德国的医疗体制
德国的医疗保险和护理保险

德国的医疗保险和护理保险一、德国的医疗保险(一)德国医疗保险运行体系目前,德国医疗保险由法定医疗保险和私人医疗保险两大运行系统构成。
公民就业后可视其经济收入多少,在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择,同时,公民也可以在参加法定医疗保险的基础上,参加私人保险所提供的补充医疗保险。
在法定和私人保险间进行选择所依据的是个人收入水平,由政府根据实际情况予以规定,并适时加以调整。
为了保证人人都能享受医疗保险,法律对未成年人和学生作了专门规定。
1.对未成年人和没有工作收入人的限制法律规定符合条件参加法定医疗保险的雇员,其家庭成员可一起享受医疗保险的各种待遇,其中未成年子女或配偶(失业)的医疗保险免费参保,这就是所谓的家庭医疗保险。
但年满25周岁后,就不可以再和父母一起参加家庭保险。
对于配偶则无年龄限制。
私人医疗保险则是缴一人保一人,多子女雇员要参加私人医疗保险,费用要贵得多。
2.对大学生医疗保险的规定所有在德国大学就读的大学生,必须参加义务医疗保险。
“义务”的含义是:(1)学生必须参加医疗保险,否则不能在德国大学注册;(2)一般情况下,学生必须在公立的保险公司投保,也可在私立保险公司投保;(3)大学生的义务医疗保险费是由德国政府统一制定的,目前,年缴保费在60-90马克,有时会在此范围内做一定幅度的调整。
(二)德国医疗保险市场概况德国领土35.7万平方公里,人口8242万人,2006年国民生产总值为28582.34亿美元,人均34679美元,是世界上发达的工业化国家。
由于具备雄厚的经济实力,在倡导建立社会福利国家和社会市场经济原则下,其法定医疗保险服务的范围、项目和内容覆盖非常广泛。
参加法定医疗保险的被保险人(包括家属和未成年人),不管其当时经济状况如何,均可得到及时、免费的治疗,就诊不需要支付现金,病人可在保险基金组织认定的医院及治疗的范围内自由就诊,并可自由选择开业医师和专科医师。
目前,全德国近90%的人口,约7200万公民参加法定医疗保险,其中,属于义务投保者的主要是工人、职员及学徒,此外还有海员、养老保险金及失业金领取者、自由职业者、传媒工作者和大学生等。
德国医疗卫生体制概述

德国医药卫生体制一览目录一、德国概况 (1)二、德国的政治体制 (1)1.2.1.2.3.1.2.二级服务-住院服务 (13)3.服务内容 (15)4.患者就医流程 (16)六、德国的医药卫生体制所面临的主要问题 (17)一、德国概况德国位于欧洲中部,是东西方以及斯堪的纳维亚半岛和地中海地区之间的中转站,可谓“欧洲的心脏”。
其面积357,000平方公里,共由16个联邦州组成,首都为柏林。
德国有居民8,200万,主要民族为日耳曼人,官方语言为德语。
其人口城市化程度相当高,全国90%以上的居民生活在2,000人以上的城镇里。
德国人口密度为220人/卫生保健体系主要通过社会医疗保险税进行筹资。
依照传统,德国的门诊和医院严格分离,医院几乎不提供任何门诊服务。
门诊服务通常由私人诊所的医生(全科或专科)提供,其支付方式为按服务项目付费。
医院住院服务由公立医院和私立医院共同提供。
营利性医院的病床数仅总床数的很小一部分。
三、德国的卫生保障体系德国是现代社会保障制度的发源地,是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。
1883年德国便通过了《国家疾病义务保险法》,随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和事业保险等,至今已经拥有了比较完善的社会医疗保障体系。
1.覆盖情况目前德国88%的人口由法定的医疗保险所覆盖:其中74%是强制性参保者及其家属,14%0.2%2.社会医疗保险的内容《社会法典全书》第三章规定了法定医疗保险的受益范围。
目前包括以下内容:疾病预防、筛查和治疗(门诊服务、牙科服务、药品、非内科医生服务、医疗器械、住院/医院服务、家庭护理服务和部分康复服务)和就诊的交通费用。
除此之外,因病不能工作的参保者在其病后的前6周雇主需向其支付100%的工资,而6周后疾病基金组织则向其支付80%的工资,直至第78周。
《社会法典全书》对预防服务和筛查作了相当详细的规定(如应筛查的疾病种类及筛查的间隔时间)。
联邦医生和疾病基金委员会在制定医疗、诊断和治疗项目的补贴目录方面有相当大的自由。
德国医疗卫生体制改革现状与启示

德国医疗卫生体制改革现状与启示近年来,全球各国都在不断进行医疗卫生体制的改革,以提高医疗服务的质量和效率。
德国作为欧洲最大的经济体之一,其医疗卫生体制的改革亦备受关注。
本文将探讨德国医疗卫生体制改革的现状,并分析其对其他国家医疗卫生改革的启示。
德国的医疗卫生体制在过去几十年内经历了多次重大改革。
作为全球闻名的社会福利国家,德国致力于提供高质量的医疗服务,为每位居民提供平等的医疗保障。
然而,与其他西方国家相比,德国的医疗卫生体制仍存在一些挑战和难题。
首先,德国的医疗卫生体制面临着人口老龄化和医疗费用上涨的压力。
随着人口老龄化程度的加深,医疗需求不断增加,但医疗资源却有限,导致医疗服务供不应求。
与此同时,医疗费用的持续上涨也给医疗保险基金造成了巨大的负担。
其次,德国的医疗卫生体制存在着医疗资源分配不均和严重医生短缺的问题。
德国的医生人均数量相对较低,尤其是在农村和偏远地区。
这使得一些地区的患者面临着长时间等待的局面,就诊时间过长,影响了患者的医疗体验和满意度。
此外,德国的医疗卫生体制缺乏全面的电子化管理系统。
尽管德国已经逐步推行了电子健康记录(EHRs)系统,但该系统尚未实现全面的覆盖。
这导致患者在医疗过程中需要反复提交和填写重复的资料,既浪费了患者和医生的时间,也增加了医疗错误的可能性。
对于其他国家的医疗卫生体制改革来说,德国的经验和教训是宝贵的启示。
首先,德国的医疗卫生体制改革强调了公平和平等的原则。
德国的医疗保险制度确保了每个居民都能够享受到基本的医疗保障,并且公共基金的收入主要由每个人的工资来支付。
其他国家可以借鉴这一经验,在推行医疗改革时,注重平等和公正的原则。
其次,德国的医疗卫生体制改革注重提高医疗服务的质量和效率。
德国的医疗机构和医生普遍接受医疗质量评估和医疗服务评价,这有助于推动医疗服务的持续改进。
其他国家可以在医疗卫生体制改革中引入类似的评估机制,以提高医疗服务的质量和效率。
此外,德国的医疗卫生体制改革也强调了医疗资源的合理分配。
德国医疗报销制度

德国医疗报销制度1. 医疗保险体系德国实行强制性的医疗保险制度,所有居民都必须参加医疗保险。
保险分为公共医疗保险(Gesetzliche Krankenversicherung, GKV)和私人医疗保险(Private Krankenversicherung, PKV)两种。
2. 公共医疗保险公共医疗保险适用于收入较低的群体,由雇主和雇员共同缴纳保险费。
保险费率根据工资的一定比例计算,由雇主和雇员各承担一半。
3. 私人医疗保险私人医疗保险适用于收入较高的群体,保险费由个人承担。
私人保险提供更灵活的服务和更广泛的覆盖范围。
4. 保险覆盖范围医疗保险覆盖范围包括基本医疗服务、药品、住院治疗、康复治疗、预防保健等。
5. 报销流程患者在接受医疗服务后,需向保险公司提交报销申请。
保险公司根据服务内容和保险合同条款进行审核,并支付相应的费用。
6. 药品报销药品报销分为处方药和非处方药。
处方药根据药品目录(Arzneimittelverzeichnis)分为A类和B类。
A类药品全额报销,B 类药品患者需自付一定比例。
7. 住院治疗住院治疗费用由保险公司全额报销,包括床位费、诊疗费、护理费等。
8. 特殊医疗服务对于特殊医疗服务,如牙科治疗、眼科治疗等,部分费用需患者自付。
9. 跨州医疗服务在德国境内跨州接受医疗服务时,报销流程和标准与所在州的医疗保险政策保持一致。
10. 医疗费用控制德国通过严格的医疗服务价格控制和药品价格谈判,确保医疗费用的合理性和可负担性。
11. 透明度和公平性德国医疗报销制度强调透明度和公平性,确保所有参保人都能获得必要的医疗服务。
12. 持续改进德国医疗制度不断进行改革和优化,以适应人口老龄化、医疗技术进步等挑战,确保医疗体系的可持续发展。
世界各国医疗体制特色

世界各国医疗体制特色医疗体制是每个国家的基本公共服务之一,它直接影响着人民的生命和健康。
不同国家拥有各自独特的医疗体制,这些体制在许多方面都有所不同,包括融资和支付机制、服务提供模式以及健康保险制度等。
本文将介绍一些世界各国医疗体制的特色,以便我们了解不同国家的医疗保健形式。
1. 加拿大医疗体制特色加拿大的医疗体制是典型的全民医疗保健制度。
该制度由政府提供资金,并且所有居民都可以享受到基本的医疗保健服务,不分贫富。
加拿大的医疗服务主要由政府拥有并运营的医院提供,医生以薪水形式从政府获得报酬。
此外,加拿大的医疗体制还侧重于预防保健,大力推行健康教育和广泛的预防措施。
2. 英国医疗体制特色英国的医疗体制是基于国家健康服务(NHS)的社会保健制度。
NHS负责运营国家的医疗服务,提供基本的医疗保健和紧急救治。
在英国,所有人都可以享受到免费的基本医疗服务,无论他们的收入或社会地位如何。
此外,英国的医疗体制也注重家庭医生的角色,家庭医生是患者的主要医疗保健提供者,他们负责初步的诊断和转诊。
3. 德国医疗体制特色德国的医疗体制是社会保险制度和私人医疗保险的混合体。
所有就业人员必须参加社会保险,并缴纳医疗保险费用。
德国的医疗系统主要由私人医生和非营利性医院提供服务。
患者可以选择自己的医生,并且可以在各种医疗保险计划中进行选择。
此外,德国的医疗体制还注重创新和研究,德国的医学研究和技术在世界范围内享有盛誉。
4. 日本医疗体制特色日本的医疗体制也是基于社会保险制度。
所有日本公民必须参加国民健康保险,其中包括雇员健康保险和居民健康保险。
根据日本的医疗体制,医生被要求提供合理和公正的医疗服务,并且费用是根据统一的收费标准确定的。
此外,日本的医疗体制还注重长寿和老年保健,在老年人口较多的国家,他们提供了许多特殊的老年保健服务。
5. 美国医疗体制特色美国的医疗体制是市场驱动的私人医疗保健制度。
在美国,医疗保险主要由私人公司提供,而不是政府。
德国现行医疗保障制度

德国现行医疗保障制度具有如下特点:1.全民参保。
按照德国社会保险法律,医院都是非营利性的,政府投入和保险费是其主要经费来源。
约90%的国民参加法定医疗保险,10%参加私人医疗保险。
法定医保参保人每月向医保基金缴纳约占工资额14%(由雇主和雇员各承担一半)的医保费用,参保人家庭成员(无工作的配偶和子女)不需缴纳保险费,享受与参保人相同的各种医疗保险待遇。
2.就医双轨制。
在德国,患者就诊一般先与社区医疗部门的专职医生(或称家庭医生)预约,社区医生依病情决定是否转至专业医院或上级医院(危重病人急诊例外)。
患者住院需门诊医生的转诊手续。
3“医药分业”经营。
德国早在 12 世纪就开始实行“医药分业”。
医生开出处方后,病人凭处方可以选择到任何药店买药。
德国大多数医院没有药房,少数医院拥有专为住院患者使用的药房,但不得对外销售药品。
患者和医生、药店不发生直接的经济往来,医药费用由医疗保险机构结算。
4.全国统一的按病种分类收费制度(AR-DRG)。
在德国,根据患者的年龄、性别、疾病、住院时间、诊断内容、治疗结果等不同情况,将患者分成若干组,每组根据病情的轻重分为若干级别,然后对每一组不同级别制定相应的付费标准。
5.实行药品参考价格。
医疗保险机构按每种药品的参考价格给患者支付药费。
如果病人使用的药品价格高于参考价格,超出部分由患者自行支付;如果患者用药价格低于参考价,节省下来的费用可以在患者、医院和支付方之间按比例分配。
只有被认为代表了显著疗效进步的药品才能获准不受参考价格的限制。
从上述中看出,中德医疗服务和药品价格在制度设计上存在一定差异,主要表现在:1.医保保障力度不同。
德国已经实现医保全民覆盖,并且实现了均等化服务,国民看病可以到医疗保险机构报销,个人只负担很少的医药费用;我国全民医保虽然正在不断推进中,但我国大部分医保还处于“低保”状态,保障范围小、水平低,同时未实现均等化服务,公务员医保、城镇居民医保、农村“新农合”医保之间差距巨大。
德国医疗保险制度

改革
同世界上其他发达国家一样,德国医疗保险同样面l临着严峻的挑战。由于医疗保险注重向参保人提供公平、 广泛的医疗保健服务。这种服务往往是出于可以得到而不是必需,导致了医疗保险费用的上涨。同时高科技医疗 技术的广泛使用。人口负增长和人口老龄化等因素,已使各大医疗保险基金会组织每年可以取得的医疗保险费的 增长速度明显低于医疗保险费用支出的增长速度。在不考虑缴费基数的前提下,法定医疗保险征缴比例已从30年 前的8%增加到现有的14—15%。医疗保险发生的赤字,2002年为27亿欧元.2003年前三季度赤字为26亿欧元,劳 资双方都觉得应该改革。为此,德国政府于2003年下半年推出了医疗保险改革方案。德国医疗保险改革方案的基 本内容:一是扩大缴费基数.投保人在缴纳法定医疗保险金时。不仅将工资收入计人缴费基数,其他非工资性收入 也同时一并进入。二是取消不应由医疗保险支出的项目:如丧葬费、安装假牙费、配戴无形眼镜费等。三是住院 治疗的费用由原来的9欧元提高到10欧元。四是建立以家庭医生为中心的护理模式,病人如有不舒服,请家庭医 生诊断,然后由家庭医生开移交单。转给专科医生,将门诊与住院服务有机地结合起来。五是有生育的家庭护理 费用由国家税务局承担,这笔费用通过提高烟草税收等解决。为了能使住院医疗服务成本效益更好,同时更有效 地控制费用,德国政府先在全国750家医院进行使用总量维持的付费政策试点,政府还从财政l:支持,激励医院 志愿参加按病种付费的报销试点。试点结果显示:750家医院的平均医疗费降低35%。平均住院时间降低30%。在 此基础上,从2004年起在令德国强制实施按病种分类收费(DRG Diagnosis Related Groups, Diagnosebezogene Fallgruppen)制度。这种病种分类收费方法借鉴于澳大利亚的疾病分类方法,并以 ICDl0+0PS-301分类为基础,结合德国国情实施分类和临床应用。
德国医疗体制的几点感悟

德国医疗体制的几点感悟
作为一个在德国生活多年的人,我对德国的医疗体制有着深刻的感悟。
在这里,我将从医疗保险、医疗服务、医疗技术等方面,分享我对德
国医疗体制的几点感悟。
医疗保险
德国的医疗保险制度是全民医保,所有在德国工作的人都必须参加医
疗保险。
这种制度保证了每个人都能够享受到基本的医疗保障,而且
医疗保险费用是由雇主和雇员共同承担的,这样既保证了医疗保险的
公平性,也减轻了个人的负担。
医疗服务
德国的医疗服务非常完善,医院和诊所遍布全国各地,而且医生的专
业水平也非常高。
在德国,医生的职业地位非常高,他们的工作条件
和待遇也非常优越,这样就能够吸引更多的人从事医疗行业,提高整
个医疗体系的水平。
医疗技术
德国的医疗技术非常先进,德国的医疗设备和药品在全球范围内都有
很高的声誉。
德国的医疗技术不仅在治疗癌症、心脏病等重大疾病方面处于领先地位,而且在研发新药、新技术方面也非常活跃。
这种技术优势不仅能够提高医疗水平,也能够为德国的医疗产业带来更多的商业机会。
总结
德国的医疗体制虽然存在一些问题,比如医疗资源分配不均等,但是总体来说,德国的医疗体制是非常优秀的。
德国的医疗保险制度保证了每个人都能够享受到基本的医疗保障,医疗服务非常完善,医疗技术也非常先进。
这些优势不仅能够提高德国人民的生活质量,也能够为德国的医疗产业带来更多的商业机会。
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德国的医疗体制张楠辉一.德国的基本情况德国位于欧洲中部,面积35.7万平方公里,总人口8 250万,其中女性约4220万,男性约4030万。
德国人健康状况总体较好,平均寿命男性为72.7岁,女性为79.0岁。
德国有16个州,实行联邦共和制,每一个州都有一部在共和、民主和社会原则上和国家宪法(Grundgesetz)一致且更具体化的宪法。
德国联邦议院有603名议员,联邦参议院含16个联邦州。
德国是世界八大工业领袖国集团成员之一。
2007年其国内生产总值(GDP)总计为30多万亿欧元。
目前,德国老龄化趋势较明显,老年人的医疗支出费用明显增高,这给德国的社会保险制度带来了沉重的负担。
二.德国医疗体制德国医疗体制最显著的特点是医疗保险体制健全。
它是世界上第一个按照福利国家理论建立起社会保障制度的国家,自俾斯麦1883年首创法定医疗保险制度以来,迄今已有100多年的历史。
德国法定医保制度以其相对健全的医疗体系和较好的服务层次成为社会医疗保险模式的典型代表。
德国医保制度有以下特点:(一)医保体系覆盖面广德国实行强制性医疗保险,人人都须参保,政府通过社会救助体系出资帮助低收入者参保。
德国通过各种途径基本上实现了全民医保,总覆盖面达99%以上。
德国医疗保险基本做到应保尽保、全程覆盖,对预防、早期诊断、治疗和康复都提供保险,而且还有疾病津贴、丧葬补贴、生育优惠待遇等。
在德国,负责征收、管理和使用社会医疗保险金的机构称之为“疾病基金”,采取的是分散化运行模式。
德国有大约420个疾病基金,民众必须至少参加一个基金,但有些人可以得到豁免:首先是公务员、现役军人和欧盟雇员,他们享受德国或欧盟的特殊公费医疗;其次是高收入者,也就是收入超过缴费基数封顶线者,可以选择退出,自己另购服务水平更高的商业性保险。
(二)法定保险和私人保险双元并立德国通过社会法典确立了以“法定医疗保险为主、私人医保为辅”的医保体系,实施医保的主体是法定医疗保险,但私人医疗保险业占一定比例。
德国法律规定,凡月收入低于4050欧元的就业人员必须投保法定医疗保险,高于此限或是公务员、自由职业者可选择私人医疗保险。
国民也可以在参加法定社会医疗保险的基础上参加私人保险所提供的补偿保险险种。
基于“双元并立、结构互容”的特点,德国医保体制具有较高的稳定性和一定的灵活性。
(三)就医方便、医药分开德国法定医疗保险服务的范围、项目和内容繁多而且广泛。
2008年德国共有2087家医院、50.7万张病床、1000多个预防和康复机构其中由政府或公益性组织如教会承办的医院,其床位数占总数的80%到90%,其余由私营企业经营。
在医疗服务体制上,德国不实行医疗定点制度,患者可选择到任何医院看病,到任何药店取药,可以自由选择开业医师和专科医师,并可在开业医师的指导下在一定范围内选择住院的医院。
不管其当时经济状况如何,都可以得到及时治疗,就诊时无须支付现金。
德国实行严格医药分开,避免医生滥用处方权与药商串通牟利;同时门诊和住院严格分开,保证了转诊渠道畅通,杜绝医院滞留病人获取利益的情况。
(四)投一保多、共济互助德国法律规定,所有参加法定或私人医疗保险者都有权拒绝保险机构的任何形式的风险评估,任何医保机构都不能在参保者的年龄、性别及家庭成员数量方面设限。
所有参加法定医疗保险者,其家庭和未成年子女可自动成为被保险人,不必额外缴纳保险费就可享受和实际参保者同样医保待遇。
此外,医保费用的缴纳由雇主和雇员双方各承担50%(退休后由原雇主承担的部分改由养老金基金承担)。
医疗保险费一般平均为工资的14%左右。
经济收入是决定参保人缴纳保险费多少的唯一因素,它与享受医疗保险的程度没有关系,任何缴纳了占工资一定比例的医疗保险费的参保人员都有享受同等医疗待遇的权利,这使得健康人与病患者之间、高风险者与低风险者之间、单身者与有家庭者之间、高收入与低收入者之间彼此进行共济互助,充分体现了社会医疗保险的公平性质。
(五)政府和市场责任明确德国政府在医疗保险制度中主要起到协调各方利益和控制医疗费用的作用,对医疗保险管理一直都是采取自主管理、鼓励竞争的模式。
政府负责设计相关制度和制定相关法律,强调社会互助,不参与医保具体事务。
当发生医疗保险纠纷时,政府出面负责协调和仲裁。
德国的医疗保险制度体现了政府干预与市场调节相结合的政策取向。
三.德国的医院系统全德共有医院2139家,总病床523824张。
医生306000名,牙医65000名。
每千人拥有医生3.7名,其中私人执业医生占43%,在医院工作的医生占48%,其他类型医生占9%;每千人拥有床位6.35张,平均住院日8.6天,病床使用率75.6%。
目前德国医院的总数逐渐减少,私人医院的比例不断增加,平均住院日缩短,医院床位数呈下降趋势。
在不同类型的医院中,1/3的医院是政府、公共团体和社会保险机构提供资金创办的公立医院,所占比重最大,其病床数占全国总病床数的54%,在德国医疗服务中占主导地位;1/3的医院是宗教慈善团体或各种基金会捐款创办的非营利性医院,病床数占总床位数的38%;1/3是营利性医院,由私人独资或合资创办,病床数占总床位数的8%。
德国医院的收入来源主要是国家投入,法定健康保险和私人保险机构提供的保费及社会救济(如教会、慈善机关捐款)等。
德国医院的管理很有特色。
在医疗服务合同的签订方面,医院协会代表医院与疾病基金会就服务价格、服务数量和质量保证措施等进行谈判,确定医疗服务的提供数量、效率标准及医务人员数量和质量等保证措施。
1972年的《医院筹资法》规定,医院可通过两种不同的来源,即州政府的资金投入和疾病保险基金的运行费用进行双重筹资。
德国医院的管理还采取补偿机制、支付制度及税收政策的方法。
补偿机制采用投入成本和运营成本各有其补偿来源的“双重补偿”方法。
只要是列入政府医院发展规划中的医院,均要接受财政补助和签订社会健康保险合同。
根据医院所能提供的服务数量,疾病基金会和医院通过谈判,来确定医院从疾病基金会获得的预算数目。
实际运行过程中,医院提供的服务量与预期估算相符,就保持原有的预算不变;如果高于预期数量,按较低的比例对医院进行额外补偿,若低于预期数量,则按一定比例减少对医院的补助。
四.特别介绍欧洲最大的医院——Charite医学中心医学圣殿Charite医学中心是欧洲历史最悠久、最古老的医学中之一,前身是创建于1710年的Charite医学院,2003年由柏林自由大学医学院和洪堡大学医学院共同组建而成。
该中心有4个校区:魏尔啸医院(CVK)、米特区夏里特园(CCM)、柏林布赫园(CBB)、柏林自由大学附属本杰明一富兰克林医院(CBF)。
Charite是德国最好的医学院校之一,目前有7500名在校学生,其医学、教学和科研已达国际顶尖水平,在德国获得诺贝尔生理学奖和医学奖的科学家中约有一半来自夏里特医院。
夏里特医院约有14400名职员,12800名全职人员,年收入为10亿欧元,每年约有108万门诊病人和12.8万例住院病人。
2007年有1000多个研究项目,1.17亿欧元的外部研究经费”。
Charite实施医院集团化管理,共17个中心(产科属于第17中心),执行的是中心管理制度,每个中心同时管理4家医院的病房。
Charite中心的质量管理是院长、科主任负责制,分管医疗院长和质量管理部门主任(也是分管医疗院长的副手)对医院质量负责,科主任对所在科室负责。
Charite质量管理具体包括以下10个方面:关键事件的报告,褥疮管理,日常运营的管理,非中心的质量项目,临床路径,发病率和死亡率的讨论,病人满意度评估,危机管理,疼痛管理,病案文件的规范及外部质量的评价。
Charite设施管理公司(CFM)在欧洲享有盛名,很多国家的公司和医院都来参观。
其最大特色在于建立了专业的技术中心及技术中心使用的软件,所有维修和维护工作均通过技术中一fl,跟踪来执行,做到了真正的高科技化和信息化。
CFM有Charite医院和三家社会公司共同组成,每年医疗器械采购量达到8000万欧元以上,Charite医院占有股份51%,其余三家占49%,承包了Charite环境养护、设备维护、建筑维护、日常消耗用品采购的工作。
下面一段是摘自华中科技大学同济医学院附属同济医院郝敏王璞沈霞华中科技大学同济医学院附属协和医院史斌的去那里交流时的笔记。
这里的医生工作强度非常大,早上不到7点就来到病房,7点正式交班,然后开始查房等一系列的工作。
他们除了工作强度大外,下班时间也不固定,一般远远超过平均每天8小时的工作时间。
Joachim W.Dudenhausen教授是Charite产科中心的负责人,在德国甚至欧洲都享有很高的知名度。
笔者跟着Duden-hausen教授查房几次后,深刻感受到这里的医生查房及平时与患者交谈时都透露出对患者的关爱和理解,不仅仅限于病情方面,更是一种亲切、和蔼的感情交流。
在参观了CBF的手术室后,我感触最深的就是他们对手术规范流程严格执行的严谨态度。
术前,他们常规会准备一份科学、规范、合理的“手术流程图”,包括麻醉流程、手术流程、重症监护流程等,所有相关人员都必须严格执行。
在国内,手术间的监护仪大多只有一个显示屏,由麻醉师负责监测。
但在CBF 的手术室,我看到有主、副两个显示屏,手术医生通过副显示屏可随时了解患者的生命体征情况,这样更有利于保证患者的安全。
笔者个人觉得除了先进的医疗技术外,更值得我们学习的还是德国医生的敬业精神、科学理念和自身修养。
在德国医院不仅有先进高超的医疗技术,更无时不刻体现“以人为本”的服务理念。
笔者除了跟随医生实习外,CBF产科护士长Frau Monika Weigandt还带领笔者参观了他们产科分娩中心,笔者深刻体会到这里从产前、产时和到产后每个细节都体现了人性化服务的理念。
平时,CBF医院通过internet、院内信息窗、私人诊所、宣传单等途径,方便孕妇及家属获得孕期知识咨询及详细的产前指导;CBF产科病房每周三晚上7点到9点安排一名主治资格以上的医师和资深助产士进行免费孕前、分娩期及分娩后知识讲座,讲座后陪同临近预产期的孕妇及家属参观产房,提前熟悉分娩环境,讲解一些必要的产前准备工作。
产时,如孕妇自身条件和胎儿情况许可,分娩方式可由孕妇自由选择,如国内开展不多的水中分娩,侧卧位、坐式、跪式、站立式分娩等在这都屡见不鲜。
分娩过程中,由一对一助产士全程陪伴待产,分娩的单人间内,光线柔和,还播放着轻音乐,这消除了孕妇紧张、恐惧心理。
同时,家属(如准爸爸)可进入产房陪伴分娩,来自亲人的问候和鼓励给予产妇极大的安慰和支持;更人性化的是婴儿出生后由其父亲亲自剪断脐带,这增加了他们相互间的亲情,也增强了家庭责任感。
产后人性化体现在,除了产妇的医疗治疗,更有个性化的康复及育婴指导;产妇出院后,可随时通过电话联系咨询。