社区照顾模式及实践类型
社区照顾——概念和理论
老年人社区照顾的理论和实践张学泰导论自20世纪90年代以来,对那些生活不能自理的老年人进行关心和照顾的问题日渐成为一项重要的、世界性的社会政策议题,并受到越来越多的关注。
高速发达的工业社会,使人均寿命有了显著增长。
随着死亡率和出生率的不断下降,以及人口老龄化,老年人在人口中的比重逐渐上升。
1999年,全世界60岁以上人口占总人口的比例首次达到了10%,这就意味着全世界的人口作为一个整体已进入了老年型阶段。
至2050年,全世界60岁以上人口的比例将达到20%。
虽然目前发达国家老年人口的比例(20%)高于发展中国家(9%),但发展中国家从年轻型人口转变为老年型人口的时间将大大缩短，预计在未来25年里,全世界75%的老年人口将集中在发展中国家和地区。
中国是一个世界上人口最多的发展中国家,而且由于近30年来计划生育政策的实施和人口死亡率的迅速下降,老年人口迅速增加,人口老龄化速度加快。
1999年,中国60岁以上人口近1.3亿人,占总人口的比例达到了10%,而且,从2010年到2040年,中国的人口为高速老龄化阶段,老年人口比重平均每十年提高3.99个百分点,这样的老龄化速度在世界上也是少见的。
中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战.不断增长的人均寿命无疑是一项巨大的成就,但庞大的老龄人口全体也确实需要政府和社会提供大量的社会福利与照料服务,因此也常常被政府部门视为一种负担。
从70年代开始,在几次经济危机时期,欧洲及北美一些国家的政府都表达了对老龄人口的忧虑。
随着老龄人口的增多,大多数工业化国家的老年人社会福利和服务模式改革也势在必行。
从二十世纪70年代开始,在老年人照料问题上,大多数发达国家开始反思以前那种大型院舍式照顾的问题,并开始支持一种“属地养老”的原则,即在生理或心理上有障碍或患病的老人,住在自己的家中接受照料,或者尽可能地在靠近他们自己社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。
社区照顾三大模式论述题
社区照顾三大模式论述题
1、地区发展模式（居民自己说了算，自下而上，注重居民的力量）
实施策略：
（1）促进居民之间的交流：针对居民之间的冷漠疏离（文艺演出、书画比赛）
（2）团结邻里：针对不良邻里关系（兴趣小组、居民小组会议）
（3）社区教育：了解社区资源、社区认同感、知识（印发宣传单、主题讲座）
（4）提供服务和发展资源：发掘、培养居民骨干，提供转介服务
（5）社区参与：解决社区面对的部分共同问题
（6）社区工作者角色：使能者、教育者、中介者、协调者
2、社会策划模式（精英、专家说了算，自上而下，注重专家的力量）
特点：
（1）注重任务目标
（2）理性原则处理问题
（3）自上而下改变
（4）指导社区未来变化
（5）角色：技术专家；方案实施者
3、社区照顾模式（回社区去养病，对弱势人群人性化的关怀）
特点：
（1）协助服务对象正常融入社区强调社区责任
（2）强调非正规照顾
（3）建立相互关怀社区
实施策略：
（1）在社区照顾（空间的变化）：服务的“非机构”化
（2）由社区照顾（照顾人的变化，注重亲朋，为需要照顾的居民提供照顾）：协助建立支持网络（提供直接服务的网络；服务对象自助网络；社区紧急支援网络
（3）对社区照顾（核心是对照顾者的照顾，设置小型的托管站，缓解家庭照顾者压力）：辅助措施，正规照顾与非正规照顾相融合
（4）整合社区照顾-建立社会支持网络（将正式照顾和非正式照顾相结合）
（5）为家庭照顾者提供服务（5大类）
（6）社区倡导（使社区居民了解服对象的特殊困难，帮助服务对象建立信心、维护自尊）。
社区照顾
• 基督教青年会是一个具有100多年社会服务传统与 经验的非营利民间组织。他们将会馆4000平方米 的占地面积和2260平方米的使用面积建成20多个 室内外设施，开发出包括文化娱乐、康体、社区 教育、社区卫生和社区照顾等在内的50多个经常 性项目，为社区居民提供服务。政府对会馆基本 没有日常运营成本的补贴，财政负担需要青年会 自行解决。为此，他们将所开发的项目分为微利、 持平、差额补贴和全额补贴四类，严格管理。其 中，属于公共福利服务、需要全额补贴的项目， 占项目总数的32.78%。从1996年到1999年，三年 时间达到财政收支基本平衡。 • 罗山会馆的经验对于怎样通过制度创新使社 区服务成为非政府操作的独立事业，具有重大的 意义。
• • • • •
是一种服务的过程 是一种服务的网络 是一种专业化、职业化的社区工作的方法 也是一种服务的模式 有其特定的服务对象
社区照顾的特点
• 1、以服务对象的原来熟悉的正常化的 环境和方式向其提供照顾，修正机构 院舍照顾引起的对服务对象的问题。 • 2、注重利用社区中存在的非正式的自 然关系网络和正式网络的结合，向服 务对象提供帮助和服务。 • 3、发挥社会支持网络中的正面的社会 资本作区服务 中心作比较，可以清晰地看到政府角色的 重大变化。街道承办的社区服务中心，其 所有权、运营权和管理权统统由街道办事 处垄断。罗山会馆却冲破了这种旧体制， 形成了一整套新的组织关系和组织形式。 政府只保留所有者的权利，而将生产经营 权交由一家体制外的社团独立执掌。
思考
建立全面性的社区照顾是不是最 建立全面性的社区照顾是不是最 区照顾 好的策略？ 好的策略？ 社区照顾的背景、涵义、目标、 社区照顾的背景、涵义、目标、 功能、 功能、专业过程及其对中国社区 服务于社区发展的启发和意义？ 服务于社区发展的启发和意义？
老年人社区照顾的类型.
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社区照顾重视不同照顾资源、社会网络之间的 相互配合与整合，任何单向度的服务、照顾不 能也不可能满足老人多元化的需要。
社区照顾在不同时期有着不同的侧重点，但发 展的总方向朝着在社区照顾向由社区照顾的转 换，进而实现为社区照顾，这种转变也被视为 当代老人社会政策变化的来自征。社会工作专业教学资源库
老年人社区照顾的类型
制作人：皮楠楠
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社区照顾的类型
1 、在社区照顾（ care in the community ）： 主要运用法定资源，使案主在社区为基础的中 心或者家庭接受照顾和服务，它以政府、非政 府组织在社区内设立的小型、专业的服务机构 为主要照顾场域，函盖机构中的照顾和专业人 士的上门护理。可见，在社区照顾中正式服务 部门是案主照顾的主要倚靠力量，非正式网络 作为辅助力量存在。
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4 、 为 社 区 照 顾 （ care for the community）： 解决谁被照顾的问题。有需求 的案主皆可成为照顾对象，换 言之，社区照顾之对象既可为 社区中的弱势群体，又可延伸 及整个社区。仅就目前情形言， 有需求的老人特别是疾残需长 期照顾者是社区照顾的重点对 象。
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2 、由社区照顾（ care by the community）: 指动员、组织社区非正式 网络给予案主照顾服务。 案主照顾场域转变到了家 庭，照顾的主要力量也相 应换成非正式部门，正式 服务支持则退居为辅助力。
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3、与社区一起照顾 （ care with the community ） ： 将 政 府 和民间的正式照顾和由 亲戚、邻里等组成的非 正式照顾联合提供对老 人的照顾。 两者之间应该取得平衡。
社区工作(第三版)第8章
第二节 社区照顾的基本内容
三、社区照顾的实践类型
（一）英国的社区照顾模式 英国是世界上最早实行社会保障制度的国家之一，社会保障制
度发达。社区照顾是英国社会工作的主要方式。
英国社区照顾的服务框架示意图
第二节 社区照顾的基本内容
三、社区照顾的实践类型
（一）英国的社区照顾模式 社区照顾的指导思想
尊重需要照顾人士，为他们创造正常生活的自然环境，是社会各界的共识。 具有明确的指导思想是社区照顾良性发展的重要条件。
第二节 社区照顾的基本内容
三、社区照顾的实践类型
（二）我国香港地区社区为本的“家居照顾”和“康复计划” 1.社区为本的家居照顾
香港的家居照顾体现以人为本的社区精神，通过家政服务、日 间护理中心等，协助老年人留在社区内生活，保持社区成员身份 2.社区为本的康复计划
通过对社区居民进行简单的康复培训，由其负责实施一些较为 简单和非专业化的训练或者护理，帮助残疾人在一定程度上摆脱 专业康复的约束，在家居环境中即可进行康复活动
有的正义，即“自然的正义”
第一节 社区照顾兴起的历史
三、新保守主义思潮的影响
（三）新保守主义对社区照顾的影响 20世纪70年代，西方福利国家面临严重的财政危机，各国政
府接受新保守主义思想，在保证公民基本社会福利的前提下， 推行社会福利改革。
政府注重多方挖掘社会各界力量，共同发展社会福利事业。 为了弥补政府对弱势群体照顾的不足，政府鼓励社区照顾的发 展。社区照顾的产生与发展可以说是新保守主义的实践。
等，为需要照顾人士提供照顾。属于非正规照顾范畴。 由社区照顾的要求
• 对社区居民进行社区照顾培训 • 政府提供一定支持 • 建立社会支持网络
第二节 社区照顾的基本内容
社区照顾模式实施方案
社区照顾模式实施方案随着我国人口老龄化的加剧，社区照顾模式成为了一种重要的养老方式。
社区照顾模式是指通过社区资源，为老年人提供全方位的养老服务，包括日间照料、康复护理、文化娱乐等。
在实施社区照顾模式时，需要考虑以下几个方面：一、社区基础设施建设。
社区基础设施建设是实施社区照顾模式的基础。
首先，需要建立老年人活动中心，提供文化娱乐、健身锻炼等服务。
其次，需要建立社区医疗卫生服务中心，为老年人提供医疗、康复护理等服务。
此外，还需要建立老年人食堂，提供营养餐饮服务。
通过完善的基础设施建设，可以为社区老年人提供全方位的养老服务。
二、社区照顾人员培训。
社区照顾模式的实施需要大量的专业人员支持。
因此，需要对社区照顾人员进行培训，包括护理技能、心理疏导、老年人关怀等方面的培训。
通过培训，可以提高社区照顾人员的专业水平，为老年人提供更加贴心、专业的服务。
三、社区照顾服务评估。
为了确保社区照顾服务的质量，需要建立健全的服务评估机制。
可以通过定期对社区照顾服务进行评估，了解老年人的需求和满意度，及时调整和改进服务内容和方式。
同时，还可以建立老年人满意度调查机制，听取老年人的意见和建议，不断完善社区照顾服务。
四、社区照顾模式宣传推广。
为了让更多的老年人了解和参与社区照顾模式，需要加强宣传推广工作。
可以通过社区广播、宣传栏、宣传单页等方式，向老年人宣传社区照顾模式的优势和便利性，鼓励他们积极参与。
同时，还可以邀请专家学者到社区进行讲座，提高老年人对社区照顾模式的认知和接受度。
总之，实施社区照顾模式需要从基础设施建设、人员培训、服务评估和宣传推广等方面全面考虑。
只有通过全社会的努力，才能为我国老年人提供更加优质、便利的养老服务。
希望社会各界能够共同努力，推动社区照顾模式的健康发展，为老年人营造一个幸福安康的生活环境。
社会工作者社区照顾模式实施策略
社会⼯作者考试辅导之社区照顾模式实施策略
社区照顾模式的实施策略。
1、在社区照顾：将⼀些照顾服务对象留在社区。
强调服务的“⾮机构化”：
（1）将照顾对象迁回到他们熟悉的社区中的家庭⾥⽣活，辅助以社区⽀援性服务，如家务助理、社区护⼠等。
（2）将社区内的⼤型机构改造为贴近社区的⼩型机构，如⽼⼈照护中⼼、⼉童之家。
（3）将远离市区的⼤型机构迁回社区内。
2、由社区照顾：由社区成员提供照顾服务。
强调动员社区内资源（家庭、亲戚、朋友、志愿者和居民）进⾏服务。
重建三类社区⽀持络：
（1）直接提供服务的络。
志愿者。
（2）服务对象⾃⾝的互助络。
（3）社区紧急⽀援络。
如紧急事件应对的热线、独居⽼⼈的电铃呼叫系统、社区综合治安巡逻。
3、对社区的照顾：强调了社区照顾需要由正规服务和⾮正规服务配合的重要性。
单单靠社区⾃⾝的资源往往是不够的，需要充⾜的⽀援性社区服务的帮助，才能将社区照顾继续下去。
如⽇间医院、⽇间护理中⼼、家务助理、康复护⼠、多元化⽼⼈社区服务中⼼等。
社区⼯作者在社区照顾中的⾓⾊。
老年人社区照顾的理论和实践
老年人社区照顾的理论和实践张学泰导论自20世纪90年代以来,对那些生活不能自理的老年人进行关心和照顾的问题日渐成为一项重要的、世界性的社会政策议题,并受到越来越多的关注。
高速发达的工业社会,使人均寿命有了显著增长。
随着死亡率和出生率的不断下降,以及人口老龄化,老年人在人口中的比重逐渐上升。
1999年,全世界60岁以上人口占总人口的比例首次达到了10%,这就意味着全世界的人口作为一个整体已进入了老年型阶段。
至2050年,全世界60岁以上人口的比例将达到20%。
虽然目前发达国家老年人口的比例(20%)高于发展中国家(9%),但发展中国家从年轻型人口转变为老年型人口的时间将大大缩短，预计在未来25年里,全世界75%的老年人口将集中在发展中国家和地区。
中国是一个世界上人口最多的发展中国家,而且由于近30年来计划生育政策的实施和人口死亡率的迅速下降,老年人口迅速增加,人口老龄化速度加快。
1999年,中国60岁以上人口近1.3亿人,占总人口的比例达到了10%,而且,从2010年到2040年,中国的人口为高速老龄化阶段,老年人口比重平均每十年提高3.99个百分点,这样的老龄化速度在世界上也是少见的。
中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战.不断增长的人均寿命无疑是一项巨大的成就,但庞大的老龄人口全体也确实需要政府和社会提供大量的社会福利与照料服务,因此也常常被政府部门视为一种负担。
从70年代开始,在几次经济危机时期,欧洲及北美一些国家的政府都表达了对老龄人口的忧虑。
随着老龄人口的增多,大多数工业化国家的老年人社会福利和服务模式改革也势在必行。
从二十世纪70年代开始,在老年人照料问题上,大多数发达国家开始反思以前那种大型院舍式照顾的问题,并开始支持一种“属地养老”的原则,即在生理或心理上有障碍或患病的老人,住在自己的家中接受照料,或者尽可能地在靠近他们自己社区的、类似“老人之家”的机构中接受照料。
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组，发动社区成员互相照顾，以形成
覆盖社区的网络。
社区照顾的实践类型
（一）英国的社区照顾模式 英国是世界上最早实行社会保障制度的国家之一 , 社会保
障制度比较发达。 20 世纪 70 年代以来的经济衰退 , 加速了英
国社区照顾的发展。经过几十年的发展 , 社区照顾已成为英国 社会工作的主要方式。作为一种服务方法 , 社区照顾被运用于 社会服务的各个领域 , 即普遍遵循社区照顾的指导思想、运用 社区照顾的工作方式与方法。
网络 。
社区发展协会构模式的优缺点
优点： 不受专业机构的
缺点： 由于社区发展协
限制，可以利用现有
的社区组织和有关的 协会甚至利用家庭的
会是志愿性团体和组
织，因此，在经费等 方面有一定困难，服
力量，来推动社区照
顾服务，普及性较高。
务效果受一定影响 。
社区照顾的模式
就我国目前城市社区来看，这两 种模式都可以运用和运作，甚至可以 同时并存。在一些大城市和条件较好 的中等城市的社区，可以实行类似 “专门机构模式” 的社区照顾。 在条件不具备的城市和农村社区， 可以采取“社区发展协会模式”，由 社区工作者组织和联系社区人员，调 动和集中社区资源，成立社区照顾小
调整而不是集中在具体服务方式的深入研究和摸索，因此中国
在政策上并没有明确提出社区照顾的概念，社区照顾也还没有 如英国那样成为福利服务的重要思想和实践模式。但在实践中， 中国政府提出了社区服务的口号，在社区服务的框架内体现了 社区照顾的精神和内容，并且社区服务涵盖的内容要比社区照 顾的内容广泛得多。
（三）中国内地的社区照顾
（一）英国的社区照顾模式
1、社区照顾的指导思想 虽然政府、社会工作者等倡导社区照顾的初衷有所不
同，但社区照顾的指导思想却是极为明确的。元论是政府、
社区还是社会工作者均比较清楚为什么和如何推动社区照 顾。尊重需要照顾人士，为他们创造正常生活的自然环境， 是社会各界的共识。 具有明确的指导思想是社区照顾良性发展的重要条件。
专门机构模式的优缺能够聘用专
门的社会工作者担
门机构，在经费、人
力、场地、设施等方 面的要求就较高，所
任主要规划工作，
并督导各种网络的 运作，所以服务效果 较好。
以专门机构数量受到
一定限制，在社区内 无法得到普遍推广。
社区照顾的模式
2、社区发展协会模式： 就是在社区范围内，由社区工作者连接各 有关专门服务机构和人员，成立社区照顾小组， 由小组协调有关方面形成覆盖整个社区的照顾
——中国内地社区服务与社区照顾的比较
相似点： 政府的主导作用 注重利用社区资源
差异: 政府的责任承担程
度不同
专业化程度不同 目标设计有所不同
服务对象范围相近
总 结
正如王思斌教授所指出的那样：工业化、城市化 对自然社区的、朴素的社会关系的破坏导致的居民的 社区意识孱弱，说明社区照顾的基本前提条件正在出 现；人口老龄化日益剧增导致的照顾需求的剧增，会 促使政府包社区照顾作为主要的任务提到政策层面； 英国政府为减少财政责任，把日常照顾的责任交给社 区的初始原因，对中国社会福利服务体制改革，要变 由国家政府包办为政府和社区分担的目标实现，有重 要的借鉴价值。
具体为需要照顾
负责某一社区的社 区照顾工作，包括 分配来自政府的社 区照顾资金、聘用 下层社区照顾人员 以及监督本社区的 社区照顾工作。
人士提供日常生
活服务的人，他 们直接被政府而
不是社区所雇用。
（一）英国的社区照顾模式
3、社区照顾的工作方法
建立院舍
兴建 服务设施
提供 家庭服务
照顾管理
（一）英国的社区照顾模式
谢谢观看
社区照顾模式及实践类型
4、 社区照顾的主导力量 官办民助是英国社区照顾的重要特点。社区照顾的资金
主要来源于政府，其人力资源也同样打上了政府为主的烙
印。 从这种意义上说，英国的社区照顾基本上是官办的，
政府是社区照顾的主导力量。社区居民在社区照顾中投入
的资金很少，他们主要是作为社会支持网络为需要照顾人 士提供人性化的照顾。
（二）我国香港地区的社区照顾
社区照顾模式及实践类型
主要内容
社区照顾的模式
社区照顾的实践类型
社区照顾的模式
1、专门机构模式： 就是在一个专门服务机构内，社区工作者组织成立一
个社区工作队，形成一个服务网络，协定的服务对象进行
服务和照顾。专门机构模式一般由政府部门在社区内成立 专门的社区照顾机构，或在社区内的社会服务机构上再增 加社区照顾的工作项目，对有需要照顾的人士提供服务。
社会保障 照顾老人 康复服务 儿童青少 年教育
公共援助
预防及预早
医疗服务 社区服务 住房服务
诊断评估、 教育及训练、 职业康复服
计划和特
别需要津 贴计划
务、医疗康
复服务及社 会康复服务
儿童保护 儿童领养 住宿服务 感化辅导 健康照顾 日间照顾
（三）中国内地的社区照顾
由于缺少象英国一样的“反院舍化”运动的社会背景，加 上当前社会福利体制改革的重点主要集中在宏观层面上的政策
（一）英国的社区照顾模式
2、社区照顾的人力资源体系由于实现了从院舍照顾为主向 社区照顾为主的社会服务模式的转变。 管理人员 关键工作人员
负责对更小的社区 或者一定区域内需 要照顾人士的照顾 工作，包括向需要 照顾人士发放救济 金、了解需要照顾 人士的服务需求、 解决需要照顾人士 的具体困难等。
照顾人员