重叠综合征最详细的介绍,重叠综合征是什么?

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重叠综合征诊断标准

重叠综合征诊断标准

重叠综合征诊断标准
重叠综合征是一种同时存在多种疾病的情况,每种疾病的症状和体征在个体内均存在,且具有独立性。

以下是重叠综合征的诊断标准:
1.多种疾病同时存在。

在患者身上可同时存在两种或两种以上的疾病,这些疾病可以是全身性的,也可以是局限于某个器官或系统的疾病。

2.每种疾病的症状和体征在个体内均存在。

在患者身上可同时出现多种疾病的症状和体征,这些症状和体征在个体内均存在,且具有独立的病理生理过程。

3.每种疾病的症状和体征在个体内均具有独立性。

这些症状和体征的病理生理过程是相互独立的,每种疾病的症状和体征不会相互干扰或相互影响。

4.排除其他可能的病因或诱因。

对于重叠综合征的患者,需要排除其他可能的病因或诱因,如感染、免疫系统异常、遗传因素等。

在诊断重叠综合征时,需要注意以下几点:
1.诊断前需要详细询问患者的病史和进行全面的体格检查,以确定患者所患的疾病种类和症状体征。

2.需要进行相关的实验室检查和影像学检查,以确定每种疾病的病理生理过程和病因。

3.需要排除其他可能的病因或诱因,如感染、免疫系统异常、遗传因素等。

4.确诊后需要制定相应的治疗方案,根据不同疾病的特点和治疗
需求,采用不同的治疗方法和药物。

总之,重叠综合征是一种同时存在多种疾病的情况,每种疾病的症状和体征在个体内均存在且具有独立性。

诊断时需要全面了解患者的病史和体格检查情况,并进行相关的实验室检查和影像学检查,以确定每种疾病的病理生理过程和病因。

确诊后需要制定相应的治疗方案,根据不同疾病的特点和治疗需求,采用不同的治疗方法和药物。

重叠综合征

重叠综合征

特异性自身抗体包括抗合成酶(Jo-1、PL-7、PL12、OJ、EJ、KS)抗体,硬皮病相关白身抗体(硬 皮病特异性自身抗体:ACA、抗Scl-70、RNA聚 合酶1或Ⅲ、n抗体;硬皮病重叠相关自身抗体: 抗ulRNP、u2RNP、u3RNP、u5RNP、PM-Scl、 Ku和SRP、核孔蛋白抗体)。区别典型的PM和 DM与重叠综合征在判断疾病预后和治疗上有重要 意义。
典型的PM常呈慢性病程。50%患者埘糖皮质激 素治疗无效。单纯的DM几乎(92%)都是慢性病程, 但87%的患者对糖皮质激素治疗有效。肌炎重叠 综合征(通常伴有硬皮病特征)几乎都对糖皮质激 素有应答(约90%)。重叠综合征可根据自身抗体 分亚型:抗合成酶抗体、SRP和抗核孔蛋白抗体 标志对治疗抵抗的肌炎,而抗ulRNP、PM—Scl 或1.概述
目前已确定有6种弥漫性结缔组织病(diffuse connective
tissue diseases,DCTDs),包括系统性红斑狼疮(SLE)、系 统性硬化病(SSc)、多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、类风 湿关节炎(RA)、干燥综合征(ss)。这些病都是描述性综合 征,尚缺乏诊断的金标准。典型的DCTD容易诊断,但在 疾病早期阶段,常存在一些非特异性共同表现,如雷诺现 象、关节痛、肌痛、食管功能失调和抗核抗体(ANA)阳性 等,通常称为未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD),其中只有35%进展 为某种DCTD。
肌炎重叠综合征的诊断,应符合炎性肌病加至少 1种或多种下列疾病特征或特异性自身抗体。疾病 特征包括:多关节炎、雷诺现象、指端硬化、近 掌指关节硬化、手指典型SSc型钙质沉着、食管 下端或小肠运动减弱、肺一氧化碳弥散量(DLCO) 低于正常预计值的70%、胸部X片或CT显示间质 性肺病、盘状狼疮、抗dsDNA抗体加低补体血症、 美国风湿病学会(ACR)的SLE诊断标准11条中4条 或4条以上特征、抗磷脂综合征。

重叠综合征24例临床分析

重叠综合征24例临床分析
合 征病例 ,所 有病 例均 符合 各重 叠疾 病各 自的诊 断
标 准 。其 中男 性 5例 、 女性 1 9例 ; 年龄 3 ~ 4 岁 , 28 平
性 4例 . 干 燥 综合 征 A抗 体 阳性 1 抗 3例 , 干燥 综 抗
合 征 B抗 体 阳性 9例 ,抗 n N R P抗 体 阳性 4例 , 抗
例 、 发 4例 、 诺 现 象 6例 、 脱 雷 口干 1 2例 、 干 1 眼 2 例 ; 肉及 关 节表 现 : 无力 2例 、 肌 肌 肌痛 3例 、 响吞 影
咽功 能 的食管 肌受 累 1 、 节 疼痛 8例 、 例 关 关节 肿胀
作 者单 位 :10 3 浙 江 杭州 , 江 大 学 医学 院 附属 第 一 医 300 浙
J一 抗 体 阳性 2例 , sl7 o1 抗 c O抗体 阳性 1 , 风湿 一 例 类
因子 阳性 3例 ,A C 阳性 3例 , 酶( 酸激 酶 、 pN A 肌 肌 乳 酸 脱 氢酶 、 草 转 氨 酶1 显 升高 6例 ,3 T 、 T 、 谷 明 T 、 4 F 3 F 4均升 高 1 , o s 间接 试验 阳性 l 。 T 例 C mb 直 例 23 辅助 检查 _ 肌 电图检查 6例 ,均显 示肌 源性 损 害 : 电图 1 异 常 ; 脑 例 X线检 查 2例 , 示双 手 、 显 足关
1 方 法 回顾 分 析 2 . 2 4例 重 叠综 合征 患 者 的 临床
表现 、 验室检查 、 实 辅助检 查 、 治疗及 转归 。
2 结果
21 临 床表 现 .
皮肤 黏膜 损 害 : 斑 1 红 6例 、 毛细 血
管 扩 张 8例 、 肤 硬 化 2例 、 敏 6例 、 皮 光 口腔 溃 疡 5

自身免疫性肝病和重叠综合征的ICD10编码

自身免疫性肝病和重叠综合征的ICD10编码

传统医药,2009,10(5):93.[4] 刘慧焕,李焕平.大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例[J].中国冶金工业医学杂志,2007,3(24):759.[5] 北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心,编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2008,6.自身免疫性肝病和重叠综合征的ICD-10编码300192 天津市 天津市传染病医院病案室 王 焱 摘要 自身免疫性肝病是与自身免疫反应密切相关的一种原因不明的肝实质损害性疾病。

它包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。

它们分别有各自的准确命名和ICD-10的编码。

重叠综合征指同时具有其中两种疾病的临床和病理表现。

但是自身免疫性肝病和自身免疫性重叠综合征在ICD-10中无明确编码。

现根据已掌握的文献资料并结合疾病分类编码原则对自身免疫性肝病和重叠综合征进行编码分析。

关键词 自身免疫性肝病;重叠综合征;自身免疫性肝炎;原发性胆汁性肝硬化;原发性硬化性胆管炎;ICD-10编码AnalysisonICD-10CodingofAutoimmuneLiverDiseaseandOverlapSyndromeWangYan,MedicalRecordsDepartmentofTianjinInfectiousDis-easesHospital,Tianjin300192,ChinaAbstract Autoimmuneliverdisease,anunknowncausesubstantialdamagetotheliverdisease,iscloselyrelatedtoautoimmunity.Itincludeau-toimmunehepatitis(AIH),primarybiliarycirrhosis(PBC),andprimarysclerosingcholangitis(PSC).TheyhavetheirownnameandaccurateICD-10code.Overlapsyndromeisadiseasewhichhasbothoftheclinicalandpathologicalmanifestations.AutoimmuneliverdiseaseandoverlapsyndromehavenospecificcodesinICD-10.Nowwecodeautoimmuneliverdiseaseandoverlapsyndromeaccordingtotheavailableliteraturedataanddiseasecodingprinciples.Keywords Autoimmuneliverdisease;Overlapsyndrome;Autoimmunehepatitis;Primarybiliarycirrhosis;Primarysclerosingcholangitis 自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)是一组疾病的名称,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)。

重叠综合征是怎么回事?

重叠综合征是怎么回事?

重叠综合征是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍重叠综合征的病理病因,重叠综合征主要是由什么原因引起的。

*一、重叠综合征病因
西医:重叠综合征的病因尚不清楚,但是主要与免疫功能异常、环境因素和遗传背景相关。

中医:先天禀赋异常,久病肺虚,脾肾阳虚,每因感受外邪而加重,久则痰瘀交阻.临床可分为痰浊壅盛、痰热内蕴、痰瘀交阻、肺脾两虚、肺肾气虚五种证型辨证论治。

*二、发病机制
发病机制还清楚,可能是一种胶原病向另一种胶原病转化的过程。

*温馨提示:以上就是对于重叠综合征病因,重叠综合征是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关重叠综合征方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“重叠综合征”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征56例中医辨证规律的研究

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征56例中医辨证规律的研究

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征56例中医辨证规律的研究自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(以下简称“重叠综合征”)是一种罕见的肝脏疾病,主要表现为胆管炎、胆汁淤积和肝炎,临床表现复杂多样。

中医认为,肝主疏泄,胆主疏通,肝胆疏通协调流通是保证肝胆健康的重要因素,因此中医辨证对重叠综合征的治疗具有重要作用。

本文将从中医辨证角度探讨重叠综合征的辨证规律及中医药治疗。

一、重叠综合征的中医病因病机分析中医认为肝气疏泄不畅、胆热、湿热等病因可导致重叠综合征的发生。

在这些病因中,肝气疏泄不畅是最为重要的一个。

肝气疏泄不畅是中医认为肝主疏泄的重要功能失调所致。

肝气疏泄不畅导致肝胆淤积,胆汁不能顺畅排泄,致使患者出现黄疸、恶心、呕吐等症状。

同时,肝气疏泄不畅也会影响肝脏的代谢功能,使体内毒素不能及时清除,导致肝脏发生炎症。

胆热是导致重叠综合征的另一个重要病因。

在胆汁淤积的情况下,胆囊不能及时排空,胆汁淤积于胆囊中,长时间积累会导致胆囊发生炎症,形成胆囊炎或胆囊结石。

当胆囊炎或胆囊结石严重时,会造成胆热,胆热加重了肝炎的程度,导致重叠综合征的病情加重。

湿热是引起重叠综合征的另一种常见因素。

湿热主要是由于饮食习惯不良、居住环境潮湿、体力过劳等原因引起的。

湿热容易导致肝胆囊结石、慢性肝炎等肝胆疾病的发生,进而导致重叠综合征的发生。

总之,中医认为重叠综合征的发生与肝胆气机不畅、湿热、胆热等因素有关。

中医辨证可进一步明确病因,指导治疗。

二、重叠综合征的中医辨证规律中医认为人体的各个器官脏腑之间存在着密切的相互关系,而这种关系又常常反映在疾病的发生、演变和治疗中。

重叠综合征是一种典型的肝胆疾病,因此肝胆脏腑本身的变化对辨证和治疗具有十分重要的意义。

重叠综合征中,肝、胆、脾、胃、肾等脏腑往往同时受到了不同程度的损害,因此中医辨证的主要方向是肝、胆湿热证、肝肾阴虚证、脾胃虚弱证等。

(一)肝、胆湿热证肝、胆湿热证是中医辨证中重叠综合征的常见证型,主要表现为舌苔厚腻、口苦口干、乏力、头晕、胸闷、上腹胀痛等。

重叠综合征诊治策略ppt课件

肺动脉高压:最严重的肺并发症 不同于硬皮病 通常继发于肺间质纤维化 由于肺小动脉内膜增生和中膜肥大所致
8.肾脏
25%患者有肾脏损害
高滴度抗U1RNP抗体 弥漫性肾小球肾炎和实质间质性病变很少发生 通常为膜性肾小球肾炎 有时也可引起肾病综合征 多数患者没有症状 有些患者出现肾血管性高血压危象 与硬皮病肾危象类似
9.消化系统
胃肠道受累是有SSc特征患者的主要表现 约见于60~80%患者
表现: 上消化道运动异常 食道上部和下部括约肌压力降低,食道远端2/3蠕动 减弱,进食后发噎和吞咽困难 可有腹腔出血、胆道出血、十二指肠出血、巨结肠 、胰腺炎、腹水、蛋白丢失性肠病、原发性胆汁性 肝硬化、自身免疫性肝炎、吸收不良综合征 腹痛:可能由肠蠕动减退、浆膜炎 肠系膜血管炎、结肠穿孔或胰腺炎等所致
高滴度斑点型ANA和抗U1RNP抗体
临床综合征
雷诺现象、双手肿胀、多关节痛或关节炎、 肢端硬化、肌炎、食道运动功能障碍、肺动 脉高压等
临床表现
组成的各CTD(SLE, SSc, PM/DM或RA)的临床症 状多种临床表现并非同时出现 重叠的特征可以相继出现 不同的患者表现各异
1.早期症状 多有易疲劳、肌痛、关节痛和雷诺现象 手或手指肿胀+高滴度斑点型ANA- 仔细随诊 UCTD+高滴度抗U1RNP抗体→MCTD MCTD急性起病少见,表现 --PM、急性关节炎、无菌性脑膜炎、指趾坏疽、 高热、急性腹痛和三叉神经病
35%进展为某种DCTD 一种DCTD→另一种DCTD
Spliceosomes Nucleosomes Proteasomes
自身免疫应答
DCTDs自身免疫的靶抗原-剪接体
snRNP
U1 snRNP

重叠综合征PPT课件

心脏疾病等因素外, 重叠综合征患者的睡眠效率分别于 AHI(P<0.01)和肺过度充气(P<0.03)相关。
其确切的机制尚不清楚,推断重叠综合征患者降低肺部过
度通气有可能会改善睡眠质量。
Kwon JS, et al. COPD. 2009;6:441-445.
OSA与重叠综合征的氧化应激反应
COPD与OSA存在氧化应激反应,反应产生大量ROS. 过量
1.49
Results.
治疗组 慢波睡眠时间%延长 (27.9±2.7 vs 42.3±4.2; p<0.01) 睡眠效率改善 (90.8±1.3 vs 94.4±1.5; p<0.05). AHI减低 (61.2±8.5 vs 43.1±8.6; p<0.05), 暂停相关觉醒 (22.2±7.6 vs 11.6±4.7; p<0.05), 最长呼吸暂停时间(S) (54.9±7.1 vs 37.8±5.6; p<0.01), 每小时低氧事件 (51.8±7.7 vs 37±7.8; p<0.01) 、 Epworth 评分(16.6±0.8 vs 9.2±0.9; p<0.001) 显著减低. 这些变化对照组未能见到. N-乙酰半胱氨酸显著减低血脂质过氧化物,增加抗氧化指标(谷胱 甘肽).
Lo´pez-Acevedo,et al.报告OSA患者中有10–20%为 重叠综合征。
最近的一篇综述指出,COPD与OSA共存的患者在成 年人群中近1%。
Lee R, et al. Curr Opin Pulm Med 2011,17:79–83 McNicholas WT. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180:692–700.

慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合症(ACOS

; (9)痰中可见中性粒细胞,气道中可见淋巴细胞,可能
存在全身性炎症反应。
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
ACOS 的特点: (1) 发病年龄多在 40 岁以上,也有很多人在儿童期或
青年期即出现症状; (2) 持续性劳力性呼吸困难,但也出现症状波动; (3) 气流受限并非完全可逆,但常有即时或既往可变性
(如大笑)、灰尘或过敏原等可诱发,通常出现活 动耐力受限;
(3) 当前和(或)既往存在气流受限的可变性,如 支气管舒张试验阳性及气道高反应性;
(4) 发作间期可无症状;
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
哮喘的特点: (5) 有过敏史、儿童时期哮喘史和(或)家族哮喘史; (6) 可自发缓解或经治疗后缓解,也可出现固定性气流
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
(4) 需要排除其他疾病(如支气管扩张症、陈旧性 肺结核、细支气管炎、肺纤维化、肺动脉高压和心 血管疾病等);
(5) 存在其他症状和体征(如咯血、体重明显下降 、盗汗和发热),提示合并其他肺部疾病;
(6) 存在可影响气道疾病诊断和处理的合并症。
四、总结
ACOS
总之,ACOS 同时具有哮喘和慢阻肺的部分特点 ,是慢性气流受限疾病谱中的重要疾病。ACOS 患 者的病情更重,预后更差,也消耗更多的医学资源 ,应引起足够重视。目前 ACOS 尚采用描述性定义 ,关于其临床特征、病理和病理生理等研究并不充 分。
三、诊断ACOS 的步骤
ACOS
第 5 步:大多数慢性气道疾病患者在初级医疗单 位即可进行初诊和初治。但 GINA 和 COLD 中建议 ,在出现下述情况时,应在呼吸科就诊并开展进一 步诊断评估:
(1) 治疗后患者的症状持续,或出现急性加重及其 他状况;

重叠综合征研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(5), 8621-8626 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1351205重叠综合征研究进展孙文娟,杨发满,李晓平青海大学附属医院老年医学科,青海 西宁收稿日期:2023年4月28日;录用日期:2023年5月21日;发布日期:2023年5月29日摘要 研究发现睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病与炎症因子、维生素存在相关性,然而,关于OS 患者维生素D 状态及炎症因子的证据很少。

近期研究发现睡眠呼吸暂停综合征导致的慢性间歇性缺氧、高碳酸血症、炎症因子释放、交感神经激活等机制与慢性阻塞性肺疾病的不可逆性气道阻塞有一定的共通性。

本文就机制进一步阐述维生素D 状态及炎症因子在其两种疾病中的共同特点。

关键词重叠综合征,慢性阻塞性肺疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,炎症因子,维生素D ,研究进展,综述 Advances in Research of Overlap SyndromeWenjuan Sun, Faman Yang, Xiaoping LiDepartment of Geriatrics, Qinghai University Affiliated Hospital, Xining Qinghai Received: Apr. 28th , 2023; accepted: May 21st , 2023; published: May 29th , 2023AbstractStudies have found that sleep apnea syndrome and chronic obstructive pulmonary disease are as-sociated with inflammatory factors and vitamins. However, there is little evidence on vitamin D status and inflammatory factors in patients with OS. Recent studies have found that the mechan-isms of chronic intermittent hypoxia, hypercapnia, inflammatory cytokine release, and sympa-thetic nerve activation caused by sleep apnea syndrome have certain commonness with irreversi-ble airway obstruction in chronic obstructive pulmonary disease. This article further elucidates the mechanism of vitamin D status and the common characteristics of inflammatory cytokines in both diseases.孙文娟等KeywordsOverlap Syndrome, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, Inflammatory Cytokines, Vitamin D, Research Progress, SummaryThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. OS定义OS别名为重叠综合征,是1958年的时候一位名为Fenfley的作者提出的概念,此主要含义是指阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)同时存在,为了更容易让人们理解,所以简称为OS [1],这是一种独特的综合征。

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重叠综合征最详细的介绍,重叠综合征是什么?
重叠综合征的简介
重叠综合征(Overlap syndrome)指的是患有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠,亦称为重叠结缔组织病。

这种重叠可同时发生,好病人在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断;亦可在不同时期先后发生另一种结缔组织病;或先有某一种结缔组织病,以后移行转变为另一种CTD。

这种转变可呈连续性或间隔一定时间后进行。

OS通常发生于6个弥漫性CTD,即SLE、RA、DM/PM、PSS、结节性多动脉炎(PN)及风湿热(RF)的重叠,亦可由6个CTD与近缘病如白塞病、干燥综合征、脂膜炎相重叠,此外尚可与其他自身免疫病如慢性甲状胆状腺炎、自身免疫性溶血性贫血等重叠。

重叠综合征的基本知识
是否属于医保:否
别名:重叠胶原病,重叠结缔组织病
发病部位:全身
传染性:无传染性
多发人群:有结缔组织病者
相关症状:无力、关节畸形、皮下结节、皮肤硬化
并发疾病:心血管疾病伴发的精神障碍重叠综合征要去什么医院,怎么检查治疗
就诊科室:风湿科
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
治愈率:70%
治疗方法:对症治疗、免疫抑制治疗
相关检查:尿肌酸、抗核抗体(ANA)、血清免疫球蛋白(Ig)、抗人球蛋白试验、尿谷草转氨酶(GOT)
文章来自:39疾病百科 /zdzhz/jbzs/。

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