下还会导致视力损害。
沙眼衣原体感染是一种传染性很强的疾病,需要及时治疗和控制。
为了预防沙眼衣原体的感染,我们应该注意个人卫生,勤洗手,避免眼部接触污染物。
生殖道衣原体感染

诊断分类
确诊病例
符合1和2(具有临床表现) 及3中的任一项
Hale Waihona Puke 无症状感染者 (病原携带者)
符合3中任一项, 且无症状者
治疗目的
• 防止产生合并症 • 阻断进一步传播 • 缓解症状
沙眼衣原体的治疗
推荐方案
• 阿奇霉素1g,顿服,或 • 多西环素100mg,每日2次,共7—10 d。 替代方案 • 米诺环素100mg,每日2次,共10 d,或 • 红霉素碱500mg,每日4次,共7—10 d,或 • 四环素500mg,每日4次,共7—10d,或 • 罗红霉素150mg,每日2次,共7—10 d,或 • 克拉霉素250mg,每日2次,共7—10d,或 • 氧氟沙星300mg,每日2次,共7—10d,或 • 左氧氟沙星500mg,每日1次,共7—10d,或 • 司帕沙星 200mg,每日1次,共10 d。
发病机制
• 具体机制尚不清楚,沙眼衣原体在细胞中 复制造成组织损伤,宿主针对衣原体破坏 的宿主细胞发生免疫反应,出现相应的病 理及临床表现。 • 沙眼衣原体感染泌尿生殖道的主要病理改 变是慢性炎症,造成组织损伤,形成瘢痕。 • 这是导致失明、急性输卵管炎导致不育和 异位妊娠的原因所在。
常见临床表现
CT感染与女性不孕的观点
• 许多证据表明,CT感染与女性不孕,尤其 是输卵管性不孕关系密切。 • 女性输卵管性不孕与血清抗CT抗体之间呈 现显著相关。 • CT的感染可能触发了自身免疫反应,影响 受孕成功率。
CT感染与男性不育的观点
• 男性CT感染后影响精子质量 • 男性感染CT后通过性生活将CT传播给女性, 结果女性发病不孕
谢 谢!
新生儿治疗推荐方案
• 新生儿沙眼衣原体眼炎 红霉素干糖浆,50mg/kg/d,分4次口服,共2周。 • 新生儿沙眼衣原体肺炎 红霉素干糖浆,50mg/kg/d,分4次口服,共3周;
沙眼衣原体概述

沙眼衣原体概述沙眼衣原体就是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同得血清型能引起不同得疾病。
分为3个生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称:沙眼衣原体,外文名称:Chlamydia trachomatis ,生物型分类:小鼠、沙眼与性病淋巴肉芽肿,大小:250~450nm,特性:衣原体耐寒,加热杀死条件:加温至50℃,30分钟即可将其杀死,药物灭绝: 0、1%甲醛、0、5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)得记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体就是一类在细胞内寄生得微生物,大小约250~450nm。
衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。
但就是衣原体耐寒,70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。
常用得消毒剂如0、1%甲醛、0、5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
折叠主要特性1、革兰氏阴性,圆形或椭圆形;2、含DNA与RNA以及核糖体;3、具有由黏肽组成得细胞壁,其结构与组成类似于G,但细胞壁酸缺少或只含微量;4、有较复杂得、能进行一定代谢活动得酶系统,但不能合成带高能键得化合物,须利用宿主细胞得三磷酸盐与中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存;5、具有独特得发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。
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概述是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同的血清型能引起不同的疾病。
分为3个生物型,即生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称:沙眼衣原体,外文名称:Chlamydia trachomatis ,生物型分类:小鼠、沙眼和性病淋巴肉芽肿,大小:250~450nm,特性:衣原体耐寒,加热杀死条件:加温至50℃,30分钟即可将其杀死,药物灭绝:0.1%甲醛、0.5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)的记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约250~450nm。
衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。
但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年。
四环素、、氯霉素对它有抑制作用,而、对它则无效。
常用的如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
主要特性1. 革兰氏阴性,圆形或椭圆形;2. 含DNA和RNA 以及核糖体;3. 具有由黏肽组成的细胞壁,其结构和组成类似于G-,但细胞壁酸缺少或只含微量;4. 有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统,但不能合成带高能键的化合物,须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存;5. 具有独特的发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。
6. 对许多抗生素、磺胺药敏感,能抑制生长。
生物学特性(一)与染色将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯,于电镜下检查,可见原体呈球形或类球形,胞浆膜外有刚性,壁外有平滑表层。
始体的体积较大,形状不甚规则,其富有韧性,无刚性的细胞壁,原体和始体内皆含有DNA与RNA。
沙眼衣原体具有特殊的染色,不同的发育阶段其染色有所不同。
成熟的原体以Giemsa 染色为紫色,与监色的宿主细胞浆呈鲜明对比。
始体以 Giemsa 染色呈蓝色。
沙眼衣原体对虽然一般反应为阴性,但变化不恒定。
沙眼包涵体在上皮细胞浆内,很致密,如以Giemsa染色,则呈深紫色,由密集的颗粒组成。
其基质内含有糖原,以Lugol液染色呈棕褐色斑块。
(二)培养人类是沙眼衣原体的自然宿主。
它主要寄生于机体粘膜上皮细胞。
猴和猩猩的眼及泌尿系可实验感染各型沙眼衣原体(包括LGV在内)。
灵长类外的动物,对LGV之外的其他沙眼衣原体均无致病性。
鸡胚只对大多数沙眼衣原体敏感,但禽类则对各型沙眼衣原均不敏感。
小白鼠对LGV衣原体是敏感的,尤其是脑内感染,病死率可达30%。
此外,大白鼠、和家兔对LGV 衣原体的敏感性幼龄高于成年。
所有沙眼衣原体都能在鸡胚卵黄囊内生长繁殖,并致死鸡胚。
将沙眼衣原体悬液接种6~8天胚龄卵黄囊内,置35℃温箱,一般于6~8天后死亡。
剖检时胚体及卵黄囊膜充血。
卵黄囊膜可散在衣原体,则可见卵黄囊膜细胞内包涵体。
所有沙眼衣原体均可在细胞培养液中生长,现多采用McCoy或HeLa229细胞株,在接种衣原体前,以X线照射细胞,或于细胞培养中加入代谢抑制如、DEAE 葡聚糖呈放线菌酮,其目的在于代谢缓慢,以利于衣原体的寄生性生长。
(三)抵抗力1. 沙眼衣原体对热、脂溶剂和去污剂以及常用的消字号洗液均十分敏感。
2. 对煤酚类化合物及石炭酸等一般较能抵抗。
3. 对PHMB、利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感;4.对青霉素不敏感5.治疗选用娇妍洁阴洗液等(三)治疗沙眼衣原体感染的误区那么,沙眼衣原体到底是一种什么东西呢?我们知道,人体内并不是一个绝对无菌的环境,仅在、女性阴道内就有20多种微生物生存。
这些微生物有好的,有坏的,它们相互制约,构成一个平衡状态。
从前衣原体被划归病毒,后来发现自成一类。
它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形,直径只有O.3-0.5微米,它无运动能力,沙眼衣原体广泛寄生于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。
衣原体对热敏感,在60℃仅能存活5~10分钟。
衣原体耐冷,在-70℃可保存数年,冷冻干燥可保存30年以上。
常用消毒剂,如含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液也能迅速杀灭衣原体。
红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。
不论是婴儿还是老人,生殖道中均可能有衣原体的寄居,在成年男女生殖道中的检出率非常高。
而这些人没有任何症状。
这说明这种"沙眼衣原体阳性"是正常情况,不需要任何治疗。
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,期间使用弱酸配方的女性护理液对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。
外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制衣原体的生长。
所致疾病(一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C 血清型引起。
主要经直接或间接接触传播,即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。
当沙眼眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。
该病发病缓慢,早期出现结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。
后期移行为慢性,出现结膜、眼睑内翻、、引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。
据统计沙眼居病因的首位。
1956年我国学者等人用鸡胚卵黄囊接种法,在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体,从而促进了有关原体的研究。
(二)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。
包括婴儿及成人两种。
前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性(包涵体脓漏眼),不侵犯角膜,能自愈。
成人感染可因两性接触,经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水,引起又称游泳池结膜炎。
病变类似沙眼,但不出现,亦无结膜瘢痕形成,一般经数周或数月痊愈,无后遗症。
(三)泌尿:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K 血清型引起。
男性多表现为,不经治疗可缓解,但多数转变成慢性,周期性加重,并可合并副睾炎、直肠炎等。
女性能引起尿道炎、等,输卵管炎是较严重并发症。
该血清型有时也能引起沙眼衣原体性。
(四)性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。
LGV要通过两性接触传播,是一种性病。
男性侵犯,引起化脓性和慢性。
女性可侵犯、、直肠,出现会阴~肛门~直肠组织狭窄。
感染症状其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼,L1、L2、L3型能引起, D-K型则引起非淋菌性尿道炎。
沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,由前述可知,的40%~50%是由沙眼衣原体感染引起的。
沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一,发病人数增加很快,已超过。
在中国,沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。
沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。
感染后,潜伏期为数天到数月,一般是1~3周。
感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有。
如果引起炎时,约一半病人出现、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物。
如果巴氏腺被感染,还能引起巴氏腺炎。
一般而言,女性患者多数症状很轻,或者没有自觉症状,因此常被忽略,容易造成本病的传播。
妇科检查可见充血、肥大,有粘液脓性分泌物。
由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在,且症状相似,因此临床上要与淋病相鉴别。
常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片,经革兰氏染色,如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌,淋病双球菌培养也为阴性,就可以排除淋病感染。
检查取材时需将宫颈口分泌物拭净,然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1-15厘米,放置1-2分钟并转动,作宫颈管内细胞取材。
沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、、尿道炎外,还能经生殖道上行感染,有可能引起急、慢性输卵管炎,子宫内膜炎等。
治疗沙眼衣原体感染多采用口服,可选用强力霉素每次100毫克,每日服2次,首次剂量加倍,连续服7天;或红霉素每次0.5克,每日4次,连服7天;或每次口服100毫克,每日2次,连服10天。
孕妇用药可选红霉素,服药剂量、方法同前。
感染沙眼衣原体后在生活中要明确两点,既要积极治疗,又不要再将病原体传染别人。
(1)积极治疗是患者首先要重视的。
由于服药方便,服药疗程亦不很长,因此患者只要予以重视即能完成治疗。
患者的配偶应该同时参加检查和治疗。
治疗后需要复查以确认是否痊愈。
(2)患病期间禁止性生活,直到痊愈为止。
(3)平时注意个人卫生:外阴部保持清洁干燥,每日换洗内裤。
由于沙眼衣原体不耐高温,所用手巾、内裤可以煮沸消毒。
个人的盆具个人使用,浴盆洗后及时消毒,不乱用别人的物品,以免造成疾病传播。
(4)红霉素可以用于孕妇的沙眼衣原体感染,安全性较好,因此孕妇患者也应该积极治疗,以防感染胎儿。
免疫性机体感染衣原体后,能诱导产生型特异性和体液免疫。
但通常不强,且为时短暂,因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。
此外,也可能出现免疫病理损伤,由引起,如性病淋巴肉芽肿等。
微生物学诊断多数衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。
但对早期或经症患者,须行实验室检查来帮助诊断。
直接涂片镜检沙眼急性期患者取结膜刮片,Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检,查上皮细胞浆内有无包涵体。
包涵体结膜炎及性病淋巴肉芽肿,也可从病损局部取材涂片,染色镜检,观察有无衣原体或包涵体。
分离培养用感染组织的渗出液或刮取物,接种鸡胚卵黄囊或,分离衣原体,再用免疫学方法鉴定。
血清学试验主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。
常用,若双份效价升高4倍或以上者,有辅助诊断价值。
也可用ELISA、凝集试验。
PCR试验设计不同的特异性引物,应用可特异性诊断沙眼衣原体,具有敏感性高,特异性强的特点,现被广泛应用。
防治原则沙眼无特异的预防方法,在试用,效果不肯定。
注意个人卫生,不使用公共毛巾和脸盆,避免直接或间接接触传染,是预防沙眼的重要措施。
生殖道衣原体感染的预防同其他性病一样。
治疗一般用、四环素、氯霉素、强力霉素及等药物。
快速检测衣原体按其特性分为三类:沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)、(Chlamydia psittaci)__________________________________________________和(Chlamydia pneumoniae)。