密闭式静脉输液操作程序及考核标准
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准密闭式静脉输液技术操作流程及评分标准科室＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿项目序号操作流程分值考核标准扣分原因着装仪表１护士着装规范，穿护士鞋。
１仪表大方，举止端庄、轻盈敏捷、语句流畅。
一项不符扣１分２头发不外漏，带头花。
１３服装鞋帽整齐。
１４备护士表及笔。
１５佩戴工作牌。
１６口述：报告各位老师，我是ｘｘ选手，下面我要操作的是密闭式静脉输液技术，请指示。
２口述输液目的１补充水和电解质，维持酸碱平衡。
１背诵内容完整，语句流畅。
漏一条扣一分，不完整扣0.5分２补充营养，供给能量，促进组织修复，获得正氮平衡。
１３增加血容量，维持血压，促进微循环。
１４输入药物，控制感染，治疗疾病。
１开始计时！核对评估病人１接到医嘱后经双人核对无误后，转抄输液单。
１一项不符扣一分２洗手（七步洗手法）１３单着输液单去病房核对患者床头卡及手腕带１４向患者解释操作目的及输注药物１５评估患者全身情况，穿刺部位皮肤、血管情况１６嘱病人排尿。
１７备好输液架，告别１１手消，戴口罩１用物不符一项扣０.５分２治疗车左上方有手消液，左下方有输液单，右侧有治疗盘，排液缸在治疗盘外。
２３治疗盘内有０.９％ｎａｃｌ注射液２５０ｍｌ、安尔碘１瓶、输液器１支、棉签１包、输液贴１个，有治疗巾、压脉带４４车下有生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐气盒１５再次核对医嘱和输液卡３检查药液对光倒置，消毒棉签不能倒置，不得跨越无菌区，漏一项扣３分，不完整一项扣0.5６查对药物；名称、剂量、浓度、有效期３７查对：输液器（口述无漏气在有效期内）；安尔碘、棉签、输液贴（在有效期内）；治疗巾止血带（已清洁消毒）；手消液（在有效期内）４８消毒输液瓶口，插输液器１再次核对输液卡１操作流程１携用物至床旁１一项不符扣１分核对患者手腕带及床头卡１２与患者交流解除顾虑１一项不符扣１分告知病人药名及作用１摆体位以病人舒适为主（您现在的体位舒适吗？）１３固定头皮针连接处及护针帽１操作不完整项扣０.５分，排气一次不成功扣３分挂输液瓶于输液架上１排气一次成功（首次排气液体至针梗上）２将带有护针帽的针头妥善固定阿紫输液架上）１４备输液贴１压脉带开口向上，一项不符扣一分选静脉１铺垫巾及止血带首次消毒皮肤（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１系止血带（距穿刺点≥１０ｃｍ）１再次消毒（消毒皮肤范围≥６ｃｍ）１消毒方法（以穿刺点为中心螺旋式消毒、棉签需转动）２５检查输液管有无气泡，再次排气（药液排弯盘内３－５滴）关闭调节夹。
密闭式静脉输液技术操作流程与考核标准
密闭式静脉输液操作流程与考核评分标准密闭式静脉输液操作相关要点【评估要点】1.评估患者的治疗情况、用药史及过敏史。
2.评估患者病情、意识、心理状态及对用药的认知及合作程度。
3.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。
【操作要点】1.核对医嘱、治疗卡并签名。
2.配药(1) 核对治疗卡、所备药物，贴输液瓶标签。
(2) 按医嘱正确配制药液。
(3) 双人核对治疗卡和安瓿，插输液器。
3.穿刺(1) 核对患者信息，再次询问用药史与过敏史，告知静脉输液的目的及配合方法。
(2) 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。
(3) 协助患者取合适卧位。
再次核对输液卡和药液，排尽输液器内空气。
(5)选择静脉，在穿刺部位上方5~6cm 处系压脉带，嘱患者握拳。
消毒穿刺部位皮肤，针头与皮肤呈15~30°斜行进针，见回血后将针头平行推进少许;松开压脉带，嘱患者松举，打开调节器; 见点滴通畅后固定。
(6)根据患者病情及使用药物调节输液速度。
(7) 观察患者用药后反应。
【指导要点】1.告知患者所输药物的药名及作用。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
4.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常时及时报告医护人员。
【注意事项】1.严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则。
药物现配现用。
2.根据病情需要、治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理安排输液顺序。
3.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时除外)。
下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
4.输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止发生空气栓塞。
5.同时输注2种以上药液时，注意药物的配伍禁良6.输液过程中加强巡视，严密观察患者有无输液反应及注射局部有无肿胀、疼痛，及时处理输液故障。
请《按照湖南省常用护理操作技术规范》修订以上标准和内容。
密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准
密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式静脉输液法操作程序与考核标准
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
[必考项目2] 卧有病人床更换床单法
考核时间：操作在10分钟之内完成
考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。
必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
[选考项目2] 无菌技术
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器(干置)、无菌镊子及存放容器(干置)、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装%氯化钠
溶液250ml）、棉签(一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌
包（2个，无带）、化学指示胶、化学指示卡、一次性灭菌橡胶手套
（有粉）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、
弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
[选考项目3] 氧气吸入法
考核时间：5分钟之内完成操作
考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶、治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2
个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。
2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。
密闭式静脉输液技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作
准备
10分
1.操作者准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
3
2.用物准备齐全（输液器、棉签、输液贴、止血带、治疗巾、已配置好的药液、弯盘）放置合理
4
3.1次核对医嘱正确，填写输液卡
3
评估
患者
10分
1.携用物至床旁，评估环境，2次核对患者床头卡、腕带
5
6.按医嘱调节滴速（调节器位置）、4次核对，签署静点条
5
7.评估、了解患者反应及需要、观察输液部位情况
5
8.协助患者取舒适体位，呼叫器放置可及处
5
9.分类整理用物
5
10.洗手、书写输液记录
5
指导
患者
10分
1.向患者解释输入药物的药理作用、治疗效果、副作用
4
2.告知患者常见输液反应的临床表现
3
3.指导患者输液配合要点、如有不适及时告知、必要的预防措施
3
注意
事项
20分
1.无菌观念强，严格三查七对原则
5
2.选择穿刺部位正确，一针见血，调速适当
5
3.注重人文关怀使患者舒适安全
5
4.物品洁净，操作动作轻巧，准确，熟练
5
考官签名：日期：
3
2.评估患者病情，一般状况、皮肤及血管情况
43.告知患者输液药物的名Fra bibliotek及目的3
操作
要点
50分
1.输液前准备（如厕），取舒适体位，选择穿刺部位
5
2.调节点滴架，准备垃圾桶，洗手
5
3.准备输液贴，检查药液，消毒瓶口，挂于输液架上、排气
操作流程密闭式输液技术操作流程及考核评分标准
科室： 姓名：考核人员： 考核日期： 考核要点 年 月日项目 分值 操作程序得分扣分原因仪表0.2按医院护士着装要求 评估及用物准备：符合要求1.患者的诊断、用药目的、治疗方案2.患者病情、年龄、意识状态及合作程度、自理 能力、心肺功能、药物性质、过敏史3.患者穿刺点皮肤及血管情况操 作 前 准 备评估正确 备物齐全0.44.评估药液成分，选择相应输液器（普通或精密）5.病室环境整洁、安静告知患者：目的、协助患者排尿、指导患者配合 操作护士：洗手，戴口罩告知全面 正确执行 核对正确与治疗卡或输液卡核对药液，（配药步骤省略）顺序正确符合无菌要求 检查输液器，将配好的药液瓶套上网套，用安尔碘消毒一遍瓶口，插好输液器携用物至病人床旁，核对腕带、患者床号、姓名 协助患者取舒适、安全卧位核对正确 安置妥当 挂好液体并固定好排气管，第一次排气在过滤膜 处，以不滴液为准固定妥当 排气正确 准备好输液贴，贴于治疗盘边，贴膜在里面，再 次核对备物正确垫避污纸，在穿刺部位上 6cm 处扎止血带，选择血管后消毒注射部位皮肤，以穿刺点为中心螺旋大于 5cm （使用安尔碘消毒皮肤一遍，不用松止血带）位置正确消毒方法正确操 作 过 程3.5第二次排气（排于清洁小碗中）不浪费药液一针见血 顺序正确 嘱病人握拳，头皮针与皮肤呈15-30角斜行进针， 见回血后再进入少许松开止血带，同时嘱病人松拳，松开水止观察流 速固定顺序正 确美观 固定：先固定针柄再固定穿刺点，固定美观 滴速符合要求根据病情调节速度核对并记录，观察输液状况， 有无渗出、阻塞等，注意倾听病人主诉观察到位用快速手消洗手，再次核对，签字。
协助患者取核对正确、安 舒适卧位 置妥当 告知正确 交流顺畅告知患者或家属不可随意调节滴速；穿刺部位的 肢体避免用力过度或剧烈活动 ;出现异常及时通 北京杏园金方国医医院密闭式输液技术操作流程及考核评分标准知医护人员;将呼叫器放置患者伸手可及处操作过程中遵守无菌原则，按时巡视，及时满足符合无菌原则患者需求操作过程中语言交流恰当，沟通有效，具有爱伤观念交流顺畅整理用物，按垃圾分类处理用物洗手符合要求操作后七步洗手法0.5记录签字符合记录、签字，15分钟后巡视病房，再次记录1.根据哪些因素调节输液的速度？2.静脉输液时扎止血带的位置及皮肤消毒的面积？理论提问0.45.0回答准确合计3.静脉穿刺的进针角度是多少？4.静脉输液的注意事项？总分。
密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的 手腕带。根据病情需 要，遵医嘱要为您静 脉输注 xx 药物，它 的作用是 xx。您想在 哪侧肢体输液？让 我看看您的局部皮 肤和血管情况。您这 里有什么异常感觉 吗？那我们选择这 条血管穿刺吧！您还 需要大小便吗？
在穿刺点上方 6cm 处扎止血带→消毒皮肤， 消毒面积不小于 8cm×8cm→再次消毒皮 肤，面积略小于第一次→局部待干
取下针头保护帽→再次排气→查对→嘱握拳 →一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面 向上，与皮肤成 15～30°角自静脉上方或 侧方刺入皮下，见回血后，将针头与皮肤 平行再进入少许
固定针柄→松止血带→嘱松拳→打开调节器 →胶布固定
拔针按压
整理解 释记录
.
输液完毕，用无菌干棉签轻压穿刺点上方， 快速拔针，沿血管方向纵行压迫穿刺点 3-5 分钟。
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.观察穿刺局部情况及患者主观反应→告知 注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录
请您像我这样沿着血管 的方向按压针眼 3-5min。请您不要自 行将棉签扔掉，待会 儿我会查看出血点， 然后处理棉签。
少一项扣 1 分
2．告知患者输液目的及输注药物名称、配合要点。
少一项扣 2 分
3.询问病人需求，取舒适卧位。
少一项扣 1 分
4.评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
一项不符合要求扣
1分
5.取出弯盘，准备输液贴，核对、检查药液，消毒后挂于输液架 未核对扣 2 分，其
密闭式静脉输液操作流程及考核标准
密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。
2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。
立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。
2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。
评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。
3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。
评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。
4、洗手、戴口罩。
5、按医嘱准备药（不用现场配药）。
6、输液前查对。
核对溶液（溶液品种、量、有效期）、瓶签等。
说：查对无误。
7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。
排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。
&选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。
9、（说：已完成规范洗手）戴手套。
10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。
11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。
12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。
13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2〜3 滴，过多为浪费药液）。
进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°£0°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。
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消毒
7分
协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
放好止血带选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，消毒皮肤
在穿刺点上方6cm处扎止血带
再次消毒皮肤
1
3
2
1
治疗巾、小垫枕位置放置不当扣1分
未初选静脉扣1分；选择穿刺静脉不当或选择静脉时过度拍打病人手背扣1分；无菌操作不规范扣1分
消毒范围不规范扣1分；扎止血带手法或位置不正确扣1分
取出输液器手法不规范或取出的输液器污染扣2分
粗针头暴露过多扣1分
核对
解释
2分
备齐用物携至病人床旁，核对病人
解释输液目的并取得合作（表述）
1
1
未核对床号、姓名扣1分
未解释输液目的或表述生硬扣1分
初步
排气
10分
将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
先将茂菲滴管倒置，抬高下面输液管
打开调节夹，使液体流入滴管内，达到1/2~2/3
静脉
穿刺
11分
再次排气，滴出3-5滴药液
关闭调节夹，检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽
嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、一手持针柄，针尖斜面向上，呈20°角进针，见回血再潜行少许
2
3
6
浪费药液扣1分，液体未排在弯盘内（弯盘置于治疗车上层）扣1分
未检查有无气泡扣1分；头皮针污染扣2分
在消毒区域内绷紧皮肤扣1分
环境
温湿度适宜、安静整洁（口述）
1
未口述评估环境扣1分
用物
用物齐全，摆放科学、美观
2
用物摆放不规范扣1分；每缺少一样物品扣1分
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
3
未洗手或洗手不规范扣2分；未戴口罩或戴口罩不规范扣1分
操
作
步
骤
78分
核对
检查
7分
核对医嘱、输液卡和瓶贴
核对药液标签，即药名、浓度、剂量
对光倒置检查药液质量
取出输液器，将粗针头插入瓶塞至根部
1
2
3
1
4
2
3
未套瓶套或程序错误扣1分
未掉安瓶尖端药液扣1分；未锯安瓶扣1分
未消毒扣3分；消毒不规范扣1分；消毒液过少或过多扣1分
手臂跨越消毒瓶口上方扣1分
取注射器，针头污染扣2分；吸药液方法不正确扣1分；安瓶内有药液残留扣1分
未检查输液器扣1分；未旋紧头皮针连接处扣1分
下层放置医嘱单、输液卡、瓶贴、小方盘(止血带、治疗巾、小垫枕、输液贴)、瓶套、弯盘、消毒洗手液；
(3)其它用物输液架。
项目
总分
项目
内容
技术要求
分值
扣分标准
扣分
素质
要求
6分
服装
服饰
服装鞋帽整洁，着装符合职业要求
2
头发不整齐，衣服缺扣；衣服不整洁，着装不规范，有上述情况之一扣1~2分
仪表
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
未关闭调节夹拔针扣1分；拔针时针头有血液扣1分
未告知病人按压方法及注意事项扣1分
整理
用物
3分
将头皮针插入瓶塞内，取下输液卡及输液瓶
推治疗车回处置室，毁形，剪断输液管，将针头及粗针头置于锐器盒内
2
1
未将头皮针插入瓶塞内扣1分；用物整理不规范（有菌、无菌物品未分开）扣1分
未进行毁形或毁形不规范扣1分
评价
在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
未三卡核对扣1分
未口述核对药液标签扣2分
未检查药液质量或检查不规范扣2分
未贴瓶贴扣2分；未倒贴瓶贴扣1分；瓶贴遮盖标签扣1分
准备
药液
加药
16分
套瓶套，启瓶盖
甩掉安瓶尖端药液，锯安瓶一周
棉签蘸消毒液消毒瓶口至瓶颈；消毒安瓶
将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
用注射器吸药、加药
检查输液器包装、有效期与质量（口述），关闭调节器，旋紧头皮针连接处
2
情绪紧张，状态不佳，精神不饱满，姿态不端正，有上述情况之一扣1~2分
态度
语言
携用物至赛场，放置妥当，报告参赛编号、参赛内容；语言流畅、清晰
2
语言不流畅扣1分
面部表情不佳扣1分
操作
前准
备
8分
病人
通过护士解释，病人了解该项操作的目的，并愿意合作，瞩病人排尿（表述）
2
未评估病人扣2分，未解释操作目的或解释不清扣1分；未瞩病人排尿扣1分
1
1
1
未整理用物或整理用物不规范扣1分
未记录或未挂输液卡扣1分
未表述巡视病房扣1分
拔针
按压
6分
核对解释，告贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（表述）
1
4
1
拔针前未核对解释扣1分
揭去胶布方法不当，每条扣1分
密闭式静脉输液操作程序及考核标准
[考核项目]密闭式静脉输液法
考核时间：操作在6分钟之内完成。从准备药液开始计时，到调节滴速结束，时间每超过30秒扣1分，成绩分数相同
以时间先后为序
考核资源：(1)注射盘皮肤消毒液(碘伏)、无菌持物钳及容器、无菌棉签罐、输液器；
(2)治疗车上层放置注射盘、药液(按医嘱备好)、治疗碗；
穿刺失败扣5分
固定
针头
8分
一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳
待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
4
4
固定时污染头皮针扣1分；未及时松止血带或松止血带方法不当扣1分；未及时打开调节夹扣1分；未嘱病人松拳扣1分
未观察输液是否通畅即固定扣1分
胶布固定不规范，每条扣1分
8分
操作
方法
程序正确，动作规范，操作熟练
2
程序不正确；动作不规范；操作不熟练扣1-2分
操作效果
排气一次成功，一针见血
2
排气一次不成功；未一针见血扣1-2分
护患
沟通
操作中体现人文关怀，病人感到满意
4
缺少人文关怀扣1-4分
总分
100
将调节夹移动至合适位置
待液体流入头皮针管内即关闭调节夹，检查有无气泡，输液管放置妥当
1
2
2
1
4
未一次将输液管展开或展开时打折、动作凌乱扣1分
未将茂菲滴管倒置或倒置方法不正确扣1分；挤压扣1分
茂菲滴管内液面未至合适位置扣1-2分
未将调节夹移至合适位置扣1分
初次排气浪费药液扣1分；未排尽空气扣2分
未检查输液管内有无气泡扣1分
调节
滴速
5分
根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，至少计时15秒（表述）
操作后核对病人，并告知每分钟滴速及注意事项
3
2
未调节滴速或调节时未口述扣2分
调节滴速不准确或口述错误扣1分
未进行操作后核对或未告知滴速及注意事项扣2分
整理记录
3分
整理用物
记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
每15-30分钟巡视病房一次（表述）