医疗质量控制工作简报
医疗质量简报范文

医疗质量简报范文尊敬的领导和同事们:大家好!今天,我为大家呈上医疗质量简报。
在过去一段时间里,我们医院努力提升医疗质量,取得了一些显著成绩,现将具体情况简要汇报如下。
一、医疗服务质量在过去的半年中,我们医院持续关注医疗服务质量,并积极推进临床路径、临床指引等管理机制的建立和完善。
通过管理机制的规范,我们取得了诸多突破。
首先,我们成功引进了先进的医疗技术和设备,提升了我院的诊疗能力。
我们与国内外一流医疗机构合作,引进了一系列新技术和新设备,并进行了培训和推广。
这不仅给我们医院带来了新的技术支持,还大大提高了我们的医疗水平。
其次,在医疗过程中,我们强调以患者为中心,全面保障患者的安全和权益。
我们制定了一系列患者安全管理制度,对各个环节进行严密监控。
同时,我们还加强了对医疗过程中的风险和事故的管理,不断完善医疗质量保障体系。
这些措施有效地保障了患者的安全和健康。
最后,我们深化了医患沟通和医患关系改善工作。
我们重视和尊重患者的意见和反馈,建立了健全的投诉处理机制。
同时,我们加强了患者满意度调查,及时了解患者的需求和期望,并根据结果进行相应的改进。
二、医疗质量指标我们通过临床数据分析和指标评估,对医疗质量进行了综合评价。
以下是一些关键指标的整体情况:手术安全指标:手术并发症发生率较上一年度下降10%,手术感染发生率降至千分之五以下。
抢救成功率:抢救成功率达到95%以上,居全市前列。
病死率:病死率持续下降,达到全市平均水平。
门诊满意度:门诊满意度达到90%以上,与其他医疗机构相比具有明显优势。
三、加强医疗质量管理为进一步提升医疗质量,我们将在以下方面加强管理工作:1.继续加强医疗技术和设备的引进和更新,保持医院的诊疗水平。
2.深化患者安全管理和医疗质量保障体系,建立全院医疗质量管理小组,完善质量管理制度。
3.加强绩效考核与管理,建立激励机制,促进医务人员积极性和创造性。
4.加大医患沟通和医患关系改善工作力度,加强医患沟通培训,增进医患之间的信任和理解。
医疗质量检查简报

医疗质量检查简报医疗质量检查简报,简报是传递某方面信息的简短的内部小报,下面是带来的医疗质量检查简报,欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初,我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力,期待着医疗质量有所改变,今天这种改变实现了,同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作,进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为,近期在分管院长的指导下,质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全,以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括:病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析,近期我院的医疗质量,较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程,对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值):1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看,我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期,根据院部部署并结合工作实际,质控办在医疗质量管理方面做了如下探索:1、以病案质量管理作为切入点,采用环节督查及全程跟踪方法,对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会,修订了病案质量管理的相关制度和技术文件,体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度,重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入,病案质量管理作为医疗质量管理的基础,在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面,成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室,并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度,实行全员培训及考试;一段时间以来,经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查,医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
医疗质量与安全简报

医疗质量与安全简报【导言】本简报旨在总结和分析最近一个季度医疗机构的质量与安全状况。
通过对各项指标的评估和比较,我们将为医疗管理层提供重要数据和见解,以帮助提升医疗服务的质量和安全性,保障患者的生命健康。
【一、患者满意度调查】1. 调查目的及方法本季度我们对入院、出院患者以及门诊患者进行了满意度调查。
调查对象为随机选取的200名患者,采用问卷调查的方式,包括主观满意度评价和客观指标评估。
2. 调查结果(1)入院患者满意度评价:根据患者的反馈,综合评估医护人员的服务态度、医疗环境、医疗费用等方面。
结果显示,入院患者整体满意度达到85%,其中服务态度获得89%的满意度,医疗环境获得83%的满意度,医疗费用获得87%的满意度。
(2)出院患者满意度评价:通过电话随访的方式,对出院患者进行满意度评价。
结果显示,出院患者整体满意度达到90%,其中医疗效果获得92%的满意度,出院指导获得87%的满意度,对医护人员的评价达到88%的满意度。
(3)门诊患者满意度评价:现场收集门诊患者的满意度反馈,综合评估医护人员的服务态度、排队等待时间、就诊效率等方面。
结果显示,门诊患者整体满意度达到88%,其中医护人员的服务态度获得91%的满意度,排队等待时间获得85%的满意度,就诊效率获得90%的满意度。
【二、医疗质量指标】1. 术前感染率术前感染是医疗安全的重要指标之一,是评估手术室操作质量和卫生控制措施的重要依据。
本季度共进行手术200例,其中术前感染率为0.5%,低于国际标准值。
2. 门诊误诊率门诊误诊是指患者在门诊就诊中被错误诊断或漏诊,导致治疗延误或产生其他不良后果的情况。
本季度共收治门诊患者5000例,其中误诊率为1.2%,较去年同期下降了0.5%。
3. 住院并发症率住院并发症是指患者在住院期间出现的与治疗过程或病情进展相关的不良事件。
本季度共收治住院患者1500例,其中并发症发生率为3%,较上季度上升了0.5%。
医疗质量与安全监控指标简报

医疗质量与安全监控指标简报
(XXXX年第X季度)
一、工作质量监测指标情况
分析:门诊、急诊人次,住院病人均比去年同期增加,手术病人比去年同期减少。
二、工作效率监测指标情况
分析:人均住院日略升,病床工作日、病床使用率及病床周转次数均明显升高。
三、患者负担指标情况
分析:门诊人均费用增加,药品占比下降,住院人均费用基本持平,药品费用略有升高,与开展CT检查,重症病人增加有关。
四、出院病历归档时间管理
分析:本季度与去年第一季度相比,迟交病历分数明显减少。
五、门诊处方抗菌药物百分比
分析:妇产科、内二科、急诊科、儿科达到或接近控制指标,全院门诊处方抗生素使用率明显降低。
与今年第一季度相比,口腔科、内一科门诊处方抗生素处方百分率
虽然仍未达标,但明显降低;外科、中医科、五官科无改进。
六、门诊管理
检查发现...........................。
七、药物管理
发现...............................。
八、医疗核心制度
发现........................................。
九、中医药管理
发现........................................。
十、投诉管理
X例(投诉箱投诉),已调查核实。
十一、存在问题分析。
南大港医院医疗质量控制简报

南大港医院医疗质量控制简报努力打造适合主体当前的核心医疗质量控制体系,和谐医疗环境,保证医疗安全。
《医疗质量是医院生命》医院是救死扶伤、实行人道主义的场所。
医院医疗服务的对象是病人的生命与健康,这与企业、农业的生产不同,不是普通的产品。
产品不合格,可以再造,而医疗质量出问题,病人生命则会丧失,不能重来。
从这个意义上看,医疗质量是病人的生命,也是医院的生命。
第一,医疗质量具有极端重要性。
人命关天,医生、护士等天天都与病人生命打交道,来不得半点马虎、半点疏忽,稍有不慎都会铸成大错、酿成大祸,给病人与家庭带来无尽的伤害,所以医院不管怎样重视医疗质量都不为过。
医院医疗质量是极端重要的,是医院生命,是医院管理永恒的主题。
第二,医疗质量具有反复性。
医院不是昨天重视医疗质量了,开展过医疗安全教育了,就可以一劳永逸了。
医院开着,医疗活动开展着,就随时都有可能出现医疗质量问题。
任何一家医院都不敢说永远没有医疗质量问题,任何一个医生、护士也不敢说永远不会发生医疗质量问题。
反复出现、随时发生是医院医疗质量问题的重要特点。
第三,医疗质量具有时效性。
医院近阶段重视医疗质量就会收到效果,就会降低医疗纠纷、医疗差错的发生。
反之,医院忽视医疗质量,就会出现医疗问题频发。
医院医疗质量管理必须警钟长鸣,必须天天讲、时时讲、年年讲,必须院长讲、主任讲、医生讲、护士讲。
第四,医疗质量具有责任性。
虽然医疗质量问题有责任性问题、技术性问题、服务性问题等多种类型。
但贯穿其中的,都有医护人员的责任心问题。
大凡搞错病人部位的、选择错误手术与治疗方式的、对病人滥用药物造成伤害的、对病人生命冷漠没有及时救治的等问题,其中都隐藏着医护人员的责任心缺失问题。
责任是一种人生观,是一种态度,是一种能力,更是一种从医观。
第五,医疗质量具有创新性。
医疗质量必须时时抓、年年抓。
这里面,就有一个创新性问题。
如果一个医院一直沿用一种方法进行医疗质量教育与医疗质量管理,就会出现脱节,就会出现懈怠,就会出现漠视。
医案质量控制简报

医案质量控制简报介绍本简报旨在向医案质量控制团队提供有关我们目前的工作进展和相关数据的概要。
医案质量控制是确保医疗记录准确、完整和规范的重要措施,对于提高医疗服务质量和安全性至关重要。
工作进展自上次简报以来,我们取得了以下工作进展:1. 提高医案记录准确性:通过制定详细的医案记录标准和培训计划,我们成功提高了医案记录的准确性。
这有助于确保医疗信息的一致性和可靠性。
2. 完善医案记录流程:我们对医案记录流程进行了全面评估,并针对问题提出了改进措施。
通过简化流程和引入数字化工具,我们提高了医案记录的效率和可追溯性。
3. 持续监测医案质量:我们建立了一个医案质量监测系统,定期对医案质量进行评估和监测。
通过监测指标,我们可以及时发现潜在问题并采取纠正措施。
相关数据以下是我们最近的一些医案质量数据:1. 医案准确性:截至目前,我们的医案准确性达到了90%。
这意味着90%的医疗记录在准确性方面符合标准要求。
我们将继续努力提高这一指标。
2. 医案完整性:在最近的医案完整性评估中,我们的平均得分为85%。
这说明85%的医疗记录达到了完整性要求。
我们将继续加强培训和监测,以提高医案完整性。
下一步计划为了进一步提高医案质量,我们将采取以下措施:1. 继续培训医务人员:我们将持续进行医案记录培训,以确保医务人员了解并遵守相关的医案质量控制标准。
2. 引入自动化工具:我们计划引入自动化工具来辅助医案记录,以减少人为错误和提高记录的一致性。
3. 加强跨部门合作:我们将加强与其他部门的合作,共同解决医案质量控制中的挑战,并分享最佳实践。
结论医案质量控制是医疗服务质量和安全性的重要组成部分。
我们通过提高医案记录准确性和完整性,并持续监测医案质量,取得了可喜的成果。
我们将继续努力,采取进一步的措施,以确保医案质量符合标准,并提供更好的医疗服务。
医疗质量会议简报

医疗质量会议简报一、会议背景为加强医疗质量管理,提升医疗服务水平,保障患者安全,我院于近日召开了医疗质量会议。
会议由医院领导主持,各科室主任、医生、护士等相关人员参加了此次会议。
二、会议内容1. 分析当前医疗质量形势会议首先对当前我院的医疗质量形势进行了深入分析。
通过数据对比和案例剖析,发现我院在医疗质量管理方面仍存在一些问题,如医疗流程不够规范、医疗服务态度有待提升等。
针对这些问题,会议提出了相应的改进措施。
2. 讨论医疗质量改进措施针对当前存在的问题,与会人员积极发言,讨论了一系列医疗质量改进措施。
包括完善医疗流程、加强医护人员的培训和教育、提高医疗服务态度等。
同时,会议还强调了加强医疗安全管理的重要性,要求各科室严格执行医疗安全制度,确保患者安全。
3. 分享医疗质量管理经验在会议中,一些科室主任和医生分享了他们在医疗质量管理方面的经验和做法。
这些经验和做法对于其他科室来说具有很好的借鉴意义,有助于推动我院医疗质量管理水平的整体提升。
三、会议成果此次会议取得了以下成果:1. 提高了全院员工的医疗质量意识,增强了大家对医疗质量管理工作的重视程度。
2. 针对当前存在的问题,提出了一系列切实可行的改进措施,为提升我院的医疗质量打下了坚实基础。
3. 通过经验分享和交流,促进了各科室之间的合作与学习,有助于形成全院共同关注医疗质量的良好氛围。
四、后续工作计划根据会议精神,我院将制定详细的医疗质量改进计划,并明确责任人和时间节点。
同时,将加强监督和检查力度,确保各项改进措施得到有效落实。
相信在全院员工的共同努力下,我院的医疗质量将得到持续提升,为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
医疗质量简报季度模板

医疗质量简报季度模板
医疗质量简报是一种周期性出版的报告,旨在总结医疗机构在特定季度内的医
疗质量工作和成果。
这些简报提供了有关医疗质量改进措施和相关数据的详细信息,以帮助机构内部和外部利益相关方评估和监测医疗质量情况。
以下是医疗质量简报季度模板的主要内容:
1. 季度概览:简要概述特定季度的医疗质量活动和重点,包括所设立的质量目
标和关键成果指标。
2. 质量改进措施:列出已采取的质量改进措施,包括实施的培训、政策更新、
流程优化等。
同时说明每项改进措施的目标、实施进度和预期效果。
3. 数据统计与分析:提供关键的医疗质量数据和指标,如手术并发症率、感染
控制指标、病人满意度调查结果等。
重点分析数据的趋势和变化,评估是否达到质量目标。
4. 问题识别与解决:识别当前季度内存在的重大问题或挑战,如医疗错误、患
者投诉等。
阐明已采取的解决方案和预期结果,并说明问题解决的进展情况。
5. 经验分享与最佳实践:分享医疗质量改进方面的成功经验和最佳实践案例。
这些经验和实践可以帮助其他相关机构学习和借鉴,以提高整体的医疗质量水平。
6. 下季度工作计划:列出下一个季度计划实施的医疗质量工作和改进措施。
明
确工作目标、时间表和相关责任人,以便监测和评估工作的进展。
通过医疗质量简报季度模板,医疗机构能够有效地跟踪和监测医疗质量改进的
进展情况,并为提高医疗质量提供实质性的数据和信息支持。
这种透明的沟通方式有助于机构内外的利益相关方了解医疗质量工作的状况,促进各方的合作和共同努力,从而提供更安全和高质量的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
仁怀市中医院质控工作简报2011年第5期(总第5期)质量求生存管理出效益仁怀市中医院质控科编2011年7月近期在架病历抽查情况通报近期,院质控科对各科室在架病历进行了抽查,从总体来看,病历质量保持得不错,字迹较之前工整,修正处较之前减少。
这是全院职工共同努力所得的结果,希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作,争取该项工作能在短期内更趋于完善。
更好地确保医疗安全。
其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历,但也存在一些问题,具体问题如下:1、病程记录不及时,病程记录中瞳孔大小没有具体记录。
2、临时医嘱取消时间未具体到分,临时医嘱取消仍在用“DC”表示,应写“取消”字样。
3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。
4、辅检单未及时黏贴5、某科室病人入院21天,大小便常规未完善,且无患者拒查签字记录,也无心电图。
6、医嘱上级医师签字不及时。
7、科主任查房记录过于简单,有代上级医师签字嫌疑。
8、长期医嘱不能用红笔取消,只能停医嘱。
9、医疗文书不能更清晰地体现医疗行为。
10、护理记录对观察事项欠完整。
11、输血单填写不完整,有涂改、刮剥现象。
12、对危重患者的病情分析,在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。
科室医疗质量控制管理的几点建议一、开展科室病历质量讲评活动。
二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。
三、采取高年资医师带教低年资医师的模式,责任落实到人。
四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。
五、科室护士长统管全科劳动纪律,科主任和副主任管业务发展。
明确分工,把管理工作细化。
六、办公室护士管收费,把护士长从繁重的工作中解放出来,强化优质护理服务和护理文书的监管,并协助科主任严把医疗质量关。
七、要加强科室的团队建设和人文关怀,真正做到把制度管理和人文管理以及多元化管理有机的结合起来。
外科换药的宝贵经验一、换药对于外科医生来说是最普通的事,然而也是最容易疏忽的事。
一个无菌切口可以因为换药不当而感染;因酒精的刺激而使皮瓣坏死;更头疼的是一些皮肤坏死的创面,要经过漫长的换药才能愈合;而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。
换药确有很多讲究,恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。
原则是:无菌;清洁;清除失活坏死、组织;保持、促进肉芽生长;防止创面裸露及覆盖裸露创面;促进伤口愈合。
二、至于生理盐水一般用在血供丰富,感染机会小,且感觉敏锐的粘膜。
葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。
而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用。
首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。
碘伏是络合碘,对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
而酒精或者碘酒就能够脱脂,能够更好的固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以会应用在头皮的创口周围。
不过上述这两种因为有一定的刺激性。
所以开放创口不能应用。
生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化,因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并不平整的创口,希望冲注能够去除一些杂质和感染物。
胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。
高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈,而能够达到局部脱水作用,和有的讲蜂蜜的作用一样。
还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。
三、谈不上是原则吧,就像以前还有用新洁尔灭一样,可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故,紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。
1、外科换药首先要遵循无菌操作原则。
从开始取料时直到换药结束都应遵守。
2、什么时候该用酒精,什么时候该用凡士林纱条,这都是有学问的。
必须熟悉生理盐水,酒精,碘伏,黄纱条以及凡士林纱条的作用机制,这样在处理不同的伤口时就可以适当选择。
3、敷料的选择。
其实敷料多选少选都是不合适的。
敷料选择多少合适呢?这得从伤口的生长说起,在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长,它需要的是比较湿润的环境,所以开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润。
而到了后期,伤口的生长主要是角质的生长,此时创面需要相对干燥的环境,所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。
要记住:我们进行外科换药的目的是两个提供,即:♦为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次受到攻击。
♦为创面提供一个相对利于生长,愈合的环境,使其尽早愈合。
四、换药的目的主要是:(1)观察伤口(2)去除坏死组织(3)清洁创面(4)引流通畅(5)促进组织生长。
研究表面潮湿的创面有利于组织生长,这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因,同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用,但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床,细菌在6-8小时就会进入对数增殖期,故对于感染严重的创面,要作到勤换药(最好3-4次/日),很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷,头1-2次效果是非常好的,长期效果不佳,且易导致耐药菌产生。
凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长,并可以减少组织液的渗出,早期的创面还可以止血,但对于感染严重的创面要慎用,因为引流不畅,常加重感染。
高渗葡萄糖为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度~深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入感染,能改善局部血液循环,改善创面周围营养,促进创面愈合;此外,葡萄糖还具有生肌作用,可减少创面疼痛,利于创口愈合。
化脓创口的处理。
一般如果创口化脓有脓液流出或可触及波动感,就要及时敞开引流,千万不要抱着侥幸的心理,期待它会吸收,引流是最好的方法,敞开以后须尽量将创口里的坏死组织彻底清楚,如果一次性无法全部清处,可以在以后的换药时逐步清除。
然后填塞凡纱条,充分引流,不宜填塞过紧影响血供且不利引流。
当然也可以用生理盐水纱条。
或者外敷抗生素,如青霉素,庆大霉素等。
一期闭合创口用酒精和强力消毒碘;开放创口用生理盐水和强力消毒碘;高渗盐水用在创面水肿较重时;葡萄糖和胰岛素多用在创面营养不良生长较慢时。
五、换药原则:无菌;保护创面;促进生长。
换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽,再用糜蛋白酶湿敷,这样可以促进局部组织愈合。
感染伤口或者术后脂肪液化伤口,应及时间断拆线引流,用碘酒、酒精消毒伤口周围后,用手将伤口内脓汁尽量挤出,并用20ml注射器抽取庆大霉素(轻者)或万古霉素(重者)去掉针头直接钝性扎引流口冲洗并回抽冲洗液。
可不放纱布引流条,一般两三次就可去除感染、封口。
在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化,我们的经验是广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开),培养+药敏,加强换药,若培养阳性就说明是感染。
大家都知道这样的切口要换好长时间,我们为了缩短时间,减轻病人的经济负担,我们在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合即可。
我们做了对照,明显缩短了时间。
六、谈谈下肢脉管炎截肢术后,切口不愈合在换药方面的体会:一般这样的患者由于皮肤血运情况很差,虽然疼痛、坏死的肢体被截掉,但截肢后的切口仍是很难愈合,而且常易伴发感染!这样的切口换药是很重要的,首先换药时要密切观察切口情况,如果化脓,一定要马上剪开化脓处的缝线,去除坏死组织,敞开切口,通畅引流,一般放一个小引流条就可!另外,对化脓的切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合!开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口,酒精对伤口的愈合不利(这是实习时带教的观点)。
另外“碘2酒3”是经典的骨科消毒方法。
对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮膏(此为中医去腐生肌之药,西医则以双氧水冲洗达到去腐的目的)如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。
七、对于绿脓杆菌感染的伤口:特点是脓液为淡绿色,有一种特殊的甜腥臭味,如果创面结痂,痂下积脓,坏死组织的,要清除痂皮、脓液和坏死组织。
烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。
也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷,或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
1、酒精:褥疮防护(50%)、皮肤及器械消毒(70%)2、双氧水(3%):清洗创伤、溃疡、脓窦,松解坏死组织,去除粘附的敷料。
3、庆大霉素溶液(0.2-0.5%):局部冲洗,用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。
4、盐水(0.9%):创口的洗涤湿敷。
5、呋喃西林(0.02%)溶液:溃疡、脓性伤口等表面消毒。
6、氧化锌明胶:经久不愈的小腿溃疡。
7、红汞(2%):皮肤黏膜的消毒。
8、鱼肝油:局部涂敷,用于促进创面的上皮形成。
9、醋酸(0.5-2%):烫伤、烧伤感染的创面。
10、洗必太(0.05%):创面、伤口冲洗。
11、硫酸镁(50%)溶液:用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。
局部湿热敷。
12、硼酸软膏(5%):烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。
13、创可贴:贴于小伤口。
八、对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤,因为渗出很多,可以每天一次,且敷料要多,在换药过程中,应随时清除坏死组织(很重要!),髓腔内可以放置(油)纱条。
经验是先用生理盐水冲洗创面,再用0.1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适的肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。
不过,有时可能要多次手术才能达到治疗目的。
对于难愈性窦道如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道,通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药,最好不要用酒精换药;手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。
九、关于油纱条使用:1、用于脓肿切开后起到引流作用,同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用;2、它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长;3、它的更换周期视伤口情况而定,如伤口渗出较多应每日更换,渗出少可视情况定;4、植皮区打包固定的应5~7天更换第一次,以后视情况定;5、油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉。
我院开展2011年第一期岗前培训2011年7月9日,共76人参加了我院举行的2011年第一期新聘工作人员的岗前培训班。