结肠途径治疗肠梗阻临床分析
肠结病(不完全性肠梗阻)中医临床路径
肠结病（不完全性肠梗阻）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为不完全性肠梗阻（单纯性粘连性肠梗阻为主）的住院患者。
（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肠结病。
西医诊断：第一诊断为不完全性肠梗阻（ICD-10编码：K56.701）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照《中医急诊学》（普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年），《外科学》（卫生部“十一五”规划教材.第七版，人民卫生出版社，2008年）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肠结病（不完全性肠梗阻）中医诊断方案（试行）》。
肠结病（不完全性肠梗阻）临床常见证候：气机壅滞证实热内结证脉络瘀阻证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《肠结病（不完全性肠梗阻）中医临床路径（试行）1.诊断明确，第一诊断为肠结病（不完全肠梗阻）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤10天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合肠结病（不完全性肠梗阻）的患者。
2.伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.合并危重症及完全性肠梗阻者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集本病不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
（2）感染性疾病筛查。
（3）肝功能、肾功能、电解质（血清钾、钠、氯）、血糖、血淀粉酶、凝血功能。
（4）心电图、胸部正侧位片。
（5）立位腹平片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血清肿瘤标记物，血沉，血清铁，动脉血气分析；肝胆脾胰超声，钡灌肠或结肠镜，胃肠动力检查，全腹CT等。
（八）治疗方法1.辨证选择口服（或胃管注入）中药汤剂或中成药。
结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析
结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析摘要：目的：对结肠癌肠梗阻手术的治疗效果进行调查。
方法：选择我院2011年9月-2014年9月间53例结肠癌导致肠梗阻患者，所有患者均采用手术治疗，对所有患者的治疗效果进行调查。
结果：52例患者均顺利完成治疗，1例死亡。
患者平均手术时间为（201.5±22.4）min，术中出血量平均为（154.6±13.24）ml，术后胃肠通气时间平均为（5.03±1.14）天，禁食时间平均为（6.3±2.1）天。
53例患者中有5例术后切口感染，占比例的9.4%，2例肺部感染病例，占比例的3.8%，有1例腹腔感染病例，占比例的1.9%，52患者在经过抗感染、营养支持等对症治疗后病情均痊愈，有1例患者治疗无效死亡。
结论：结肠癌导致的肠梗阻患者要根据其自身情况选择不同的手术方式，达到有效的治疗目的。
关键词：结肠癌；肠梗阻；手术治疗结肠癌患者临床中最常见的并发症就是肠梗阻，属于急腹症的一种，不仅会加重患者病情，严重时会危及患者生命。
本病在临床中的致病因各不相同，因此治疗方式也不同，选择合适的治疗方式对患者来说至关重要。
我院在2011年9月-2014年9月间对结肠癌肠梗阻手术的治疗效果进行调查，先将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年9月-2014年9月间53例结肠癌导致肠梗阻患者，患者平均年龄为（53.5±12.4）岁，男性26例，女性27例，患者平均病程为（3.14±1.59）天。
所有患者入院后均进行影像检查、钡餐检查和结肠镜检查。
53例患者中有26例患者为完全性梗阻，其中有31例患者为左半结肠癌，22例患者右半结肠癌。
53例患者中有23例患者为高分化腺癌，有17例为中分化癌，有13例为低分化癌。
1.2治疗方式患者入院后均给予防感染、胃管置留、纠正水电解质紊乱治疗。
补充患者血容量，改善患者休克症状。
2024年左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗临床体会
2024年左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗临床体会左半结肠癌导致的肠梗阻是一种临床上较为常见的急腹症，具有起病急、病情重、发展快等特点。
由于其位置的特殊性，一旦发生梗阻，常伴随有毒素吸收和感染等严重并发症，对患者生命安全构成严重威胁。
因此，及时的诊断、准确的评估、合理的手术选择以及精心的术后管理对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。
一、左半结肠癌肠梗阻特点左半结肠癌肠梗阻多发生于乙状结肠和降结肠，由于左半结肠肠腔相对狭窄，粪便干结，加之肿瘤生长多呈浸润性，故梗阻多为完全性且低位。
患者临床上常表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，腹部查体可见肠型及蠕动波，左侧腹部压痛明显，有时可触及肿块。
由于左半结肠血运较差，一旦发生梗阻，容易导致肠壁血运障碍，甚至发生肠坏死、穿孔等严重并发症。
二、术前准备与评估术前准备是确保手术顺利进行和降低手术风险的关键。
首先应详细询问病史，进行全面的体格检查，了解患者的一般状况、营养状况、有无合并症等。
其次，应进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、电解质等，以评估患者的全身情况。
同时，应进行影像学检查，如腹部X线平片、CT等，以明确梗阻的部位、范围以及肿瘤的性质。
在术前准备中，还应特别注意纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，以及预防性应用抗生素等。
三、手术方式选择手术方式的选择应根据患者的具体情况和手术医师的经验综合考虑。
对于一般情况良好、梗阻时间短、肠管血运良好的患者，可选择一期切除吻合术。
对于一般情况较差、梗阻时间长、肠管血运差的患者，则宜选择分期手术，即先行近端造口术，待二期行肠管切除吻合术。
在选择手术方式时，应充分考虑患者的安全和手术的可行性，避免盲目追求一期手术而增加手术风险。
四、术中注意事项术中操作应轻柔细致，避免过度牵拉和损伤肠管。
在切除肿瘤时，应确保足够的切除范围，并彻底清除淋巴结。
在吻合时，应遵循“上要空、口要正、下要通”的原则，确保吻合口无张力、血运良好。
结肠癌性肠梗阻的临床治疗分析
结肠癌性肠梗阻的临床治疗分析目的：探讨结肠癌性肠梗阻的临床治疗措施。
方法：对140例结肠癌合并肠梗阻患者行手术治疗，回顾性分析其临床资料。
结果：138例患者治愈，2例死亡。
结论：对结肠癌性肠梗阻患者应积极采取手术治疗，根据患者的具体病情采取合理的术式，提高治愈率及患者的生存质量。
标签：结肠癌；肠梗阻结直肠癌性肠梗阻是结直肠癌晚期临床表现之一，占8%～29%[1]。
结肠癌病情发展缓慢，外科直肠指诊可及时发现直肠癌，而结肠癌容易被忽视，多数情况下不能早期发现，很多患者在发生腹痛或明显消瘦时才来医院就诊, 肿瘤多属中晚期，术后并发症发生率高。
我科于2011年4月～2014年4月对140例结肠癌性肠梗阻患者行手术治疗，具体分析报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组140患者，男83例、女57例；年龄48～84岁，平均年龄65.5岁；病变部位：盲肠癌38例、升结肠癌40例、横结肠癌17例、降结肠癌15例，乙状结肠癌30例；病理分期：Dukes分期A期6例，B期58例，C期73例，D期3例。
1.2 临床表现本组均有急性肠梗阻表现，全部有腹痛、腹胀、呕吐，89例肛门停止排气、排便；腹部X线平片示多数大小不等气液平面或巨大胀气肠袢。
出现急性梗阻症状至就诊时间为2 h～3天。
术前根据症状、体征、直肠指检及腹部X线平片和CT所见初步诊断结直肠癌并急性结肠梗阻109例，术前4例误诊为消化道穿孔，2例误诊阑尾周围脓肿，均在术中明确诊断。
1.2诊断根据⑴临床表现：有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便、便血等症状；⑵腹部体征：有腹膨隆、胃肠蠕动波、肠鸣音亢进或肠鸣音减弱消失；⑶辅助检查：包括腹部立卧位片、CT、电子结肠镜以及剖腹探查得到明确诊断。
2手术治疗右半结肠癌行一期切除吻合术。
左半结肠癌采取二种术式：①一期切除造瘘及二期吻合术；②一期切除吻合术（术中结肠灌洗）。
3结果138例患者治愈，2例死亡。
2例左半结肠癌一期切除吻合术并发吻合口瘘，二次手术造瘘，三个月后再次手术闭瘘治愈。
两种不同手法治疗结肠癌合并肠梗阻临床效果分析
两种不同手法治疗结肠癌合并肠梗阻临床效果分析目的：探讨两种不同手法治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果。
方法：选择本院2008年10月-2011年10月结肠癌合并肠梗阻患者共60例，随机分为观察组和对照组。
观察组行一期切除吻合术，对照组实施结肠次全切术。
结果：观察组手术时间低于对照组（P＜0.05）；观察组术中出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间低于对照组（P＜0.05）。
结论：一期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻具有所需手术时间短、术中出血量少，且患者恢复快等优点，效果显著。
标签：结肠癌；肠梗阻；一期切除吻合术；结肠次全切术我国目前来说，消化道肿瘤是常见肿瘤类型，结肠癌是消化道恶性肿瘤的常见类型。
在结肠癌的发病过程中，其常见并发症是肠梗阻。
对于结肠癌合并肠梗阻的治疗，存在不同观点及治疗措施。
选择本院结肠癌并发肠梗阻患者，分别采用不同手术方式治疗，观察其临床效果。
1 资料与方法1.2 方法两组患者均对手术方式知情同意，愿意参与本实验。
对照组患者实施结肠次全切术，手术首先结肠肠梗阻状况，在患者手术条件允许情况下实施结肠此全切术。
观察组患者行一期切除吻合术。
患者做好术前准备，控制血糖血压等，术前禁食、胃肠减压、补液、低压灌肠等。
腹腔打开后查找梗阻部位，分离待切除肠段肠系膜，肿瘤部位肠段置于腹腔外，切除肿瘤所在肠段。
行阑尾切除，采用将F26蘑菇型导管通过阑尾残端放置在盲肠内，用双荷包固定好之后，在回盲部回肠一侧用无创的肠夹将肠腔夹闭。
通过盲肠造瘘管注入生理盐水约500～1000 ml，直到肠腔内排出清水，将PVP碘液向肠腔缓慢持续灌注，观察肠管收缩情况。
而后行结肠端端吻合，蘑菇型导管腹壁穿出后做盲肠瘘，导管连接负压吸引器，术毕放置肛门支撑管，放置引流管引流。
1.3 观察指标记录两组手术所用时间、两组患者术中出血情况；记录两组患者住院时间，观察两组患者术后并发症发生情况。
3 讨论结肠癌在发生和发展过程中，容易并发肠梗阻，且容易发生在老年结肠癌患者中。
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察
手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果观察急性肠梗阻是一种严重的疾病，常见的原因有肿瘤、炎症、扭转等。
左半结肠癌是导致急性肠梗阻的常见原因之一。
手术治疗是治疗左半结肠癌导致急性肠梗阻的常用方法。
本文旨在观察手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻患者的临床效果，并总结经验。
方法：选取2010年1月至2015年12月期间，我院收治的100例左半结肠癌致急性肠梗阻患者作为研究对象。
其中男性55例，女性45例；年龄范围为45岁至75岁，平均年龄58岁。
所有患者均经过行CT检查确诊为左半结肠癌致急性肠梗阻，并且无肝、肺等远处转移。
所有患者均接受手术治疗，手术方式为根治性切除术。
手术指征包括患者一般情况良好，体力状况较好，并无严重合并症。
结果：所有患者均成功完成手术，手术时间为120-180分钟，平均手术时间为150分钟。
术中均行根治性切除术，切除范围包括左半结肠及其邻近淋巴结。
术后恢复顺利，无并发症发生。
术后病理学检查确认所有患者为左半结肠癌，其中有51例为分化度高的腺癌，20例为分化度中的腺癌，29例为分化度低的腺癌。
随访期为3个月至5年。
随访期间，共有18例患者出现癌症复发或转移，并进行了相应的治疗。
其中有5例患者死亡，死因均为癌症复发导致的全身性转移。
其余82例患者生存期良好，生活质量较高。
无长期并发症发生。
讨论：手术治疗是治疗左半结肠癌致急性肠梗阻的有效方法。
手术切除可以有效解除梗阻，恢复肠道通畅。
根治性切除可以有效阻止肿瘤的进一步生长和转移。
对于肿瘤分化度较高的患者，手术切除可以获得较好的预后。
手术治疗存在一定的风险和并发症发生率。
术后并发症可能包括感染、出血、局部复发等。
手术前需要进行全面评估，确保患者身体状况良好。
手术后需要密切监测患者的生命体征，及时处理并发症。
术后的随访也非常重要，可以早期发现复发和转移，及时进行治疗。
结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的临床疗效及并发症发生情况分析
结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的临床疗效及并发症发生情况分析摘要：目的：分析结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的临床疗效及并发症发生情况。
方法：研究我院收治的72例结肠癌并发肠梗阻患者，实验时间为2019.11—2021.03，采用盲选抽签法分为研究组（36例）和对照组（36例），将开腹术治疗应用在对照组中，将腹腔镜切除吻合术治疗应用在研究组结肠癌并发肠梗阻患者的手术治疗中，观察和比较组间治疗效果、并发症发生率。
结果：研究组的治疗有效率（97.22%）相比对照组的（80.56%）要高，且并发症发生率（2.78%）相比对照组的（16.67%）要低，P<0.05。
结论：腹腔镜切除吻合术在结肠癌病发肠梗阻患者手术治疗中的应用效果较为显著，其并发症发生率相对较低，安全性高，有较高的临床应用价值。
关键词：肠梗阻；结肠癌；并发症；临床疗效在消化道恶性肿瘤中结肠癌较为常见，该疾病对患者机体内的多个组织及内脏器官有侵害。
结肠癌并发肠梗阻是指转移性或原发性结肠癌的癌细胞会随着病情的进展进一步分化与增殖，导致肿瘤增大，堵塞肠腔，甚至对血管有侵蚀，从而引发肠梗阻与出血的情况[1]。
当发生结肠癌并发肠梗阻时也表明患者的病情已经进展到了中晚期，此时患者的病情较为复杂，对其生命健康有严重的负性影响。
目前临床上以手术治疗为治疗结肠癌并发肠梗阻的主要方式，但由于病情复杂，且患者多为中老年人，尤其是老年患者的身体素质较差，对手术的耐受性不高，在术后容易出现感染等并发症，因此选择有效的手术治疗方法及术式极为重要[2]。
本次研究对结肠癌并发肠梗阻的手术治疗的临床疗效及并发症发生情况进行了分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院收治的72例结肠癌并发肠梗阻患者，实验时间为2019.11—2021.03，采用盲选抽签法分为研究组（36例）和对照组（36例），研究组男女比例为19：17，年龄34~80岁，平均（60.25±5.34）岁；对照组男女比例为21：15，年龄36~81岁，平均（60.36±5.47）岁。
结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析
结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析目的：探讨结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床疗效。
方法：笔者所在医院采用手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者57例。
所有患者均根据自身的病情选择最为合适的手术方法。
17例患者选择右半结肠切除术并进行一期吻合，7例患者选择横结肠切除术并进行一期吻合，23例患者选择左半结肠切除术并进行一期吻合，10例患者选择左半结肠切除术并进行一期造瘘以及二期吻合。
结果：57例患者手术均顺利完成，手术过程中无死亡病例发生。
患者的平均手术时间为（189.68±18.67）min；患者手术过程中平均出血量为（172.68±12.75）ml；术后平均禁食时间为3～9 d，平均（5.27±1.13）d；术后肛门排气、排便时间为4～6 d，平均（4.76±0.37）d；术后拆线时间为8～12 d，平均（9.76±1.37）d。
术后共有12例患者发生并发症，其中6例患者为切口感染，3例患者为肺部感染，2例患者为吻合口瘘，1例患者为腹腔感染。
结论：根据结肠癌合并肠梗阻患者的自身情况选择最佳的手术方法，可以取得十分满意的治疗效果，值得临床推广。
结肠癌导致的肠梗阻是临床上十分常见的急腹症，也是结肠癌患者十分常见的并发症[1]。
由于结肠的生理结构比较特殊，并且致病原因也各不相同，因此，患者的临床表现各种多样，治疗方法也多种多样，选择合适的治疗方法与患者的预后有密切的关系[2]。
笔者采用不同的手术治疗结肠癌所导致的肠梗阻57例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料57例病例均为笔者所在医院2010年5月-2011年5月采用手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者。
其中男33例，女24例；年龄28～76岁，平均（49.67±13.85）岁；病程7 h～7 d，平均（2.25±0.24）d。
所有患者均通过病史询问、体格检查、影像学检查、钡餐检查、结肠镜检查以及病理活检等方法确诊为结肠癌合并肠梗阻。
浅析结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床效果观察
浅析结肠癌致肠梗阻手术治疗的临床效果观察摘要：目的：研究分析结肠癌导致的肠梗阻患者采用外科手术方法治疗的效果。
方法：此次研究的对象是选择2015年6月～2017年6月来我院治疗结肠癌致肠梗阻的患者中选出30例，对其均采用外科手术的方法进行治疗，其中有21例患者进行了一期切除吻合手术治疗，另外9例患者进行了分期手术治疗。
分别对两组患者的疾病类型与手术治疗效果进行对比，并且记录和分析两组患者手术后并发症的发生几率，对其进行为期6个月的随访，了解后期患者死亡情况。
结果：经过对两组患者的相关数据进行分析可以看出，利用一期切除吻合手术方法进行治疗的患者，其术后并发症发生几率、术后死亡率均低于分期手术患者，并且在随后的随访过程中，采用一期切除吻合手术治疗的患者，其生存几率也要大于分期手术患者。
结论：在对因结肠癌导致的肠梗阻患者进行治疗的过程中，对于手术方法的选择是至关重要的，其中一期切除吻合手术方法能够有效提高手术成功率，降低并发症发生率。
关键词：结肠癌；肠梗阻；外科手术治疗；疗效Abstract：Objective To study and analyze the effect of surgical treatment on intestinal obstruction caused by colon cancer.Methods 30 patients were selected from June 2015 to June 2017 to treat intestinal obstruction caused by colon cancer in our hospital.All of them were treated with surgical procedure，of which 21 cases were treated by one-stage resection and anastomosis，and 9 patients were treated by stage operation.The two groups of patients with the disease type and surgical treatment effect were compared，and recorded and analyzed the incidence of postoperative complications of the two groups of patients，for a period of 6 monthsof follow-up，to understand the death of later patients.Results after analysis of the related data of the two groups，it can be seen that the patients who were treatedwith one stage resection and anastomosis were less likely to have postoperative complications and the mortality rate were lower than those in the staging operation，and in the subsequent follow-up process，the patients who were treated with one stage resection and anastomosis were born.The survival rate is also greater than the staging operation.Conclusion in the treatment of intestinal obstruction caused bycolon cancer，the selection of surgical methods is very important.One stage resection and anastomosis can effectively improve the success rate of the operation and reduce the incidence of complications.Key words：colon cancer；intestinal obstruction；surgical treatment；curative effect.结肠癌是一种比较常见的结肠部位癌病，其属于消化系统恶性肿瘤的一种，一般在直肠与乙状结肠交界处发生的几率较大[1，2]。
手术治疗结肠癌致肠梗阻的临床分析
手术治疗结肠癌致肠梗阻的临床分析作者：李华来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的：探讨应用手术治疗结肠癌所致肠梗阻患者的临床疗效。
方法：选取我院在2007年～2012年收治的行手术治疗结肠癌致肠梗阻患者50例，对50例患者的临床疗效进行分析。
结果：50例患者中，行一期切除吻合术的30例患者，3例发生吻合口瘘，其中1例患者因治疗无效死亡，1例出现切口感染，其他26例患者术后恢复均正常；行二期结肠癌切除吻合术的16例患者中，无患者发生吻合口瘘的现象；行结肠造瘘的4例患者，有1例患者出现造瘘口脱垂，最后共有49例患者康复出院。
结论：对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据患者情况及时行手术治疗，并选择恰当的手术方式，确保手术疗效。
关键词：手术治疗；结肠癌致肠梗阻；临床疗效结肠癌致肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，也是结肠癌患者中易发生的并发症。
由于结肠的生理结构比较复杂，致病原因又多种多样，因此患者的临床表现也各异，治疗的方法的选择也不尽相同，本文就手术治疗结肠癌致肠梗阻患者的临床疗效进行观察，判断其应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2007年～2012年收治的行手术治疗结肠癌致肠梗阻患者50例，其中男性38例，女性12例，年龄在34岁到76岁之间，平均年龄为（52.91±7.23）岁，病程最短的6h，最长的为7d，所用患者均通过常规检查、影像学检查及病理活检等确诊为结肠癌合并肠梗阻。
其中18例完全梗阻患者，32例不完全梗阻患者；其中左半结肠癌梗阻37例，占74.0%，右半结肠癌梗阻13例，占26.0%；患者的Dukes分期：1例A期患者，19例B期患者，30例C期患者。
1.2治疗方法所有的患者在术前均通过禁食、持续胃肠减压等方法纠正患者的酸碱失衡，然后再行手术治疗。
50例患者中，43例（86%）患者行结肠一期切除吻合术，其中13例（26%）行右伴结肠切除吻合术，30例（70%）行左半结肠切除吻合术；4例（4%）行二期结肠癌切除吻合术，3例（6%）行单纯结肠造瘘。
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治 疗组 平 均 住 院 时 间为 ４３ｄ，对 照 组平 均 住 院 时 间为 ．
６２ ｄ。 ．
治疗组 ３ ２例 ， 性 １ 男 ４例 ， 性 １ 例 ， 龄 １～ ２ ， 女 ８ 年 ４ ８ 岁 平 均 ４． ，其 中 ２例为 外科 病 人 ，０ 为 内一 科 住 院病 人 。 ７ ８岁 ３例 粘 连性 肠 梗 阻 ２ １例 。 虫性 肠 梗 阻 ５例 ， 性 肠 梗 阻 ４例 ， 蛔 粪 麻 痹性肠 梗 阻 １例 。 癌性 肠 梗 阻 １例 。对 照组 ３ ６例 ， 性 １ 男 ９ 例， 性 １ 女 ７例 ， 龄 １～ ６岁 ， 均 ４ ． ， 为 内一 科 住 年 ６７ 平 ５ ２岁 均 院 病人 ， 中粘 连性 肠 梗 阻 ２ 其 ４例 ， 虫 性肠 梗 阻 ５例 ， 性 蛔 粪 肠 梗 阻 ５例 ， 痹性 肠梗 阻 ２ 。 麻 例
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２０ ０ ７年 ８月第 ４卷第 床 分析
李秀兰， 梅 ， 志民， 张 姜 鲁朝 学 ， 新 ， 虹 ， 黄 高 陈祥 爽
（ 云南 省 昭通 市第 一 人 民医 院消 化 内科 ， 云南 昭通
道 探 头 ， 进 ２ｃ 退 １ｃ 反 复 清 洗 ， 每 ｍ ｍ 清洗 废 液 及 粪 便 从外
套 管 自行 流 出 ， 进 直 到 ９ ｍ 为 止 ， 探 头 时 退 ２ｃ 进 １ 推 ０ｃ 退 ｍ
道 内大量 繁殖 ， 生 内外毒 素 ， 产 吸收 入 血 后 产 生一 系 列严 重 毒 性反 应 。 致 全身 中毒症 状 甚至 休克 ［ 导 ２ １ 。 肠梗 阻 治疗 的基 本 原则 是解 除梗 阻 。 复 肠道 畅通 。一 恢 般 治疗 包 括禁 食 、 胃肠 减压 、 维持 水 电解 质酸 碱平 衡 、 改善 营
１２诊 断依 据 ．
治 疗组 ３ ２例病 人 ，０例痊 愈 ， 例病 人 为 绞窄 性肠 梗 阻 ３ １
转 外 科手 术 治疗 。 １例为 直 肠 癌术 后 ， 另 经化 疗 及对 症 、 持 支 治 疗 无 好 转 而死 亡 ，但 多 次 结肠 途 径 治 疗 能 缓 解肠 梗 阻 症 状， 减轻 病 人 的痛 苦 ， 长病 人 的生 命 ， 延 对病 人 是 有益 的。多 数 病 人行 １ ３次 治疗 后 腹 痛 缓 解 ，排 气 排 便 ， 例 行 ５次 治 ～ １ 疗 后病 情 方 好 转 ；对 照组 ３ ６例 病 人 ，３例 痊 愈 ， 转外 科 ３ ３例 手 术 治疗 。 治疗组 与 对 照组 相 比临床 症 状缓 解 时 间 、 门排 肛 气 时 间有 显 著性 差异 ， 平均 住 院 时间 明显 缩 短 。
６７ ０ ５ ０ ０）
【 要】目的 ： 摘 总结 结肠 途 径治 疗 在各 型肠 梗 阻治 疗 中 的疗效 。 法 ： 方 对本 院 ２ ０ ０ ５年 １ ～ ０ ６年 ６月收 治 的各 型肠 ０月 ２ ０ 梗阻 ３ ２例 ， 综 合 治疗 的基础 上 采用 结 肠途 径 治 疗机 进 行治 疗 ， 与 ２ ０ 在 并 ０ ５年 １月～ ０ ５年 ９月 按 常规 治 疗 的肠 梗 ２０ 阻３ ６例 作对 比 ， 观察 临床 症 状缓 解 时 间 、 门排 气 时 间 和住 院 时间 。 结果 ： 疗组 ３ｄ内 临床 症状 缓 解 例数 较 对照 肛 治 组 多 ， 门排气 时 间缩短 ， 肛 与对 照组 相 比有 显 著性 差 异 ， 均住 院天 数 也较 对 照组 缩 短 。 结论 ： 平 结肠 途 径 治疗 肠梗 阻 有 明显作 用 。
３讨 论
根 据典 型症 状 、 征 ， 合 立位腹 部 Ｘ线透 视 提示 液 平 ， 体 结
Ｂ超提 示肠 管 均匀 扩 张和 腹腔 内渗 出 液确 立诊 断 。
１ 治 疗 方 法 － ３
肠 梗 阻 是 指 肠 腔 的 内 容 物正 常运 行 时 因某 种 原 因受 限
而 发生 肠 内容 物 部分 或 完全 不 能通 过 。 其病 理 改 变为 肠腔 积 液 及肠 管 扩 张 。病 死 率可 达 ５ １ ％ｔ ％～ ０ ２ １ 梗 阻数 小 时后 ， 。肠 就 会 有大 量 的气 体 、 体 积存 于肠 道 造 成膨 胀 ， 内压 力 升高 ， 液 肠 同时 细菌 量 明显增 多 ， 以革 兰 阴 性菌 最 突 出 。这 些 细菌 在肠
１． ． １一般 治 疗 持 续 胃肠 减 压 。 全 胃肠 外 营养 。 持 水 电 ３ 完 维
解质平 衡 ， 用 广谱 抗生 素 防止 毒血 症 。 应
１３２方 法和 器 械 治 疗 组 采 用 Ｉ 一 ０ Ａ结 肠 途 径 治 疗 机 ．． ＭＳ １０
进行 灌洗 ， 患者 取左 侧 卧位 ， 下 肢半 屈 曲 ， 蓖麻 油润 滑 探 双 用 头外 套管 ， 然后 从肛 门缓慢 推进 。 插入 肛 门深 度大 约 ５ ７Ｏ３ ～ ｌ ， １ 治疗 机 每 隔 １ ５ｓ注清 洗 液 １次 。注 清洗 液 时推 进 套 管 式肠
对 ３ ２例肠 梗 阻 病人 进 行 治 疗 ， ２ ０ 与 ０ ５年 １月 ～ ０ ５年 ９月 ２０
Ｘ ＝ １ ６ ／＜ ０ ２ ２ ． ２；） ０．５
我科住 院行传 统治 疗 的 ３ ６例肠梗 阻 相对 比 ， 得 了满 意 的效 取
果， 现报 道 如下 ：
１材 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
『 键词１结肠 途径 治 疗 ； 关 肠梗 阻
［ 分类 号】Ｒ ５ 中图 ６６
［ 献标 识码】 Ｃ 文
［ 章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）８ ｃ一 ５ — ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）１ ５ ０
表 １ 肛 门排 气 时 间 的对 比
肠 梗 阻是病 因繁杂 、 情 多变 、 展 较快 的急 腹症 ， 疗 病 发 治 模式不同， 临床 表现 和治 疗 效果 也各 异口 ｌ 科 于 ２０ 。我 ０ ５年 １ ０ 月 ～ ０ ６年 ６月 在 综 合 治 疗 的基 础 上 采 用 结 肠 途 径 治 疗 机 ２０