最新手术物品清点误差应急预案教学内容
术中物品清点不清时应急预案及流程
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术中物品清点不清时应急预案
1.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械 车、脚底、 污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2.立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。通知护 士长，再次查找。 3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内， 术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误 后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
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4.不显影物品，请术者在术野内仔细查找 ，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5.术后另填写手术护理记录单，详细记录 并请术者签字后叫护士长存档，如有X线片 一同存档。
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演练记录
1.4号手术间产科医生在为 一剖宫产患者手术，患者 为硬膜外麻醉，在关闭体 腔前，巡回护士李琳和洗 手护士王璐璐清点物品时， 发现纱布缺少一块，巡回 护士和洗手护士仔细查找 未找到纱布。
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演练记录
2.洗手护士立即报告术者暂 停手术，并协助在手术野 内查找。同时通知护士长 ，继续查找。
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演练记录
3.通知放射科赵耀来进行拍 片，未发现纱布留在术野 内。
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演练记录
4.洗手护士和医生再次在术 野内仔细查找，确认未在 术野内，再关闭切口。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要 严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人 员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理 差错事件的发生。
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术中物品清点不清时应急预案及流程
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总结
2014年10月12日再次进行演练，大家能够严格执行器械 敷料的清点和查对制度及无菌技术操作规程，科室人员能 够正确的采取应急措施，及时与医生麻醉师沟通并排查原 因。本次演练旨在提高科内人员工作责任心与遇到此类突 发事件的一种应急措施。
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演练记录
2.洗手护士立即报告术者暂 停手术，并协助在手术野 内查找。同时通知护士长 ，继续查找。
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演练记录术野 内。
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演练记录
4.洗手护士和医生再次在术 野内仔细查找，确认未在 术野内，再关闭切口。
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术中物品清点不清时应急预案
1.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械 车、脚底、 污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2.立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。通知护 士长，再次查找。 3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内， 术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误 后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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1
演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要 严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人 员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理 差错事件的发生。
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手术室应急预案演练记录
演练时间：2014.09.10 15:00 演练地点：手术室10号手术间 演练内容：术中物品清点不清时应急预案 参加人员： 徐 莉 金玉坤 李 琳 关梦杰 潘如 胜 王莉莉 刘彦丽 韩 可 韦晓莉 张 影 冯紫 馨 何兰兰 刘贵丽
术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程应急预案
【应急预案】
（1）术中患者突发大出血，器械护士应密切观注手术野，及时准备止血用物，密切配合医生手术。
（2）巡回护士立即向周围工作人员求助，推抢救车并组织抢救。
（3）保持静脉通道畅通，必要时再开放一条通道。
（4）及时向台上提供止血用品。
（5）紧急合血，补充血容量。
（3）严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的原则，包括脓液、粪便等。
（4）在确保患者病情不受影响时，如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时，手术人员再次确认物品不在伤口内，可关闭伤口，并请手术医生在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。
术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程应急预案
（1）手术前后必须由器械护士、巡回护士、手术医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性，执行《手术物品五次清点制度》并认真记录于《手术清点记录》上，依此作为法律依据。
（2）术中物品清点误差时，应立即上报手术医生及护士长，暂停手术，并再次仔细检查所有可能遗留的地方，直到确认无误。（6）注意患者保暖，可使用各来自加温装置，如升温毯、液体升温器等。
（7）及时执行医嘱，准确用药。执行口头医嘱时，需要重述一遍，双方确认后再执行；书面医嘱，直接执行。
（8）密切观察生命体征，做好病情记录。
术中物品清点不清时应急预案演练
术中物品清点不清时应急预案演练
为保障手术患者安全，防止手术物品遗留，手术室建立术中物品清点制度。
手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝
合皮肤后进行清点。
术中物品清点制度的执行，需要同台护士具备高度的责任心及慎独精神。
若在术中发生物品清点不清的情况，如何采取切实可行的防范及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下：
演练步骤：
1、手术室护士长王如萍对科室人员进行术中物品清点不清时应急预案培训。
2、情景演练：
①乳癌患者进行乳癌根治术，巡回洗手护士在进行关闭切口前清点时，发现纱布丢失一块。
立即在台上台下进行寻找。
②立即告知医生暂停，协助术野寻找。
同时，通知护士长，继续寻找。
③显影物品C型臂摄片，证明不在体内；在体腔内立即取出，清点无误，关闭体腔。
④不显影物品，术野内仔细查找，查找确认不在体内汇报上级，护理记录单上医生签字。
⑤另填记录单签字交科室护士长保管。
护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求：
强调清点和核查制度是手术室工作的核心，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、防止异物遗留的策略。
对手术室护士通过模拟手术物品清点，在面对突发情况该如何正确执行
清点制度和与医生进行有效沟通，以及发生清点错误时的处理措施。
手术物品清点误差应急预案
加强团队沟通和协作能力
建立有效的沟通 机制：确保团队 成员之间的信息 传递畅通，及时
解决问题
提高团队协作 意识：鼓励团 队成员相互支 持，共同完成
任务
加强培训和教 育：提高团队 成员的协作能 力和沟通技巧
处理流程
发现误差后立即报告
发现误差后，立即停止手术，并报告手术医生、巡回护士及相关人员
迅速查明原因，如为器械、敷料等数量不符或质量存在问题，应立即更换并重新清点
如为操作失误，应立即纠正，并重新清点确认无误后方可继续手术 如为人为因素造成误差，应立即报告上级医师或护士长，并协助查找原因，防止类似情况再次发生
针对问题提出改进措施和建议
完善清点流程：制定详细的清点规范，明确各个环节的责任和操作要求，确保每个环节都有明确 的操作指南。
加强人员培训：提高清点人员的专业素养和责任心，加强操作技能的培训，确保每个清点人员都 能够熟练掌握清点流程和操作规范。
引入先进技术：采用先进的清点设备和技术手段，提高清点效率和准确性，减少人为因素对清点 结果的影响。
培训：对手术室护 士进行标识管理培 训，提高识别能力
监督：建立标识管 理监督机制，定期 检查标识情况
操作人员失误
手术物品清点时，操作人员未认真核对清单，导致物品数量或种类不准确。 操作人员缺乏经验或技能，无法准确识别和计数手术物品。 操作人员疲劳或注意力不集中，导致清点时出现误差。 操作人员与同事沟通不畅，导致信息传递错误。
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记录并报告：详细记录事件经过，及时报告上级主管部门， 以便改进工作流程，避免类似事件再次发生。
术中物品清点不清时应急预案
术中物品清点不清时应急预案演练
为保障手术想者安全，防止手术物品遗留，手术室建立术中物品淸点制度。
手术淸点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
分別在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后进行淸点。
术中物品淸点制度的执行，需要同台护士具备髙度的责任心及慎独精神。
若在术中发生物品淸点不清的情况，如何采取切实可行的防范及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下：
演练步骤：
1、手术室护士长王如萍对科室人员进行术中物品淸点不淸时应急预案培训。
2、情景演练：
①乳癌患者进行乳癌根治术，巡回洗手护匕在进行关闭切口前淸点时，发现纱布丢失一块。
立即在台上台下进行寻找。
②立即告知医生暂停，协助术野寻找。
同时，通知护士长，继续寻找。
③显影物品C型臂摄片，证明不在体内：在体腔内立即取出，淸点无误，关闭体腔。
④不显影物品，术野内仔细査找，查找确认不在体内汇报上级，护理记录单上医生签字。
⑤另填记录单签字交科室护士长保管。
护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求：
强调淸点和核查制度是手术室工作的核心，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、防止异物遗留的策略。
对手术室护七通过模拟手术物品清点，在而对突发情况该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通，以及发生淸点错误时的处理措施。
术中物品清点不清时应急预案演练
术中物品清点不清时应急预案演练为保障手术患者安全，防止手术物品遗留，手术室建立术中物品清点制度。
手术清点物品包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
分别在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后进行清点。
术中物品清点制度的执行，需要同台护士具备高度的责任心及慎独精神。
若在术中发生物品清点不清的情况，如何采取切实可行的防范及补救措施，我科组织进行了应急预案演练如下：演练目的严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理差错事件的发生。
手术室应急预案演练记录演练时间：2019.09.26 10:00演练地点：手术室7号手术间演练内容：术中物品清点不清时应急预案参加人员：手术室全体护理人员术中物品清点不清时应急预案1.台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。
2.立即报告术者，暂停手术，协助在手术野内查找。
通知护士长，再次查找。
3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，应与手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内即行取出。
4.不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
5.术后另填写手术护理记录单，详细记录并请术者签字后叫护士长存档，如有X线片一同存档。
情景演练：①7号手术间妇产科医生在为一剖宫产患者手术，患者为硬膜外麻醉，在关闭体腔前，巡回护士和洗手护士清点物品时，发现纱布缺少一块，巡回护士和洗手护士仔细查找未找到纱布。
②洗手护士立即报告术者暂停手术，并协助在手术野内查找。
同时通知护士长，继续查找。
③C型臂摄片，未发现纱布留在术野内。
（显影物品C型臂摄片，证明不在体内；在体腔内立即取出，清点无误，关闭体腔；不显影物品，术野内仔细查找，查找确认不在体内汇报上级，护理记录单上医生签字）④洗手护士和医生再次在术野内仔细查找，确认未在术野内，再关闭切口。
手术室发生物品清点差错应急预案及流程
手术室发生物品清点差错应急预案及流程1. 引言手术室作为医院中最关键的环节之一，物品清点在手术操作中起着至关重要的作用。
然而，由于各种原因，例如人为疏忽、沟通不畅等，手术室物品清点差错时有发生。
为了确保手术室工作的正常进行，提高患者安全并提供高质量的手术服务，制定本应急预案及相应流程，以便在物品清点差错发生时快速应对并解决问题。
2. 应急预案2.1 目标保证手术室物品清点差错的及时发现、纠正，减少潜在风险，确保手术操作的准确性和安全性。
2.2 内容2.2.1 核心原则•提高手术室内部的沟通与协作能力；•强化物品清点环节的标准化要求；•加强培训与教育，提高员工的责任心与安全意识。
2.2.2 重要事项确认环节•手术室工作人员在进入手术室前，应经过相关认证与培训；•进入手术室时，应进行身份确认；•检查手术室物品配置和数量；•相关物品应与手术室记录进行核对。
2.2.3 差错发现与通报机制•工作人员发现物品清点差错后，应立即通知相关人员；•工作人员应主动参与差错重新核对，共同找寻差错原因；•对于严重差错，应及时向运营主管及医务部门汇报。
2.3 应急演练•定期组织应急演练，模拟不同物品清点差错发生的情况；•演练过程中要求工作人员按照预案流程进行应对；•演练结束后，总结经验教训，及时更新并完善预案。
3. 应急流程3.1 物品清点差错发现流程1.工作人员发现物品清点存在差错时，立即停止当前操作；2.通知同事和主管，并一同进行核对；3.如果差错经过核对确认，记录差错发生的具体情况；4.汇报给运营主管和医务部门。
3.2 差错解决流程1.确定差错原因；2.提出纠正方案；3.实施纠正措施，并进行相关的改进；4.监测改进效果，确保差错得到彻底解决。
4. 人员培训与沟通4.1 培训内容•手术室物品清点差错预防与应对知识培训；•沟通与协作培训；•差错解决流程培训。
4.2 培训方式•线下培训会议；•网络培训课程；•及时反馈与讨论。
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7.手术时器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数 目，做到心中有数。
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手术物品清点制度
8.严禁将纱布、纱垫裁剪制作成小块敷料，如有特殊需 要，须告知巡回护士，做好记录。
手术物品清点误差应急预案
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手术物品清点原则
手术物品清点制度
1.双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共 同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生 负责清点。
2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、 数目及完整性。
手术物品清点原则
4.手术时，如台上有器械或敷料掉下手术台，洗手护士 应及时提示巡回护士捡起，双人认证后放于固定地方， 任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。
Company创伤或多发脓肿行切开引流时，伤口内如需填入 纱布时，洗手护士要告知巡回护士，也可记录在手术 清点单上，以方便术者在手术后取出时与所记录的数 目核对。
一、
❖ 手术前后必须遵守《手术物品清点制度》。 ❖ 认真清点所有物品的数量、和完整性，并记录于《术中
物品清点单》上。
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二、
❖ 手术中洗手护士一旦发现缝针、纱布、器械等有误 时应即刻清点。
❖ 如出现误差时，应告知巡回护士协助共同寻找。
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手术物品清点误差应急预案
一、手术物品清点制度
1 清点原则 2 清点内容 3 清点注意事项
二、手术物品清点应急预案
1 应急预案内容 2 应急预案目的 3 应急预案操作流程
手术物品清点制度
器械护士应提
前15-30分钟洗手 ，与巡回护士双人 唱点手术物品的名 称、数目及完整性 ，巡回护士边复述 边记录在《手术物 品清点单》上。
手术物品清点制度
❖清点注意事项
手术物品清点制度
1.手术中所有用物均应清点，并逐项记录于《术中物品清 点单》上。
2.纱布、纱垫严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正 、反两面是否一致，钡线是否完整，有无夹带杂物等。
3.术前认真检查器械关节功能是否良好、螺丝是否缺失、 配件是否齐全、带勾、尖器械的完整性等。
9.器械在使用过程中，发现有性能上或外观上的缺陷无 法正常使用必须更换时，洗手护士在器械上用丝线作 标记，以便术毕更换。
10.手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙，关闭每个 部位或腔隙时均需注意清点。
11.认真执行《手术物品清点制度》，动态记录手术过程 中使用的器械，敷料。
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手术物品清点误差应急预案
手术物品清点误差应急预案
三、
❖ 仔细检查所有可能发现的地方，包括手术台、敷 料、器械车、手术台四周及地面、垃圾桶、垃圾 盆、吸引器、鞋底、房间各个角落，直到无误。
手术物品清点误差应急预案
四、
❖ 如仍未找见，立即报告术者，暂停手术，协助术野内查找。 ❖ 立即报告护士长，并与手术医生商讨，需行C型臂或通知放射科x线
手术物品清点制度
3.逐项即可记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数 目准确记录与物品清点记录单上。
4.原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护 士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
手术物品清点内容
1.器械：包括普通器械、内 镜器械及外来器械等所有手 术台上的器械。 2.手术开始前严格核对器械 的完整性、功能是否良好， 螺丝是否松动完整等，手术 中，凡使用带螺丝、螺帽、 弹簧、小配件的器械时,使用 前、后都要检查其数目及完 整性。
检查，确认是否遗留在术野内，如在手术野内即刻取出。
手术物品清点误差应急预案
五、
❖ 如术野内也未找到时，为确保患者病情不受 影响，遵术者医嘱关闭伤口。
手术物品清点误差应急预案
六、
❖ 如经过以上措施仍未找见 ，术者坚持关闭伤口结束 手术，需立即报告医院医 务科或护理部，填写《术 中用物清点意外情况登记 表》，详细记录事情经过.
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手术物品清点误差应急预案
❖ 术中物品清点误差时操作流程
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❖ 术毕请术者签字后交于护 士长，如有x线片一同存 档。
手术物品清点误差应急预案
应急预案目的
其目的是确保手术物品不遗留在患者体腔和 防止连台手术用物清点不清，对清点过程中发生 的任何意外，除确认不在患者体内，还应填写《 术中用物清点意外情况登记表》（包括患者的一 般信息、事情经过描述、手术组成人员的签名） ，并在科内保留存档 。