蛛网膜下腔麻醉及护理
蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理
延 长 、 经 量 增 多而 出现 失 血 性 贫 血 ， 者 术前 过 度 禁食 、 饮 所 致 。提 出术 前 详 细 评 估 患者 病 情 ， 导 患 者按 医嘱 禁 月 患 禁 指 食 、 饮 ， 时建 立有 效 静 脉 通 道 行 扩 容 升 压 ， 切 观 察 生 命 体 征 是 防 止 Ｃ Ｅ 后 低 血压 的 关键 。 禁联 合 阻滞 麻 醉 （ ｏ ｉｅ 硬 Ｃ ｍｂｎ ｄ
Ｓ ｉａ ａ ｄＥ ｉｕａ Ａｎ ｓｈ ｓ ， Ｓ Ａ） 一 种 应 用 ｐｎ ｌ ｎ ｐｄ ｒｌ ｅｔ ｅｉ Ｃ Ｅ 是 ａ
广泛 的椎管 内麻 醉方式 ， 有蛛 网 膜下 腔 阻滞 麻醉 起 既 效快 、 效果 确切 、 局麻药 用量 小 的特 点 ， 又有 硬 膜外 阻 滞麻 醉不受 时 问限制 ， 可行 术后 镇 痛 的优点 。但麻 醉 后发 生低血 压是 Ｃ Ｅ 的常见并 发 症之一 ， 生率 高 ＳＡ 发 达 ３ ～ ６ ＿ ， 引起 患 者 头晕 、 Ｏ Ｏ １可 ］ 心悸 、 恶心 、 吐 呕 等不适 ， 严重 危及 患者 生命 。我科 于 ２ ０ ０ ６年 １ ～６月 对５ Ｏ例子 宫肌瘤 患者 采用 Ｃ Ｅ 其 中 ２ Ｓ Ａ， ４例 发生 低 血压 ， 现将 发生 原 因及 护理 报告 如下 。 １ 临床资料 １ １ 一 般 资 料 ５ ． Ｏ例 患 者 ， 龄 ３ ～ ５ （ ８ ４ 年 ８ ４ ４． ± ５６ 岁 ； ． ） 病程 ３ ～５年 ， 均 ２ ０年 ； 壁 间子 宫 肌 瘤 平 ． 肌 ３ ５例 、 膜下 肌瘤 １ 浆 ５例 ， Ｂ超及 病 理学 检 查 确诊 。 经 均采 用 Ｃ Ｅ 腰 穿 针 进 入 蛛 网 膜 下 腔 后 缓 慢 注 射 Ｓ Ａ， ０ ７ ５ 比卡 因 ２ｍ１ １ 葡 萄糖 注 射 液 １ｍｌ迅 ． ５／ ９布 加 Ｏ ，
麻醉病人的护理试题及答案大全
麻醉病人的护理试题及答案大全麻醉病人的护理试题及答案(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是（分数：2.00）A.呕吐物窒息√B.体温过低C.坠床D.引流管脱落E.意外损伤解析：2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是（分数：2.00）XXX禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，4h禁水E.12h禁食，4—6h禁水√解析：3.手术麻醉的目的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅1B.保持循环稳定C.预防术后感染D.使肌肉败坏，消弭疼痛，包管术中平安√E.预防术后并发症解析：4.全麻的基本要求，不正确的是（分数：2.00）A.认识损失B.完全抑制应激反应√C.镇痛完全D.肌肉败坏E.呼吸、循环等生理指标相对稳定解析：5.能预防局麻药中毒的术前用药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠√解析：26.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：2.00）A.诱导迅速B.操作方便C.药物平安无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调治麻醉深度√解析：解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方法。
吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状态，并可使肌肉松弛、感觉消失。
由于麻醉药经肺通气进入体内和排出体外，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。
7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（分数：2.00）A.头部√B.上肢C.腹部D.背部E.四肢解析：解析：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域发生暂时性麻醉的麻醉方法。
适用于除头部以外的任何手术。
38.硬膜外麻醉最严重的并发症是（分数：2.00）A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉√解析：解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位，引起血压下降。 2监测患者生命体征变化，作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象，及时报告医师，查明原因，对症处理。 4术后禁食4-6小时后，下腔阻滞麻醉
定义：简称腰麻，将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 （位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液， 以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼 吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压 下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑 脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液 溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重 小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾 周围，将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时； 2禁食禁饮6小时； 3测一次生命体征； 4术后伤口的观察； 5术后并发症的观察： 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清 醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察： 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生， 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳，并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症 处理。避免突然改变体位，引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等，并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产术中的护理体会
岁 ， 为需 紧急剖 宫产手 术患 者 。其 中胎儿 窘迫 ９ 均 ６例 ， 并 合
前置胎盘 ３例 ， 盘早期 剥离 ４例 ， 痫前 期 ６例 ， 元禁忌 胎 子 均 证 。１９例产妇均无并发症 出现 ， 愈出院。 ０ 痊 １ ２ 麻醉方法 ： 室后 ， ． Ｊ入 常规吸氧 、 监测 无创 血压 、 血氧饱
究 ，００，７ ４ ：０ ２ １ １ （ ）９ ．
蛛 网膜 下 腔 阻滞 麻 醉 在 急诊 剖 宫产 术 中的 护 理体 会
董长云 ， 晓莉 屈 ［ 摘 （ 陕西省铜川市妇幼保健医院 ， 陕西 铜川 ７７ ０ ） ２０ ７
要 ］ 目的 ： 探讨蛛 网膜下腔阻滞麻醉在急诊 剖官产术 中护理配合 的方法 ， 减少麻醉并 发症的发生 。方 法 ： 根据 蛛网膜
对检查麻药及制剂 ， 协助配制麻药 。协助 产妇 右侧卧位屈 曲，
两手抱 膝 ， 腿贴近腹壁 ， 大 头部尽 量 向胸部 屈 曲， 腰背 向后 弓 成弧形 ， 臀部及双肩保持与手术台面垂直 ， 并平行 于手术 台边 缘， 使棘 突间隙张开。麻 醉穿 刺成 功除需要 较高 的麻 醉穿 刺
技术及正确判断外 ， 还有赖于体位安置 ， 特别是在穿刺成功 至
１ １ 一般资 料 ： ． 本组 患者 １９例 ， 龄 ２ ０ 年 １～４ ０岁 ， 均 ３ ． 平 ０５
识 的提高 ， 剖宫产术 在处理 高危 妊娠方 面有越 来越重 要 的作 用 。剖宫产术 多为 急诊 手术 ， 特别 是术前 已出现胎儿 窘迫均
给麻醉 和手术带来 不 同程度 的困难 ， 因此 麻醉 方法要 求起 效
协助麻 醉医师摆放体 位 ， 行麻醉 ， 进 连接监 护仪 ， 观察产妇生 命体征 ２２ 穿 刺时护理 配合 ： ． 入室后 常规 吸氧 、 监测血 压 、 电 图， 心
麻醉护理概述
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三、全身麻醉
麻药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经 暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减 弱，肌肉松弛等状态。 当药物分解排出后，病人逐渐清醒，无任何后遗症 用于全身各部位手术，无时间限制，可控制，病人能 安静接受手术。
禁忌证
脊柱畸形 穿刺部位皮肤有感染 严重休克、贫血、脱水 中枢神经系统疾病 婴幼儿及不合作的病人
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穿刺部位
皮肤、皮下组织
棘上、棘间、黄韧带（第一落空感）
硬脊膜、蛛网膜（第二落空感，有脑 脊液流出）
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（二）硬脊膜外麻醉（硬麻） 将麻药注入硬膜外间隙，作用于脊神经根 ，使一部分脊神经的 传导受到阻滞的麻醉方法。
缺点: ①无法解除焦虑; ②缺乏变通性; ③时效短
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局部麻醉
一、方法 表面麻醉（topical anesthesia）： 将渗透性强的局麻药施用于黏 膜表面，透过黏膜而阻滞黏膜 下的N末梢，使黏膜产生麻醉现 象。
适用于：五官
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局部浸润麻醉
沿手术切口由浅入深注 入，阻滞组织中的神经末 稍而达到麻醉作用。
全麻
定义: 麻醉剂作用于CNS, 使之抑制, 病人的意识和痛觉消失,肌肉松弛, 反射活动减弱.
优点: ①具变通性; ②无论时间长短皆适用; ③易于控制
缺点: ①抑制呼吸循环S; ②具爆炸危险性
局麻
定义: 麻醉剂作用于周围NS,使 相应区域的痛觉消失,运动出现 障碍,但病人意识清醒.
优点: ①易于控制呼吸道; ②较少产生呼吸S方面合并症; ③对循环S抑制较小
应用最为广泛
11பைடு நூலகம்
蛛网膜下腔出血治疗指南
卫生部疾病控制司中华医学会神经病学分会蛛网膜下腔出血治疗指南原发性蛛网膜下腔出血（，）是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言.年发病率为～万，常见病因为颅内动脉瘤, 其次为脑血管畸形，还有高血压性动脉硬化，也可见于动脉炎、脑底异常血管网、结缔组织病、血液病、抗凝治疗并发症等.b5E2R。
一、诊断（一）临床特点蛛网膜下腔出血地临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受损程度等.、起病形式：多在情绪激动或用力等情况下急骤发病.、主要症状：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂地意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作.p1Ean。
、主要体征：脑膜刺激征明显，眼底可见玻璃膜下出血，少数可有局灶性神经功能缺损地征象，如轻偏瘫、失语、动眼神经麻痹等.DXDiT。
、临床（）一般采用和分级法（表）对动脉瘤性地临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后.表和分级法分类标准级未破裂动脉瘤分级Ⅰ级无症状或轻微头痛Ⅱ级中～重度头痛、脑膜刺激征、颅神经麻痹Ⅲ级嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经体征Ⅳ级昏迷、中或重度偏瘫、有早期去脑强直或自主神经功能紊乱Ⅴ级深昏迷、去大脑强直、濒死状态（）根据格拉斯哥昏迷评分（，）和有无运动障碍制定地世界神经外科联盟（）分级（表）也广泛应用于临床.RTCrp。
表分级法（年）分级运动障碍Ⅰ级无Ⅱ级～无Ⅲ级～有局灶症状Ⅳ级～有或无Ⅴ级～有或无、发病后地主要并发症：包括再出血、脑血管痉挛、急性非交通性脑积水和正常颅压脑积水等.（）再出血：以～天为高峰，发生在月内.颅内动脉瘤初次出血后地小时内再出血率最高，约为，至第天时累计为.临床表现为：在经治疗病情稳定好转地情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等.（）血管痉挛：通常发生在出血后第～周，表现为病情稳定后再出现神经系统定位体征和意识障碍，因脑血管痉挛所致缺血性脑梗死所引起，腰穿或头颅检查无再出血表现.（）急性非交通性脑积水：指后周内发生地急性或亚急性脑室扩大所致地脑积水，机制主要为脑室内积血，临床表现主要为剧烈地头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等，复查头颅可以诊断.（）正常颅压脑积水：出现于地晚期，表现为精神障碍、步态异常和尿失禁.5PCzV。
蛛网膜下腔阻滞麻醉病人的护理
蛛网膜下腔阻滞麻醉病人的护理发表时间：2013-12-11T14:57:10.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第30期供稿作者：王国荣[导读] 术后易发生头痛、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留等并发症，给病人带来痛苦。
王国荣（湖北省红安县高桥镇卫生院 438400）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0311-02【摘要】目的总结蛛网膜下腔阻滞麻醉病人术前术后的护理经验，减少蛛网膜下腔阻滞麻醉病人术中术后并发症的发生。
方法分析蛛网膜下腔阻滞麻醉病人术中术后易出现的并发症的护理问题及对策。
结果通过对易出现的并发症的护理干扰，有效地避免或减少并发症的发生。
【关键词】蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症护理蛛网膜下腔麻醉适用于脐部以下手术，使用广泛。
术后易发生头痛、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留等并发症，给病人带来痛苦，甚至危及生命。
我院自2010年九月至2011年10月，共有椎管内麻醉病人102例，通过采取有效的护理措施，防止并减少了并发症的发生，取得了令人满意的效果，现将其护理体会总结如下：1 临床资料蛛网膜下腔麻醉102例，其中男性病人59例，女性病人43例，最小年龄12岁，最大年龄68岁。
术前生命体征基本正常，术后采取有效防止措施，未出现特殊并发症，均治愈出院。
2 护理2.1麻醉前准备2.1.1了解病人的健康史及身体状况2.1.2针对病人实际心理状态进行解释、说服、安慰，并解释麻醉和术中需要注意的问题和可能遇到的不适做适当的交代，使病人了解麻醉方法及麻醉后的反应，以取得合作。
2.1.3饮食管理，麻醉前常规禁食12小时，禁饮水4～6小时，以减少术中术后因呕吐物误吸导致窒息的危险性。
2.1.4麻醉前用药，稳定病人情绪，加强麻醉效果，减少麻药的毒副作用，使麻醉过程平稳。
术前半小时肌注阿托品，苯巴比妥，剂量视年龄而定。
2.2麻醉中的护理主要又麻醉师负责，巡回护士应做好以下配合：2.2.1事先准备好经灭菌处理过的麻醉包2.2.2协助麻醉师摆好病人麻醉体位2.2.3协助麻醉师做好病情观察及麻醉意外的抢救工作2.2.4执行医嘱，如输液、用药等2.3麻醉后护理2.3.1病情观察椎管内麻醉手术后，应将患者安置于平卧位，继续输液，并连接和妥善固定好各种引流导管。
外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理
外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理1、麻醉的分类：①局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、臂丛阻滞）、椎管内阻滞麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）；②全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
2、全身麻醉：麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
*目的：是尽快缩短诱导期，使病人平稳进入麻醉状态。
*气管内插管的拔管条件：①意识和肌力恢复，病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作，上肢抬高时间达到10秒以上；②自主呼吸良好，无呼吸困难，潮气量>5ml/kg，肺活量>15ml/kg，呼吸频率维持在15次/分钟左右；PaCO2<6kPa （45mmHg）；吸空气状态下PaO2>8kPa（60mmHg）；吸纯氧状态下PaO2>40kPa（300mmHg）；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。
*（必考）常见并发症：（1）反流与误吸：头低脚高，头偏向一侧；防窒息：成人择期手术前禁食8~12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前禁食（奶）4~8小时、禁水2~3小时；（2）呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻：主要表现为呼吸困难，表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征；②下呼吸道梗阻：轻度无明显症状，仅在肺部听到啰音。
（3）低氧血症:当病人吸入空气时，其SpO2<90%、PaO2<8kPa （60mmHg）或吸入纯氧时，PaO2<12kPa（90mmHg）即为低氧血症。
监测血气分析：SpO2和PaO2;（4）低血压：收缩压下降超过基础值的30%或绝对值<80mmHg时，即为低血压。
（5）高血压：最常见，麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%；（6）心跳骤停：最严重。
3、椎管内麻醉：将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
麻醉病人的护理试题及答案(一)
第4章麻醉病人的护理引言麻醉的主要目的是消除患者疼痛，为外科手术创造良好的条件，保证患者的安全。
麻醉虽然是属于麻醉医生的工作范围，但是所有参加手术的医护人员都应该熟悉相关的麻醉知识。
作为一名护士，熟知相关的麻醉程序，能消除手术患者在围手术期对疼痛的恐惧和身体的不良反应，让患者更好的完成手术治疗的过程。
第1节概述及麻醉前准备案例4-1 张女士，23岁，外企人员。
三天后将要接受甲状腺腺瘤的切除术。
张女士自小对疼痛比较恐惧，故在手术前她显得很紧张焦虑。
1.如何对张女士进行有效的心理护理，完成手术前的麻醉准备。
2.手术后如何对她进行手术后的镇痛准备和护理。
一、概述（一）麻醉的意义麻醉是使病人暂时性抑制痛觉或痛觉传导，以达到手术能顺利进行的目的所采取的措施。
一个好的麻醉不仅要无痛，而且更重要的是要安全，并且可以依据手术的需要使肌肉松弛便于手术的进行，麻醉对手术是必不可少的。
（二）麻醉的分类依麻醉范围分为全身麻醉和部位麻醉两大类。
部位麻醉又分为局部麻醉和椎管内麻，椎管内麻醉又可分为蛛网膜下隙麻醉和硬膜外麻醉。
二、麻醉前准备（一）麻醉方法的选择以手术部位和患者的具体情况为选择的重要依据，同时考虑麻醉师的习惯、经验和医院的条件。
（二）评估患者对麻醉和手术的耐受力在麻醉前麻醉医师和护士应访视患者，了解患者健康及全身等状况。
尤其注意目前全身各重要脏器功能，并且要根据具体情况做相应的处理。
(三) 心理护理手术患者无疑都有许多心理反应，麻醉的痛苦与安全、手术成功的可能性、术后并发症等，足可以使患者出现心理障碍，要解除病人的顾虑，一定要做好心理护理。
（四）饮食护理为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食12小时，禁饮4~6小时，除门诊小手术外均应严格遵守这一常规。
（五）麻醉前用药1．巴比妥类有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和减轻局麻中毒反应。
常见的有苯巴比妥钠0.1g麻醉前半小时肌注。
2．镇痛类提高痛阈，强化麻醉效果，减少麻醉药用量和减轻内脏牵拉反应，常用药物有吗啡和哌替啶，吗啡5一10mg皮下注射，哌替啶50一100mg 肌注，此类对呼吸中枢有抑制作用，吗啡作用更强，小儿、老人慎用，孕妇产前禁用。
产科麻醉指南x(二)2024
产科麻醉指南x（二）引言概述：产科麻醉是为了在妊娠期间和分娩过程中提供适当的疼痛缓解和麻醉操作的医疗服务。
在产科麻醉指南（x二）中，我们将从不同的角度来讨论相关内容，以便为医务人员和妇产科患者提供更好的指导。
大点1：产科麻醉的主要方法1.1 局部麻醉：包括表面麻醉和神经阻滞术。
1.2 化学麻醉：通过药物来实现麻醉效果，如全身麻醉和镇静剂。
1.3 蛛网膜下腔麻醉：通过在蛛网膜下腔注射麻醉药物，使下半身麻醉。
1.4 连续硬膜外麻醉：通过在硬膜外腔内持续注射麻醉药物，实现麻醉效果。
1.5 静脉麻醉：通过静脉注射药物来实现麻醉效果。
大点2：产科麻醉的适应症和禁忌症2.1 适应症：包括高危妊娠、紧急剖宫产、胎儿异常等。
2.2 禁忌症：包括过敏反应、出血倾向、严重心脏病等。
大点3：产科麻醉中的监测和护理3.1 监测：包括血压、脉搏、呼吸、心电图等生命体征的监测。
3.2 护理：包括保持通畅的呼吸道、定期检查麻醉设备等护理操作。
大点4：产科麻醉中的风险和并发症4.1 风险：包括麻醉过度、呼吸抑制、神经损伤等。
4.2 并发症：包括昏迷、低血压、恶心呕吐等。
大点5：产科麻醉后的护理和康复5.1 护理：包括观察患者生命体征、疼痛缓解措施等。
5.2 康复：包括康复训练和心理咨询等。
总结：产科麻醉指南（x二）从产科麻醉的主要方法、适应症和禁忌症、监测和护理、风险和并发症，以及产科麻醉后的护理和康复方面进行了系统的阐述。
通过此指南的应用，医务人员和妇产科患者可以更加全面地了解产科麻醉相关内容，并在实践中应用有效的策略和措施，为母婴的安全和健康提供保障。
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脐以下手术均适用。
2.禁忌证中枢神经系统有病的，身体状况极差或有休克的，穿刺部位有感染或严重畸形为禁忌。
对老年人，尤其有高血压、心脏病者要慎用。
3.操作及护理穿刺时由护士协助患者侧卧在手术台边缘，取低头、弯腰、抱膝的姿势以使脊椎棘突间隙加大便于穿刺。
常规消毒、铺巾。
一般在腰3-4或腰4-5脊椎的棘突间隙垂直刺入，经皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带、硬脊膜和蛛网膜。
拔出针芯流出脑脊液证明穿刺成功，然后注入麻药，注意麻药的浓度和用量，一定要清楚麻药的比重。
麻醉过程中，护士备好麻醉包，帮助患者固定体位，观察和保护患者，配合输液及用药。
注入麻药后首先要做两件工作，一是量血压，一是调麻醉平面，此时因交感神经抑制血压下降，麻醉平面愈高下降幅度愈大，应配合给药，常用麻黄素15～30mg肌注，阿托品0.5mg静注等。
调平面要在短时间内完成，注意平面不可过高，否则易引起呼吸抑制的严重后果。
继之便是摆手术体位。
腰麻后的护理，术后去枕平卧6～8小时，以预防腰麻后头痛，如发生头痛，短期即可消失，一般1～2天开始，第3天最剧烈，两周内不治自愈。
也可酌情处理，如输液或在硬膜外腔注射中分子右旋糖酐30ml，以减少脑脊液外溢，增加颅内压。
或用安钠加0.5g加入50％葡萄糖液20ml静脉注射，对血管扩张性头痛有效。
术后也有发生尿潴留，应根据具体原因给予处理。