病理生理学考试-- 病理生理学考试--简述肾性骨营养不良的发生机制
病理生理学简(问)答题
病理生理学简（问）答题简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。
答：低渗性脱水主要见于体液大量丢失后，单纯饮水或只补充水，而未补充适量钠盐，导致失钠大于失水，或经肾失钠增多引起失钠多于失水。
低渗性脱水丢失的主要是细胞外液，同时由于低渗状态，水分可向渗透压相对较高的细胞内转移，导致细胞外液量进一步减少，有明显的失水体征。
从而引起外周循环障碍。
简述低钾血症对神经——肌肉的影响及其机制。
答：对神经肌肉兴奋性影响是兴奋降低。
由于低钾血症，细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使可兴奋的组织细胞对兴奋刺激敏感性降低，因而兴奋降低。
简述低镁血症对神经——肌肉的影响及其机制。
答：低镁血症常表现为神经肌肉兴奋性增强。
其机制为：1. Mg2+和Ca2+竞争进入轴突，低镁时Ca2+进入增多，导致轴突释放乙酰胆碱增多，使神经肌肉接头处兴奋传递加强。
2. 低镁血症使Mg2+抑制终板膜上乙酰胆碱受体敏感性作用减弱。
3. 低镁Mg2+抑制神经纤维和骨骼肌应激性的作用减弱。
某患儿腹泻4天，每次水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱。
答：患者为幼儿，腹泻4天，可能丧失含钠量低的消化液，从而失水多于失钠，并且患儿每天水样便10余次，会伴有大量钾排出。
综上所述，患儿会发生高渗性脱水和低镁血症。
为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显？答：因为1. CO2可引起脑血管舒张，脑血管流量增高，严重者可引起颅内压增高；2. CO2分子为脂溶性物质，能迅速通过血脑屏障，而HCO3-则为水溶性物质，通过血脑屏障极为缓慢。
某慢性肾功能不全患者，本次因上腹部不适，频繁呕吐而急症入院，入院检查，内生肌酐消除率为正常值的24%，PH7.39,PaCO25.9kPa(43.8mmHg), HCO3-26.3mmol/L，Na+142 mmol/L，cl-96.5 mmol/L，。
试判断该患者有无酸碱平衡紊乱，如有，依据是什么？答：虽然患者的PH为7.39在正常范围内，但是患者上腹不适，并且频繁呕吐为代谢性碱中毒表现，同时根据已知数据得AG=UA—UC=142—96.5—26.3=19.2得出代谢性酸中毒。
病理生理学必考期末简答论述
四、简答题（每题 5 分共 20分）1.1.反常性碱性尿答：高钾血症时（1分），细胞外的钾进入细胞内，细胞内的氢移向细胞外，血液变酸性。
（2分）肾小管上皮细胞分泌K+增加，K+-Na+交换增加，H+-Na+交换降低，肾排H+↓,尿呈碱性（2分）。
2.慢性缺氧红细胞增多的机制及利弊答：低氧血症→肾近球细胞→产生促红细胞生成素→骨髓造血干细胞→RBC、Hb↑（负反馈）（2分）有利：RBC、Hb↑，携氧能力↑；（2分）有害：过度↑，如红细胞压积﹥60%，血液粘滞性↑→血流变慢，促进微血栓形成。
（1分）3.肾性骨营养不良答：由于肾脏疾患引起的肾性佝偻病、骨软化、骨质疏松和骨硬化（1分），主要原因有：主要原因有：①钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进，（2分）②维生素代谢障碍；（1分）③酸中毒（1分）4. CO2麻醉答：.高碳酸血症时，中枢神经系统出现功能抑制的现象. （1分）①CO2入脑↑，因为CO2为脂溶性容易通过血-脑屏障→脑血管扩张→脑血流量↑→颅内压↑，（2分）②HCO3－为水溶性不易通过血-脑屏障，而CO2源源不断的进入颅内→脑脊液的pH值降低比血浆更明显→颅内压↑↑。
（2分）五、论述题（每题10 分共20分）1.休克初期机体发生何种形式的代偿？说明其代偿机制。
1.（1）回心血量↑维持ABP：（2分）①自身输血： CA↑→B、V收缩→血管容量↓，尤其是容纳体循环血量70%V 收缩→回心血量↑，称为“自身输血”。
（1分）②自身输液：组织液返流入血是增加回心血量的“第二道防线”。
α受体（+）→微A收缩＞微V→微循环灌＜流→Cap中流体静压↓→组织液向Cap内移↑，（返流入血↑）称为“自身输液”。
（1分）③循环血量增多：肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋；ADH分泌增多。
（1分）（2）血流重分布：在组织缺血缺氧的状态下，机体为了缓解这样的应激而出现的皮肤、肌肉、内脏、血管收缩、血流量下降而心、脑血管不收缩甚至扩张，血流量增加。
病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)
第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C．RAAS 系统活性增加D．肾脏分泌 PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内 DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充 KClD．血NPN 可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在 400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH 值E．内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR 进行性降低E．肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液 H+浓度E．血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43.凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内 PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于 GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓ C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收 Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆 NPN 明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压 (renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。
病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案
病理⽣理学第⼗六章肾功能不全试题及答案第⼗六章肾功能不全⼀、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾⼩球肾炎C．肾⾎栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发⽣机制中原尿回漏是由于： A．肾⼩管阻塞B．原尿流速过慢C．肾⼩管上⽪细胞坏死脱落D．肾间质⽔肿E．肾⼩球滤过率下降3．以肾⼩球损害为主的疾病是：A．急性肾⼩球肾炎B．急性中毒性肾⼩管坏死C．肾结⽯D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾⼩管阻塞B．肾间质⽔肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞⽣成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-⾎管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲⼩管对钠重吸收减少D．近曲⼩管钙浓度改变E．远曲⼩管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输⼊⼤量⽔分可导致：A．低渗性脱⽔ B．⾼渗性脱⽔C．等渗性脱⽔ D．⽔肿E．⽔中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾⼩管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．⾃由基增多C．还原型⾕胱⽢肽增多D．磷脂酶活性增⾼E．细胞⾻架结构改变9．持续性肾缺⾎和肾毒物作⽤引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾⼩球病变C．肾⼩管坏死D．肾间质纤维化E．肾⼩管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．⾼钙⾎症 B．⾼钾⾎症C．代谢性酸中毒 D．氮质⾎症E．少尿11．下列哪项不是引起肾⼩管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重⾦属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶⾎12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙⾎症 B．⾻营养不良C．低钾⾎症 D．肠吸收钙↓E．⾼磷⾎症13．下列指标中哪项表⽰慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋⽩阳性C．⾼渗尿 D．低渗尿A．⽔中毒 B．少尿C．⾼钾⾎症 D．代谢性酸中毒E．氮质⾎症15．下列哪⼀项不是肾性⾼⾎压的发⽣机制? A．钠⽔潴留 B．肾脏产⽣RBC⽣成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产⽣激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾⼩球滤过功能障碍B．肾⼩管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾⾎浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．⽆尿的概念是指24⼩时的尿量等于或⼩于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾⼩球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结⽯E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺⾎B．肾⾎管梗塞C．肾单位⼴泛破坏D．肾⼩管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可⽤于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾⼩管分泌功能C．尿⽐重D．尿钾含量C．⽩天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾⾎管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发⽣的主要机制是： A．肾⼩管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾⼩球滤过功能障碍E．肾⼩球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿⽐重⾼，尿钠含量低B．尿⽐重⾼，尿钠含量⾼C．尿⽐重低，尿钠含量低D．尿⽐重低，尿钠含量⾼E．尿⽐重正常，尿钠含量低25．急性肾⼩管坏死病⼈尿⽐重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾⾎流↓C．肾⼩球滤过膜通透性↑D．肾⼩管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋⽩量B．尿中红细胞数C．尿中⽩细胞数D．尿中管型数E．尿⽐重低⽽固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪⼀项是错误的?A．肾⼩球滤过率早期仍可低于正常B．新⽣肾⼩管上⽪细胞功能不完善C．早期应补充KCl28．下述哪项在⾮少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低⽐重尿C．尿钠含量减少D．氮质⾎症E．⾼钾⾎症29．急性肾⼩管坏死患者哪⽅⾯的肾功能恢复得最慢?A．肾⼩球滤过功能B．肾⾎流量C．肾⼩管分泌功能D．肾⼩管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾⾎流量明显降低C．肾⼩管重吸收钠减少D．肾⼩管泌钾减少E．肾⼩管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．⾎钾浓度 B．⾎压⾼低C．贫⾎程度 D．⾎液pH值E．内⽣肌酐清除率32．尿毒症病⼈最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．⼼律失常C．胃肠道症状D．⽔电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．⾼钾⾎症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和⾼磷E．低钠⾎症或⾼钠⾎症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐35．慢性肾功能衰竭进⾏性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾⼩管重吸收负荷过重，致肾⼩管损伤 C．健存肾单位进⾏性减少D．GFR进⾏性降低E．肾⾎流量进⾏性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的⼩分⼦物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍⼄酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发⽣⼿⾜搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进⾎磷浓度升⾼D．钙的解离度降低E．抑制⾻骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病⼈有出⾎倾向的主要原因是：A．⾎⼩板数量下降B．⾎⼩板寿命缩短C．⾻髓造⾎功能障碍D．与肾性⾼⾎压的发⽣有关E．⾎⼩板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．⾎中氰酸盐浓度B．⾎尿素浓度C．⾎氨浓度D．⾎液H+浓度E．⾎液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．⽔、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性⾼⾎压所致的脑⾎管痉挛、脑⽔肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作⽤41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时⾸先出现的变化是：A．肾内⾎流分布异常B．⽩细胞变形能⼒降低E．肾合成前列腺素减少42．⼩管破裂性损伤的主要部位是：A．发⽣在近曲⼩管B．局限于髓袢升⽀C．可累及肾⼩管各段D．见于远曲⼩管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲⼩管B．常发⽣在远曲⼩管，可见凋亡⼩体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降⽀44．肾素依赖性⾼⾎压的主要机制是：A．肾排钠、排⽔功能降低B．⾎容量增加C．⼼输出量增⼤ D．RAAS活性增⾼使外周阻⼒增加、钠⽔潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期⾎磷不升⾼，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．⾎钙升⾼时⾎磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使⾎磷沉积⾻骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的⽣理功能不包括哪项？A. 收缩作⽤B. ⽀持作⽤C. 吞噬作⽤D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞⽣成素47.近曲⼩管功能障碍不会引起A. ⾼钾⾎症B. 氨基酸尿C. 钠⽔潴留D. 肾⼩管性酸中毒E. 肾性糖尿B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增⽣E. 促⾎凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫⾎主要与哪个因素关系密切? A．促红细胞⽣成素减少B．⾻髓造⾎功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶⾎E. 出⾎50.急性肾功能衰竭的中⼼环节A. GFR↓B. 肾⾎液灌流量↓C. 肾⼩管重吸收功能↓D. 肾⼩管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病⼈的临床症状B. 病⼈的体征C. 实验室资料D. 病⼈主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾⼩球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺⾎E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲⼩管B. 远曲⼩管C. 髓袢升⽀粗段D. 髓袢降⽀A．肾内肾素-⾎管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微⾎栓形成D．肾⾎管内⽪细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增⾼的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增⽣与修复机制B. 肾脏因缺⾎缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋⽩的产⽣与激活D. ⽣长因⼦对肾脏的作⽤E. 肾细胞⾻架与⼩管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进⾏性、不易纠正B. 可促进低钾⾎症的发⽣C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾⼩管泌H+、NH3能⼒降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾⼩球肾炎B. 糖尿病肾病C. ⾼⾎压肾病D. 前列腺肥⼤E. B+C59.休克患者出现肾内⾎流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺⾎ D．肾⽪质缺⾎E. 髓质肾单位重吸收钠⽔↓C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发⽣⾼钾⾎症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶⾎ D．酸中毒E. 低钠⾎症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内⽣⽔产⽣过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾⼩球滤过率升⾼63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋⽩尿C．等渗尿 D．低⽐重尿E. 低渗尿64.引起急性肾⼩管坏死的药物有：A．重⾦属 B．庆⼤霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋⽩E. ⾎红蛋⽩65．急性肾功能衰竭发⽣少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾⼩管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性⾻营养不良B．⾎脑屏障破坏C．⽪肤瘙痒D．⾼脂⾎症和贫⾎E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥⼤B．⼤失⾎C．急性汞中毒D．剧烈吐泻C．⾼蛋⽩⾎症 D．⾼镁⾎症E. ⾼磷⾎症69．功能性急性肾衰病⼈的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿⽐重增⾼C．尿钠含量降低D．可发⽣⾼钾⾎症E. 以上均可70．肾性⾻营养不良的发⽣机制包括：A．⾼磷⾎症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低⾎钙E. 以上均是71．⾮少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发⽣⾼钾⾎症C．⾎浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均⽆72．肾⼩球滤过功能障碍的发⽣机制不包括：A．肾⾎流量减少B．肾⼩球有效滤过压降低C．肾⼩球滤过⾯积减少D．粘多糖增多E. 肾⼩球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增⽣和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋⽩的产⽣与激活C．⽣长因⼦的作⽤D．细胞⾻架的重构⼆、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质⾎症(azotemia)8．肾性⾼⾎压(renal hypertension)9．钠依赖性⾼⾎压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性⾼⾎压(renin-dependent hypertension)11．肾性⾻营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。
病理学与病理生理学试题库(附参考答案)
病理学与病理生理学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、干酪样坏死属于下列哪种坏死组织A、液化性坏死B、凝固性坏死C、纤维素样性坏死D、坏疽正确答案：B2、进展期胃癌最常见的肉眼类型是A、弥漫浸润性B、溃疡性C、息肉型D、革囊型正确答案：B3、男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B4、判断肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血钾浓度C、内生肌酐清除率D、贫血程度正确答案：C5、动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：B6、下列肿瘤的防治原则那一项不正确A、去除患者的烦躁和忧虑B、给予患者心理和生理的双重护理C、殷切地关心，体贴患者D、长期给患者使用吗啡，可待因正确答案：D7、哪种血栓，只能在显微镜下看到A、混合血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓正确答案：C8、晚期肝癌的肉眼形态可分为巨块型、（）、弥漫型三种A、蕈伞型B、浸润性C、菜花型D、结节型正确答案：D9、萎缩通常原因消除后萎缩的器官、组织、细胞、可A、化生B、色泽变深C、恢复原状D、坏死正确答案：C10、钙盐在血栓内沉积，是血栓变成坚硬的质块而形成静脉石，是哪种血栓的转化A、机化B、钙化C、溶解，吸收D、软化，脱落正确答案：B11、下列不属于疾病发生的原因的是A、免疫性因素B、自身因素C、生物性因素D、遗传性因素正确答案：B12、肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A、1.25-(OH)2-D3合成减少B、甲状旁腺激素分泌减少C、酸中毒D、高血鳞正确答案：B13、大叶性肺炎不会发生A、脓胸B、肺脓肿C、肺褐色硬变D、肺肉质变正确答案：C14、慢性肾衰的症状有A、氮质血症B、酸中毒C、高磷低钙血症D、以上都是正确答案：D15、炎症增生性病变对机体的主要作用A、限制炎症扩散和修复B、损伤C、致瘤D、压迫正确答案：A16、关于痈的治疗正确的是A、初期只有红肿时，热敷治疗B、切开引流时作“＋”形切口C、切口应深达深筋膜深面D、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开正确答案：B17、属于慢性肉芽肿性炎的是A、伤寒B、慢性阑尾炎C、慢性支气管炎D、结核正确答案：D18、下列疾病属于变质性炎的是A、伤寒B、病毒性肝炎C、绒毛心D、白喉正确答案：B19、少尿期急性肾衰病程一般为（）天A、14~18B、7~14C、3~5D、18~21正确答案：B20、肺淤血肉眼可见淤血肺体积（）A、不变B、减少C、增多D、减小正确答案：C21、用肉眼观察萎缩的病理变化，不可观察到A、体积增大B、色泽变深C、质地坚韧D、体积缩小正确答案：A22、（）饮食的人群大肠癌的发生率较高A、高脂肪多纤维B、低脂肪少纤维C、低脂肪多纤维D、高脂肪少纤维正确答案：D23、多系统器官衰竭时肾脏的表现中下列哪一项不存在A、蛋白尿B、血肌酐升高C、氮质血症D、尿钠降低正确答案：D24、动脉粥样硬化基本病变的继发病变不包括下列哪一个A、炎细胞浸润B、斑块破裂C、血栓形成D、斑块内出血正确答案：A25、急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的酸碱紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒正确答案：A26、疾病的发展方向取决于A、机体的抵抗力B、疾病的数量与强度C、损伤与损伤力量的对比D、存在的诱因正确答案：C27、单个癌节或两个癌节合计直径在（）厘米以下的原发性肝癌称小肝癌A、4.5B、4C、3.5D、3正确答案：D28、原发性高血压占高血压的百分比是A、80-85B、85-90C、90-95D、75-80正确答案：C29、具致痛作用的炎症介质是A、TNFB、组胺C、氧自由基D、PGE2正确答案：D30、在短时间内丧失循环血量在（）时，可发生失血性休克A、20％-25％B、10％-15％C、40％-45％D、30％-35％正确答案：A31、脑死亡判断标准不包括A、脑干神经反射消失B、不可逆性深昏迷C、自主心跳停止D、自主呼吸停止正确答案：C32、炎症基本病理变化不包括A、变质B、增生C、渗出D、化生正确答案：D33、良性肿瘤主要生长方式为A、膨胀性生长B、肿瘤分化C、外生性生长D、浸润性生长正确答案：A34、气性坏疽的好发部位的特点A、干燥B、呈污秽或暗棕色C、呈黑或污秽绿色D、皱缩正确答案：B35、急性肾衰发生机制的中心环节是A、肾小管阻塞B、肾缺血C、肾小球率过滤降低D、肾中毒正确答案：C36、癌与肉瘤的区别错误的是A、疼痛B、发病率C、组织学特点D、网状纤维正确答案：A37、在恶性肿瘤对机体的影响中，下列哪项除外A、恶病质B、破坏组织器官的结构和功能C、疼痛D、体温下降正确答案：D38、血管机械性损伤不包括A、刺伤B、弹伤C、擦伤D、割伤正确答案：C39、梗死的原因中不包括以下哪项A、动脉栓塞B、动脉痉挛C、血管腔阻塞D、动脉受压闭塞正确答案：C40、常见于脑、脾、肾、下肢等处，其血栓运行途径A、来自右心和体循环静脉系统的栓子B、来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子C、来自左心和体循环动脉系统的栓子D、来自左心和体循环静脉系统的栓子正确答案：C41、致热的炎症介质A、缓激肽B、TNFC、组胺D、白三烯正确答案：B42、食管癌早期癌肉眼类型按形态特征分为四种，不包括下列哪一种A、隐伏型B、浸润型C、斑块型D、糜烂型正确答案：B43、主要见于血流缓慢的静脉血栓的何种类型A、红色血栓B、混合血栓C、白色血栓D、透明血栓正确答案：A44、恶性肿瘤对机体的影响错误的是A、腹水B、出血和感染C、发热D、疼痛正确答案：A45、干性坏疽的病变特点A、有恶臭B、干燥C、肿胀D、湿润正确答案：B46、萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的A、坏死B、缩小C、增生D、硬化正确答案：B47、关于鼻咽癌的论述，哪一项是不正确的？A、好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁少见B、其发病与 EB 病毒感染密切相关C、绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D、组织学类型以低分化鳞癌最多见正确答案：C48、肌酐清除率是判断肾功能的重要指标，正常值为（）ml/minA、120~150B、40~60C、80~120D、60~80正确答案：C49、局部营养不良性萎缩，常因什么引起A、长期压迫B、慢性缺血C、内分泌器官功能降低D、长期不用正确答案：B50、慢性肾衰时形成多尿的机制是A、原尿通过肾小管流速快，不能及时重吸收B、原尿溶质多，渗透压增高出现渗透性利尿C、骨髓质组织破坏，不能形成高渗环境，尿浓缩功能障碍D、以上都是正确答案：D51、急性肾小管坏死性急性肾功能衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A、高镁血症B、高钠血症C、代谢性酸中毒D、高钾血症正确答案：B52、急性肾衰竭的原因分为A、肾前性因素B、肾性因素C、肾后性因素D、以上都是正确答案：D53、下列关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确的A、瓣膜赘生物内有细菌B、受累瓣膜以三尖瓣多见C、受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D、瓣膜赘生物牢固粘连正确答案：D54、心绞痛简称A、MIB、ASC、DICD、AP正确答案：D55、急性肾衰时高钾血症引起的心脏病不包括A、心律不齐B、心搏骤停C、心肌缺血D、心室颤动正确答案：C56、下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质？A、常是麻疹、百日咳等传染病的并发症B、支气管和肺泡的卡他性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎D、肺泡的纤维素性炎正确答案：C57、气体栓塞中，气体进入血液循环的后果取决于A、进入的方式和气量B、进入的快慢和方式C、进入的速度和容积D、进入的速度和气量正确答案：D58、下列再生能力最强的为A、再生性细胞B、稳定性细胞C、永久性细胞D、不稳定性细胞正确答案：D59、白色血栓即血栓头部，主要由什么构成A、纤维蛋白B、红细胞C、中性粒细胞D、血小板正确答案：D60、“组织损伤较大创缘不整”为哪期伤口愈合特点A、三期愈合B、一期愈合C、二期愈合D、痂下愈合正确答案：C61、下列对炎症的叙述不正确的是A、炎症在局部有三个病变B、发生发展常受炎症介质的调控C、炎症细胞在局部仅吞噬作用D、重症炎症常伴有全身反应正确答案：C62、慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的A、PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠B、PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠C、PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D、PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠正确答案：D63、急性肾衰的发生机制包括A、肾小球因素B、肾小管因素C、肾细胞损伤D、以上都是正确答案：D64、肿瘤的内在因素错误的是A、种族因素B、激素因素C、遗传因素D、自身因素正确答案：D65、血栓形成的主要条件A、回心血量减少B、血流状态的改变C、血液凝固性增高D、心血管内膜损伤正确答案：D66、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为A、癌肉瘤B、癌症C、肉瘤D、癌正确答案：D67、肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A、病毒性肺炎B、支原体性肺炎C、杆菌性肺炎D、球菌性肺炎正确答案：A68、血中非蛋白氮的含量大于（）mmol/l 时，出现氮质血症A、15.6B、12.6C、28.6D、18.6正确答案：C69、能够促进疾病发生的因素称为A、疾病的原因B、疾病的内在因素C、疾病发生的条件D、疾病的外因正确答案：C70、早期胃癌最常见的肉眼类型是A、表浅凹陷型B、表浅平坦型C、表浅隆起型D、凹陷型正确答案：D71、大肠癌的临床表现不包括A、腹胀B、呕吐C、腹痛D、便秘正确答案：B72、病理诊断肉瘤的主要依据A、间质稀少B、有肺转移C、瘤细胞呈弥散性分布浸润性生长D、血液供应丰富正确答案：C73、感染与肝癌关系最密切A、HAVB、HBVC、HCVD、HDV正确答案：B74、肿瘤的生长方式哪项是错误的A、外生性生长B、内生性生长C、浸润性生长D、膨胀性生长正确答案：B75、风湿病病变最严重的部位是A、血管B、心脏C、皮肤D、关节正确答案：B76、肿瘤的异型性主要反映A、肿瘤的复发情况B、肿瘤的生长方式C、肿瘤的分化程度D、肿瘤的起源组织正确答案：C77、某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。
病理生理学题库 第十七章 肾功能不全
第十七章肾功能不全一、A 型题1．肾功能不全严重障碍时首先表现为A．尿量变化B．尿成分变化C．泌尿功能障碍D．代谢紊乱E．肾内分泌功能障碍[答案] C[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时，首先表现为泌尿功能障碍，继之可引起体内代谢紊乱，与肾内分泌功能障碍，严重时还可使机体各系统发生病理变化。
3．引起急性功能性肾衰的关键因素是A．有效循环血量减少B．心输出量异常C．肾灌流不足D．肾小球滤过面积减小E．肾血管收缩[答案] C[题解] 急性功能性肾衰，就是肾前性急性肾衰，是由肾前因素引起的。
凡能使有效循环血量减少，心输出量下降及引起肾血管收缩的因素，均会导致肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降，而发生急性功能性肾衰。
4．能引起肾前性急性肾衰竭的原因是A．肾动脉硬化B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．休克晚期[答案] D[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足，以致肾小球滤过率下降。
各种休克时，每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时，肾血流量可减低到正常的30%~50%。
因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。
肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
5．肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是A．肾血管损害B．肾小球病变C．肾间质纤维化D．肾小管坏死E．肾间质水肿[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属（砷、汞等）、有机溶媒毒物（四氯化碳、甲醇等）、药物（新霉素、卡那霉素等）以及生物性毒素（蛇毒蕈毒、生鱼胆等），它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
7．下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭？A．一侧输尿管结石B．前列腺肥大C．前列腺癌D．尿道结石E．盆腔肿瘤[答案] A[题解] 肾后性急性肾衰竭主要由于尿路阻塞所致。
若一侧输尿管因结石阻塞后，即使这一侧肾完全丧失功能，另一侧肾可完全代偿，也不会产生肾后性急性肾衰竭。
病理生理学简答题
内DIC及炎性介质引起的肺血管收缩，可导致死腔样通气。
肺弥漫性功能障碍、肺内分流和死腔样通气均使PaO2降低，导致Ⅰ型呼吸衰竭。
1.简述脑死亡的诊断标准。
判定脑死亡的根据是①不可逆昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止（脑血管造影）。
10.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。
剧烈呕吐易导致代谢性碱中毒
机制：
①胃液中H+丢失，使消化道内HCO3-得不到H+中和而吸收进血；②胃液中Cl-丢失，可引起低氯性碱中毒；③胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒；
④胃液大量丢失，引起有效循环血量减少，继发醛固酮增多。
4、 试述DIC的发病机制。
答：DIC的发病机制包括：
（1） 组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
（2） 血管内皮细胞广泛损伤，激活XII因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
（3） 血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌注量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。
由于内脏毛细血管心流淤滞，毛细血管流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙为。
此外，由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞比容增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。
［答案要点］由于高原空气淡薄，大气中O2分压低，当初上高原的人吸进氧分压低的空气时，会造成机体PaO2下降，PaO2<60mmHg时可反射性兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快，故出现呼吸急促。
医学考博 病理生理学名词解释+问答题(带英文)
病理生理学考博资料名词解释：病理生理学（Pathologic Physiology或Pathophysiology），是基础医学理论学科之一，它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
它的任务是研究疾病发生的原因和条件，研究整个疾病过程中的患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
1、水肿（edema）：体液在组织间隙或体腔积聚过多，称为水肿2、代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）：由于血浆中NaHCO3原发性增加，继而引起H2CO3含量改变，使NaHCO3/H2CO3＞20/1，血浆pH升高的病理改变。
3、代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：由于血浆中NaHCO3原发性减少，继而引起H2CO3含量改变，使NaHCO3/ H2CO3<20/1，血浆PH值下降的病理过程。
4、呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：由于血浆中H2CO3原发性减少，使血浆NaHCO3/H2CO3增加，血浆pH 值升高的病理过程。
5、呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：由于血浆中H2CO3原发性增加，使NaHCO3/H2降低，血浆pH值下降的病理过程。
6、缺氧(hypoxia)：是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程，脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
而且，由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足，又称为低氧血症（hypoxemia ）。
7、发热（fever）：由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高称为发热。
8、应激（stress）：机体在受到各种因素刺激时，所出现的非特异性全身反应称为应激。
9、弥散性血管内凝血（DIC）：在某些致病因素作用下，使体内凝血系统激活，从而引起微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，形成弥散性微血栓，并继而引起凝血因子损耗、纤溶系统激活和多发性微血栓栓塞的综合病症。
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简述肾性骨营养不良的发生机制。
肾性骨质营养不良的发病机制与慢性肾功能衰竭时高磷血症、低钙血症、PTH分泌增多，1，25-(OH)2-VD3形成减少以及胶原蛋白代谢障碍、酸中毒、铝中毒等有关。
⑴高血磷、低血钙与继发性甲状旁腺功能亢进：肾小球滤过率（GFR）减少引起肾脏排磷减少，血磷升高。
血磷升高使血钙降低，剌激甲状旁腺引起继发性PTH分泌增多。
由于PTH的溶骨作用，增加骨质脱钙，导致骨质疏松，同时局部钙结节形成。
血钙降低可使骨质钙化障碍。
⑵维生素D3活化障碍：1，25-(OH)2-VD3有促进肠钙吸收和骨盐沉积的作用。
CRF时，由于25-(OH)2-VD3活化成1，25-(OH)2-VD3能力降低，使活性VD3减少，引起肠钙吸收减少，进而胶原蛋白合成减少、低钙血症和骨质钙化障碍，而发生肾性佝偻病和成人骨质软化症。
⑶酸中毒：CRF多伴有持续性代谢性酸中毒，后者使骨动员加强，促进骨盐溶解，引起骨质脱钙。
同时酸中毒可干扰1，25-(OH)2-VD3的合成，抑制肠对钙磷的吸收。
⑷铝中毒：CRF时铝在骨基质和成骨细胞线粒体内聚积，直接抑制成骨细胞增生，胶原蛋白合成和羟磷灰石结晶的形成和生长。