心电图干扰原因及消除方法
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法发布时间：2021-07-01T11:48:45.650Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：何平[导读] 动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，何平丹东中心医院辽宁丹东 118000摘要动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，编辑并打印患者日常所有活动时的心电生理信息，由于采集记录时间长又是无创开放式，周围的电磁环境对动态心电图心电生理信息采集记录影响很大，周围电磁环境在这里主要是指交流电磁干扰和直流电磁干扰。
如何解决电磁对动态心电图的干扰影响，临床上一般主要是依据电磁抗干扰的原理对周围电磁环境影响采取的一些行之有效的办法，来解决电磁干扰对动态心电图的影响。
关键词动态心电图电磁干扰解决办法一、动态心电图动态心电图ainlnlatory ecg 简称hoher?或“背盒子”，它可以连续采集24小时，大约8 -14万次的心率波动或更长时间的连续不断的动态心电生理信息记录、存储、分析、处理，编辑并打印报告、特点；采集时间长，采集信息量大，普通心电图往往只采集记录平卧状态下几十秒钟内的心电生理信息，采集时间短、采集信息量少，对于间歇性症状.不明显症状或一过性症状容易出现漏诊，动态心电图可以很好地解决这一问题，动态心电图构成主要是由动态心电生理信息采集记录器系统及高性能计算机分析，处理编辑打印工作站系统等组成，前者可以连续记录24小时或更长时间的经电极导联采集的动态心电生理信息，后者主要是完成对心电生理信息分析、处理、编辑、打印等。
动态心电生理信息采集记录器的贮存介质有磁带式(例如匣式磁带或微型硬盘)和固态式(静态或动态随机存贮器)两种。
动态心电生理信息采集记录磁带式记录器像一个微型的录音机，但又和微型录音机不完全相同；a.它只记录动态心电生理信息，b.它走带的速度相当慢，c.动态心电生理信息只记录在一盘普通的微型录音带上，而且不需换盘，记录结束后再放到单独的计算机工作站进行分析、编辑打印报告等。
心电图干扰故障
检查差分放大电路时发现，BG23和BG24的漏极工作点电压不对称，分别为4.02V和4.2V。调节共模抑制比控制电位器W3，使两端电压对称（均为4.2V）后，交流干扰消失，心电图机恢复正常。
心电图机干扰分类和处理如下：
一、50Hz交流干扰
故障部位：心电放大器\r
故障原因及对策：电路不平衡可能是前端晶体管特性变化，严重不对称或电阻等元件数值变化引起，其中尤以前置放大器失衡影响最大，造成共模抑制比下降，抗干扰性能降低。--检查工作点，恢复平衡。
二、肌电干扰
故障部位：心电室温度
故障原因及对策：房间温度太低，病人发冷，造成肌肉有微弱抖动，采取保暖措施。
故障部位：患者状态
故障原因及对策：1. 病人精神过于紧张，事先向病人解释清楚做心电图是怎么一回事。消除病员不必要顾虑，使精神不过于紧张。2.病人躺得不舒，诊断床宽大一些。3.精神失常、脑溢血、甲亢等疾病患者可致引起乱动和四肢不同程度抖动，服用镇静药物。
例如有一台XDH-3B型心电图机，进行定标试验时，定标波形上伴有交流干扰。由此判定是心电图机本身发生了故障。
首先检查整流稳压电路输出的各路电压值，均在正常范围，而且在记录工作方式时，电压也很稳定。这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。
在心电图机的放大电路中，差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。当差分放大器电路失衡，使其共模抑制比的指标下降时，即可引起严重的干扰现象。
现代心电图机的放大电路一般都采用了浮地形式。所谓浮地，就是人体的信号地与机壳地是绝缘的，这是为了保障病员的绝对安全，防止干扰而采取的有效措施。为了保障人体的浮地效果，被检查的人一定要与大地保持良好的绝缘状态。在使用铁床时，一定要有良好的绝缘措施，使病员与铁床严格隔离。有些操作人员，为了减少干扰，把接地线连接在人体的右脚电极上，这种作法是错误的，也是心电图操作中绝对不容许的。因为这样有可能使病员遭电击而发生危险。
动态心电图的干扰及排除方法
动态心电图的抗干扰技术
正确安放和 固定电极
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当造成的肌电干扰
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活动造成的干扰
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括： 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
谢谢
3. 牢牢固定电极及导线：用胶布交叉固定电极 及其远端的导线（见图1）。
4. 规定病人的活动状态：禁止和限制部分活动 （如禁止洗浴、游泳，限制抓拍粘贴电极的胸部、 限制剧烈运动以及使用体育器械等）。
5. 检查期间最好穿棉。
一次性电极的质量控制
一次性心电电极的品质是影响动态心电图质量 的因素。国家医药管理局专门对“一次性使用心 电电极”有行业质量标准（YY/T0196-94）。主要 技术指标有：
1. 交 流 阻 抗 ＜ 3000Ω ； 2. 直 流 失 调 电 压 ≤100mV；3. 内部噪声≤150μV；4. 模拟除颤恢复 性能：200V放电后30s内电压值稳定在100mV以内 （ 变 化 率 ≤ ±1mV/s ） ； 5. 偏 置 电 流 耐 受 度 ： 400nA直流电持续作用4小时，电极对两端的电压 变化≤100mV；6. 电极用的压敏胶、背衬、导电胶 等要对皮肤无刺激、不过敏。
产品质量参差不齐。
操作者的技术要求
能否记录到满意的动态心电图，除了使用符合 标准的仪器设备和材料，还要做到以下几点。
1. 粘贴电极要规范，要放置在肋骨上，尽量远 离经常活动的部位（如肩关节部），特殊体型的病 人要检测心电图的形态和质量，合格者方可启动记 录器。
心电图活动平板试验的干扰因素及解决对策
心电图活动平板试验的干扰因素及解决对策目的：分析干扰心电图活动平板试验(平板运动试验)的原因，寻找应对措施，最大限度减少干扰，提高平板运动试验的准确性及诊断价值。
方法：回顾性分析2008年6月-2011年6月三年间287例患者行平板运动试验时出现的干扰因素及采取的措施。
结果：干扰原因与护士的操作水平及患者心理、步态、体型及手握扶手的松紧均有关系。
结论：通过规避干扰因素，能最大限度保证心电图的质量，对提高平板运动试验的准确性具有十分重要的作用。
平板运动试验是通过适量运动来增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，已有病变的冠状动脉不能相应地增加其血流量以满足心肌代谢需要，从而诱发心肌缺血，导致心电图异常改变，通过采集和分析患者在运动过程中的心电图变化，对隐性冠心病进行心肌缺血的定位和定量评估[1]。
该试验是一种评价心肌缺血及协助诊断冠心病常用的一种无创检查方法，具有简便、安全、实用等优点，被临床广泛应用，但在试验过程中可因护士操作不当、患者紧张、步态不稳以及体型、手握扶手过紧等因素干扰试验的结果。
笔者通过分析不同的干扰因素，针对性采取相应措施，能最大限度降低对平板运动试验的干扰，提高了平板试验的准确性，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月-2011年6月住院患者中可疑冠心病患者287例，男186例(64.80%)，女101例(35.19%)；年龄31~76岁，平均53.5岁。
所有患者入院后均做常规心电图检查，提示心肌不同程度缺血有89例，大致心电图正常105例，正常心电图93例。
其中曾有过心前区疼痛史94例；无典型胸痛、胸闷、气短、心悸193例；287例均适合做运动平板试验，无禁忌证。
1.2方法采用美国Mortara X-12型运动平板机，试验前3 d停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物，均在餐前或餐后2 h进行。
根据患者具体情况选择Bruce或改良Bruce方案，运动前首先记录12导联心电图、血压、心率及症状，运动中及运动后连续同步监测12导联心电图、血压、心率，并记录症状。
心电图检测中的干扰因素及应对措施
心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间：2021-07-01T11:50:11.167Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院，功能科 743000摘要：心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响，进而对诊断带来一定的负面影响，因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响，保证所得到的心电图的质量。
本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析，针对不同的干扰因素，采取相应的解决措施和解决方案，使得心电图机能够处于正常的工作常态下，进而有效的提高诊断的正确率。
关键词：心电图，干扰，影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果，其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中，其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。
心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用，是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。
心电图机作为一种高精度的设备，其准确性至关重要，因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。
心电图机能够对患者的心电情况进行监测，是诊断心脏疾病的主要依据之一，确保心电图机的正常工作，提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。
在对心电信号进行测量时，除心电图机本身的问题之外，也会受到外部环境的干扰和影响。
因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素，采取相应的措施和方法来排除干扰因素，进而提高心电图的质量。
1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中，患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性，例如患者的呼吸状况，如果患者在检测中每次的吸气量过大，则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。
心电图机产生干扰的原因和解决办法
心电图机产生干扰的原因和解决办法
冯民
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2005(020)012
【摘要】心电图机干扰是常见故障，大干扰会使描笔发生剧烈抖动，描笔无法记录心电波形。
小干扰会掩盖心电图中的小波形，使描出的图形产生伪差，影响诊断甚至无法诊断。
【总页数】1页(P70)
【作者】冯民
【作者单位】濮阳市人民医院,物资供应科,河南,濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.引起心电图机交流干扰故障的原因分析 [J], 谢京启;刘晓海
2.常见PLC控制系统干扰产生原因及抗干扰措施 [J], 李新军
3.调频发射机干扰产生的原因及解决办法 [J], 何楠
4.无线电信号4种干扰的产生及解决办法 [J], 张国毅
5.单片机应用系统常见干扰产生的原因与抗干扰技术分析 [J], 张志
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心电图机检定中常见的干扰现象与解决张其鹏
心电图机检定中常见的干扰现象与解决张其鹏发布时间：2021-08-03T08:48:19.832Z 来源：《中国科技人才》2021年第12期作者：张其鹏[导读] 心电图机是诊断人体心脏活动的重要医疗设备，为确保患者诊断的准确性，需要定期进行检定以保证其计量性能的精确度。
心电图机所记录的心电图的精确度直接影响到医生对病人体征参数的分析，因此能否正确地排除干扰对心电图鉴别诊断很重要。
本文主要对心电图机日常检定中遇到的干扰及解决方法进行了论述。
张其鹏宁德市计量所福建宁德摘要：心电图机是诊断人体心脏活动的重要医疗设备，为确保患者诊断的准确性，需要定期进行检定以保证其计量性能的精确度。
心电图机所记录的心电图的精确度直接影响到医生对病人体征参数的分析，因此能否正确地排除干扰对心电图鉴别诊断很重要。
本文主要对心电图机日常检定中遇到的干扰及解决方法进行了论述。
关键词：心电图机；干扰；解决；检定1 概述心电图机是临床诊断和科研常用的医疗电子仪器，可将心脏活动时各个心动周期心肌细胞产生的生物电信号自动记录下来。
心电图机的信号幅度非常微弱，这种微弱的生物电信号极易受到外界干扰，从而降低它的诊断准确性。
例如：心电图机的电源干扰，会产生很大的电势，电源干扰信号可严重干扰ECG的测量，从而给鉴别正常的心脏活动带来困难。
此外，由于电源干扰信号的存在，使得计算机自动分析ECG也难以实现。
心电图机检定中常会遇到一些干扰问题从而影响检测结果，本文总结了心电图机计量检定中遇到的一些干扰问题及其解决方法，希望对广大从事心电图机检定的工作人员有所帮助。
2 心电图机检定中常见的干扰现象分析 2.1 潮湿气候环境干扰此干扰主要出现在潮湿气候季节期间，心电图机干扰一般表现为不确定，干扰幅度时大时小，时有时无，用万用表测量时故障位置也无法确定。
一般此类干扰故障都发生在前置放大板上。
2.2 供电系统干扰检定时供电系统自身带来的干扰，这种干扰主要表现为欠压、过压、浪涌等，破坏性很强，最容易造成仪器设备的损坏。
心脑电图机使用中常见干扰及排除对策
维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室 陕西 西安 710061作者简介：王惟，男，(1985- )，本科学历，主管技师，从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。
[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差，为临床疾病诊断提供依据，而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰)，心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。
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QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化， 第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导 联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程， 时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短， 心律越慢，QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波， 通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法： 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒 置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间，时限0.12-0.20S。
精准临床，影像先行 精准影像，技术先行
胸前导联安放位置
胸前导联安放位置
常见的心电图干扰及排除
凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都 称为伪差。 1.肌肉震颤 3.基线不稳 2.交流电干扰 4.电话铃干扰
肌肉震颤
特点： 一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心 电图波形失真，易误诊为心房颤动波
一、温度过低，病人发冷寒颤 病人活动或者病床不舒服 电极夹过紧
肌肉震颤
消除方法： 嘱咐病人不要紧张，思想放松 嘱咐病人全身放松，不要握拳，用力以及 活动 适当提高病房温度，并注意保暖，胸导联 固定好后，应及时把衣服放下遮盖胸部 用温热的棉球
二、交流电干扰
特点： 全部导联中出现很有规律的纤细波形，使 心电图不整齐美观
交流电干扰
常见的干扰源： 病人肢体接触铁床 电极板不清洁或生锈，皮肤准备不得当 导联线或地线接触不良 心电图机性能故障
交流电干扰
消除方法： 远离不良工作环境 改变病人的方位 让病人或者心电图机远离墙壁 避免将导联线互相缠绕