环评提资单(医院报告书)
环评报告表提资单(工厂填写)
环评委托方需提供如下资料：
企业名称：
建设单位（或个人）：
法人代表：联系人：
联系电话：传真：
建设地址：
（说明：地址需具体到什么路和门牌号，不能出现工业区字样。
）
建设性质：（新建、改扩建、技术改造）：本企业厂房是否已建成：。
占地面积（平方米）：，总建筑面积（平方米）：总投资：万元职工人数：人（厂内食宿or厂外食宿），厂内是否设厨房。
厨房内设置个炉灶，以为燃料，燃料年用量：。
自来水年用量，电年用量。
厂内是否配备锅炉及发电机
预计投产日期：。
一、产品和产量
二、原辅材料消耗
三、主要生产设备（表格不够可以附件）
四、企业的生产工艺流程图及文字说明（请详细提供）：
五、提供厂区内各楼层生间车间平面布置图（反映车间整体布局及生产设备摆放
位置）；
六、提供厂区外四周位置平面图，标明：东南西北方各有什么。
建筑物和道路，
具体的距离等。
标出废水、废气排放口并落实污染治理设施。
北
如方圆200米周围有医院、学校、出租屋、商铺、民居等环境敏感点，请着重标出，并提供30份公众调查表。
七、提供有效期内营业执照及组织代码证复印件（加盖公章）；
八、提供与有资质单位签订有效期内的零星废水转移合同复印件（加盖公章）；
九、提供与有资质单位签订的危险固体废弃物转移合同、联单及报告复印件（加盖公章）；
十、提供工厂市政排水管网规划图，以及水务部门开具市政排水设施接驳证明。
十一、属改扩建项目的，还需提供现有的环评、监测及验收报告等相关资料复印件；
企业名称（盖章）：
负责人（签字）：
年月日。
医院提资单
建设项目环评工作提资单（医院类）一、建设项目基本情况：二、建设项目基本资料：1立项相关文件；2规划、国土、卫生等政府部门相关文件等；3污染物委托处理协议、合同及去向证明文件（包括医疗危险废物委托处理协议）；4项目设计说明书、项目可行性研究报告、项目环保设计方案；5建设项目建筑设计方案，项目规划设计平面图；6建设项目平面布置图（标明各栋建筑名称、楼层和高度，各种公建设施所在位置如：水泵房、锅炉房、垃圾收集房、废水处理设施、地下车库、冷却塔、发电机房等等）7若此次建设属于改扩建项目，请提供现有项目（原有项目）的环评文件（包括环评报告、环评批文、验收监测报告及验收批文）。
三、建设项目建设内容：1、介绍项目建设来由、建设进度安排2、请提供各楼层使用功能分布图，如手术室、诊疗室、检验室、病房等（均需在各层图纸上明确注明），请提供项目建设项目技术指标详细情况（包括占地和建筑面积、楼层、各层功用等）。
3、请提供各医疗设备及设施的数量、功能等情况（名称、数量、型号等）。
4、请提供用水量、用电量和燃气用量，以及配套设施（发电机等）的燃油使用量。
5、提供明确的住院床位数量及诊疗规模；6、请提供医院日常正常运行中所使用的化学药剂7、请提供医院供热锅炉房资料：(1)锅炉房位置； (2)锅炉型号、吨位、台数、常用负荷及运行时间；(3)烟囱高度； (4)燃料种类及用量；(5)除尘器型号及除尘效率；(6)鼓、引风机型号、台数及降噪措施。
8、停车场位置、面积、停车位数及通风设施。
9、公共厨房情况：(1)面积、营业时间、年工作日、客流量等；(2)燃料种类及用量；(3)排烟机及风机的位置、排风量、噪声值；(4)灶头数；(5)拟采取的油烟处理措施、设置位置及处理效果。
10、请说明医院是否设置消毒中心？若有，请提供相关的消毒工艺、消毒设备方面的资料，若没有，请说明医院医疗器具的消毒方式。
11、请提供医疗废渣产生排放量及消纳方案。
医疗垃圾处理方式及相关协议。
医院新建项目环评报告范文公示
医院新建项目环评报告范文公示1600绿化面积（平方米）/总投资（万元）500环保投资（万元）30环保投资占总投资比例6%评价经费（万元）/预期投产日期2022年11月工程内容及规模1、项目背景永宁县闽一堂医院有限公司成立于2022年12月，是一家综合性医院，主要经营范围为内科、外科、妇科专业、妇产科、儿科、皮肤科、口腔科、康复医学科、预防保健科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科、针灸科专业、推拿科专业。
随着市场经济发展，人民物质文化水平改善，人们在生理、心理、健康观念变化，以及医疗消费支付能力的提高下，医疗服务日趋凸现多样性与多层次性的需求。
根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中，鼓励和支持社会医疗服务结构的全方位调整，满足社会多层次医疗服务需求，并能在一定程度上带动本地区健康相关产品与相关产业的经济发展。
因此，闽一堂医院新建项目的建立，符合国家发展卫生事业的政策，增强提高了闽宁镇的总体医疗实力。
根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2022年4月28日经生态2环境部第3次部务会议通过，并以生态环境部部令第1号发布，自发布之日起实施）所列项目类别“111、医院、专科防治院（所、站）、社区医院、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构”中“其他（20张床位以下的除外）”，应编制环境影响报告表，本项目建成后，床位共20张，因此本项目应编制环境影响报告表。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》及国务院第682号令《建设项目环境保护管理条例》等有关规定，我公司受永宁县闽一堂医院有限公司（以下简称“建设单位”）委托，对其“闽一堂医院新建项目”（以下简称“本项目”）进行环境影响评价工作。
根据《射线装置分类》（2022年修订），本项目DR室医疗装置为“Ⅲ类射线装置-某射线摄影装置”，根据《医用诊断某线卫生防护标准》、《中华人民共和国放射性污染防治法》，III类射线装置应由建设单位填报核技术应用项目环境影响登记表，本次不进行该部分内容的评价。
环评项目提资单
环评项目提资单一、项目基本情况劳动定员及工作制度：项目的员工人数为人，在厂内住宿的员工有人，厂区内设（有、无）食堂，食堂提供（早、午、晚）餐，煮食能源为，消耗量为吨/月。
食堂废水经处理，废气经处理，厨房炉头数量：，提供员工就餐餐数：全年工作天，班制，每班工作小时。
用能规模：用电kw·h/a，用水t/a二、项目生产概况1、主要产品产量及原、辅材料用量；注：所有用于生产的原、辅材料都要填上，包括所用的燃料及其用量（不够请另附页，属化工原料和产品请提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单。
）表1 项目主要产品及产量表2 项目原、辅材料2、生产主要设备（不够请另附页，大大小小的都需要写清楚）表3 项目生产设备3、生产辅助设备（如有其他辅助设备请另外说明，如：空压机、冷却塔及排气设备等，另外，风机等设备请注明排放量。
）表4 项目辅助设备4、本项目的生产工艺流程（若有废气、噪声、废水、固体废物等请在该工序标出）或生产原理的详细说明。
（不够请另附页）。
项目生产工艺流程：工艺流程叙述：1、2、3、4、三、项目相关文件1、土地证或者租赁合同。
2、总平面布局图（包括各类车间、仓库、锅炉房、发电机房、办公楼房、饭堂、污水处理池、消防池、事故应急池、排烟口、工艺废气排放口等等，包括技术经济指标），厂区排水管网图，水务局出具的排水咨询意见，排水接驳证明）3、生产车间内部布局图4、项目营业执照、法人代表身份证复印件5、涉及化学原料的，提供各项原材料的MSDS文件，或原材料供应商提供的成分说明单6、原有生产项目的环保手续情况（含环评报告及环评批文，验收报告及验收批文，排污许可证及年检报告）。
四、项目“三废”情况1、废水排放工业废水产生量及治理措施生活污水是否有管网接驳2、废气废气产生工艺、治理措施、排气口位置3、固废处理措施五、其他上文未说明的问题。
医院建设环评报告
医院建设环评报告一、项目背景和概况根据相关政策和规定，本次医院建设项目需要进行环境影响评价（以下简称为环评）。
本报告旨在评估医院建设对环境可能带来的影响，提供环境保护和管理的建议措施。
1. 项目背景医院建设项目位于城市中心，占地面积为XX平方米，拟建设一座综合性医院。
该医院将提供全面的医疗服务，并配备现代化设施和设备，包括住院部、门诊部、手术室、检验室等。
2. 建设概况医院建设项目包括以下主要内容：- 建筑物：医院主体建筑将高度符合现代化医院的功能和设计要求，包括建筑结构、供暖、排水、通风、照明等设施。
- 医疗设备：医院将配备先进的医疗设备，用于各类医疗服务，包括核磁共振、CT等设备。
- 外部设施：包括停车场、绿化带、供电设备等。
二、环境影响评价根据相关法规和规定，对医院建设项目进行了详细的环境影响评价，涉及以下几个方面的影响评估。
1. 噪音影响评价医院建设项目中，涉及的主要噪音源包括建筑施工噪音、病房内医疗设备噪音、供电设备噪音等。
通过噪音模拟和监测，预测了不同工况下噪音扩散情况，并采取相应的防护措施，例如在建设期间限制施工噪音时段，采用吸音材料减少医疗设备产生的噪音。
2. 废水和废物管理评价医院建设期间，可能会产生大量污水和废物。
通过合理规划和设计，设置废水和废物处理设施，并建议制定相应的管理制度，确保废水得到合理处理，废物得到分类和妥善处理。
3. 空气质量影响评价医院建设过程中，可能会产生粉尘、有害气体等污染物。
通过合理的施工措施和设备选择，减少污染物排放，并确保建设现场及时清理，防止扩散到周围环境。
4. 土壤污染评价医院建设对周边土壤质量可能会有一定的影响。
通过采用环境友好型的设计和施工方式，减少土壤受到的污染，并建议进行土壤监测，确保建设后土壤质量符合相关标准。
5. 生态环境评价医院建设项目对周边的生态环境可能产生一定的影响。
通过建立相应的绿化带、植被恢复等措施，保护和改善周边生态环境，并提供建议，以减轻对生态系统的潜在影响。
医院环境影响评价公示
医院环境影响评价公示尊敬的广大公众：您好！为了提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，＿____医院计划进行扩建/新建/改建（具体项目类型）。
根据国家相关法律法规的要求，需要对该项目进行环境影响评价，并将评价结果向公众公示，以便广泛征求您的意见和建议。
一、项目概况1、项目名称：＿____医院（具体名称）＿____项目2、建设地点：＿____（详细地址）3、建设内容：本次项目主要包括（详细描述医院的建设内容，如病房楼、门诊楼、医疗设备的购置等）4、项目投资：总投资约_____万元二、医院现有环境状况目前，医院在运营过程中产生的污染物主要包括医疗废水、医疗废物、废气、噪声等。
医疗废水方面，医院已建有污水处理设施，处理后的废水达到相关排放标准后排入市政污水管网。
医疗废物方面，医院严格按照相关规定进行分类收集、贮存和处置，交由有资质的单位进行处理。
废气主要来源于食堂油烟、污水处理站产生的异味等，通过相应的处理设施进行处理后达标排放。
噪声主要来自设备运行、车辆交通等，通过采取隔音、减震等措施进行控制。
三、项目建设可能产生的环境影响1、施工期环境影响在施工期间，可能会产生扬尘、噪声、废水和固体废物等对周围环境造成一定的影响。
例如，施工场地的扬尘可能会影响周边空气质量；施工机械的噪声可能会对附近居民的生活产生干扰；施工废水若未经处理直接排放，可能会污染周边水体；施工产生的建筑垃圾若处理不当，可能会占用土地资源并影响环境美观。
为了减少施工期的环境影响，施工单位将采取一系列的环保措施，如设置围挡、洒水降尘、合理安排施工时间、加强废水处理、妥善处理建筑垃圾等。
2、运营期环境影响（1）废水项目运营后，产生的废水主要包括医疗废水和生活污水。
医疗废水成分复杂，含有病原体、化学药剂等，如果处理不当，可能会对水环境造成污染。
（2）废气医院的废气主要来源于食堂油烟、污水处理站产生的异味、备用发电机废气等。
这些废气若未经有效处理，可能会对周边大气环境产生不良影响。
环评项目提资单
环评报告表项目环评提资单
一、项目基本信息
二、相关批文和文件
公司历次环评情况和批复情况，提供环评及批复、竣工验收、例行监测等文件。
三、企业情况
1、产品方案
2、主要原辅材料与能源消耗一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
3、主要设备一览表（核对已填写内容，补充未填写部分）
4、劳动定员及工作制度
5、本项目建筑功能布局
6、整个厂区内所有租赁企业的环保手续办理情况（可咨询业主和工业区）
7、公用工程
（1）供电：项目年耗电量kWh，由提供。
（2）项目是否设置食堂和宿舍？
（3）项目车间、仓库采用机械排风方式？
车间及办公室是否均采用中央空调？
8、请提供产品生产工艺流程图并依据工艺流程图简述生产工艺。
医院环境影响评价报告书
前言一、项目背景与建设意义近年来，我国大力发展非公立医疗机构，《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》（卫规财发〔2012〕47号）等文件均明确：大力发展非公立医疗机构。
放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以与境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所，鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。
在此背景下，***************医院项目。
医院的总用地面积为50亩（3333.5平方米），建筑面积为66942.5平方米，核定病床位500张，为二级综合医院。
该项目建设过程与建成投入使用后，将会对周围环境产生一定的影响。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《*****省环境保护条例》的有关要求，该建设项目必须报批建设项目环境影响评价文件。
为此，**************************委托**************************所承担了本项目的环境影响评价工作。
环评单位接受委托后，即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组，并组织有关环评技术人员赴现场进行勘察与收集有关资料。
根据环境影响评价有关的规范和技术要求，编制了《*************************************************************项目环境影响报告书》，以供建设单位上报审查。
二、建设单位简介***************三、前期工作情况2012年8月26日***************同意项目立项，开展项目前期工作。
需要说明的是，**************************项目现仅处于项目可研阶段，对于本项目在运营过程中可能实施的辐射、照射活动规模，可能配置的电磁辐射设施、药品数量等在现阶段暂无法明确下来。
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储存地点 废弃去向
2、 建设项目主要设备（放射性设备需标注出来）：
名称
型号
数量
用途
3、建设项目劳动制度，包括职工人数、工作班数、工作时间等，宿舍（住宿人数）与食堂 （灶头数，油烟处理设施等）情况介绍：
4、有否环保治理措施，请提供处理方案，以及在平面图上标明处理设施位置、排放口位置、 排放高度。
5、建设项目设计的排气系统风量，排气筒高度及内径等参数；
5、 有否危废协议；
6、 项目各栋楼各层平面布置图：设备安装位置，废水、废气排放口。
7、 公参调查表，单位调查表 3-5 份、个人调查表 100 份以上（调查表待资料收集完毕 后制作）；
8、 有否排水咨询意见或排污证，请提供复印件
二、资料清单
1、 项目消毒剂（可在后面继续加）
消毒剂
有效成分
使用位置
年用量
6、建设项目发电机数量、相关参数、年储油量、废气处理工艺，平面图上标明发电机所在 位置。
联系人：பைடு நூலகம்
电话：
QQ：
邮箱：
项目名称
建设单位 建设性质 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点 立项审批部 门 建设性质
占地面积 （平方米） 建筑面积 （平方米）
总投资 （万元） 评价经费 （万元）
建设项目环境影响评价提资单
新建（ ）改扩建（ ）技改（ ） 联系人
传真
其中：环保投 资（万元）
投产日期
批准文 号 建设规模
绿化面 积 （平方） 米）
在空白处绘 制建设项目 四至情况以 及与四至相
隔距离
一、文档资料清单（复印件/扫描件/电子文档）：
1、 提供已办理的相关安评、清洁生产报告文本复印件、扫描件；
2、 提供以往的环评报告；
3、 若有现有项目有废水、废气例行监测报告，请提供（近三年报告）；
4、 有否项目可研性报告（若无可研，需提供项目及产品概况，如市场前景、生产先进 性等）；